李琳；马小蓓；马淑玲；张蕊；李亚军；周辉
目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响.方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80).对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分.结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P>0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P<0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论 在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用.
作者：李小华；叶丽娟；敖冬梅；张灵；吴小玲；周永召 刊期： 2018年第02期
目的 探讨调强适形放疗与联合放化疗两种治疗方案应用于食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年2月~2013年12月收治的186例食管癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为调强适形放疗组(80例)与联合放化疗组(106例),比较两组患者的生存情况及毒性反应.结果 截至2015年5月12日,随访率为97.8%,1年、2年、3年生存率分别为60.1%、36.3%、31.5%,中位生存时间为16个月(95% CI:12.9~19.1);联合放化疗组1年、2年、3年生存率分别为68.2%、44.5%、37.3%,中位生存时间21个月;单纯放疗组1年、2年、3年生存率分别为49.3%、26.1%、24.1%,中位生存时间12个月;两组比较,差异有统计学意义(P=0.013).两组TNM分期亚组中N1患者总生存率及无进展生存率比较,差异有统计学意义(x2=6.164/6.869, P=0.013/0.009),M1a患者总生存率比较差异有统计学意义 (x2=5.635, P=0.018).联合放化疗组毒性反应发生率显著高于调强适形放疗组,主要表现为血小板、白细胞及血红蛋白下降(P=0.030,0.036,0.095).结论 调强放疗同步放化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗,特别是N1 和M1a期患者;不良反应发生率高于单纯放疗组,但均可耐受.
作者：袁倩倩；张开贤；江萍；王俊杰；邢超；张旭升；胡苗苗；满其荣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨应用腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、CD133+细胞和结核分枝杆菌噬菌体生物扩增(TB-PhaB)检测对结核性胸腔积液与肺癌伴胸腔积液的鉴别诊断与临床疗效评估的应用价值.方法 选取我院收治的胸腔积液患者40例,其中结核性胸腔积液18例,肺癌伴胸腔积液22例.检测胸水中ADA、CRP、CEA、CA125水平和TB-PhaB阳性率,分析其对于良恶性胸水鉴别诊断的价值,并分析CD133+细胞与恶性胸腔积液临床疗效的相关性.结果 结核性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(42.93±15.95)U·L-1、(32.61±8.73)mg·L-1、(1.61±0.52)ng·mL-1、(532.61±195.46)U·mL-1,TB-PhaB阳性率为55.6%,恶性胸腔积液组ADA、CRP、CEA、CA125水平分别为(16.95±8.76)U·L-1、(12.57±7.03)mg·L-1、(246.29±115.82)ng·mL-1、(1032.79±315.27)U·mL-1,未检测到TB-PhaB阳性者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CRP、ADA、CA125、CEA曲线下面积分别为0.919、0.905、0.957、0.882,检测的灵敏度为94.9%、76.1%、90.2%、91.9%,特异度为91.3%、94.3%、71.3%、94.7%.肺癌伴胸腔积液组治疗后CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 5例,有效率为36.4%;PR、SD、PD患者胸腔积液中CD133+细胞数中位值分别为2(0~31)、35(0~317)、285 (15~1097)个/10 mL,差异有统计学意义(x2=7.317,P<0.05).结论 采用ADA、CRP、CEA、CA125、CD133+细胞和TB-PhaB检测可较好地鉴别良、恶性胸腔积液,对肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效评估与预测具有积极价值.
作者：王进；胡忠；甘易玲；郑娟；王洋；刘汝建 刊期： 2018年第02期
乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,其高发人群主要为绝经前女性.乳腺癌的诱发因素包括未婚、未孕、晚育、未哺乳、长期服用外源性雌激素、患乳腺良性疾病未及时就诊、乳腺癌家族病史等,其中乳腺癌家族病史是主要的诱发因素.近年来,乳腺癌在青年女性中的发病率呈上升趋势,且乳腺癌患者的病理特征更具有侵袭性,治愈率较低,死亡率长期僵持不下,临床治疗效果也不尽如人意.随着医疗技术的不断改善以及对乳腺癌治疗方法的进一步关注,托瑞米芬在乳腺癌治疗中应用日渐广泛.托瑞米芬的耐药性较强、服用后患者发生不良反应的概率较小、治疗效果好,目前已成为治疗乳腺癌的关键药物.
作者：梁法清；何阳君；杜正贵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床药师在多发性骨髓瘤患者治疗团队中的作用.方法 回顾分析1例多发性骨髓瘤患者历次诊疗用药情况及静脉彩超结果,分析患者血栓形成的原因及历次抗凝药物的使用.结果 该例多发性骨髓瘤患者左腿胫后静脉血栓形成与沙利度胺及地塞米松联合使用有密切关系,临床药师为患者进行了后续治疗方案的推荐.结论 临床药师能够在治疗团队中提供科学、有效的参考依据,协同临床医生制定药物治疗方案,提供药学监护.
