杜丽苹;王瑜
目的:了解辖区2016年重型流行性乙型脑炎病例流行病学等资料,分析可能传染来源和危险因素,为全区流行性乙型脑炎科学防控管理工作提供依据.方法:对2016年中国疾病预防控制信息系统报告南京市雨花台区1例流行性乙型脑炎病例的发病、诊疗病历、辅助检查信息及流行病学、随访资料进行调查分析.结果:该病例确诊为流行性乙型脑炎,临床分型为重型,南京市二院血清标本检测乙脑IgM阳性,省疾控脑脊液标本检测乙脑IgM阳性.结论:加强综合环境防蚊灭蚊,加大健康教育宣传,做好个人防护,积极加强适龄儿童的乙脑疫苗接种管理,建立有效的免疫屏障,监测分析可能的流行趋势,科学防控流行性乙型脑炎,切实保障百姓健康.
作者:张红梅;翁蕾;任琳君 刊期: 2017年第11期
目的:探讨和分析在肝内胆管癌诊断中C T联合M R I的应用价值.方法:研究选择2014年8月—2017年8月间在我院治疗的60例肝内胆管癌患者当做研究对象,所有患者均进行CT平扫、CT增强扫面以及MRI检查,把患者进行CT检查设为乙组,把患者CT联合MRI检查设为甲组,总结甲乙两组的诊断结果.结果:乙组诊断的敏感度、准确度、特异度分别是100.0%、86.67%、50.0%,甲组诊断的敏感度、准确度、特异度分别是100.0%、100.0%、100.0%.甲组诊断的准确度大于乙组诊断的准确度,差异对比具有统计学意义(χ2=8.571,P=0.003).结论:在肝内胆管癌患者的诊断中,MRI技术同CT技术联合应用的准确度高,诊断价值很好.
作者:吴锟;陈希奎;叶敏 刊期: 2017年第11期
目的:研究C T薄层扫描在颅底伪影消除中的应用效果.方法:选取本院2015年1月—2016年12月期间收治的122例行颅脑CT检查的患者作为研究对象,所有患者均先行常规平扫,后行CT薄层扫描,图像融合成像后对比两种扫描模式的图像质量以及颅底伪影严重程度分级.结果:常规平扫的颅底伪影多,遮盖颅底病变组织;薄层扫描图像融合后,颅底伪影基本消失,可清楚显示桥脑处一类圆形低密度灶.对比两种扫描模式的颅底伪影严重程度分级,薄层扫描组的0级构成比明显高于常规平扫组,I~Ⅲ级构成比均明显低于常规平扫组,差异均显著(P<0.05).结论:CT薄层扫描在颅底伪影消除中的应用效果显著,可明显降低颅底伪影严重程度,值得临床推广与应用.
作者:温从军;钟锦建 刊期: 2017年第11期
环状胰腺是一种罕见疾病.通常新生儿或婴幼儿多因十二指肠梗阻症状明显,而被发现治疗,相对诊断率较高;而成人中和各种消化道疾病症状表现相近,部分成人甚至无明显症状,因影像学检查偶然发现,相对诊断率较低.随着影像检查的发展,对环状胰腺的诊断所有提高.但其治疗方式各专家意见不一,无环状胰腺诊治的相关指南或专家共识.本文将分享一例环状胰腺报告,并对现有的一些文献进行分析整理,为临床环状胰腺的诊治提供参考.
作者:聂彬;赵铁军 刊期: 2017年第11期
急性胸痛三联征包括急性心肌梗塞、主动脉夹层和肺动脉栓塞.它们在临床上有相似的胸痛症状,起病急,死亡率高.需要医生在短时间内迅速作出判断,尽量不误诊,不能有原则性治疗失误.
