急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉对应关系分析

李荣；郑义；肖艳平；何健彤

关键词：急性下壁心肌梗死, 心电图, 梗死相关动脉, 冠脉造影

摘要：目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉的对应关系.方法:102 例急性下壁心肌梗死患者,均在发病6 h内做18导心电图,2 w内做冠脉造影,并对比心电图ST段改变与冠脉造影资料.结果:心电图ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,83.5%梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA),ST段抬高Ⅲ≤Ⅱ,75.0%梗死相关动脉为左回旋支(LCX),( P<0.01);心电图ST段压低AVL＞Ⅰ,86.8%梗死相关动脉为RCA,反之ST段压低AVL≤Ⅰ,80%梗死相关动脉为LCX,( P<0.01);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值≤1.2,87.5%梗死相关动脉为RCA,反之比值＞1.2,79%梗死相关动脉为LCX( P<0.01);心电图AVL S/R>1/3伴ST段压低>1 mm,83.3%梗死相关动脉为RCA,如S/R≤1/3伴ST段压低≤1 mm,85.7%梗死相关动脉为LCX( P<0.01).结论:急性下壁心肌梗死时体表心电图与梗死相关动脉有明显相关性,且有较好的预测价值.

临床医药实践B版杂志相关文献

网络药房将走向何方

探讨网络药房的现状和监管机制.提出建立国内各相关部门协调监管和国际合作相结合、实行网络药房认证机制、加强网络药房舆论宣传等一系列监管方法.提高合法网络药房公信度,保障社会公众安全、合理用药.

作者：程龙；孟锐；王丽娟；张国睿；杜思邈刊期： 2010年第05期
依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻在3岁以下小儿眼科手术中的应用

目的:观察依托咪酯乳剂、瑞芬太尼用于3岁以下小儿眼科手术的麻醉效果.方法:3岁以下小儿眼科手术110例,诱导为:咪达唑仑(力月西)0.1 mg/kg、依托咪酯(福尔利)0.2～0.3 mg/kg、瑞芬太尼1～2 μg/kg、阿曲库胺1～2 mg/kg.麻醉维持:泵入依托咪酯20～25μg/(kg·min),瑞芬太尼0.2～0.3μg/(kg·min),并间断辅吸七氟醚;观察记录患儿入室后诱导前、插管时、术中30 min、术毕各时点血压和心率的变化.拔管时间,麻醉术中及复苏过程中有无不良反应和并发症.结果:全组患儿各点血压心率变化差异无统计学意义( P>0.05).停药后很快苏醒,清醒时间(7.8±3) min,清醒期出现躁动12例,恶心呕吐13例.结论:依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻用于3岁以下小儿眼科手术安全、有效.

作者：戴峥；杨忠昆刊期： 2010年第05期
经阴道彩超引导联合腹部监测介入治疗异位妊娠临床评价

目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.

作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英刊期： 2010年第05期
剖宫产术后再次妊娠分娩方式30例探讨

目的:讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的决定.方法:回顾性分析30例.结果:剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的.结论:剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会.

作者：郑萍萍刊期： 2010年第05期
慢性咳嗽患者生活质量初步研究及临床价值的探讨

目的:评估慢性咳嗽患者生活质量,探讨其临床价值.方法:选择2007年3月～2007年12月门诊慢性咳嗽患者110例,病因包括CVA、PNDS、GERD、EB、PVC等.患者完成简明36项健康问卷SF-36、莱塞斯特咳嗽量表LCQ、咳嗽积分、视觉模拟法VAS评估,其中74例测定辣椒素咳嗽敏感性试验的C2、C5咳嗽阈值.结果:影响慢性咳嗽患者生活质量的常见的原因为频繁的咳嗽、咳嗽未得到很好的控制、咳嗽引起厌烦情绪、咳嗽引起的尴尬、担心得了诸如肺癌/肺结核等严重疾病.结论:慢性咳嗽患者生活质量下降,引起其下降的重要的原因为频繁的咳嗽、咳嗽未得到很好的控制、咳嗽引起厌烦情绪、咳嗽引起的尴尬、担心得了诸如肺癌/肺结核等严重疾病;莱塞斯特咳嗽量表LCQ与SF-36、咳嗽积分、VAS有明显的相关.

作者：刘玻刊期： 2010年第05期
真菌性角膜溃疡25例临床观察

真菌性角膜溃疡是一种致病真菌引起的高致盲率感染性眼病.多见于南方,夏秋农忙季节,其发病率日益增高.2009年7月～12月我科共收治角膜溃疡病例31例,其中真菌性角膜溃疡25例,占80.6%.其比例远远高于往年水平[1],现将资料总结详细报道如下:

作者：晏兴云；陈红梅；唐知进刊期： 2010年第05期
我院门诊部控制医院感染的调查分析

目的:控制门诊医院感染,提高门诊医疗护理质量.方法:抽查2007年～2009年门诊诊断室医务人员的手、听诊器、血压计袖带、使用中的75%酒精与门诊重点科室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气、使用中的戊二醛进行细菌学培养.结果:门诊诊断室医务人员的手、听诊器、75%酒精监测P<0.05,具有统计学意义,血压计袖带监测P<0.01具有统计学意义;门诊重点科室:门诊手术室、门诊口腔科医务人员的手P<0.05,具有统计学意义,物品表面、空气监测P<0.01,具有显著统计学意义,无菌物品、戊二醛监测P>0.05,没有统计学意义.结论:有效的医院感染控制措施在门诊部控制医院感染中起十分重要的作用.

