急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉对应关系分析

李荣；郑义；肖艳平；何健彤

关键词：急性下壁心肌梗死, 心电图, 梗死相关动脉, 冠脉造影

摘要：目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉的对应关系.方法:102 例急性下壁心肌梗死患者,均在发病6 h内做18导心电图,2 w内做冠脉造影,并对比心电图ST段改变与冠脉造影资料.结果:心电图ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,83.5%梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA),ST段抬高Ⅲ≤Ⅱ,75.0%梗死相关动脉为左回旋支(LCX),( P<0.01);心电图ST段压低AVL＞Ⅰ,86.8%梗死相关动脉为RCA,反之ST段压低AVL≤Ⅰ,80%梗死相关动脉为LCX,( P<0.01);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值≤1.2,87.5%梗死相关动脉为RCA,反之比值＞1.2,79%梗死相关动脉为LCX( P<0.01);心电图AVL S/R>1/3伴ST段压低>1 mm,83.3%梗死相关动脉为RCA,如S/R≤1/3伴ST段压低≤1 mm,85.7%梗死相关动脉为LCX( P<0.01).结论:急性下壁心肌梗死时体表心电图与梗死相关动脉有明显相关性,且有较好的预测价值.

临床医药实践B版杂志相关文献

依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻在3岁以下小儿眼科手术中的应用

目的:观察依托咪酯乳剂、瑞芬太尼用于3岁以下小儿眼科手术的麻醉效果.方法:3岁以下小儿眼科手术110例,诱导为:咪达唑仑(力月西)0.1 mg/kg、依托咪酯(福尔利)0.2～0.3 mg/kg、瑞芬太尼1～2 μg/kg、阿曲库胺1～2 mg/kg.麻醉维持:泵入依托咪酯20～25μg/(kg·min),瑞芬太尼0.2～0.3μg/(kg·min),并间断辅吸七氟醚;观察记录患儿入室后诱导前、插管时、术中30 min、术毕各时点血压和心率的变化.拔管时间,麻醉术中及复苏过程中有无不良反应和并发症.结果:全组患儿各点血压心率变化差异无统计学意义( P>0.05).停药后很快苏醒,清醒时间(7.8±3) min,清醒期出现躁动12例,恶心呕吐13例.结论:依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻用于3岁以下小儿眼科手术安全、有效.

作者：戴峥；杨忠昆刊期： 2010年第05期
WEF系列轻型多功能外固定架治疗复杂桡骨远端粉碎性骨折的临床应用

探讨WEF系列轻型多功能外固定架治疗复杂桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.

作者：汤世斌刊期： 2010年第05期
动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨影响动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关因素,总结治疗经验.方法:采用自1998年8月～2009年8月以DHS治疗股骨粗隆间骨折108例患者.根据Merle D'Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分法评定患者术后髋关节功能恢复情况,记录患者下地负重行走的时间.结果:随访时间3～18个月.骨折均愈合,愈合时间2～4(2.6±0.6)个月.下地负重行走时间l～4(2.6±0.9)个月.1例出现髋内翻,未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例.按Merle D'Aubigne髋关节功能评分:优16例,良86例,中6例,优良率94.4%;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优15例,良88例,中5例,优良率95.4%.结论:内固定安置正确,注意对股骨小转子复位和内侧结构的重建,适当延迟下地时间,可以取得良好的效果.

作者：邱维胜；于留钱；尤传飞刊期： 2010年第05期
严重腹部损伤117例的治疗体会

严重腹部损伤伤情复杂,伤势严重,如能早期诊断,及时有效治疗,对降低并发症发生率和死亡率至关重要,现就我院从2005年1月～2009年12月收治严重腹部损伤患者117例进行分析.

作者：于南江刊期： 2010年第05期
剖宫产术后再次妊娠分娩方式30例探讨

目的:讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的决定.方法:回顾性分析30例.结果:剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的.结论:剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会.

作者：郑萍萍刊期： 2010年第05期
脊髓损伤患者膀胱功能康复护理

目的:探讨脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理方法.方法:46例脊髓损伤患者留置导尿管的管理,间歇性导尿的应用.结果:在脊髓损伤的任何时期,预防泌尿系统的感染,管理和训练排尿功能都至关重要.结论:做好脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要.

