刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜
目的 探讨伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果及对患者血清水平的影响.方法 选择我院收治的120例小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分为研究组和对照组,研究组患者应用伊立替康联合铂类一线治疗(IP),对照组患者应用依托泊苷联合铂类治疗(EP),观察患者血清水平及治疗效果.结果 研究组患者疗效显著优于对照组(P<0.05),生存期和生存率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者血清水平显著优于对照组(P<0.05).结论 伊立替康联合铂类一线治疗小细胞肺癌安全有效.
作者：李琛；杨晓光；洪洋；苏菁；冯平；肖丽；温翠玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值.方法 采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例.A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛.观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组T2~T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05).t2~t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05).t2~t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李爱国；陈治军；蒋奕红；贺亮；邹良群；黄子津 刊期： 2018年第02期
目的 分析As2O3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As2O3联合全反式维甲酸治疗,50例接受As2O3单药治疗,50例接受全反式维甲酸单药治疗.分析比较三组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿免疫蛋白与细胞凋亡蛋白水平的变化.结果 与As2O3或全反式维甲酸单药组相比,As2O3联合全反式维甲酸治疗的患儿早期死亡率更低(P<0.05),CR比例更高(P<0.05),到达CR的时间更短(P<0.05),且IgA、IgM、Caspase3及Caspase9蛋白水平升高更显著(P<0.05).结论 As2O3联合全反式维甲酸对成分输血后儿童急性白血病有良好效果,且治疗后免疫蛋白及细胞凋亡蛋白水平明显升高.
作者：解广莹；刘凤华；曹荣祎；赵琳琳；卢东赫 刊期： 2018年第02期
目的 研究艾拉光动力联合咪喹莫特对基底细胞癌患者T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月期间本院收治的72例基底细胞癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予波长为635 mm的艾拉光动力照射,总能量为100 MJ·cm-2,输出功率为300 MW,根据光斑面积计算照射时间,每周进行1次治疗,共治疗4次.观察组在上述基础上采用5%咪喹莫特软膏涂抹于病变部位及周围处.比较两组患者治疗前后免疫指标变化,评价两组患者治疗后的临床疗效、美容效果及不良反应的发生情况.结果 观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4/CD8比值及NK细胞显著高于对照组(P<0.05),CD8+细胞显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率和美容效果的优良率均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉光动力联合咪喹莫特治疗基底细胞癌能明显提高患者的临床疗效和美容效果,且安全性高,可能与改善患者的T细胞亚群及NK细胞有关.
作者：康康；韩明辉；丛明；陈思；张晓云；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 探究吡喃阿霉素联合大剂量甲氨喋呤治疗淋巴系统恶性肿瘤的效果及对患者炎性因子水平的影响.方法选取我院诊断为淋巴系统恶性肿瘤的60例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例,采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察组30例,采用吡喃阿霉素联合大剂量甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的临床治疗效果、并发症情况及炎性因子水平.结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者化疗副反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者炎性因子TNF-α和IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的炎性因子水平均降低,且观察组患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 吡喃阿霉素联合大剂量甲氨喋呤治疗淋巴系统恶性肿瘤具有良好的治疗效果,可降低炎性因子水平,具有很大的临床实践价值.
作者：郭莉；丁珊珊；梁霄；李姗；胡欣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨喜辽妥、水胶体敷料预防淋巴瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的效果及对患者预后质量的影响.方法 回顾性分析2016年4月~2016年12月我院收治的淋巴瘤患者226例,将研究对象分为对照组和研究组,对照组应用水胶体敷料护理,研究组应用喜辽妥护理.比较两组患者的干预效果、静脉炎发生情况以及预后生活质量.结果 护理干预后,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05),静脉炎发生率低于对照组(P<0.05),生活质量高于对照组(P<0.05).结论 喜辽妥敷料预防淋巴瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的疗效优于水胶体,可有效降低机械性静脉炎的发生率,减少局部炎性反应,安全可靠、经济实惠,值得临床推广.