作者：张海云刊期： 2010年第05期
颅内动脉瘤破裂后致重度颅脑损伤的救治体会

1 病例报告患者,男性,55岁.头面部外伤3 h于2008年3月21日11时10分入院.患者是骑摩托车撞在电线杆上,伤及头面部,伤时有原发性昏迷,时间不详,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐3次,为血性胃内容物.查体:T37.0℃,P72次/分,R18次/分,BP190/90 mmHg.神志清,能正确回答简单问话,双瞳孔等大、等园,D=3.0 mm,对光反应灵敏,右眼睑肿胀,淤血,右面部肿胀,上唇粘膜裂伤5.0 cm,右颞部头皮裂伤4.0 cm,达颅骨,可及骨折线,余无明显异常.头颅CT示右额顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,右侧额颞骨折,气颅右眶内外侧壁内骨折.中线结构无明显移位.行清创缝合后收入病房.12时50分患者病情加重.出现意识障碍,呼吸急促,左侧肢体活动差,右瞳散大,对光反应消失.复查CT见右额颞叶脑内血肿破入脑室.右额颞顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血, 中线结构明显左移.急诊手术行右侧扩大翼点入路,术中见有明显蛛网膜下腔出血,清除硬膜下血肿30 mL,脑内血肿40 mL,脑压下降后分离侧裂,在右侧颈内动脉-后交通动脉见一颈宽约0.7 cm动脉瘤,瘤体指向前外侧,瘤壁菲薄,可见瘤内漩涡血流,分离瘤颈后顺利夹闭.术后行气管切开,5次行腰穿放出血性脑脊液,术后10 d患者清醒.右侧动眼神经瘫痪,左侧肢体偏瘫,住院27 d出院,随诊半年,患者恢复良好.能独立行走,生活自理.

作者：张永惠；董亮；张春雨；程克利刊期： 2010年第05期
乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎70例临床观察

目的:探讨萎缩性阴道炎阴道炎的临床特征及治疗.方法:分析自2008年5月～2009年10月间共收治70例萎缩性阴道炎患者的临床资料.结果:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎总有效率为:95.7%.结论:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎疗效确切.

作者：何江；晏咏梅；蒙丽刊期： 2010年第05期
临床护理过程中护患双方有效沟通的意义与启示

目的:探讨在临床护理中如何有效进行护患沟通, 促进双方交流, 规避医疗纠纷,分析护患沟通带给护理人员的启示与促进意义.方法:通过明确护患关系的各自任务与特点,观察分析主题影响因素,阐述护患沟通的方法与技巧,以深刻刻画和理解护患沟通对护患关系的影响,以实践分析和实施成果为源,诠释护患沟通对于护理人员的重要意义及作用.结果:在护理过程中,通过护患沟通的改善与科学理解,使患者缓和、平静的配合护理工作,从主观和客观双方面接受治疗与康复过程及现实.同时,通过护患沟通的操作与设计以及探讨、构思激发了护理人员的学习热情、知识积累欲望,促进良好职业态度的培养.结论:充分、融洽、科学的护患沟通, 促进了护患关系,赢得患者的信任,促进治疗与康复过程的有效性,提高了医护工作人员职业能力和学习积累能力,对于做好护理工作和构建和谐护理工作环境具有重要作用.

作者：董玲玲刊期： 2010年第05期
妇科急腹症的临床分析

目的:研究探讨妇科急腹症患者的临床治疗方法,提高治愈率.方法:回顾分析我院2008年7月～2009年7月收治的妇科急腹症患者42例.结果:手术患者27例,非手术治疗患者15例,其中异位妊娠22例,黄体破裂1例,出血性输卵管炎6例,卵巢肿瘤蒂扭转5例,卵巢肿瘤破裂l例,急性阑尾炎4例,脾破裂1例,急性肠胃炎2例.无死亡病例.结论:妇科急腹症的诊断应结合病史、体征及辅助检查来综合判断,选择合适的治疗方法及时准确的进行治疗.

作者：高红敏刊期： 2010年第05期
顺铂、天地欣胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液是晚期癌症的重要并发症之一,往往生长迅速,治疗困难,患者常常出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量.我科于2008年6月～2009年6月应用顺铂、天地欣胸腔内注射治疗恶性胸腔积液18例,能延缓病人生命,提高病人生活质量.

