张复华；杨国雷
目的:探讨体外c-myc反义寡核苷酸(AODN)逆转人卵巢癌顺铂(DDP)耐药的可行性.方法:以卵巢癌DDP耐药细胞株COC1/DDP为研究对象,实验组通过脂质体为载体,分别将c-mycAODN、c-myc无义寡核苷酸(SODN)转染到OC1/DDP细胞内,阴性对照组细胞以同体积的培养基转染.采用计数法检测细胞增殖变化:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测DDP对细胞增殖的抑制率;RT-PCR、免疫组织化学技术分别对体外培养细胞c-mycmRNA及蛋白的表达进行检测,研究c-mycAODN逆转癌细胞耐药的作用.结果:实验组转染AODN的COC1/DDP细胞增殖被抑制;实验组转染AODN的卵巢癌细胞对DDP的敏感性提高,细胞生长抑制率高,与SODN组及阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);AODN转染组COC1/DDP细胞的c-mycmRNA及蛋白表达均明显降低,与相同浓度SODN转染组、阴性对照组COC1/DDP细胞比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论:c-mycAODN能有效逆转卵巢癌细胞DDP耐药性;c-myc反义寡核苷酸可望成为一种有效的卵巢癌治疗方法.
作者：单秀丽；孙迎春；张晓慧；张爱荣 刊期： 2010年第07期
脑血管病是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一.其发病率及死亡率都很高.病人伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心理烦躁或抑郁等心理变化.病人心理状态的好坏影响疾病的转归.我们从现代护理观出发,对病人心理状态进行分型,做相应的护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,大程度地提高病人生活质量,促进病人恢复健康.
作者：王琳 刊期： 2010年第07期
目的:探讨治疗锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位的新方法.肩锁关节脱位和锁骨外端骨折具有很多种固定的方法,克氏针或螺丝钉内固定,虽治疗方法简便,但术后有出现钢针或螺丝钉松动和断裂,甚至滑出,克氏针尾部刺破皮肤等并发症.同时限制肩锁关节的微动,不符合生物学固定原则,还有肩部制动时间过长引起肩部肌肉萎缩和关节僵直的.分析自2007年以来我科收住26例.方法:对26例锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗,并观察疗效.结果:因锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位合并喙锁韧带断裂,由于近端胸锁乳突肌的牵拉及远端骨折块的前臂重力影响,常常使骨折分离,采用闭合复位和8字绷带固定常不易成功.本组均手术治疗,随诊6个月～2年,平均12个月,肩锁关节结构正常,骨折全部愈合,复位满意,无钢板折断和松动现象.结论:锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位能提供良好的复位和牢靠的固定,符合肩锁关节解剖生理特性,具有操作简便、手术创伤小、允许早期肩关节功能锻炼等优点,其手术效果满意,并发症相对较低,费用适当,是治疗锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位的一种优良内固定材料.
作者：曾军林 刊期： 2010年第07期
目的:观察螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用.方法:将79例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,螺旋藻胶囊治疗组(A组,41例).黄芪治疗组(B组,38例).根据生活质量评分及卡氏评分、T淋巴细胞亚群水平等评定疗效.结果:A组生活质量评分、卡氏评分,明显优于B组,增强细胞免疫功能作用优于B组.结论:螺旋藻胶囊可明显改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量,并有增强细胞免疫功能的作用.
作者：朱德志；黄杰 刊期： 2010年第07期
目的:探讨乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:回顾分析20例(22只眼)复发性翼状胬肉采用乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗患者的临床资料,手术后随访2月～3 a.结果:20例(22只眼)术后均无再次复发.结论:乙醇松解翼状胬肉联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉疗效显著,值得临床推广应用.
作者：蒋(王争) 刊期： 2010年第07期
目的:研究探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和外科治疗方法.方法:回顾性分析我院从2009年1月-2009年12月期间经外科住院治疗的28例胃肠道间质瘤患者临床资料.结果:患者临床症状主要表现为腹部不适、腹痛、便血.通过病理组织学及免疫组化方法可明确诊断,所有患者均以手术治疗,无1例患者死亡.术后病理诊断25例(89.29%)为良性肿瘤,3例(10.71%)为恶性肿瘤,免疫组化CD117阳性24例,占85.71%,CD34阳性21例,占75%.结论:组织形态及免疫组织化学染色是诊断胃肠道间质瘤的主要手段.临床医生需加强对胃肠道间质瘤的认识,外科手术切除肿瘤是治疗胃肠道间质瘤的佳手段.