作者：李琳；马小蓓；马淑玲；张蕊；李亚军；周辉 刊期： 2018年第02期
目的 培美曲塞二钠联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及用药安全性的观察对比,为NSCLC的化疗药物选择提供参考.方法 选择本院于2010年1月至2013年7月期间收治的143例NSCLC患者为研究对象,按治疗方式的不同分为观察组(n=77)和对照组(n=66).观察组患者采用培美曲塞二钠联合顺铂进行治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.对两组患者的治疗效果及用药安全性进行比较.结果 观察组完全缓解0例,部分缓解35例(45.5%),稳定31例(40.3%),进展11例(14.3%),总有效率为45.5%,临床获益率为85.8%.对照组完全缓解0例,部分缓解25例(37.9%),稳定32例(48.5%),进展9例(13.6%),总有效率为37.9%,临床获益率为86.4%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生毒副反应总次数为98次.Ⅲ度及以上毒副反应28次,其中骨髓抑制13次,胃肠道反应10次,生化学毒性5次;对照组患者发生毒副反应总次数为143次,Ⅲ度及以上反应64次,其中骨髓抑制31次,胃肠道反应21次,生化学毒性12次;观察组毒副反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗NSCLC可获得更好的治疗效果,且毒副作用更低,安全性更好,是临床治疗NSCLC比较理想的选择.
作者：孙洁；蒋延文；庞莉；任芳萍；李银娟 刊期： 2018年第02期
乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,其高发人群主要为绝经前女性.乳腺癌的诱发因素包括未婚、未孕、晚育、未哺乳、长期服用外源性雌激素、患乳腺良性疾病未及时就诊、乳腺癌家族病史等,其中乳腺癌家族病史是主要的诱发因素.近年来,乳腺癌在青年女性中的发病率呈上升趋势,且乳腺癌患者的病理特征更具有侵袭性,治愈率较低,死亡率长期僵持不下,临床治疗效果也不尽如人意.随着医疗技术的不断改善以及对乳腺癌治疗方法的进一步关注,托瑞米芬在乳腺癌治疗中应用日渐广泛.托瑞米芬的耐药性较强、服用后患者发生不良反应的概率较小、治疗效果好,目前已成为治疗乳腺癌的关键药物.
作者：梁法清；何阳君；杜正贵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床药师在多发性骨髓瘤患者治疗团队中的作用.方法 回顾分析1例多发性骨髓瘤患者历次诊疗用药情况及静脉彩超结果,分析患者血栓形成的原因及历次抗凝药物的使用.结果 该例多发性骨髓瘤患者左腿胫后静脉血栓形成与沙利度胺及地塞米松联合使用有密切关系,临床药师为患者进行了后续治疗方案的推荐.结论 临床药师能够在治疗团队中提供科学、有效的参考依据,协同临床医生制定药物治疗方案,提供药学监护.
作者：刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效、影响因素及安全性.方法 本院收治的66例经二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者,均经病理确诊.分别给予联合组:阿帕替尼+替吉奥(S1),靶向组:阿帕替尼,对照组:佳支持治疗.2个月后复查影像学,按RECIST 1.1版标准评价客观疗效,同时随访其生存情况并比较不同临床特征的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 所有患者均可评价疗效.阿帕替尼可提高晚期胃癌患者的疾病控制率(DCR),相较于单用阿帕替尼,联合化疗还能进一步提高胃癌患者的DCR(P<0.05).对于AFP阳性的胃癌患者,阿帕替尼的疗效优于AFP阴性患者,且OS和PFS更长(P<0.05).结论 阿帕替尼联合S1治疗晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,尤其是对AFP阳性患者的疗效更佳.
