学术投稿

难治性肺结核的CT影像特点及治疗效果观察

杨宏志;廖昆仑;张晖

关键词:难治性肺结核, CT影像, 治疗效果
摘要:目的:分析难治性肺结核的C T影像特点以及治疗效果.方法:将本院2017年7月至2018年6月期间就诊的54例化疗不理想肺结核患者为研究对象,通过对其实施CT影像分析,并对其实施T淋巴细胞抗体检测,从而确诊患者结核.结果:经过对研究结果分析表明,难治性肺结核患者病变经常侵犯多个肺叶,其中主要以增值性病变为显著,并且进展时主要症状为炎性渗出性病变.所选患者完成疗程后,其中治愈42例,有效12例,没有无效患者,并且经过治疗后,所选患者均痊愈出院.结论:难治性肺结核患者经过CT影像分析后表明具有多发肺叶以及炎性渗出性病变特征,对于CT影像显示存在胸腔积液以及胸膜炎的患者,需要对其进行胸水引流,防止患者进展成难治性肺结核.
影像研究与医学应用杂志相关文献
  • 经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的效果分析

    目的:分析经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的效果.方法:选取在我院接受治疗的90例前列腺增生患者、25例前列腺癌患者及在我院体检的40例健康者为本次研究的观察对象.将其分为研究组A(90例前列腺增生患者)、研究组B(25例前列腺癌患者)及对照组(40例健康者)三组.对所有研究对象行经直肠彩超.观察、对比三组诊断结果.结果:研究组两组前列腺体积大小相差较小(P>0.05),但研究组两组与对照组相比明显更大(P<0.05).研究组两组上下径差异不大,研究组A以左右径、前后径增大明显.研究组B各径线均偏小.研究组B周边动脉收缩期V s、R I及P I明显高于研究组A(P<0.05).结论:经直肠彩超在鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌上是一种较为准确的检查方法,应用价值高,值得临床推广应用.

    作者:朱全磊;亢玉新;刘艳丽 刊期: 2018年第23期

  • 二维及彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞的应用价值

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞的应用价值.方法:选择2016年9月—2018年2月在本院收治的急性下肢动脉栓塞患者230例,应用二维及彩色多普勒超声诊断病情并记录.结果:230例患者,76例患者栓塞发生在股动脉,85例患者栓塞发生在股浅动脉,43例患者栓塞发生在腘动脉,26例患者栓塞发生在腘动脉以下.结论:二维及彩色多普勒超声诊断有着方便、快捷性特点,能够重复性诊断,在急性下肢动脉栓塞患者临床诊断中有着非常重要应用价值,值得推广应用.

    作者:郭慧敏 刊期: 2018年第23期

  • 小儿肺炎支原体肺炎X线胸片影像诊断分析

    目的:分析X线胸片摄影在小儿肺炎支原体肺炎中的诊断应用价值.方法:回顾性分析2017年2月到2018年2月我院52例血清IgM抗体滴度提高至4倍以上的患儿其首次胸部X线平片影像表现.结果:小儿肺炎支原体肺炎X线影像有多样性表现,病变主要是间质性浸润和实质性浸润,表现为肺纹理改变、斑点状阴影、薄片状阴影.结论:小儿肺炎支原体肺炎X线胸片改变有多样性特点,虽能为诊断提供可靠依据,但也应结合患儿临床表现,与其它相似疾病加以鉴别,提高诊断精准率.

    作者:吴书宁 刊期: 2018年第23期

  • 病毒性脑炎的CT和MRI诊断价值研究

    目的:探讨针对病毒性脑炎患者分别采用CT和MRI诊断的临床价值.方法:将本院接收且经脑脊液检查确诊的病毒性脑炎患者50例作为研究资料,收集时间为2014月9月至2017年7月,均行CT检查和MRI检查,回顾性分析两种诊断方法的影像资料,探讨诊断价值.结果:C T检查有39例确诊为病毒性脑炎,其中5例误诊,6例因影像显示无异常漏诊,检出率为78.00%;M R I检查有47例确诊为病毒性脑炎,其中1例误诊,2例漏诊,检出率为94.00%,两种诊断方式准确率差异显著,P<0.05.结论:在病毒性脑炎诊断中选择C T和M R I等影像学诊断方式均存在一定的价值,可获得典型的影像判断特征,其中以MRI干扰更少,准确率更高,可更好降低误诊和漏诊情况.