作者：王晓冰；海宝琴；侯凤娟刊期： 2010年第05期
复方乌骨藤胶囊对恶性肿瘤化疗的增效作用

目的:观察复方乌骨藤胶囊对恶性肿瘤化疗的增效作用.方法:采用小鼠移植瘤模型,分别观察本品对环磷酰胺和5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性S180肉瘤的增效作用.结果:复方乌骨藤胶囊1.125 g/kg剂量与CTX(20 mg/kg)或5-FU(20 mg/kg)对治疗小鼠移植性S180肉瘤均有明显的协同增效作用.结论:复方乌骨藤胶囊与CTX或5-FU联合应用于肿瘤治疗,具有明显的协同增效作用.

作者：王晓趁；董银兰；赵岗；苗爱蓉；宋延平刊期： 2010年第05期
丹红注射液与灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:评价丹红注射液和灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:将152例冠心病心绞痛患者随机分丹红注射液治疗组和灯盏花素注射液对照组.在常规治疗基础上,治疗组加用丹红注射液治疗2 w.观察用药前后心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,心电图的ST-T改变情况,血压、心率的变化.结果:用丹红注射液治疗后,冠心病患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较差异有统计学意义( P<0.05).治疗组临床总有效率为89.7%,对照组为71.6%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05).两组心电图总有效率分别为67.9%和59.5%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05);未见明显药物副反应.结论:丹红注射液能改善心肌缺血,对心绞痛患者有明显疗效.

作者：王宗玉刊期： 2010年第05期
动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨影响动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关因素,总结治疗经验.方法:采用自1998年8月～2009年8月以DHS治疗股骨粗隆间骨折108例患者.根据Merle D'Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分法评定患者术后髋关节功能恢复情况,记录患者下地负重行走的时间.结果:随访时间3～18个月.骨折均愈合,愈合时间2～4(2.6±0.6)个月.下地负重行走时间l～4(2.6±0.9)个月.1例出现髋内翻,未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例.按Merle D'Aubigne髋关节功能评分:优16例,良86例,中6例,优良率94.4%;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优15例,良88例,中5例,优良率95.4%.结论:内固定安置正确,注意对股骨小转子复位和内侧结构的重建,适当延迟下地时间,可以取得良好的效果.

作者：邱维胜；于留钱；尤传飞刊期： 2010年第05期
大剂量盐酸氨溴索对ICU中ARDS患者脱机时间的影响

目的:研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者脱离呼吸机时间的影响.方法:选择ARDS患者38例,随机分成观察组(A组, n=19)和对照组(B组, n=19).A组每天给予盐酸氨溴索20 mg/kg加生理盐水500 mL静脉滴注,B组每天给予单纯生理盐水500 mL静脉滴注,连续应用7 d.比较2组患者在呼吸机参数、血气指标、肺损伤程度和血清超氧化物歧酶(SOD)活力等方面的变化以及患者撤离呼吸机时间上的差异.结果:用药后A组患者的氧合及呼吸力学指标、肺损伤评分、SOD值均明显改善,脱机时间明显较B组短,与B组比较均有统计学差异( P＜0.01或0.05).结论:临床应用大剂量盐酸氨溴索有利于ARDS患者早日脱离呼吸机治疗.

作者：张赤；罗华；张声；张卫星刊期： 2010年第05期
浅谈在分娩过程中积极处理的体会

在分娩过程中要求产科医务人员细致观察产程,及时记录检查结果,发现异常能尽早处理.不使胎儿和母亲受到伤害.降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿发生率.近年来随着剖宫产率的上升,自然分娩率多少也是评价产科质量高低的一项指标.

作者：马晓霞刊期： 2010年第05期
激素替代治疗女性更年期综合征

激素替代疗法是妇女健康的必要保护措施,认识使用激素替代疗法的优缺点,对激素替代疗法患者的患者选择.

作者：杨桂芳刊期： 2010年第05期
奥司他韦治疗小儿流感疑似病例的疗效观察

目的:观察磷酸奥司他韦治疗流感季节中临床诊断的流感疑似患者的临床疗效.方法:80例流感疑似患儿随机分成二组,治疗组40例口服奥司他韦对照组经静脉滴注病毒唑10 mg/(kg·d),疗程均为5 d.结果:总有效率治疗组88.3%,对照组39.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.001).平均退热时间治疗组(2.2±0.6)d,对照组(3.9±1.26)d.两组比较差异显著.结论:奥司他韦治疗小儿流感疑似病例疗效显著.

作者：王新妹刊期： 2010年第05期
浅谈颅脑肿瘤的诊断思路

路脑肿瘤纷繁复杂但多有特征,如何对其定性,依据肿瘤所在的部位、发病年龄及CT表现(肿瘤的数目、大小、形态、边缘、密度、强化方式)等等,多能作出准确的诊断,下面就这儿方面归纳总结如下:

作者：王若枫刊期： 2010年第05期