作者：马靓；赵霞；钱琦；朱志远；陈平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Beclin基因表达改变对上皮性卵巢癌SKOV3细胞顺铂敏感性的影响,分析其与肿瘤细胞自噬的关系.方法 用SKOV3细胞系作为研究载体,通过RT-PCR检测比较SKOV3细胞株与SKOV3顺铂耐药细胞株(SKOV3/DDP)中Beclin基因表达的差异.通过siRNA干扰SKOV3、SKOV3/DDP细胞中Beclin目的基因的表达,采用MTT法比较细胞对顺铂的敏感性.使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预SKOV3/DDP细胞,采用RT-PCR检测Beclin基因的表达,MTT法检测细胞对顺铂的敏感性.结果 SKOV3耐药株Beclin基因表达明显高于SKOV3细胞,差异有统计学意义(P<0.05).siRNA干预目的基因Beclin表达后,顺铂对SKOV3、SKOV3/DDP、SKOV3si-Beclin、SKOV3/DDPsi-Beclin的半数抑制浓度(IC50)分别为(12.36±2.31)μg·mL-1、(17.31±1.91)μg·mL-1、(7.57±2.05)μg·mL-1、(12.46±1.58)μg·mL-1,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).3-MA可抑制SKOV3/DDP细胞Beclin表达,并增加细胞对顺铂的敏感性,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 Beclin基因表达改变与SKOV3细胞对顺铂的敏感性有着密切的关联,且这一关联与自噬现象有关.
作者：杨飏；莫生娣；罗嘉；侯世敏；徐静 刊期： 2018年第02期
目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响.方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80).对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分.结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P>0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P<0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论 在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用.
作者：李小华；叶丽娟；敖冬梅；张灵；吴小玲；周永召 刊期： 2018年第02期
目的 探讨核苷酸类药物(恩替卡韦)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者乙肝病毒(HBV-DNA)再激活的影响.方法 64例原发性肝癌患者根据治疗方法分为治疗组(n=33)和对照组(n=31).对照组患者行常规TACE治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予抗病毒治疗.治疗后2个月、4个月检测两组患者血ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALB、AFP水平;治疗后1个月检测两组患者血清HBV-DNA水平及HBV激活率;比较治疗后6个月、9个月、12个月、18个月两组患者的生存率;比较治疗后3个月、6个月、12个月两组患者的Child-Pugh评分.结果 治疗组各时间点的生存率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者肝功能均有所改善,且治疗组改善效果更为显著(P<0.01).治疗后1个月,治疗组血清HBV激活率明显低于对照组(9.09% vs. 32.3%,P<0.05).治疗后治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05).结论 核苷酸类药物(恩替卡韦)抗病毒治疗可减少肝癌患者TACE术后HBV的再激活,改善患者的肝功能,延长患者生存期.
作者：蒋世海；李万浪；吕永昌；韦金磊；刘阳震 刊期： 2018年第02期
目的 探究阿德福韦酯联合顺铂治疗肝癌合并肝硬化患者过程中不良反应的发生情况.方法 选取140例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组.研究组患者采用阿德福韦酯联合顺铂进行治疗,对照组患者采用阿德福韦酯进行治疗.结果 研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者肿瘤组织中VEGF、CD-31、HIF-l蛋白表达水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肝功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者的肝功能指标均有所改善,且研究组患者各项指标明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合顺铂治疗肝癌合并肝硬化可有效缓解病情,不良反应较轻.
作者：刘静波；胡显芳；赵光艳；曾兰；曾昱菡 刊期： 2018年第02期
目的 探讨调强适形放疗与联合放化疗两种治疗方案应用于食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年2月~2013年12月收治的186例食管癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为调强适形放疗组(80例)与联合放化疗组(106例),比较两组患者的生存情况及毒性反应.结果 截至2015年5月12日,随访率为97.8%,1年、2年、3年生存率分别为60.1%、36.3%、31.5%,中位生存时间为16个月(95% CI:12.9~19.1);联合放化疗组1年、2年、3年生存率分别为68.2%、44.5%、37.3%,中位生存时间21个月;单纯放疗组1年、2年、3年生存率分别为49.3%、26.1%、24.1%,中位生存时间12个月;两组比较,差异有统计学意义(P=0.013).两组TNM分期亚组中N1患者总生存率及无进展生存率比较,差异有统计学意义(x2=6.164/6.869, P=0.013/0.009),M1a患者总生存率比较差异有统计学意义 (x2=5.635, P=0.018).联合放化疗组毒性反应发生率显著高于调强适形放疗组,主要表现为血小板、白细胞及血红蛋白下降(P=0.030,0.036,0.095).结论 调强放疗同步放化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗,特别是N1 和M1a期患者;不良反应发生率高于单纯放疗组,但均可耐受.
