王安帮;马小虎;董发达
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床应用及其效果.方法:选取2016年2月—2017年2月来我院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常患者80例,随机等分为两组,一组为观察组,一组为对照组,观察组选用循证护理对患者进行护理,对照组选用一般护理对患者进行治护理,分析对比两组护理的住院时间、患者满意程度、复发率、患者了解率等.结果:观察组中患者的住院时间(9.0±2.0)d,复发率为8%,患者了解率为90%,患者的满意程度为85%;对照组中患者的住院时间为(15±1.5)d,复发率为25%,患者的了解率为70%,患者的满意程度为65%.结论:循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有很好的疗效,能够有效地降低复发率和住院时间,提高患者的了解率和满意程度.
作者:周春美 刊期: 2017年第02期
目的:就手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应影响作以探讨.方法:依据手术室内是否采取护理路径干预将2016年3月—2017年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的106例患者分为常规护理对照组与采取手术室护理路径干预的观察组,通过对比两组T0、T1、T2时间点H R、M A P、血糖、H E、E、皮质醇水平以评估手术室护理路径干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响.结果:两组HR、MAP、血糖、NE、E、皮质醇指标在T1时间点的水平高于T0时间点水平,前述各项指标T2时间点低于T1时间点(P<0.05),前述各项指标水平观察组波动幅度小于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应通过手术室护理路径干预能得到有效缓解,值得临床广泛推广应用.
作者:汤纯洁 刊期: 2017年第02期
目的:对于老年早期肺癌进行治疗,采用电视胸腔镜手术(VATS)的临床疗效.方法:选取21例患有肺癌的老年患者,对其采用VATS手术后的治疗效果进行分析.结果:VATS手术具有创伤小、痛苦少,对肺部的功能损伤较小、术后并发症少及恢复快的优点.对于老年患者来说是比较适合的,如果进行充分的术前准备工作,并对术后的并发症进行有效的防治,可以获取较好的治疗效果.
作者:张伟;王可兵;龚磊;杨锦雷;窦光华 刊期: 2017年第02期
目的:探讨比较彩色超声引导经锁骨下静脉和颈内静脉置入中心静脉导管的临床应用价值.方法:入住ICU患者根据患者置管方式分为锁骨下静脉穿刺组、颈内静脉穿刺组,统计经超声引导下两组的一次置管成功率,穿刺时间,置管机械并发症,28天内导管相关性感染及死亡例数.采用独立样本t检验及χ2检验进行数据分析.结果:两组患者一次置管成功率,穿刺时间、28天内导管相关性感染有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);机械并发症比较及死亡例数比较差异无统计学意义(P=0.920 P=0.602).结论:经超声引导颈内静脉较锁骨下静脉置管易于掌握,可作为置管困难患者及初学者的首选,但锁骨下静脉穿刺较颈内静脉能够降低导管相关性血行感染发病风险.
作者:孟玉兰;单新强 刊期: 2017年第02期
目的:对优化后的急诊救治流程在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用效果作以评价.方法:将2016年3月—2017年1月就诊我院的38例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为观察组与对照组,予以对照组应用常规急救护理流程,观察组采取优化急诊救治流程,将两组救治时间与效果作以比较以评价优化急诊救治流程在ST短抬高型心肌梗死患者中的应用效果.结果:与对照组比较,观察组出诊到达时间、第一救治时间、门球时间、住院时均明显提前,组间差异存在统计学意义(P>0.05);急救实施后2h内观察组胸痛缓解、S T段回落、心肌酶谱回落患者比重明显高于对照组(P<0.05).结论:优化急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治流程是十分必要的,通过缩短患者救治流程各阶段耗时,提高救治效果,值得临床推广应用.
