周佳慧；王君艳
目的:探究C T检测在肝纤维化以及肝硬化诊断中的应用价值.方法:选取本院于2014年5月—2015年6月收治的拟行CT灌注成像检测的患者54例,另选择正常来院体检者54例,进行分组研究,对比两组的门静脉灌注量、肝动脉灌注量、全肝总灌注量、达峰时间和肝动脉灌注指数进行比较.结果:经比较发现,肝纤维化患者的肝动脉灌注量明显低于肝硬化患者,观察组除肝纤维化肝动脉灌注量外,肝动脉灌注量、达峰时间均高于对照组均高于对照组,患者病情严重时,门静脉灌注量、全肝总灌注量会随之降低,肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数、达峰时间会随之增高,且不同阶段的肝纤维化滴注参数与肝硬化也具有明显差异.结论:CT检测能够有效地诊断区分肝纤维化以及肝硬化,同时能准确了解肝纤维化及肝硬化不同阶段的形态,能够有效地辅助医师进行确诊.
作者：胡凯 刊期： 2017年第09期
目的:探讨不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取2011年7月—2017年7月间我院进行胆总管切开取石的患者共50例为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组各25例,对对照组患者采取常规术后处理措施,对观察组患者采取以促进胃肠功能恢复为目的的处理措施,对比分析两组患者的术后胃肠功能恢复情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、进食时间以及排便时间均显著短于对照组患者,差异均符合统计学意义(P<0.05).结论:以促进术后胃肠功能恢复为目的的处理措施对肝胆外科手术患者进行处理,可显著加快患者术后胃肠功能恢复,具有较高的临床应用价值.
作者：张功鹏 刊期： 2017年第09期
目的:分析在妇产科急腹症诊断中腹部B超联合阴道B超的应用价值.方法:将本院54例妇产科急腹症患者作为研究对象(收治时间是2015年1月1日—2017年7月31日).均接受腹部B超检查和阴道B超检查.比较腹部B超组、阴道B超组以及联合组的疾病确诊情况和盆腹腔积液检出情况.结果:联合组的疾病确诊率为98.15%,高于腹部B超组(74.07%)和阴道B超组(88.89%),联合组的盆腹腔检出率为96.30%,高于其他两组(P<0.05).结论:在妇产科急腹症诊断中联合应用腹部B超检查和阴道B超检查价值较高.
作者：项堃 刊期： 2017年第09期
目的:探讨PDCA循环在科室手卫生管理中的应用效果.方法:成立科室手卫生专项检查小组.将PDCA循环运用于科室手卫生管理,比较实施前后科室人员手卫生知晓合格率、手卫生依从性及科室快速手消毒液使用情况.结果:科室全体人员的手卫生知识知晓合格率由47.69%提高到69.26%,手卫生依从性从17.78%上升至51.92%.快速手消毒液使用由128瓶/年上升至236瓶/年.结论:PDCA循环能有效提高手卫生知晓率及依从性.
作者：周芳芳 刊期： 2017年第09期
目的:对老年冠心病介入治疗疗效和安全性进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据.方法:选择我院2006年—2010年收治的冠心病介入治疗患者近168例作为研究对象,按年龄分为中青年组(<60岁),老年组(60岁以上),两组患者均接受P C I术治疗,对观察两组之间即刻成功率、并发症、围术期病死率和住院期间主要不良事件发生率进行统计分析.结果:老年组患者合并多种基础疾病或危险因素的发生高于中青年组(P<0.05),老年组双支、多支及复杂病变多于中青年组,中青年组单支或简单病变多于老年组(P<0.05);老年组平均每例植入支架数、治疗病变数多于中青年组(P<0.05);手术即刻成功率,中青年组100%,老年组患者有1例发生冠脉穿孔破裂,PCI即刻成功率为98.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良心血管事件发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:在老年冠心病患者中推行介入治疗是安全有效的,手术成功率与中青年比较无显著性差异,值得关注.