作者:王宁;许洁 刊期: 2017年第11期
目的:对血清肿瘤标志物C A125、C E A联合检测应用于宫颈癌诊断中的临床价值进行分析研究.方法:选取2013年4月—2017年7月期间在我院接受治疗的198例宫颈癌患者以及199例宫颈癌良性疾病,同时选取同期来我院体检的健康人群202例,对以上人员均进行肿瘤标志物检测,并对单项和CA125、CEA联合检测的结果进行对照研究.结果:就血清肿瘤标志物C A125、C E A的检测结果而言,宫颈癌组明显高于宫颈良性疾病组以及健康组;就血清肿瘤标志物C A125、C E A的阳性率而言,宫颈癌组均明显高于宫颈良性疾病组以及健康组,因为P<0.05,组间差异具有统计学意义;2种肿瘤标志物联合检测的阳性率均明显高于任一单项检测,因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:血清肿瘤标志物CA125、CEA联合检测应用于宫颈癌诊断中的临床价值十分理想,值得大力推广.
作者:李晓帆 刊期: 2017年第11期
目的:研究实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用.方法:选择2014年8月—2016年8月医院接收的1860例孕妇,在产前分别利用二维彩色多普勒超声、实时四维彩色容积超声进行检查,并与分娩后结果进行对比,判断两种检查方法的诊断准确率.结果:在所选的1860孕妇中,经分娩后证实胎儿畸形37例,其中二维彩超诊断胎儿畸形23例,准确率为62.16%;实时四维彩超诊断胎儿畸形35例,准确率为94.59%,两种检查方法相比具有显著差异(P<0.05).结论:在产前诊断胎儿畸形中,采用实时四维彩超的方法进行检查,准确率高于传统二维彩超,具有较高的临床应用价值.
作者:朱中昌 刊期: 2017年第11期
目的:观察切开复位内固定治疗跟骨移位关节内骨折的临床效果.方法:选取我院于2007年1月—2016年12月期间收治的68例跟骨移位关节内骨折患者为研究对象,均为单侧跟骨骨折,随机分为对照组与研究组,每组各34例.给予对照组患者采用保守手法复位治疗,给予研究组患者采用切开复位内固定治疗.比较骨折愈合时间、住院时间、并发症发生情况及治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角变化情况.结果:研究组骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率较对照组均明显更少,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,术后两组跟骨Bohler角、Gissane角均上升,且研究组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对跟骨移位关节内骨折患者采用切开复位内固定治疗,可明显提高临床疗效,减少并发症的发生,促进患者身体恢复,值得进一步推广.
作者:杨勇 刊期: 2017年第11期
目的:探析对肝胆脾胰肾疾病应用超声进行普查的效果.方法:选择2017年1月—2017年6月本院接受健康普查的人员300例,均在空腹状态下接受肝胆脾胰肾疾病超声普查,分析结果.结果:本研究300例受检者超声普查阳性检出率为20%,其中脾脏疾病检出率5%(包括脾肿大、脾脏肿瘤),肾脏疾病检出率5%(包括多囊肾、肾囊肿),胆囊疾病检出率13.33%(包括胆囊炎、胆囊息肉、胆结石),肝脏疾病检出率76.67%(包括肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌、脂肪肝).结论:利用超声普查肝胆脾胰肾疾病可以将部分良性病变准确检出,同时能够将缺乏明显临床症状的恶性病变准确检出,具有较高临床应用价值.
作者:许家花 刊期: 2017年第11期
目的:探讨踝关节磁共振成像技术临床应用效果.方法:选择我院2015年1月—2016年10月收治的62例踝关节外伤患者作为实验对象;临床对所有踝关节外伤患者应用磁共振成像技术施以临床检查;临床对患者开展矢状位检查、冠状位检查以及横轴位检查;序列分别体现为PDWI以及SET1WI;PDWI以及SET1WI;FSET2WI;临床利用饱和法脂肪抑制技术展开PDWI检查.结果:对于因为外伤以及车祸导致踝关节外伤的53例患者,表现出程度有所不同骨挫伤的患者39例;其中表现出踝部软组织信号异常的患者14例,合并表现出韧带损伤或者撕裂的患者9例;对于表现出踝部不适的9例患者,呈现出距骨骨质异常信号的患者5例,于韧带未呈现出异常的情况;未呈现出显著性异常的患者4例.结论:对于踝关节外伤患者,临床选择踝关节磁共振成像技术加以检测,对于患者正常踝关节解剖结构可以加以充分显示,针对病变可以进行有效定位以及诊断.
