产程潜伏期延长识别与处理

谭建平

关键词：产程潜伏期, 延长, 临产

摘要：目的:探讨产程中潜伏期延长的处理方法及及时处理的重要性.方法:选择2008年1月-2009年6月在我院分娩的产妇中出现潜伏期延长者89例,并与同期105例无潜伏期延长者对照分析.结果:发现耻骨联合高度6cm是潜伏期延长的主要原因.胎儿体重3500 g,头盆评分7分等也是造成潜伏期延长的因素.结论:重视产程中潜伏期延长,并给予及时正确处理有利于减少难产发生率,并有利于剖宫产率.

临床医药实践B版杂志相关文献

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后早进食与伤口愈合速度关系的探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是一种常见病,主要发病原因为患软腭松弛、悬雍垂过长,从而导致患者在睡眠期间呼吸受阻甚至呼吸暂停,引起缺氧,在人群中其发病率高,我院开展了一系列有关检查、PSG监测及治疗工作,在引进了先进的悬雍垂腭咽成形术式后,使手术得到了很大的改进.在OSAHS患者术后护理中,鼓励患者及早进食已成为患者伤口快速愈合的关键.本文就此问题进行讨论.

作者：汪晓媛刊期： 2010年第06期
脑卒中复发危险因素分析及护理干预

脑卒中是一种急性脑血管病,很容易再次发生脑卒中,即脑卒中复发.脑卒中反复发作不仅导致死亡率和致残率增加,而且严重影响患者生活质量.本文分析了脑卒中复发危险因素,并对对治疗脑卒中复发提出护理干预措施,为预防脑卒中复发发生提供借鉴.

作者：张敏霞；张伟霞刊期： 2010年第06期
辨证治疗心力衰竭的临床体会

心力衰竭(简称心衰)是多种心血管疾病的末期表现.因其死亡率高,治疗棘手,而成为临床医学重点研究的难题.中医对心衰的研究工作已广泛开展,从心衰的病因、病机、治疗以及实验室检测等进行了广泛的探讨,充分发挥出中医药的优势,可望在心衰的治疗方面产生具有现代医学与中医药特色相结合的新途径.

作者：姚丽刊期： 2010年第06期
留置气囊尿管致男性尿道损伤5例原因分析及对策

气囊尿管虽然有操作简单、无需胶布固定、无滑脱、尿液不易渗漏等优点,但气囊尿管有它不同于一般尿管的特殊结构,护士如果掌握不好、操作不慎或拔出不当等原因,将会造成尿道粘膜损伤或尿道撕裂,给患者造成极大痛苦.

作者：王惠芳；王艳丽刊期： 2010年第06期
甲泼尼龙在COPD急性加重期的应用

目的:探COPD急性加重期(AECOPD)激素的使用,以助于临床治疗.方法:通过对我科2007年1月-2008年12月使用甲泼尼龙治疗的AECOPD患者的资料回顾性分析.结果:AECOPD使用甲泼尼龙可促进病情缓解,使病程缩短.结论:甲泼尼龙在COPD急性期使用可以尽快改善气喘,缩短急性期的病程.COPD急性期大部分患者可考虑常规使用甲泼尼龙治疗.

作者：张凤秋刊期： 2010年第06期
跟骨关节内骨折的治疗体会

目的:探讨跟骨关节内骨折的治疗方法及疗效.方法:对本人自2003年05月-2008年11月收治的各型跟骨关节内骨折共31例作一回顾性总结.其中5例行保守治疗,26例手术治疗.分型采用Sanders分型[1],Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例.疗效评定采用Maryland评分标准[2],CT扫描对复位质量进行评定,X线片用于分析跟骨Boh-ler角和Gissane角改变.结果:本组手术病例全部获得随访,平均2.2年(10～64个月).Maryland评分:优10例,良11例,一般4例,差1例.优良率80.7%.结论:跟骨关节内骨折治疗复杂,需根据骨折的不同类型选择恰当的治疗方法,才能尽量保证治疗效果及减少并发症的发生.