    作者:伍尚坤;胡秋根;陈建民;黄治荣;吴雪琴;陈韬智 刊期: 2018年第23期

  • 术中超声定位切除脑内海绵状血管瘤临床疗效评价

    目的:探究术中超声定位切除脑内海绵状血管瘤的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2017年6月收治的32例颅内深部海绵状血管瘤患者作为研究对象.给予所有患者开颅后,行术中超声实时定位病灶,选择适宜的脑沟切除病灶,并通过超声监测并判断病灶切除情况.结果:所有患者经超声定位病灶精准,颅内海绵状血管瘤均彻底切除,未发生相关神经系统并发症.术后6~12个月随访,所有患者均恢复良好,经颅脑C T、M R I检查均未出现复发情况.结论:在治疗海绵状血管瘤患者时,切除手术中采用术中超声能够精准定位病灶,有效引导手术进程,提高手术安全性,显著改善治疗效果,降低术后并发症,值得临床大力推广及应用.

    作者:张首平;孟舸;张园;孙宁;侯玲玲 刊期: 2018年第23期

  • 多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值

    目的:探讨多层面螺旋C T血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值.方法:选择2016年9月—2017年9月在我科收住的蛛网膜下腔出血病人,诊断考虑脑动脉瘤破裂的60例患者,使用多层面螺旋CT仪进行原始数据采集,三维图像后处理技术包含有fly-through、SVR、MIP,选择2名经验丰富放射科医师,使用双盲法分析评价血液铸型技术、遮盖容积重建、大密度投影图像.结果:在脑动脉瘤诊断率方面,fly-through诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.22%、100.0%、92.28%,SVR诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.22%、96.89%、97.39%,MIP诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.22%、96.89%、97.39%;在脑微小动脉瘤诊断方面,fly-through、SVR、MIP三种诊断方式所诊断出的微小动脉瘤分别18个、16个、16个.结论:多层面螺旋C T血液铸型技术在脑动脉瘤诊断方面有着非常好的准确度、敏感度和特异度,属于快速、无创性诊断技术,尤其在直径不超过2mm脑微小动脉瘤方面有着非常好的诊断效果,值得在临床上推广应用.

    作者:杨修昭 刊期: 2018年第23期

  • 彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值

    目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:2016年1月—2017 年12月在我院行彩色多普勒超声检查并后期行手术病理确诊的乳腺肿块患者60例,观察乳腺癌在彩色多普勒超声的成像,将彩色多普勒超声诊断乳腺癌的结果与术后病理结果进行对比,判断彩色多普勒超声诊断乳腺癌的符合率.结果:彩色多普勒超声诊断的符合率为93.33%(56/60),灵敏度为95.23%(40/42),特异度为88.89%(16/18),阳性预测值为95.23%(40/42),阴性预测值为88.89%(16/18).乳腺良恶性肿块内血流分级具有明显差异.结论:彩色多普勒超声利于乳腺癌的诊断,值得推广.

    作者:张艳 刊期: 2018年第23期

  • 用二维彩超联合四维彩超技术诊断胎儿畸形的效果分析

    目的:探讨用二维彩超联合四维彩超技术诊断胎儿畸形的效果分析.方法:选取我院2017年2月—2018年2月收治的孕妇180例进行试验研究,按照随机分配的方法将其分为两组.对照组孕妇采用常规的二维彩超诊断胎儿畸形情况,研究组在对照组的方法上配合用四维彩超技术进行诊断.经诊断后,对比两组孕妇的临床诊断准确率.结果:研究组患者的诊断符合率明显高于对照组(P<0.05).结论:在胎儿畸形诊断当中应用二维彩超和四维彩超技术进行联合诊断,可以达到较高的诊断准确率,对胎儿畸形的早期治疗有重要意义,临床上应当进一步推广应用.