作者:周长浩 刊期: 2017年第11期
目的:探究对风湿热痹患者应用祛痹汤内服外洗治疗方式实施救治的临床治疗结果.方法:抽取风湿热痹患者783例作为研究样本,随机分为对照组及观察组,对照组给予常规西药治疗方式,观察组采取祛痹汤内服外洗治疗方式.观察并比较两组治疗结果.结果:观察组治疗有效率为96.43%,相比于对照组对应数值84.14%,提升趋势显著(P<0.05);在发热、关节疼痛、关节肿胀、晨僵等症候积分方面,观察组表现显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.91%,相比于对照组对应数值14.83%,下降趋势显著(P<0.05).结论:对风湿热痹患者应用祛痹汤内服外洗治疗方式实施救治,临床治疗结果显著.
作者:梁昀;吴天勇 刊期: 2017年第11期
目的:分析急诊超声对小儿肠套叠的诊断价值.方法:选取2016年1月—2017年7月40例急诊收治疑为肠套叠患儿的作为观察对象,所有患儿均行超声检查,并与手术结果进行对照分析.结果:超声诊断肠套叠38例,仅有2例误诊,所有患儿经空气灌肠或手术证实,诊断准确率为95.0%.结论:急诊超声在小儿肠套叠中具有较高的诊断价值,能够提升临床诊断的准确率,从而为临床治疗提供科学依据.
作者:黄景;文晓蓉;张梅;周琛云 刊期: 2017年第11期
目的:观察重型颅脑外伤继发性脑干损伤应用核磁共振成像诊断的临床效果.方法:选择我院近几年收治的重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者100例作为研究对象,均给予核磁共振成像检查以及C T检查,并将结果对比.结果:MRI与CT对比,能够显示更多的伤灶,且对胼胝体及脑干损伤的敏感性更高.结论:重型颅脑外伤继发性脑干损伤应用MRI检查显示更加清晰,可以为重型颅脑外伤继发性脑干损伤的临床治疗提供科学的参考依据,值得临床深入观察.
作者:马晓娟 刊期: 2017年第11期
目的:对胸部低剂量螺旋CT扫描在肺结节检测中的的应用研究.方法:在征得患者同意的情况下,选取院区普通身体健康特征人员,总计400例,分为两组,进行常规剂量肺部CT以及低剂量肺部CT扫描,对检测图像进行比对,总结检测出的患者受辐射计量以及结节情况.结果:常规的剂量组和低剂量组均能满足临床诊断要求.结论:低剂量螺旋CT的技术应用对于肺结节的筛查,辐射剂量小,并且能够能够满足对肺结节的影像特征的分析.
作者:张延军;张延红;张俊艳;王章站 刊期: 2017年第11期
目的:研究千伏级锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)和兆伏级电子射野影像系统(electronicportalimagingdevice,EPID)在体部肿瘤放疗摆位的对比情况.方法:将我院于2016年6月—2017年7月间收治的30例肺癌、30例宫颈癌患者,患者均采用真空垫体位固定摆位模型,在CBCT、EPID两种影像模式指导下进行放射治疗,其中30例患者应用CBCT进行摆位,纳入研究组;30例患者应用EPID进行摆位纳入常规组).结果:所有患者均完成放疗,无出现真空垫漏气事件发生,研究组患者左右(X)、上下(Y值)、前后(Z)偏差值、摆位时间与常规组有差异,结果比较有统计学意义.结论:两种配准方法均可以满足临床应用,但在肺癌和宫颈癌为代表的体部肿瘤,CBCT图像引导放射治疗能从三维分析图像误差,相比于二维的EPID能更全面准确的分析摆位误差,增加了发现摆位误差的能力,为临床分析PTV的外放提供重要依据,而且可以自动在线移床修正误差,建议有条件的单位选择CBCT进行体部肿瘤患者的影像引导放疗或摆位误差分析.