作者：陈杰；邱维胜刊期： 2010年第06期
两种静脉铁剂治疗维持性血透患者贫血的临床观察

目的:比较右旋糖酐铁和蔗糖铁两种静脉用铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的有效性及安全性.方法:将76例患者分为右旋糖酐铁和蔗糖铁两组,每组38例,使用100 mg右旋糖酐铁或蔗糖铁稀释于100 mL生理盐水中于透析开始后2 h,在血管路的静脉端滴注.时间不小于30 min,每周两次,至总量1000 mg时改为每周1次至8 w,观察并比较两组血液学指标、铁代谢指标及炎症、氧化应激指标的改变.结果:两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均显著提高.升高的幅度两组相比无显著差异.两组间炎症及氧化应激指标的改变差异无统计学意义.结论:两种静脉用铁剂均能有效纠正血透患者铁缺乏及贫血状况,对体内氧化应激状态的影响相当且毒副作用发生率较低.

作者：王乃平刊期： 2010年第06期
依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌的临床疗效分析

目的:探讨依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌的疗效.方法:60例复发性转移性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,观察组给予依立替康280 mg/d,1次/d;奥沙利铂200 mg/d,1次/d.对照组给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂300 mg/m2.静脉滴注,21 d为1个周期,所有患者治疗2个周期以上.结果:观察组总有效率66.7%,对照组总有效率为50%,两组比较有统计学意义(P<0.01).观察组中位生存期16.2个月,对照组11.8个月,两组比较有统计学意义(P<0.01).两组常见的不良反应为骨髓抑制,其余反应均可耐受,两组不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌具有较好疗效,不良反应可以耐受,可作为一线化疗方案.

作者：苟兰琼刊期： 2010年第06期
联合用药对雷贝拉唑药代动力学影响研究

目的:研究抗生素如阿莫西林、克拉霉素及左氧氟沙星等对雷贝拉唑在大白兔体内药代动力学影响,为联合用药提供更为合理的依据.方法:6只大白兔先行十二指肠插管,插管处为幽门下10 cm处,导管经皮下隧道固定于背部皮下.给药后不同时间点取血,高效液相色谱法检测血药浓度,行药代动力学分析.每种给药方式结束后均予以1w的清洗期.给药取血时间点为0min、1min、3min、6min、10min、15min、30min、45min、1h、1.5 h,每点取血2 mL.结果:各组间药动学参数AUC(0-∞)(mg/k)h,T1/2z(h),Tmax(h),CLz(L/h/kg)及Cmax(mg/L)经统计分析处理雷贝拉唑与阿莫西林合用及雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素合用时药代动力学参数与雷贝拉唑单用时无明显差异性,雷贝拉唑与克拉霉素合用及雷贝拉唑与左氧氟沙星合用时AUC(0-∞)(mg/L)h虽较单用雷贝拉唑时有所提高,但无统计学差异,其他药动学参数亦无明显变化.结论:在雷贝拉唑与抗生素联合用于Hp根除治疗时抗生素对雷贝拉唑药代动力学无明显影响,表明抗生素对雷贝拉唑药效学可能无明显影响.

作者：杨步斌刊期： 2010年第06期
新生儿红细胞增多症55例病因及治疗分析

目的:探讨应用不同方法治疗不同病因的新生儿红细胞增多症的疗效.方法:55例病人分成血容量增多组.缺氧组及血液浓缩组.分别采用放血法、活血法及补液法治疗.结果:三组病人治疗后1～3 d临床及血检指标全部恢复正常.讨论:针对病因治疗是科学的有的放矢的其减少了放血治疗的盲目性及副作用.

作者：宋海馨刊期： 2010年第06期
急性附子中毒23例临床分析

重大公共卫生突发事件的发生预见性差、来势凶猛、起因复杂、死亡率高,严重威胁人民群众的生命安全,直接影响社会和谐稳定和经济发展.我院是富源县唯一的二甲综合性医院,急诊科是我县及周边地区危重病急救中心,急诊量达5万人次/年,承担着本地区重大突发事件医疗急救任务,在重大突发事件急救中发挥着重要作用.

作者：梁小坤刊期： 2010年第06期
奇正青鹏膏剂外敷配合按摩治疗网球肘56例报告

本文通过对网球肘采用奇正青鹏膏剂外敷配合按摩和关节止痛膏二种不同的治疗方法而产生不同的治疗效果的观察,揭示了网球肘的产生机理,对网球肘的治疗有一定的指导意义.