    作者:李丽丽 刊期: 2018年第23期

  • 螺旋CT诊断肺癌的临床价值探讨和研究

    目的:探讨螺旋C T诊断肺癌的临床价值.方法:挑选近三年患有肺癌并在我院进行治疗的患者120例,这些患者的挑选严格按照纳入标准和排除标准.对这些患者全部使用螺旋CT进行诊断,将所诊断的结果和病理学结果进行比较,判断两者之间的诊断结果是否存在差异性,并且观察螺旋CT诊断所显示出来的肺癌征象与病理学的是否存在差异.结果:对肺癌患者使用螺旋C T,征象显示120例肺癌患者中有腔内外病变现象、阻塞性肺灶现象、管壁增厚现象以及转移改变现象患者的例数分别为55例、64例、58例和19例,占比分别为45.83%、53.33%、48.33%和15.83%,同时病理学诊断结果显示患有腔内外病变现象、阻塞性肺灶现象、管壁增厚现象以及转移改变现象患者的例数分别为54例、64例、59例和18例,结果无差异(P值大于0.05).在检出结果上,螺旋CT诊断出患者中具有115例肺癌患者,与病理学的120例不存在差异(P值大于0.05).结论:在肺癌的诊断上,螺旋C T诊断技术的检出率非常高,且能够非常准确的诊断出肺癌征象,非常适用于肺癌的前中期诊断,值得临床推广.

    作者:李忠来 刊期: 2018年第23期

  • 二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

    目的:探究二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值.方法:本次研究的分析对象为2012年1月至2017年1月在我院接受检查的900例中晚期孕妇,以检查方法的不同为划分标准将其分为观察与对照两组.对照组患者接受二维超声检查,观察组患者接受二维超声联合四维超声检查,将两组患者的检查结果与孕妇产下胎儿及病理学诊断结果相比较.结果:观察组患者诊断的符合率为98.63%,对照组患者诊断符合率为90.34%,观察组患者的数值结果显著高于对照组患者,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形具有较高的临床应用价值,具有很高的产前胎儿畸形的诊断率,值得临床应用与推广.

    作者:姚静 刊期: 2018年第23期

  • 多层螺旋CT在诊断小儿支气管异物方面的临床价值

    目的:探讨多层螺旋C T在诊断小儿支气管异物方面的临床应用价值.方法:选2016年11月至2018年2月我院收治的支气管异物患儿30例作为观察对象,采用多层螺旋CT对80例患儿实施诊断.观察CT在小儿支气管异物方面的效果.结果:小儿支气管异物的类型主要是坚果类、玉米类、果蔬类、豆类以及骨块异物等.异物的位置主要是气管有5例,右侧支气管有15例,左侧支气管有10例,C T检查结果与内窥镜诊断结果相同,数据差异无统计意义(P>0.05).结论:小儿支气管异物病症采用多层螺旋C T检查诊断,可以有效对医务位置、大小以及周围组织相关性直观的显示出来,对于多平面重建与曲面重建,能够有效提高手术前诊断准确度,有助于制定相应的治疗方案.

    作者:高丽华 刊期: 2018年第23期

  • 浅谈对消化内镜医生带培的点滴体会

    内镜工作和教学经验积累了一些体会,带教医生尽力普及年轻内镜医生丰厚的内镜常识;规范年轻医生内镜工作流程、规范他们各项操作技术;培树年轻医生专业的内镜知识体系,培树年轻医生专业的内镜工作理念;培养他们按规矩办事,不断提升业务水平,力争避免纠纷,发展内镜事业,造福人民.