作者：彭铭刊期： 2010年第05期
人工心脏起搏器植入后患者的护理方法及体会

目的:通过对病人及家属的健康宣教,使他们了解植入人工心脏起搏器的适应症及意义,能够积极配合治疗,使患者早日康复.方法:制定规范化护理程序(术前、术中、术后及出院指导).结果:使病人的护理更系统化、更规范化.结论:保证手术的顺利和安全,提高生存质量.

作者：孙凤英刊期： 2010年第05期
某卫生学校在校学生亚健康状况及其影响因素研究

目的:了解卫校学生的亚健康状态及影响因素,为开展相关健康教育工作提供参考.方法:采用<亚健康状况评价量表>以及自拟调查问卷对卫校在校学生抽样调查.结果:亚健康状态检出率为46.4%,其中生理亚健康状态检出率为12.6%、心理亚健康状态检出率为36.7%,社会适应性亚健康检出率为26.6%.不同月生活费的学生亚健康的检出率差异有统计学意义( χ2=11.775, P=0.019).不同性别、年龄、专业、年级、学历、父母学历、家庭类型、家庭经济以及城乡、是否独生子女等学生亚健康的检出率差异无统计学意义.遭受歧视或冷遇、生活单调、睡眠不足、白天瞌睡、心理压力大、网络成瘾为卫校学生亚健康的主要危险因素,体育锻炼、户外集体活动、正常消费水平是亚健康的保护因素.结论:卫校学生亚健康问题较为突出,应积极采取有效措施,提高学生的健康水平.

作者：吴文贵；刘爱忠；姚燕刊期： 2010年第05期
妇科急腹症的临床分析

目的:研究探讨妇科急腹症患者的临床治疗方法,提高治愈率.方法:回顾分析我院2008年7月～2009年7月收治的妇科急腹症患者42例.结果:手术患者27例,非手术治疗患者15例,其中异位妊娠22例,黄体破裂1例,出血性输卵管炎6例,卵巢肿瘤蒂扭转5例,卵巢肿瘤破裂l例,急性阑尾炎4例,脾破裂1例,急性肠胃炎2例.无死亡病例.结论:妇科急腹症的诊断应结合病史、体征及辅助检查来综合判断,选择合适的治疗方法及时准确的进行治疗.

作者：高红敏刊期： 2010年第05期
护理技能操作中语言沟通的技巧

随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士已不仅是简单的医嘱执行者,护士除了掌握专业护理知识及技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需的工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能,而在护理技能操作中语言沟通是基本、使用率高的交流方式,良好的语言沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在和谐的气氛中进行,使患者真正接受科学的、整体的全方位护理,因此,应重视语言沟通在护理工作中的应用.

作者：安琴花；仁欠刊期： 2010年第05期
CXCL16与动脉粥样硬化

趋化因子(chemokines,CK)是具有多种生物学功能的小分子生物活性肽,迄今发现的巳逾60个,可分为CC、CXC、C及CX3C 4个家族和诱导性及组成性两类.CXCL16是近年在人动脉粥样硬化损伤部位的巨噬细胞、平滑肌细胞及血管内皮细胞中发现的一种趋化因子,同时也是一种膜结合蛋白,起到清道夫受体的作用[1].它属于CXC家族,同时具有CC家族和CX3C家族趋化因子的特征,它包含跨膜区和黏蛋白样结构.我们从CXCL16的基本特征、病理生理功能尤其与动脉粥样硬化关系的研究现状作一简要综述.

作者：牟鑫煜刊期： 2010年第05期
改良式子宫下段剖宫产术分析

我院运用改良式子宫下段剖宫产术,并在此方法上加以改进,共进行100例,取得了满意效果,现分析报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月～2008年1月我院分娩总数2300例,剖宫产212例,将入院分娩的分娩组随机分为实验组100例,行改良式子宫下段剖宫手术,对照组112例,行传统的纵切口子宫下段剖宫产术,孕妇年龄20岁～35岁之内,平均28岁,孕周36～44 w,剖宫产指证,头盆下段96例,胎口窘迫74例,臀位22例,双胎8例,前置胎盘4例,子痛前期4例,枕后位4例.

作者：麻俊梅刊期： 2010年第05期
浅谈婴幼儿营养辅食添加的合理性

婴幼儿成长关键期辅食添加是婴幼儿生长发育营汲所需,缺乏、过量或者不合理的喂养有可能导致此段期间营养不良、营养过剩或营养失调等不适,以至对儿童健康产生现时或长远乃至终身的不良影响.本文从婴幼儿辅食添加内容、方式、重要性及相关影响入题,就婴幼儿辅食添加的合理性做以分析并予以阐述.