作者：刘艳秋；宋琳婧；古曦；王丽；游丽娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨核苷酸类药物(恩替卡韦)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者乙肝病毒(HBV-DNA)再激活的影响.方法 64例原发性肝癌患者根据治疗方法分为治疗组(n=33)和对照组(n=31).对照组患者行常规TACE治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予抗病毒治疗.治疗后2个月、4个月检测两组患者血ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALB、AFP水平;治疗后1个月检测两组患者血清HBV-DNA水平及HBV激活率;比较治疗后6个月、9个月、12个月、18个月两组患者的生存率;比较治疗后3个月、6个月、12个月两组患者的Child-Pugh评分.结果 治疗组各时间点的生存率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者肝功能均有所改善,且治疗组改善效果更为显著(P<0.01).治疗后1个月,治疗组血清HBV激活率明显低于对照组(9.09% vs. 32.3%,P<0.05).治疗后治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05).结论 核苷酸类药物(恩替卡韦)抗病毒治疗可减少肝癌患者TACE术后HBV的再激活,改善患者的肝功能,延长患者生存期.
作者：蒋世海；李万浪；吕永昌；韦金磊；刘阳震 刊期： 2018年第02期
目的 观察含贝伐珠单抗化疗方案对转移性非小细胞肺癌患者血小板参数的影响.方法 回顾性分析接受含贝伐珠单抗化疗方案的58例转移性非小细胞肺癌患者的临床资料,分析比较患者化疗前和化疗后3个月的血小板数量、血小板压积变化,并对出血风险进行评估.结果 与化疗前相比,接受含贝伐珠单抗化疗患者的血小板压积、白细胞显著下降(P=0.024).亚组分析显示男性患者以及≥60岁患者亚组化疗后的血小板数量显著性降低(P=0.022, 0.012);男性患者和接受一线化疗患者亚组化疗后的血小板压积显著性降低(P=0.015, 0.004).化疗后一线化疗组发生1例皮下出血(3.03%),二线化疗组发生1例肺出血(4.00%),出血的总发生率为3.44%.结论 含贝伐珠单抗化疗方案可以显著降低转移性非小细胞肺癌患者的血小板压积.
作者：周洋媚；杨丽；孙伟；沈倩；刘东伯 刊期： 2018年第02期
木犀草素是一种广泛分布于自然植物中的黄酮化合物.研究显示木犀草素能抑制乳腺癌细胞增殖、转移、侵袭和血管生成,诱导乳腺癌细胞凋亡,是一种很有前景的抗乳腺癌药物.本文主要对近年来国内外有关木犀草素在体内外抗乳腺癌的作用机制进行综述.
作者：史晓欣；全文婕；汤芊；熊润德；贺冬秀 刊期： 2018年第02期
目的 分析As2O3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As2O3联合全反式维甲酸治疗,50例接受As2O3单药治疗,50例接受全反式维甲酸单药治疗.分析比较三组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿免疫蛋白与细胞凋亡蛋白水平的变化.结果 与As2O3或全反式维甲酸单药组相比,As2O3联合全反式维甲酸治疗的患儿早期死亡率更低(P<0.05),CR比例更高(P<0.05),到达CR的时间更短(P<0.05),且IgA、IgM、Caspase3及Caspase9蛋白水平升高更显著(P<0.05).结论 As2O3联合全反式维甲酸对成分输血后儿童急性白血病有良好效果,且治疗后免疫蛋白及细胞凋亡蛋白水平明显升高.
作者：解广莹；刘凤华；曹荣祎；赵琳琳；卢东赫 刊期： 2018年第02期
目的 研究乳腺癌改良根治术后应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案对患者的疗效及生存率的影响.方法 选取2013年2月~2014年4月于我院接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者86例.根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组各43例.对照组采用多西他赛与表柔比星联合化疗方案治疗,观察组应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗方案治疗.分别比较两组临床疗效、各项手术指标水平、不良反应发生率以及1~3年生存率.结果 观察组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组(67.44%)(P<0.05).观察组患者住院时间为(3.3±0.5)d,对照组为(7.1±1.4)d,差异无统计学意义(P<0.05).观察组中性粒细胞减少、恶心呕吐的发生率分别为74.42%、51.16%,显著低于对照组(100.00%,79.07%)(P<0.05).观察组3年生存率为86.05%,与对照组(67.44%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术后应用表柔比星与环磷酰胺联合化疗的疗效较好,可有效提高治疗安全性及生存率.