    作者:李宏伟;王之玉;腾岩 刊期: 2018年第23期

  • 多排螺旋CT对肺小结节的诊断作用分析及研究

    目的:多排螺旋C T对肺小结节的诊断作用进行观察、总结和分析.方法:对我院2017年2月到2018年1月C T检查的106例疑似或确诊有肺小结节的患者进行临床资料回顾性分析.所有患者均采用80~120K V、40~60M A胸部螺旋CT检查,所得的CT图像全部采用1.25mm和2.50mm层厚分别重建,根据结节由小到大将患者分为甲组、乙组和丙组.对比三组患者的C T图像特征.结果:使用1.25m m和2.50m m层厚重建的影像结果统计表明,肺部小结节的数量近似,差异无统计学价值(P>0.05);两组种方法的结节整体显示情况近似(P>0.05).结论:对于疑似或确诊有肺小结节的患者,多排螺旋CT诊断使用不同层厚(1.25mm和2.50mm)重建的诊断价值近似,且后者的重建速度快,适合在临床广泛应用.

    作者:杨婷 刊期: 2018年第23期

  • 33例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

    目的:观察分析33例肝内胆管细胞癌的C T诊断价值.方法:选取本院收治的33例肝内胆管细胞癌患者,所有肝内胆管细胞癌患者均应用CT诊断方法.采用统计学分析肝内胆管细胞癌患者的CT增强扫描强化特点.结果:肝内胆管细胞癌患者的CT平扫表现为边界不清晰、低密度不规则肿块,同时还可以发现肿块边缘扩张的胆管及肝脏包膜回缩征等表现.增强扫描30例出现动脉期病灶边缘呈轻中度环形增强、21例门静脉期出现中央网格样、斑片状增强、15例延迟期呈向心性增强,整体呈慢进慢出的增强特点,各组数据所占比例有统计学意义(P<0.05).结论:肝内胆管细胞癌的CT诊断价值比较高.

    作者:李向阳 刊期: 2018年第23期

  • B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析

    目的:观察和分析B超诊断腹部闭合性损伤的应用效果.方法:选取我院超声科于2017年1月至2018年1月间检查的82例腹部闭合性损伤患者作为研究对象,以西门子SIEMENS ACUSON Antares超声诊断仪进行腹部检查,详细分析其影像资料,并将诊断结果与剖腹探查或治疗结果进行比较.结果:与临床治疗结果相比,B超诊断准确74例,总符合率为90.24%;误诊3例,占3.66%;漏诊5例,占6.10%.结论:B超诊断腹部闭合性损伤准确率高,而且具有操作速度快、成本低廉的优点,是腹部外伤诊断中常用的辅助检查手段,具有重要的临床应用价值.

    作者:刘煜辉 刊期: 2018年第23期

  • 早期脑梗死的CT影像征象分析与临床表现及诊断意义

    目的:探究早期脑梗死的C T影像征象与临床表现及诊断意义.方法:选取我院2015年1月—2017年12月收治的20例早期脑梗死患者作为研究对象,采用回顾性分析法对其C T影像征象、临床表现进行分析,并探究C T诊断的应用价值.结果:异常征象的有14例(70.0%),6例未见异常(30.0%);12例患者首次C T扫描均发现一侧人脑中动脉高密度征(60.0%),豆状核轮廓模糊密度稍低5例(25.0%),岛带消失征8例(40.0%).其中脑沟变窄或消失,灰白质界限不清者10例(50.0%).12例患者有2种或者2种以上早期脑梗死征象(60.0%).结论:脑梗死早期采用CT诊断具有十分重要的价值意义,可以为早期脑梗死的诊治提供更为科学的参考依据.