作者:容贤冰;邓烨 刊期: 2017年第11期
目的:探究胎儿系统型超声检测运用到生产以前胎儿畸形检测期间的成效.方法:抽取2015年1月—2017年1月来本院就诊的孕产妇72例,给全部孕产妇予以胎儿系统型超声检测,并探究全部胎儿的畸形诊治检测状况.结果:通过引产或是分娩就证明了,所有72例孕产妇内,总共出现了11例畸形胎儿,畸形胎儿的检出率即15.28%(11/72);生产以前系统超声型检测总共检测出10例畸形胎儿,畸形胎儿的检出率即90.91%(10/11);有1例胎儿出现漏诊,漏诊率即9.09%(1/11).结论:借助生产以前系统超声型检测,可以对胎儿发生的畸形加以检测,极大地减少不健康胎儿出现的概率.
作者:余素涵;赵燕 刊期: 2017年第11期
目的:探究盐酸氨溴索+盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果.方法:随机抽选我院2013年10月—2015年12月内接诊的76例小儿肺炎为调查对象,以双盲法随机分接受常规治疗的38例为对照组与常规治疗基础上加以盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗的38例为观察组,分析两组临床疗效、临床症状体征改善情况.结果:观察组总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异存在显著性(P<0.05);观察组临床症状体征各项指标消退时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索+盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的临床疗效显著,有效促进病情的快速恢复,值得应用.
作者:吴卫华 刊期: 2017年第11期
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着患者的身体健康.随着全胸腔镜下食管癌根治手术快速发展,其安全性已逐步获得临床医师的认同.但胸腔内食管-胃吻合口瘘是食管癌术后严重且常见的并发症之一,目前临床上对它的治疗尚比较困难.因此,及早对胸腔内食管-胃吻合口瘘进行诊断,提出可靠性的方案,可以有效提高患者的生命质量,减轻患者生理及心理等负担.
作者:杨贤达;王成 刊期: 2017年第11期
目的:研究疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果分析.方法:随机选取本疾病预防控制中心(2015年4月17日—2016年6月17日期间)进行抽血检查的144名人员为本次的研究对象,采用随机分组原则将其分为对照组和观察组,每组72例,观察组医务人员主动提供艾滋病检测咨询(P I T C)对艾滋病进行检测,对照组选择同时期的自愿进行艾滋病咨询和检查的人员.经过对两组人员进行艾滋病检测之后,统计艾滋病的检测情况.结果:两组受检人员的艾滋病检测率比较,观察组检测率为90.28%,对照组检测率70.83%,同时观察组艾滋病检测阳性率为5.56%,明显高于对照组1.39%,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在进行艾滋病检测的过程中,医务人员主动为患者提供艾滋病检测咨询,对艾滋病的检出率具有显著的提高作用,同时具备较高的检测价值,值得广泛推广运用.
作者:张莹;朴昌玉;范清 刊期: 2017年第11期
目的:探讨舒适护理对重症监护室ICU综合征及护理满意度的影响.方法:将我院ICU病房近两年接收的120例住院治疗病人随机均分为常规组与实验组,分别采取常规护理、舒适护理,比较两组护理效果.结果:舒适护理后,实验组的I C U综合征发生率为3.33%,常规组为18.33%,P=0.008;实验组的护理满意率为98.33%,常规组为86.67%,P=0.015.结论:对ICU住院治疗病人实施舒适护理干预,可以降低ICU综合征的发生率,提高护理满意率,临床意义较大.
作者:盛禹 刊期: 2017年第11期