作者:周玉桂 刊期: 2017年第02期
目的:观察脓毒血症经持续性肾脏替代治疗的临床效果.方法:选取76例我院于2014年1月—2017年1月收治的脓毒血症患者进行研究,并随机分为两组,每组38例;对照组采用集束化治疗,观察组则在此基础上采用持续性肾脏替代治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的血流动力学指标和APACHEⅡ评分变化.结果:①,观察组的死亡率低于对照组,且住院时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05).②治疗后,两组患者的血流动力学指标和APACHEⅡ评分与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05).结论:持续性肾脏替代治疗脓毒血症可以有效促进转归,改善预后,促进血流动力学的恢复,是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值.
作者:冷凌涵 刊期: 2017年第02期
目的:分析转移性骨肿瘤诊断中应用MRI检查的优越性.方法:选择2015年10月—2016年10月我院接收的40例骨转移癌症者为研究对象,对其实施医学影像学检查,分析患者的影像学特点以及CT,X线以及MRI检查转移性骨肿瘤阳性情况.结果:40例患者的MRI检查结果均为阳性.在此其中,成骨型转移病变者的T1W1以及T1W2信号为低信号;溶骨型转移病变者的T1W1为长T1低信号,T2W2为长T2高信号;混合型病变者为混杂性信号.X线、CT以及MRI检查对于转移性骨肿瘤诊断阳性情况见表1.由此可见,相较于其他两种诊断方式而言,MRI的诊断阳性率更高,P<0.05.结论:在转移性骨肿瘤诊断中应用MRI检查优越性显著其可发现其他医学影像检查所不能轻易发现的转移病灶,敏感性高,对于指导医生治疗方案制定来讲,有着相当重要的现实意义.
作者:吴玉宝 刊期: 2017年第02期
随着科学技术的发展,特别是高频超声及宽景超声成像技术的应用.高频超声可以动态、细微地显示周围神经的分布、走形、粗细及其与周围神经的组织关系,可为临床诊治提供更加详实和更有意义的参考依据.本文中患者右上肢肌肉萎缩2年,查体右上肢肌力减低,超声检查提示右上肢近腋窝处所见团状强回声,多考虑神经纤维脂肪(包绕神经),可疑来源于桡神经或肌皮神经根部,为临床提供手术依据.
作者:王晶 刊期: 2017年第02期
目的:研究偏头痛联合应用穴位注射与中药汤剂的效果.方法:收集2014年1月—2015年2月本院接诊的偏头痛病患140例,利用投掷子法,将140例入选病例随机分成两组:实验组和对照组均70例.实验组予以穴位注射联合中药汤剂治疗,对照组予以镇脑宁治疗.分析比较两组的治疗效果.结果:实验组疗效的总有效率为94.29%,对照组为82.86%.实验组明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:对偏头痛病患施以穴位注射联合中药汤剂治疗,可促进其病情的恢复,提高用药效果.
作者:孙黔惠 刊期: 2017年第02期
目的:分析并比较CT诊断和磁共振诊断在股骨头坏死诊断当中应用的价值.方法:本研究所有的研究对象均为我院在2015年3月—2016年7月收治的经过临床病理学诊断确诊为股骨头坏死的患者,共计纳入本研究98例患者.对所有患者在进行临床病理学诊断之前均采用CT诊断和磁共振诊断进行诊断,对两种诊断方式与临床病理学诊断的符合率进行比较.结果:本研究98例患者经过CT诊断,确诊为股骨头坏死的患者85例,经过磁共振诊断确诊为股骨头坏死的患者92例,两组比较,磁共振诊断股骨头坏死的符合率明显高于CT诊断,但是两者之间不存在统计学差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论:临床在对股骨头坏死患者进行诊断的时候,采用CT诊断和磁共振诊断是两种有效的诊断技术,它们能够分别对患者的不同病理变化情况进行观察,相对来说各有各自的检查特点,在具体的应用过程当中,需要根据患者的实际情况有机地结合两种检测技术共同诊断,能更好提高临床诊断的检出率.