作者：李林 刊期： 2010年第07期
目的:观察加味五味消毒饮对生殖器疱疹的治疗作用.方法:对97例生殖器疱疹患者分治疗组和对照组,治疗组50例用加味五味消毒饮配合口服阿昔洛韦,对照组47例肌注加局部封闭干扰素配合口服阿昔洛韦.结果:显效54%、有效32%、无效14%,总有效率86%,对照组63.83%.结论:加味五味消毒饮对生殖器疱疹治疗有较好的疗效.
作者：谢孟凌；杨群；王顺德；彭艳 刊期： 2010年第07期
目的:比较高血压脑出血颅内血肿微创穿刺软通道技术与硬通道技术的临床疗效.方法:纳入高血压性脑出血患者72例,随机分为两组,硬通道组(37例)行硬通道微创穿刺技术治疗,软通道组(36例)行软通道微创穿刺技术治疗.对比治疗效果.结果:软通道组3个月日常生活能力优于硬通道组,并发症办较硬通道组低.差异有统计学意义(P<0.05).结论:因软管可以调整方向,血肿清除时间短,脑组织受压时间短,患者肢体功能恢复快;因软管不影响病人的体位改变,肺部感染,褥疮发生率低.
作者：马玉龙 刊期： 2010年第07期
目的:检测多药耐药相关蛋白(MRP)及P-糖蛋白(P-gp)在非小细胞肺癌中的表达,探讨两者与临床分期,分化程度及预后的关系.方法:采用免疫组织化学技术,检测90例肺癌组织MRP及P-gp的表达.结果:90例肺癌组织中,MRP阳性率腺癌64%(32/50).鳞癌60%(24/40);P-gp阻性率腺癌68%(34/50),鳞癌55%(22/40).MRP,P-gp在与鳞癌中的表达无差别,MRP表达与腺癌细胞的分化程度相关,与肿癌大小,分期及有无淋巴结转移无关,MRP阳性表达者复发率高于阴性者.结论:MRP及P-gP可能是肺癌多药耐药(MDR)产生的机制之一,对肺癌患者估计化疗结果,判断预后,可能MRP比P-pg更有意义.
作者：金敬顺；陈淑芹；赵玉芳 刊期： 2010年第07期
目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因.方法:回顾性分析1995-2007年我科胆囊切除术后导致黄疸20例的临床资料.结果:12例腹腔镜手术中:胆管损伤3例,残余结石4例,胆漏、胆汁性腹膜炎2例,毛细胆管炎1例,Oddi括约肌功能障碍2例;8开腹手术中:胆总管横断2例,残余结石3例,慢性乙肝1例,肝门区炎性包块压迫胆管1例,Oddi括约肌功能障碍1例.结论:胆道损伤与残余结石以及炎症是胆囊切除术后发生黄疸的常见原因,应及时发现,根据不同的原因选择不同的处理方法,预防发生是关键.
作者：牛忠辉；廖泉森；吾拉木·努尔 刊期： 2010年第07期
目的:观察纳洛酮和醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效.方法:将入选的92例患者随机分为纳洛酮组、醒脑静组及对照组.对照组给予基础治疗,纳洛酮组在此基础上加用纳洛酮,醇脑静组在此基础上加用醒脑静.结果:纳洛酮组及醒脑静组有效率均显著高于对照组(P<0.01),纳洛酮组与醒脑静组疗效无统计学意义(P>0.05),治疗过程中除纳洛酮组有个别患者出现血压波动外,余无不良反应.结论:纳洛酮及醒脑静注射液治疗肺性脑病均优于传统的呼吸兴奋剂.
作者：刘建成；和明丽；俞春娟；王俊军 刊期： 2010年第07期
目的:观察不同术式对肝胆管结石治疗疗效.方法:纳入2007年04月-2009年04月确诊为肝胆管结石患者103例为观察对象,根据患者病情分别采取不同术式.采用治愈性肝切除术29例;采用胆总管切开取石加胆肠内引流术38例;胆总管切开加胆道镜取石者36例.比较三种术式术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率.结果:肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组患者优良率明显高于胆总管切开取石加内引流组(P<0.05).肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组残石率明显低于胆总管切开取石加内引流组(P<0.05),三组并发症没有统计学意义(P>0.05).结论:肝切除和胆总管切开加胆道镜取石治疗肝胆管结石疗效确切,残石率较低.
作者：杨文浩 刊期： 2010年第07期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁变化的临床意义.方法:选择我院2008年11月-2009年12月收治的反复呼吸道感染患儿64例,作为观察组,同时选择正常健康体检的患儿65例作为对照组,分别检测两组患儿的Zn、Fe含量的变化情况.结果:观察组的Zn、Fe检测结果与对照组比较,经统计学分析显示,Zn、Fe含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:反复呼吸道感染患儿与血清中Zn、Fe含量密切相关,锌、铁缺乏可降低机体的免疫力,增加呼吸道感染率,因此应及时监测,以降低小儿反复呼吸道感染的发生率.