作者：付小杰；张凯松；徐冰理；苏涛锋；王长璐 刊期： 2018年第02期
目的 开发一种具有减毒增效作用的载阿霉素的ZnO量子点(ZnO QDs).方法 制备TK键偶联阿霉素(DOX)/ ZnO QDs的药物载体,并通过DLS考察粒径的变化、FT-IR鉴定化学结构、ζ电势考察每一步反应后量子点表面电势的变化等多种方法加以表征,以确认载体的形成,后采用噻唑蓝比色法(MTT法)考察其对人肺癌A549细胞增殖的抑制作用.结果 成功构建偶联阿霉素的ZnO QDs,体外释放实验证明载体具有酸敏释药的性质,MTT结果显示其对A549细胞具有较强的杀伤效应.结论 阿霉素偶联ZnO QDs可以在肿瘤细胞内有效释药,并产生较强的细胞杀伤作用,具有进一步开发成体内抗肿瘤递药系统的潜力.
作者：巩亚翔；牛一民；侍慧慧；朱建华；李阳；刘阳；徐群为 刊期： 2018年第02期
目的 探讨伊立替康联合铂类一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果及对患者血清水平的影响.方法 选择我院收治的120例小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分为研究组和对照组,研究组患者应用伊立替康联合铂类一线治疗(IP),对照组患者应用依托泊苷联合铂类治疗(EP),观察患者血清水平及治疗效果.结果 研究组患者疗效显著优于对照组(P<0.05),生存期和生存率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者血清水平显著优于对照组(P<0.05).结论 伊立替康联合铂类一线治疗小细胞肺癌安全有效.
作者：李琛；杨晓光；洪洋；苏菁；冯平；肖丽；温翠玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Beclin基因表达改变对上皮性卵巢癌SKOV3细胞顺铂敏感性的影响,分析其与肿瘤细胞自噬的关系.方法 用SKOV3细胞系作为研究载体,通过RT-PCR检测比较SKOV3细胞株与SKOV3顺铂耐药细胞株(SKOV3/DDP)中Beclin基因表达的差异.通过siRNA干扰SKOV3、SKOV3/DDP细胞中Beclin目的基因的表达,采用MTT法比较细胞对顺铂的敏感性.使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预SKOV3/DDP细胞,采用RT-PCR检测Beclin基因的表达,MTT法检测细胞对顺铂的敏感性.结果 SKOV3耐药株Beclin基因表达明显高于SKOV3细胞,差异有统计学意义(P<0.05).siRNA干预目的基因Beclin表达后,顺铂对SKOV3、SKOV3/DDP、SKOV3si-Beclin、SKOV3/DDPsi-Beclin的半数抑制浓度(IC50)分别为(12.36±2.31)μg·mL-1、(17.31±1.91)μg·mL-1、(7.57±2.05)μg·mL-1、(12.46±1.58)μg·mL-1,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).3-MA可抑制SKOV3/DDP细胞Beclin表达,并增加细胞对顺铂的敏感性,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 Beclin基因表达改变与SKOV3细胞对顺铂的敏感性有着密切的关联,且这一关联与自噬现象有关.
作者：杨飏；莫生娣；罗嘉；侯世敏；徐静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值.方法 采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例.A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛.观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组T2~T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05).t2~t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05).t2~t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用.
作者：李爱国；陈治军；蒋奕红；贺亮；邹良群；黄子津 刊期： 2018年第02期
目的 探讨miR-195对肺癌A549细胞分裂增殖、侵袭力的影响及其机制.方法 选取非小细胞肺癌A549细胞株为研究对象,分别转染miR-195及RNA阴性对照序列.采用实时荧光定量PCR法检测细胞中miR-195的表达水平;CCK8检测转染miR-195对肿瘤细胞分裂增殖能力的干预情况;Transwell侵袭实验分析和评价miR-195对细胞侵袭力的作用;流式细胞仪检测并评价转染miR-195对肿瘤细胞分裂周期的影响;Western blot探究miR-195对肿瘤细胞CHEK1、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达的调节.结果 CCK8实验表明高表达miR-195可明显抑制肺癌A549细胞的体外增殖能力;Transwell侵袭实验结果提示转染miR-195可导致肺癌A549细胞侵袭能力明显降低;流式细胞仪检测发现上调miR-195表达可使肺癌A549细胞阻滞于G0/G1期;通过三个RNA数据库查询和Western blot检测,发现下调CHEK1和cyclin D1表达可能是miR-195调控肺癌A549细胞生物学行为的途径之一.结论 miR-195在肺癌A549细胞生物学行为的调控中发挥重要作用,miR-195可能是潜在的治疗非小细胞肺癌的靶基因.