作者:钱梦姣 刊期: 2017年第02期
目的:分析比较妇产科疾病应用阴道超声与腹部超声诊断的临床价值.方法:选取60例2015年3月—2016年12月在乌鲁木齐市妇幼保健院就诊的妇产科疾病患者,分别对其进行阴道超声检查与腹部超声检查,以手术病理结果为诊断依据,比较这两种检查方式的诊断符合率.结果:阴道超声检查的诊断符合率为93.33%(56/60),其中阴道超声诊断早期妊娠与盆腔附件炎性的准确率达到了100%.腹部超声检查的诊断符合率为66.67%(40/60),显著低于阴道超声检查(P<0.05).结论:阴道超声检查诊断妇产科疾病的准确率较高,必要时可采用腹部超声与阴道超声联合检查,以提高临床诊断效果.
作者:杨学红;张昱 刊期: 2017年第02期
目的:观察反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果.方法:选取在我院治疗的反流性食管炎患者82例作为观察对象,患者的治疗时间均为2015年2月—2016年2月期间.通过单双号分组法将其简单分为两组,每组患者占41例.其中一组反流性食管炎患者单一使用法莫替丁治疗(单一组),另一组反流性食管炎患者采用法莫替丁联合奥美拉唑进行治疗(联合组).将两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后的症状积分情况进行对比分析.结果:联合组反流性食管炎患者的总有效率为92.68%,相较于单一组显著更优(P<0.05);治疗后,联合组患者的烧心积分为(0.86±0.57)分、反酸积分为(0.87±0.68)分、胸骨后灼痛积分为(0.23±0.51)分,明显优于治疗前以及治疗后的单一组,P<0.05.结论:法莫替丁联合奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的效果更为可观,可明显改善患者的临床症状,值得广泛推广.
作者:马树平 刊期: 2017年第02期
目的:对剖宫产瘢痕妊娠应用M R I的诊断价值进行研究.方法:我院选择2016年1月—2017年1月间诊治的20例经过手术及病理证实为剖宫产瘢痕妊娠的患者,分析其MRI表现及临床症状.结果:通过对所选的20例患者进行MRI检查,孕囊均能够清晰的显示,在子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处,是主要分布位置.结论:子宫瘢痕妊娠的诊断,利用MRI,能为临床治疗和诊断提供借鉴.
作者:张正斌 刊期: 2017年第02期
目的:探讨CT、MRI多期增强扫描在小肝癌临床中的诊断价值.方法:对80例经病理证实的小肝癌临床资料进行回顾性分析,所有病例均接受多期动态增强CT和MRI检查诊断.结果:MRI病灶诊断准确率明显高于CT,P<0.05.结论:MRI多期增强扫描能有效显示小肝癌病人的血供特点,提高诊断准确率,临床诊断价值显著.
作者:李丙曙 刊期: 2017年第02期
目的:评析综合护理服务应用在功能性子宫出血患者中的价值.方法:采取随机分组法将2015年7月1日—2016年11月30期间在本院接受治疗的48例功能性子宫出血患者分成两组,24例/组.一组实施常规护理(对照组),一组采取综合护理(观察组).比较两组情绪评分、止血时间以及贫血发生情况.结果:观察组患者护理后焦虑评分为(42.13±1.20)分,抑郁评分为(41.52±1.36)分,止血时间为(5.10±1.21)天,贫血发生概率为4.17%,均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理服务应用在功能性子宫出血中不但能够明显改善患者阴道出血症状,在降低贫血发生概率、缓解不良情绪方面效果也较佳.
作者:杨柳青 刊期: 2017年第02期
目的:探讨采用负重动力位动态MRI扫描在颈椎病中的诊断价值和临床体会.方法:对近年来初诊为颈椎病的患者分别采用负重动力位动态和常规然负重中立位MRI扫描,观察两组的诊断效果.结果:两组的颈椎失稳和椎管狭窄的诊断率无显著差异(P>0.05),椎体滑动距离、椎间盘突出诊断率、椎间盘突出经线和椎管前后径等方面比较,差异显著(P<0.05).结论:采用颈椎负重动力位动态MRI扫描,能较好地显示颈椎失稳和椎体滑脱程度,椎间盘突出率和突出经线,以及椎管狭窄程度等病变情况,为颈椎病的临床诊治提供影像学依据.