作者：郑福荣刊期： 2010年第06期
基层医院手术室护士护理质量考核标准的构建

目的:探讨增加基层医院手术室护理人员的服务意识、提高手术护理人员的专业技术能力、保证护理质量的措施.方法:改革现有的考核标准,将人性化服务内容、专科护理技能、危重手术病人的护理情况、院感控制以及与手术医生配合的默契度等作为考核内容,将三家医院手术室护理人员随机分实验组和对照组,实验组在临床工作中使用新的考核标准,对照组采用原标准.结果:实验组和对照组在临床工作中服务满意度、专科护理质量方面有统计学意义P<0.05,在重病人护理、院感控制方面没有统计学意义.结论:考核标准具有导向作用,增加人性化服务、专科护理技能等内容,有利于提高手术室护理质量及护理人员自我素质提高的积极性,促进了医、护、患之间关系的和谐,保证了护理安全,提高了服务的满意度.

作者：张云峰；张秀华；陈平刊期： 2010年第06期
立体定位小骨窗高血压脑基底节出血并脑疝

高血压脑出血严重威胁人们生命,既往脑基底节区出血并脑疝,实施的开颅去骨瓣血肿清除减压引流手术损伤大,反应重,死亡率高.2008年至今我院应用立体定向技术实施的小骨窗血肿内置管引流治疗高血压脑基底节区出血并脑疝20例,手术效果显著,现总结报道如下.

作者：崔高峰刊期： 2010年第06期
中西医结合治疗腰椎骨质增生400例临床观察

腰椎骨质增生是常见多发病,对劳动力损害较大.传统的中医或西医单一疗法效果差,疗程长.本文采用中西医结合综合治疗,明显地提高了疗效,缩短了疗程,经济和社会效益明显.

作者：张夫山；郭书慧；睢美珍刊期： 2010年第06期
手术配合药物治疗过敏性鼻炎的临床观察

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是特应性个体接触致敏源后由IgE介导的以炎症介质(主要是组胺)释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞以及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病.

作者：张烽刊期： 2010年第06期
腰椎间盘突出症138例的护理研究

目的:总结腰椎间盘突出症手术与非手术的护理经验.方法:分析93例腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法对患者疾病康复的影响,包括心理、疼痛、体位、牵引、针灸、按摩、理疗、局部注射及其他安慰性干预措施的护理;分析45例腰椎间盘突出症手术治疗的护理方法的有效性,包括心理护理、术前准备、术后正确的护理方法.结果:93例非手术治疗病人中有效率为93.7%,45例手术治疗的病人的有效率为95.7%.结论:合理而科学的护理措施对非手术及手术腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能帮助患者减轻疼痛,缩短病程,促进康复.

作者：胡桂花刊期： 2010年第06期
非静脉曲张性上消化道出血60例病因分析

上消化道出血是临床上常见的急症之一,其病因甚多,这里我们回顾性地分析了我们医院从2005年10月-2009年10月间共60例非静脉曲张性上消化道出血病例的病因,现报道如下.

作者：凌敏刊期： 2010年第06期
关于抗生素在我院106例患者中的使用情况及调查分析

目的:了解住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析的方法,随机抽取我院2009年1月-11月部分出院患者病例106份.对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:共涉及6大类34个品种抗菌药物,排在前3位的分别为β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类.结论:我院抗菌药物仍然存在给药剂量和用药时间不当的问题,需进一步提高合理用药水平.

作者：刘玉；敖曼刊期： 2010年第06期
腹部闭合性外伤的临床分析

目的:总结腹部闭合性外伤的诊断与治疗的经验.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月我院共收治的腹部闭合性外伤患者46例的临床资料.结果:所有患者经积极抗休克等治疗后,均行开腹手术治疗,治愈44例,死亡2例,病死率4.35%.多器官功能衰竭1例,严重失血性休克1例,上述两例患者均在术后1～14 d死亡.结论:根据患者的临床症状及体征进行综合分析,对腹部闭合性损伤以及内脏损伤的患者应该立刻采取手术治疗.

作者：任永乐刊期： 2010年第06期