作者：袁倩倩；张开贤；江萍；王俊杰；邢超；张旭升；胡苗苗；满其荣 刊期： 2018年第02期
木犀草素是一种广泛分布于自然植物中的黄酮化合物.研究显示木犀草素能抑制乳腺癌细胞增殖、转移、侵袭和血管生成,诱导乳腺癌细胞凋亡,是一种很有前景的抗乳腺癌药物.本文主要对近年来国内外有关木犀草素在体内外抗乳腺癌的作用机制进行综述.
作者：史晓欣；全文婕；汤芊；熊润德；贺冬秀 刊期： 2018年第02期
目的 探讨miR-195对肺癌A549细胞分裂增殖、侵袭力的影响及其机制.方法 选取非小细胞肺癌A549细胞株为研究对象,分别转染miR-195及RNA阴性对照序列.采用实时荧光定量PCR法检测细胞中miR-195的表达水平;CCK8检测转染miR-195对肿瘤细胞分裂增殖能力的干预情况;Transwell侵袭实验分析和评价miR-195对细胞侵袭力的作用;流式细胞仪检测并评价转染miR-195对肿瘤细胞分裂周期的影响;Western blot探究miR-195对肿瘤细胞CHEK1、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达的调节.结果 CCK8实验表明高表达miR-195可明显抑制肺癌A549细胞的体外增殖能力;Transwell侵袭实验结果提示转染miR-195可导致肺癌A549细胞侵袭能力明显降低;流式细胞仪检测发现上调miR-195表达可使肺癌A549细胞阻滞于G0/G1期;通过三个RNA数据库查询和Western blot检测,发现下调CHEK1和cyclin D1表达可能是miR-195调控肺癌A549细胞生物学行为的途径之一.结论 miR-195在肺癌A549细胞生物学行为的调控中发挥重要作用,miR-195可能是潜在的治疗非小细胞肺癌的靶基因.
作者：黄申晖；隋超；刘佳鑫；林炳棋；刘晓露 刊期： 2018年第02期
目的 开发一种具有减毒增效作用的载阿霉素的ZnO量子点(ZnO QDs).方法 制备TK键偶联阿霉素(DOX)/ ZnO QDs的药物载体,并通过DLS考察粒径的变化、FT-IR鉴定化学结构、ζ电势考察每一步反应后量子点表面电势的变化等多种方法加以表征,以确认载体的形成,后采用噻唑蓝比色法(MTT法)考察其对人肺癌A549细胞增殖的抑制作用.结果 成功构建偶联阿霉素的ZnO QDs,体外释放实验证明载体具有酸敏释药的性质,MTT结果显示其对A549细胞具有较强的杀伤效应.结论 阿霉素偶联ZnO QDs可以在肿瘤细胞内有效释药,并产生较强的细胞杀伤作用,具有进一步开发成体内抗肿瘤递药系统的潜力.
作者：巩亚翔；牛一民；侍慧慧；朱建华；李阳；刘阳；徐群为 刊期： 2018年第02期
目的 探讨紫檀芪介导PI3K/Akt信号通路对人骨肉瘤细胞凋亡、迁移能力和活性的影响.方法 收集人骨肉瘤细胞系SOSP-9607.细胞活力检测采用MTT法,细胞周期分析和细胞凋亡分析应用流式细胞仪,采用细胞划痕和黏附检测转染后SOSP-9607细胞的体外迁移能力和黏附能力.结果 MTT检测显示,加入浓度为1、2、4 μmol·L-1的紫檀芪培养后,细胞增长出现抑制,且呈剂量和时间依赖性.与对照组相比,不同药物浓度下骨肉瘤细胞的凋亡指数逐渐增加;细胞发生G0~G1期阻滞.随着药物浓度增加,划痕边缘间距逐渐扩大,细胞黏附性呈显著下降趋势.随着药物浓度增加,Cyclin D1表达下调,Bax和Bak水平升高,而p-JAK2、p-STAT3和Bcl-xL水平下降(P<0.05).结论 紫檀芪具有很强的抗人骨肉瘤细胞活性的作用,可降低骨肉瘤细胞的黏附能力及迁移能力,通过介导JAK2/STAT3信号通路导致细胞周期阻滞,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
作者：王小伟；王显勋；晏慧超；高春生 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