作者:杨儒牛;刘向东 刊期: 2017年第02期
目的:探讨多层螺旋CT对右肺中叶综合征病因诊断的价值.方法:收集2010年3月—2015年7月42例经手术、病理证实或临床治愈的右肺中叶综合征患者的影像资料,进行分析.结果:引起右肺中叶综合征的原因炎症22例,占52.3%,CT表现支气管壁弥漫水肿增厚,管腔变窄;结核10例,占23.8%,CT表现支气管壁不均匀增厚,周围淋巴结肿大、钙化;肿瘤6例,占14.3%,CT表现右肺肺癌,肺门多发淋巴结肿大;结节病2例,占4.8%,CT表现双肺门对称性淋巴结肿大,支气管血管束增粗;支气管扩张和创伤性湿肺各1例.结论:多层螺旋CT对右肺中叶综合征的诊断具有明显优势,可作为明确病因的首选检查.
作者:崔晓宁 刊期: 2017年第02期
目的:对腰椎间盘突出症X线诊断价值及与CT的诊断价值进行对比分析,为临床上腰椎间盘突出症的诊断提供参考.方法:选择于2015年10月1日—2016年10月30日期间,在我院接受治疗,并经过手术确诊的90例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象,将90例患者在手术前的X线与CT检查结果进行对比,对比两种检查结果与手术确诊结果的符合率.结果:X线的检查中,与手术结果相符的患者有63例,腰椎间盘突出症确诊率为70%,CT检查结果与手术结果相符的患者有80例,腰椎间盘突出症确诊率为88.9%.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:对腰椎间盘突出症患者使用CT进行检查,有助于医师对患者的病情有一个准确地了解,对于患者的治疗以及恢复都有着极重要的作用,避免因误诊或延误治疗时间而导致的患者病情加重.
作者:李海山 刊期: 2017年第02期
目的:对临床采取道输尿管镜下钬激光碎石术(LL)治疗输尿管结石患者的效果及安全性进行分析和评价.方法:对我院普外科2016年1月—2016年12月诊治的97例输尿管结石患者的临床资料开展回顾性研究,依照患者手术方式意愿分成探究组(45例)和对比组(42例),对比组行气压弹道碎石术(P L),探究组行L L术,对比两组临床手术效果、手术用时、术后住院天数及并发症情况.结果:探究组的手术总有效率达到97.8%,高于对比组的88.1%(P<0.05);探究组手术用时少于对比组(P<0.05),住院天数两组差异不大(P>0.05).结论:在输尿管结石治疗中,应用输尿管镜下钬激光碎石术的临床效果确切,排石率高,创伤小,且手术用时短,安全性高,值得临床实践应用.
作者:李铁 刊期: 2017年第02期
目的:探讨神经肌电图检测方法在诊断糖尿病早期周围神经病变中的指标.方法:对我院2015年8月—2017年2月收治的120例糖尿病患者的正中神经、腓浅神经、腓总神经、尺神经f波,胫神经H反射及感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)等神经电生理方法测评.结果:糖尿病病程10年以上的组1患者其神经肌电图检测结果异常占93.02%;对比组2异常率78.94%、组3异常率61.53%;差异明显(P<0.05)由此可见,糖尿病患者随着病程增加,其周围神经病发生率也随之增长.结论:糖尿病患者周围神经病变出现自觉症状前,其神经就已经受到一定的损害.给予患者神经肌电图检测,能有效地查出患者病情.且神经肌电图在诊断神经糖尿病周围神经病变方面,具有查出率高、操作简单等优势,值得临床推广.
作者:张福辉 刊期: 2017年第02期