胫骨骨折术后骨不连12例原因与疗效分析

胡琦

关键词：胫骨骨折, 术后, 骨不连, 应用单边式骨外固定器, 治疗

摘要：目的:对胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效及原因进行分析.方法:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,并观察其疗效.结果:12例骨不连病例中9例为内固定术后骨不连,9例中的7例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,2例骨感染造成骨不连,还有3例行石膏外固定治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,12例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗3～16个月后均获得骨折愈合.结论:应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法.

临床医药实践B版杂志相关文献

重症痛痹验案1例

目的:介绍胡晓斌老中医治疗痛痹的临床经验及学术思想.方法:具体叙述1例重症痛痹患者的治愈经过及诊疗方法.结果:患者疼痛症状消失,随访一切正常.结论:胡氏诊疗疾病的指导思想是以人为本,诊病求症,对症治疗.

作者：胡晓斌；李言冰刊期： 2010年第01期
帕瑞昔布钠用于创伤患者麻醉术前镇痛的研究

目的:研究麻醉手术前应用新型的环氧合酶-2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠对下肢骨折患者牵引去除后的转运以及体位变动所引起的疼痛减轻程度.方法:40例ASAⅠ～Ⅲ级的下肢骨折伤后24 h内的急诊患者随机分为P组和C组2组(n=20).P组在去除牵引转运手术前静推帕瑞昔布钠40mg,而对照C组则静推生理盐水.观察两组患者转运过程中的疼痛评分(VASI)和体位变动(仰卧位变为椎管麻醉所需侧卧位)时的疼痛评分(VAS2).术后随访患者手术记忆.结果:40例患者均顺利在硬膜外联合腰麻下顺利完成手术.C组患者的疼痛程度(VAS1和VAS2)均强于P组(P<0.01).每一组内VAS2疼痛强度均高于VAS1(P<0.05).术后随访所有患者均认为体位变动时疼痛(VAS2)强.C组患者中有8例(40%)对体位变动过程中的痛苦记忆深刻,而P组中仪有3例(15%).结论:帕瑞昔布钠在麻醉手术前应用可以安全减轻麻醉术前的急性疼痛,尤其是实施麻醉所需体位变动时的骨折疼痛有减轻作用.

作者：马宇；刘佩蓉；熊源长刊期： 2010年第01期
针刀治疗膝关节骨性关节炎32例疗效观察

膝关节骨性关节炎是中老年人常见病,多发病之一,是一种影响患者生活质量的慢性进行性骨关节病,随着年龄的增长和全社会人口结构的老龄化的加剧,膝关节骨性关节炎的发病率明显增高.我院自2006年1月～2007年12月共收治膝关节骨性关节炎32例,采用针刀治疗取得了满意的治疗效果,现报道如下:

作者：戴建民刊期： 2010年第01期
小儿支原体肺炎31例临床诊疗分析

肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎常见的病原之一,近年来,小儿MP感染病例逐年增多,且病情严重,发展迅速,肺外并发症多见,有局部流行趋势.为加深对MP感染的认识,本文对近几年来于我院就诊儿童进行诊疗记录,以作参考.

作者：杨智贤刊期： 2010年第01期
丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足临床观察

日的:观察丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足病人的临床疗效.方法:将66例椎基底动脉供血不足病人随机分为治疗组和对照组.治疗组给予丁咯地尔200 mg加入生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,葛根素400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d;对照组给予丹参注射液20 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,疗程为14 d.分别观察2组治疗前后临床疗效.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率66.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足疗效确切,值得临床应用.

作者：朱廷彦；崔延东；张海风刊期： 2010年第01期
西甲硅油联合复方聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的应用

目的:探讨西甲硅油联合复方聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的应用价值.方法:选择我院门诊和住院疑有人肠病变接受结肠镜检查的患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组应用复方聚乙二醇,研究组在应用复方聚乙二醇的基础上加用西甲硅油,观察患者肠道清洁程度以及肠道内泡沫存在情况.结果:研究组肠道清洁率为95%,对照组肠道清洁率为92.5%,两组间比较筹异尤统计学意义.研究组患者祛泡效果达0、1级的百分比是97.5%,而对照组达0、1级的百分比是70.0%,两组问比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:西甲硅油联合复方聚二乙醇在结肠镜检查肠道准备中可明显祛除肠腔内的泡沫,提高结肠镜视野的清晰度,有利于内窥镜医生的操作和发现病灶.