作者：刘向阳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨外阴癌术后调强放疗借助自制的截石位托架摆位固定技术.方法:采用自制的截石位托架进行外阴癌术后的放疗摆位.结果:应用自制托架摆位的患者体位舒适性好,克服了传统摆位治疗时移位的不足、体位难固定,提高了靶区剂量,减少摆位误差,保证了外阴癌患者的放疗质量.结论:此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,适用于基层医院推广使用.
作者：苏婷；梁卫学 刊期： 2017年第09期
彩色多普勒超声(CDU)由于具有无创伤、经济实用、无放射性等特点,成为肌纤维发育不良(FMD)的重要诊断及治疗工具.本文对近年来国内外关于CDU在FMD中的临床应用价值进行综述,旨在扩大其应用范围.
作者：宋庆国；魏红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭中的应用价值,为慢性心力衰竭患者的确切诊断提供有效的参考依据.方法:选取2014年8月—2016年8月期间到我院就诊的慢性心力衰竭患者42例,设置为实验组,对其临床资料进行回顾性分析;选取同期到我院进行检查的健康人42例,设置为对照组.分别记录两组人员的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF),将两组记录数据进行比较.结果:实验组LVDd水平与对照组水平接近,差异无统计学意义;实验组的LAD水平较对照组水平高,而LVEF水平较对照组水平低,且差异明显,比较有统计学意义(P<0.05).结论:在为慢性心力衰竭患者进行诊断时,心脏彩超的应用,有助于降低错查漏查风险,对于疾病的准确诊断有重要意义,为慢性心力衰竭的诊断提供了参考依据,值得在临床实践中广泛应用和推广.
作者：黄桂林 刊期： 2017年第09期
目的:探讨自我效能感在医学影像临床实践教学过程中的影响.方法:对2015—2016学年在我科实习的临床类本科生进行医学影像临床实践教学改革研究,对照组采取传统教学进行临床带教,实验组采取建立和谐的学习环境、引导学生正确评价,设定合理目标,树立适宜的榜样等措施进行教学,对两组学生在X线,CT及MRI三种影像学资料的阅读评分进行比较.结果:实验组学生在X线,CT及MRI三种影像学资料的阅读评分明显高于对照组.结论:自我效能感在医学影像临床实践教学过程中可以提高教学质量.
作者：章晓云；冯洋；陈跃平；欧康康；朱继翀；王瑜；陈锋；卓映宏；蓝佼 刊期： 2017年第09期
目的:探究硫酸镁与硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效.方法:将在我院于2015年1月—2017年1月接受治疗的86例妊娠高血压患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成两组,各43例;对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硫酸镁及硝苯地平联合治疗,对比两组患者的治疗有效率及血压指标.结果:在治疗有效率上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在舒张压及收缩压指标上,观察组治疗后舒张压及收缩压指标与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗妊娠高血压患者的过程中,给予硫酸镁及硝苯地平联合治疗的效果良好,能有效提高治疗有效率改善临床症状.因此值得在临床治疗中推广及使用.
作者：张桂华 刊期： 2017年第09期
目的:观察并分析在胆管梗阻疾病中,高场MRI(磁共振成像)与MRCP(磁共振胰胆管造影)具有的临床诊断价值.方法:选取我院于2014年2月—2017年4月收治的102例胆管梗阻疾病患者为研究对象,采取随机对照的方法,将其分为对照组与观察组两组,前者在行手术前接受高场MRI检查,后者则联合应用高场MRI与MRCP进行检查.对两组患者的检查操作时间及检查结果进行对比与评价.结果:观察组影像检查操作时间相比于对照组明显下降,而疾病诊断准确率则显著高于对照组,组间数据差异较大,P<0.05,有统计学意义.结论:对于胆道梗阻疾病,通过联合应用高场MRI及MRCP进行诊断,可将检查操作时间有效缩短,充分促进诊断正确率的提高,值得临床重视.