作者：郭利坚刊期： 2010年第05期
颅内动脉瘤破裂后致重度颅脑损伤的救治体会

1 病例报告患者,男性,55岁.头面部外伤3 h于2008年3月21日11时10分入院.患者是骑摩托车撞在电线杆上,伤及头面部,伤时有原发性昏迷,时间不详,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐3次,为血性胃内容物.查体:T37.0℃,P72次/分,R18次/分,BP190/90 mmHg.神志清,能正确回答简单问话,双瞳孔等大、等园,D=3.0 mm,对光反应灵敏,右眼睑肿胀,淤血,右面部肿胀,上唇粘膜裂伤5.0 cm,右颞部头皮裂伤4.0 cm,达颅骨,可及骨折线,余无明显异常.头颅CT示右额顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,右侧额颞骨折,气颅右眶内外侧壁内骨折.中线结构无明显移位.行清创缝合后收入病房.12时50分患者病情加重.出现意识障碍,呼吸急促,左侧肢体活动差,右瞳散大,对光反应消失.复查CT见右额颞叶脑内血肿破入脑室.右额颞顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血, 中线结构明显左移.急诊手术行右侧扩大翼点入路,术中见有明显蛛网膜下腔出血,清除硬膜下血肿30 mL,脑内血肿40 mL,脑压下降后分离侧裂,在右侧颈内动脉-后交通动脉见一颈宽约0.7 cm动脉瘤,瘤体指向前外侧,瘤壁菲薄,可见瘤内漩涡血流,分离瘤颈后顺利夹闭.术后行气管切开,5次行腰穿放出血性脑脊液,术后10 d患者清醒.右侧动眼神经瘫痪,左侧肢体偏瘫,住院27 d出院,随诊半年,患者恢复良好.能独立行走,生活自理.

作者：张永惠；董亮；张春雨；程克利刊期： 2010年第05期
银花泌炎灵片治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察银花泌炎灵片治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将80例慢性前列腺炎患者属湿热下注证者随机分为两组,即治疗组和对照组,分别给予常规疗法及在常规疗法的基础上另服银花泌炎灵片,观察疗效.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%.结论:在常规疗法基础上加用银花泌炎灵片对慢性前列腺炎属湿热下注证患者有良好疗效.

作者：张福君；刘晓芳刊期： 2010年第05期
微管无痛人流术385例临床分析

目的:探讨微管无痛人流术在临床上的应用价值.方法:回顾性分析2009年1～12月在我院就诊妇女中,停经35～45 d要求终止妊娠,B超确诊,自愿采用微管人流术,无禁忌证的385例患者,对其进行微管无痛人流术.结果:385例受术者中,感觉良好无疼痛196例,微痛187例,中度疼痛2例,疼痛难忍者无.流产效果:完全流产380例,显效流产3例,无效流产2例.结论:微管人流术管腔直径小,无需扩宫,损伤小,出血量少,恢复快,可使终止妊娠的时间较传统方法提前1～2 w,提早地解除了女性朋友的烦恼,深受广大妇女特别是年轻女性的欢迎.值得推广.

作者：阎莹；郭丽刊期： 2010年第05期
Mirizzi综合征18例治疗体会

Mirizzi综合征是由于胆囊颈管或胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或梗阻,导致反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸的临床综合征.该病临床较为少见且其术前诊断较困难,Pemberton等认为其约占胆道手术的0.7%～1.4%[1],我院1995～2005年共收治此类患者18例,现分析报道如下:

作者：朱剑刊期： 2010年第05期
经阴道彩超引导联合腹部监测介入治疗异位妊娠临床评价

目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.

作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英刊期： 2010年第05期
晚期胃肠道恶性肿瘤56例临床治疗体会

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.

作者：马月琴刊期： 2010年第05期
标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤体会

目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法:对70例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣减压术治疗并观察治疗效果.结果:术后半年～1 a随访生存57例生存率(81.4%)死亡13例死亡率(18.6%).结论:标准外伤大骨瓣减压术减压充分可明显改善重型颅脑损伤的预后.

作者：潘国选刊期： 2010年第05期