作者：朱明山；唐佳新；梅进；张媛；王凯彬刊期： 2010年第01期
炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病56例临床观察

目的:探讨手足口病的的治疗方法.方法:56例手足口病病儿随机分成2组,对照组28例,应用利巴韦林治疗;治疗组28例在对照组治疗的基础上给予炎琥宁治疗.观察临床症状体征的变化,评价疗效.结果:治疗组显效34例,有效20例,无效2例,总有效率96.4%;对照组显效24例,有效23例,无效9例,总有效率83.9%.两组显效率、无效率和总有效率比较差异都有统计学意义(P<0.01).治疗过程中均未见不良反应.结论:炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病见效快、疗程短、无毒副作用.

作者：房辉刊期： 2010年第01期
甲状腺术中甲状旁腺损伤的预防及治疗体会

目的:探讨甲状腺术中甲状旁腺损伤的预防措施及治疗方法.方法:回顾我院2003年1月～2009年8月期间甲状腺手术中甲状旁腺损伤5例患者临床资料.结果:5例患者经治疗临床症状消失,血钙恢复正常.结论:甲状腺术中导致甲状旁腺损伤,重在预防.术中应高度警惕,谨慎操作,一旦发生应止确合理使用钙剂及维生素D,并专门随访治疗.

作者：戴普席；夏开栋刊期： 2010年第01期
缬沙坦对阵发性心房颤动维持窦性心律的临床观察

目的:观察缬沙坦维持阵发性房颤复律后窦性心律的疗效.方法:对照组45例单纯口服胺碘酮,治疗组46例在此基础上加服缬沙坦每大80 mg,随访观察1 a.结果:治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(81.8%VS 62.8%,P<0.05),左房内经明显小于对照组[(35.10±10.21)mmVS(41.82±11.60)mm],差异均有统计学意义.结论:缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后维持窦性心律作用明显优于单用胺碘酮治疗,这与缬沙坦抑制.肾素血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电重构及结构重构有关,且无明显不良反应.

作者：胡凤梅；卜法芹刊期： 2010年第01期
脑卒中失语16例患者的早期康复护理体会

脑卒中后由于脑组织产生不同程度的损伤,可造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍,并可使患者出现失语症状.脑卒中致残患者中出现失语症的比例为20%～30%[1].

作者：杨素红刊期： 2010年第01期
早期空肠内营养在30例重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitjs,SAP)的治疗作用.方法:对经鼻空肠管EN30例(研究组)与肠外营养(PN)(即静脉营养)治疗SAP患者36例(对照组)在症状体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复时间、体蕈、住院大数、及住院费用进行比较.结果:经鼻空肠管EN比PN的症状体征、体重、生化回复时间、费用明显减少.结论:EN的疗效优于PN的治疗方法,值得临床推广.

作者：王军；姚健刊期： 2010年第01期
新参加工作护士书写护理病历存在问题与分析探讨

护理记录是一种具有价值的医疗资料,具有一定的法律效应,规范化的护理记录可以确切的反映病人的健康情况,还可以作为法律让据,所以护理记录的止确书写尤为重要.

作者：陈素勤刊期： 2010年第01期
保持乳房正常形态的纤维瘤切除术60例分析

乳腺纤维腺瘤占我院门诊外科手术室的第3位,近年来又有上升趋势.超声引导下乳腺纤维腺瘤Mammotome微创切除术、腔镜下切除术等微创手术方法日渐增多,但采用开放性微创手术仍为目前的主要手术方法.现将我院外科门诊自2007年10月～2009年10月所做的60例手术.结合文献报道如下:

作者：王志强；潘志欣刊期： 2010年第01期
血塞通软胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的:观察血塞通软胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗(包括肠溶阿司匹林、B-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂等),在此基础上,治疗组加服血塞通软胶囊,疗程4 w.观察用药前后患者心绞痛缓解情况、心电图心肌缺血的改善情况,记录药物的不良反应,并于治疗后随访.结果:心绞痛缓解总有效率治疗组96.00%,对照组86.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图心肌缺血的改善,治疗组疗效明显优于对照组.两组均无明显不良反应,月.随访4个月后治疗组发生不良事件低.结论:血塞通软胶囊治疗不稳定型心绞痛较单纯西药治疗疗效更为显著.