作者：蒋惠珍；刘亚；代惠英 刊期： 2010年第07期
神经内科是专科性很强的科室,往往涉及多个专业内容.由于护理专业课程设置有关神经内科护理的篇幅有限,护生入科室实习时对专科缺乏认知能力.我院神经内科在实习护生带教中,根据专科特点,加强带教管理,抓住薄弱环节及早进行预防性教育,让各种差错消灭在萌芽阶段.2005年1月-2009年12月,带教临床实习护生403名,无1例差错事故发生.
作者：周土芬；李春梅 刊期： 2010年第07期
目的:评价经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值.方法:回顾性分析血清PSA＞4 ng/mL和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的212例患者经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检的临床资料.其中直肠指诊异常者68例;超声显示有异常回声结节者63例.PSA＜4.0 ng/mL 15例、PSA4.1-10 ng/mL 55例、PSA10.1-20 ng/mL 57例,PSA＞20 ng/mL 85例.结果:212例活检中PCa 72例,阳性率为32.6%,前列腺增生症140例.结论:经直肠超声引导下前列腺13针穿刺活检是诊断PCa的一种安全有效的检查方法.
作者：陶令之；来永庆；李文华；关志忱 刊期： 2010年第07期
目的:对脑卒中后遗症患者的中医康复治疗情况进行分析.方法:选择我院脑卒中后遗症患者40例,随机分为治疗组(中药、针灸、早期康复治)和对照组(常规药物治疗).观察两组治疗前、后的运动功能,临床神经功能情况.结果:治疗组患者自理能力高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复具有促进作用.
作者：张俊峰 刊期： 2010年第07期
阿片受体拮抗剂-盐酸纳洛酮在麻醉剂过量、脑梗死、感染性与失血性休克、酒精中毒等疾病的临床应用及不良反应的综述.
作者：顾玉成 刊期： 2010年第07期
目的:探讨上消化道造影对十二指肠胆囊或月日总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全的诊断价值.方法:收集我院近10 a28例行上消化道造影检查中肝胆系显影的患者所有病理资料,探求原因及综合X线表现进行总结分析,其中26例经手术病理已证实之.结果:28例中十二指肠胆囊瘘12例、十二指肠胆总管瘘14例,26例中十二指肠溃疡12例,化脓性胆囊炎11例,肿瘤浸润3例;另2例奥狄氏括约肌闭锁不全,其中1例为胃底贲门癌伴胃周及腹膜后淋巴结转移浸润所致,1例原因不明.上消化道造影检查可显示造影剂逆流入胆总管及肝内胆管,6例可显示瘘管,2例钡剂通过失效的奥狄氏括约肌口流入总胆管.结论:胃及十二指肠和肝胆道因炎症、溃疡、肿瘤浸润等均可造成十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全,上消化道造影检查可及早明确诊断,并可显示瘘管瘘道具体位置与行程,协助外科手术方案的制定.
作者：谢寿生；许海燕 刊期： 2010年第07期
目的:比较经左、右桡动脉途径进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的优缺点.方法:55例在我院进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的患者,按照介入径路随机分为左桡动脉组(27例)和右桡动脉组(28例),应用5FTerumo左右共用型冠状动脉造影导管依次行选择性冠状动脉造影和双侧肾动脉造影,比较其手术操作时间、X线暴露时间、成功率、并发症发生率并进行统计学处理.结果:左、右桡动脉组手术操作时间、X线暴露时间、选择性冠状动脉造影成功率和并发症发生率均无统计学意义,而经左桡动脉途径行选择性肾动脉造影成功率明显高于经右桡动脉途径,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:经左桡动脉途径行选择性冠状动脉和肾动脉造影成功率高,安全可行,临床上对于需同时行选择性冠状动脉造影和.肾动脉造影的患者,可作为首选介入径路.
作者：陈小卫；黄志文；田丽红；吴铿 刊期： 2010年第07期
目的:探讨平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析2004年1月-2009年1月收治的157例腹股沟疝的手术经验,对手术方法、效果及并发症进行总结.结果:所有157例手术患者手术全部成功,术后患者伤口轻微疼痛(无1例应用术后镇痛),有1例阴囊血肿.全部患者随访1 a～5 a,平均25个月,无异物感、无复发.结论:应用平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低、手术简便、安全可靠的一种修补方式.
作者：陈华强 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