作者：黄申晖；隋超；刘佳鑫；林炳棋；刘晓露 刊期： 2018年第02期
目的 探讨环磷酰胺联合他莫昔芬治疗卵巢恶性肿瘤的效果及其安全性.方法 选取2012年1月~2017年1月我院收治的卵巢恶性肿瘤患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,对照组给予环磷酰胺治疗,研究组患者给予环磷酰胺联合他莫昔芬治疗.对比两组患者的治疗有效率、复发率及生存率、毒副反应和生活质量.结果 治疗后研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组术后复发率显著低于对照组且生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者的毒副反应显著轻于对照组(P<0.05);治疗后研究组生活质量显著优于对照组(P<0.05).结论 采用环磷酰胺联合他莫昔芬治疗卵巢恶性肿瘤患者,可显著提高治疗有效率,降低术后复发率,有效改善患者生活质量,值得临床进一步推广应用.
作者：李慧荣；孔艳；辛刚；白吉丽；许瑞；董延磊；李丽丽；白雪；朱琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨细胞核相关因子2(Nrf-2)和染色质重塑因子1(Rsf-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 选取72例NSCLC患者的癌组织为NSCLC组,同时选取同一患者癌旁组织(>5 cm)作为对照组,采用免疫组化法检测两组Nrf-2和Rsf-1蛋白表达.结果 NSCLC组Nrf-2蛋白阳性表达率为41.67%,明显低于对照组(P<0.05),而Rsf-2蛋白阳性表达为77.78%,明显高于对照组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者的Nrf-2蛋白阳性表达率分别为21.43%、22.73%和25.71%,明显低于Ⅰ~Ⅱ期、高分化及无淋巴结转移患者(P<0.05),而Rsf-1蛋白阳性表达率为92.86%、90.91%和97.14%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化及无淋巴结转移患者(P<0.05);Nrf-2与Rsf-1蛋白表达呈负相关(rs=-0.256, P<0.05).结论 肺癌组织中Nrf-2蛋白表达下调,而Rsf-1蛋白表达上调,可能在肺癌发生发展中有一定作用.
作者：刘觉仕；张永琎；龙林；向华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨癌痛规范化治疗对患者癌痛临床疗效的影响.方法 选取2015年1月~12月我院收治的癌症患者80例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组应用常规治疗,观察组应用癌痛规范化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者的NRS评分、癌痛程度及对癌痛的了解情况无显著差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 癌痛规范化治疗有利于缓解患者癌痛,提高患者对癌痛的了解.
作者：张志国；郭宏伟；韩磊；李莉；高峥 刊期： 2018年第02期
目的 研究甘草甜素在HepG2细胞恶性增殖中的作用及其分子机制.方法 取对数生长期的HepG2细胞分别用50,100,200 μmol·L-1不同浓度的甘草甜素培养12 h、24 h、48 h.采用MTT法检测甘草甜素对HepG2细胞增殖的影响;采用TUNEL染色法和GFP-LC3质粒转染法检测甘草甜素对HepG2细胞凋亡及自噬的影响;采用Western blot检测甘草甜素对P13K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白的影响.结果 甘草甜素可显著抑制HepG2细胞增殖,促进细胞凋亡及细胞中自噬小体的形成.与对照组相比较,甘草甜素处理HepG2细胞48 h后,细胞中mTOR、S6、PI3K以及AKT的磷酸化水平明显降低.结论 甘草甜素通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导凋亡和自噬,进而抑制HepG2细胞的恶性增殖.
作者：张丽娟；韩娜；丁亚文；王晓娟；冯刚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨FOLFOX辅助化疗对中晚期直肠癌老年患者肿瘤标记物、免疫功能及生活质量的影响.方法 选择2012年1月~2015年12月本院收治的中晚期直肠癌老年患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组采用FOLFOX方案,对照组采用FOLFIRI方案,对所有入组者进行为期1年的门诊随访,比较两组干预前后CEA及CA-199水平变化情况、干预后体液免疫球蛋白水平、干预前后两组生活质量评分、临床疗效及1年生存情况.结果 干预后两组CEA及CA-199水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组IgM、IgG和IgA水平均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分显著优于干预前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组3月,6月及1年生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX辅助化疗方案能有效降低患者肿瘤标记物水平,延长生存时间,提高免疫功能,改善生活质量.
作者：苑汐子；党长宁；孙凤伟；王永；张喻然 刊期： 2018年第02期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