作者：于德海刊期： 2010年第01期
齿状突骨折经皮前路螺钉内固定术患者的康复护理

目的:探讨齿状突骨折经皮前路螺钉内固定术患者的康复护理方法.方法:我院骨科2004年5月～2008年5月共收治齿状突骨折患者19例,均施行经皮前路螺钉内固定术,术前颅骨牵引护理、气管食管推移、心理护理:术后体位护理、保持呼吸道通畅、饮食管理、早期功能锻炼、出院指导.结果:本组19例住院期间无护理并发症,术后X线片显示齿状突骨折复位满意、稳定.术后平均随访18.5个月,骨性愈合15例,不愈合2例,延迟愈合2例.结论:齿状突骨折经皮前路螺钉内固定术的护理对患者的康复十分重要.

作者：陈琼芳；唐四桂；覃瑜芳刊期： 2010年第01期
足部钉刺伤后慢性骨髓炎10例分析

目的:探讨足部钉刺伤后慢性骨髓炎的早期诊断及治疗方法.方法:回顾2005年以来收治的10例足部铁钉刺伤后导致慢性骨髓炎的患者,其中跖骨7例,跟骨3例,总结分析其早期诊断及治疗方法.结果:10例患者经治疗后均获Ⅰ期愈合,随访11个月～3 a无复发,效果满意.结论:足部钉刺伤后导致的慢性骨髓炎,要做到及早诊断,积极治疗,可获得满意的疗效.

作者：杨涛；王利；陈传煌；宫云霞；李文庆刊期： 2010年第01期
鱼腥草滴眼液的特性及临床疗效

目的:观察鱼腥草滴眼液的特性和临床疗效.方法:以鱼腥草为主药,用水蒸气蒸馏法制备鱼腥草滴眼液,对其质量进行鉴别,并与病毒唑滴眼液进行临床疗效对照研究.结果:鱼腥草滴眼液组结膜炎治疗总有效率为95.24%,病毒唑滴眼液组治疗总有效率为74.60%,两组间差异具有统计学意义.结论:鱼腥草滴眼液为纯中药制剂,毒副作用小,临床治疗结膜炎疗效高.

作者：谭梅英刊期： 2010年第01期
血脂康影响冠心病患者血清高敏C反应蛋白水平的临床研究

目的:探讨中成药血脂康对冠心病患者血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的影响.方法:所有病人入院时采集空腹HS-CRP,在服用血脂康胶囊(每次0.6 g,每日2次)后第14 d、第28 d时再次采集空腹HS-CRP,比较稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、缺血性心肌病患者用药前后HS-CRP的变化情况.结果:应用血脂康前后各组冠心病患者的HS-CRP水平均有明显的降低.结论:应用血脂康后,不同病情的冠心病患者,血清HS-CRP的水甲均显著下降,且随着应用时间的延长下降的程度越明显,表明中成药血脂康具有较好的降低HS-CRP水半的作用,从而有效的保护血管,改善冠心病患者的预后.

作者：张荃钦；姚光辉；朱红梅刊期： 2010年第01期
外周血干细胞移植治疗股骨头坏死围手术期护理

干细胞移植已相继被临床用于多种疾病的治疗.2004年10月～2008年8月我院对18例Ⅰ～Ⅲ期的股骨头坏死患者分别进行股骨头减压,病灶清除,或植骨联合干细胞移植治疗,试图利用干细胞的分化,使坏死的股骨头获得再造性的修复.

作者：罗乙兰；张荣花；姚履渊刊期： 2010年第01期
胎心监护异常280例剖宫产临床分析

目的:分析导致剖宫产异常胎心监护的类型,总结临床经验.方法:对于宝鸡市第二人民医院2006年10月～2009年10月在我院产科住院冈胎心监护异常行剖宫产280例进行统计分析.结果:在胎心监护异常行剖宫产的280例中,NST无反应型50例,CST(+)例,OCT(+)150例.OCT(+)150例中合并重度变异减速7例,其中足月小样8例,脐带扭转21例,脐带绕颈绕身24例.经比较有统计学意义(x=11.65,P<0.05).结论:胎心监护异常是导致剖宫产一个重要手术指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑,才能做到手术指征明确,降低孕产妇及围产儿发病率.

作者：苗红红；孙瑞琼刊期： 2010年第01期