作者：赵爱民 刊期： 2017年第09期
目的:探讨自发孤立性腹部小动脉壁内血肿的C T征象及诊断价值.方法:搜集2016年1月—2017年8月23例腹部小动脉壁内血肿,男性19例,女性4例;年龄从41岁至71岁.结果:部位:肠系膜上动脉主干9例;肠系膜上动脉主干及全部、单发分支9例;腹腔干、肝总动脉1例;腹腔干、肝总动脉、脾动脉1例;脾动脉、肝总动脉1例;胃左动脉1例;腹腔干、肠系膜上动脉1例.(1)C T平扫均显示血管增粗,内见新月形或环形、条状密度增高;C T A示血管增粗伴管壁增厚无强化,管腔狭窄.(2)可合并内膜渗漏、破裂出血、缺血性肠病及继发夹层.结论:自发孤立性腹部小动脉壁内血肿的CT表现典型,CTA是诊断该病的快速、合适的影像学检查方法.
作者：陈静 刊期： 2017年第09期
目的:分析妊娠期霉菌性阴道炎患者接受保妇康栓和唯阴康治疗的临床应用效果.方法:本院选取的研究对象是收治的妊娠期霉菌性阴道炎患者30例,时间为2016年1月—2017年1月,分段随机化法分为两组,给予保妇康栓治疗的是实验组,给予唯阴康治疗的是对照组,对于妊娠期霉菌性阴道炎患者所选择的两种治疗结果进行差异对比.结果:从治疗疗效对比,两组患者基本无差异,统计学无意义(P>0.05);从治疗依从性以及复发率相比,有比较显著的差异(P<0.05).结论:两组患者选择两种治疗方式效果比较,唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎患者的复发率比保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎患者的复发率要低,从依从性较好的角度来讲,唯阴康值得推广应用.
作者：蔺辉 刊期： 2017年第09期
目的:深入探究X线平片C T及多层螺旋C T诊断支气管扩张的临床研究.方法:在医院当中选取180例支气管扩张患者,运用回顾性分析法进行探究,将所选患者分为观察组以及对照组,观察组应用多层螺旋CT技术进行诊断,而对照组则应用X线平片进行诊断,对照分析两组患者的确诊结果.结果:观察组的确诊数值显然比对照组的高(P<0.05),在柱类型的确诊情况中,观察组显然比对照组更优越(P<0.05).结论:对于支气管扩张的确诊结果上,CT及多层螺旋CT的诊断技术明显优于X线平片的检查.
作者：赵广玲 刊期： 2017年第09期
目的:观察TIPS联合功能性脾动脉栓塞术(FSE)治疗肝硬化门静脉高压症患者的临床效果及术后并发症.方法:收集我院2014年7月—2017年7月行T I P S治疗的肝硬化门静脉高压症患者60例,均于T I P S术后1月内行功能性脾动脉栓塞术,观察TIPS联合功能性脾动脉栓塞术后血象变化、手术安全性及术后并发症.结果:TIPS联合FSE术后1周内患者WBC计数显著升高达峰值后逐渐下降,于术后2月趋于稳定;PLT计数于术后1月内显著升高达峰值后逐渐下降,于术后3月趋于稳定;与术前比较均不同程度显著升高,具有统计学意义;RBC无明显变化.术后均不同程度出现发热、腹痛等栓塞后反应,对症治疗后均缓解,未出现脾脓肿、门静脉血栓等严重并发症.结论:(1)T I P S联合功能性脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进方法安全、有效.(2)T i p s术可有效降低脾动脉栓塞术后门静脉血栓发生几率.(3)功能性脾动脉栓塞术(FSE)优于传统部分脾动脉栓塞术(PSE).
作者：高峰；刘玉娥；张婧娴 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者的临床效果.方法:选取我院2015年10月—2017年3月我院收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分两组,各41例.对照组常规行冠心病心绞痛治疗,观察组在对照组基础上增加丹参多酚酸盐注射液治疗,观察两组患者临床疗效、心电图疗效,并监测两组不良反应情况,评估疗效与安全性.结果:观察组临床治疗总有效率(92.68%)显著高于对照组(78.05%),组间差异P<0.05.观察组治疗前后心电图检查显示总有效率(90.24%)显著高于对照组(75.61%),组间差异P<0.05.观察组不良反应发生率(14.63%)略高于对照组(9.76%),但是无显著差异P>0.05.结论:冠心病心绞痛采用丹参多酚酸盐注射液治疗效果较好,且无明显不良反应,有助于改善患者预后,临床应用价值较高.