    作者:祝青松 刊期: 2018年第23期

  • 二维超声成像与超声弹性成像在鉴别肝脏良恶性病变中的应用价值

    目的:探讨二维超声成像与超声弹性成像诊断肝脏病灶性质的效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的55例肝脏疾病患者的临床资料,分别接受二维超声成像与超声弹性成像检查.结果:二维超声成像组的良性病变诊断准确率为67.44%,恶性病变诊断准确率为58.33%,超声弹性成像组的良性病变诊断准确率为90.70%,恶性病变诊断准确率为91.67%,组间差异显著(P<0.05).结论:相比于二维超声成像技术,超声弹性成像的诊断率更好,更有助于鉴别肝脏病变的良恶性.

    作者:章竞 刊期: 2018年第23期

  • MRI动态增强技术在鼻咽癌放疗后的应用

    目的:探讨MRI动态增强技术在鼻咽癌放疗后的应用价值.方法:回顾性分析我院肿瘤中心在2014年9月至2016年9月收治的放疗后行MRI动态增强技术复查扫描半年以上的65例鼻咽癌患者的临床资料.根据所有患者放疗后的复查扫描结果分为枕骨斜坡纤维化(RF)组(n=37)和枕骨斜坡复发(RNPC)组(n=28).所有患者均行常规鼻咽部MRI平扫后行动态增强MRI检查,获取两组的动态增强的时间-信号强度曲线,分析两组的曲线大斜率(Slopemax)、曲线下面积(AUC)以及达峰时间(PT)三个参数.结果:鼻咽癌放疗后RF组与RNPC组的AUC、PT相比较差异无统计学意义(P>0.05).RF组的Slopemax明显低于RNPC组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MRI动态增强技术应用于鼻咽癌放疗后,能够反映病变及周围组织在不同时期的强化程度,可作为常规MRI扫描技术的补充,对临床诊断鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化和枕骨斜坡复发具有重要的应用价值,能够为患者治疗方案的选择提供可靠地依据.

    作者:夏文艳 刊期: 2018年第23期

  • 多层螺旋CT及血管成像对肠系膜上动脉病变的临床诊断价值

    目的:探析多层螺旋C T及血管成像技术对肠系膜上动脉病变的诊断价值.方法:收集于2015年1月至2017年12月在我院诊治的74例肠系膜上动脉病变病例,以此为研究对象;所有患者均接受多层螺旋C T扫描及血管成像处理,后处理技术包括大密度投影(MIP),容积显示(VR),曲面重建(CPR),多平面重建(MPR),主要对肠系膜血管图像进行重建,分析多层螺旋CT及血管成像图像的特点.结果:肠系膜上动脉夹层7例;肠系膜血管栓塞8例,其中肠系膜上动脉栓塞6例,发生主干栓塞4例,分支栓塞2例,肠系膜静脉栓塞2例;共干变异及起始位置变异17例;胡桃夹综合征4例;肠系膜上动脉瘤1例,瘤体大小1.2c m×0.9c m,呈囊状扩张;肠系膜上动脉支架2例;混合/非钙化斑块伴管腔中-重度狭窄35例.结论:多层螺旋CT血管成像能够对肠系膜动脉上动脉病变准确的诊断,具有很不错的临床应用价值,是诊断肠系膜动脉缺血性疾病首先考虑的检查方法.

    作者:顾卫平 刊期: 2018年第23期

  • 经阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的价值及其临床应用

    目的:观察分析经阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的价值及其临床应用.方法:选取本院(在2017年2月—2018年4月)收治的49例子宫切口憩室患者,采用回顾性研究方法分析49例子宫切口憩室患者的超声声像特征.采用统计学分析阴道超声诊断在子宫切口憩室患者中的诊断价值.结果:49例子宫切口憩室患者经阴道超声检查正确符合率为100.00%(49/49)、错误符合率为0.00%(0/49),数据比较有统计学意义(P<0.05);49例子宫切口憩室患者经阴道超声检查可见子宫前壁下段剖宫产切口处出现浆膜层液性暗区.结论:阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的价值及其临床应用显著.

    作者:刘霞 刊期: 2018年第23期

影像研究与医学应用杂志

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主管:全国感光材料信息站

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