作者：姜宗杰；孙亚红；马凤仪；李彤 刊期： 2017年第09期
目的:探讨无肌松药全麻下行鼻内镜手术的特点、麻醉效果及可行性.方法:根据A S A,即美国麻醉师协会分级标准选择A S A I~Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者100例随机平均分为实验组、对照组两组,对照组常规诱导,以罗库溴铵维持,实验组插管前2~3min用2%利多卡因4~5ml充分喷喉行气管黏膜表面麻醉以及舒芬太尼、中长链丙泊酚快速静脉诱导,术中无肌松药维持,记录两组患者各观察时点心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压、术中体动次数、麻醉苏醒时间、拔管时间、有无不良反应及并发症.结果:手术顺利,麻醉满意,两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼末二氧化碳T1~T4时间点进行对比差距较小;T5、T6为血氧饱和度:实验组高于对照组、呼末二氧化碳:实验组低于对照组.麻醉苏醒和拔管时间实验组短于对照组,不良反应及并发症概率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:无肌松药全麻下行鼻内镜手术安全可行,麻醉苏醒和呼吸功能以及保护性反射恢复早,避免了肌松药及其拮抗药的不良反应,可临床上广泛推广.
作者：努尔买买提?阿吉木；麦麦提依明?米吉提 刊期： 2017年第09期
目的:分析彩色多普勒超声结合四维超声在胎儿脐带绕颈方面的临床诊断价值.方法:选取本院2015年7月至2017年3月收治的72例疑似胎儿脐带绕颈孕妇为研究对象,分为对照组与观察组.对照组36例,采用彩色多普勒超声诊断.观察组36例,采用彩色多普勒超声结合四维超声诊断.对两组孕妇诊断结果和分娩结果进行观察与对比.结果:对照组诊断准确率为66.7%,观察组诊断准确率为97.2%,对照组诊断准确率明显低于观察组,两组有差异具有统计学意义(P<0.05);对照组误诊、漏诊概率明显高于观察组,两组有差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声结合四维超声能够有效降低在胎儿脐带绕颈诊断方面的误诊、漏诊概率,从而提高诊断的准确率,值得院方推广.
作者：殷超然；侯庆兵；刘国岩 刊期： 2017年第09期
目的:利用心脏彩超探明左心室前负荷对左心室功能的影响.方法:研究者选取万年县中医院2016年1月—2016年12月的接治的80例肾功能不全病例作为研究对象,以他们透析前后的体重差为分组标准,即A组差小于2.5kg,共35例;B组差大于2.5kg,共45例.透析前后用心脏彩超分别对两组患者的左心室的LVEF、E、A、E/A、LVEDD和LVESD进行评估,比较两次评估的差异.结果:研究发现A组在透析前后两次评估的各项指标无显著差异(P>0.05);B组透析前后两次评估的差异较大,二尖瓣血流频谱E峰降低、A峰升高,E/A降低,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:如果左心室前负荷达到一定程度会对左心室的舒张功能影响显著,但不会对左心室的收缩功能产生影响.
作者：何鹏 刊期： 2017年第09期
目的:探讨多层螺旋C T三维重建技术对肩胛骨骨折的临床应用价值.方法:回顾性分析346例肩胛骨骨折患者的X线及CT影像资料,采用多方位曲面重建技术对肩胛骨进行成像,比较不同曲面重建技术对不同类型骨折的检出效果.结果:346例骨折中,肩峰骨折96例;喙突骨折68例,肩胛颈骨折18例;盂下结节骨折10例,肩胛骨内外缘骨折58例;上、下角骨折28例;上缘骨折44例;肩胛冈骨折24例,其中有40例肩峰骨折合并肩锁关节脱位,50例盂下结节骨折合并肩关节脱位.结论:多层螺旋C T(M S C T)三维重建技术可清晰、直观显示骨折特征,为临床治疗方案的制定、手术路径选择提供有力的影像学支持.
作者：朱嘉荣；周慧；伏红超 刊期： 2017年第09期
影像研究与医学应用杂志
主管:全国感光材料信息站
主办：全国感光材料信息站
