学术投稿

Moyamoya病患者颅内出血原因探讨——75例Moyamoya病分析

雷霆;李龄;于加省;何跃;陈劲草;陈坚

关键词:Moyamoya病, 颅内出血, 动脉瘤
摘要:目的 探讨Moyamoya病(MMD)发生颅内出血的原因.方法 收集作者近期收治的21例有颅内出血的MMD患者的临床资料,并结合文献中报道的54例MMD患者进行回顾性分析.结果 75例患者中,CT显示MMD患者脑内出血位于脑实质内47例,脑室内出血22例,蛛网膜下腔出血6例,表现为蛛网膜下腔出血的MMD患者均经DSA证实为伴发颅内动脉瘤.结论 MMD出血主要位于脑实质内或脑室内,有蛛网膜下腔出血时,应考虑并存颅内Willis环附近主要动脉动脉瘤可能.
国际神经病学神经外科学杂志相关文献
  • 促红细胞生成素的神经保护功能

    近来研究发现促红细胞生成素(Epo)及其功能受体(Epo-R)在中枢神经系统中也有表达,且具有神经保护功能,本文就Epo在神经系统中的表达调节及其可能的神经保护机制,如抗凋亡、抑制炎性反应、抗谷氨酸毒性、抗NO及氧化反应、对神经递质的影响、维护血管完整性及刺激新生血管形成、诱导神经营养因子的表达、调节神经发生和神经营养作用及其在缺血预处理中的作用等方面略做一综述.

    作者:孙治坤;陈生弟 刊期: 2007年第02期

  • 脑卒中认知功能障碍评定研究进展

    脑卒中引起的认知功能障碍是影响患者全面康复的重要因素.认知功能障碍评定对降低痴呆患病率可产生有利影响.洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)是近年发展起来的量表,具有很好的运用前景,本文在复习相关国内外文献的基础上着重介绍了LOTCA的内容及优缺点.

    作者:李知莲;常履华;任惠 刊期: 2007年第02期

  • 颅骨缺损修补失败的原因探讨

    颅骨修补术后常见的并发症有:感染、材料外露、硬膜下积液、硬膜外血肿及脑脊液漏等,常常导致手术的失败.导致失败的因素主要包括:修补材料的种类,修补材料的塑形,修补材料的固定,手术操作及手术时机的选择不当,皮瓣的个体差异,感染等.本文就颅骨修补失败的原因进行探讨.

    作者:王军;王晓峰 刊期: 2007年第02期

  • 白细胞介素-1和肿瘤坏死因子在颅脑外伤中的作用研究

    近几年,日益增多的证据表明白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)在颅脑损伤引起的炎症反应中起核心作用.颅脑损伤后IL-1和TNF上调的具体作用机制尚未完全了解.在脑损伤早期阶段这些细胞因子的过度表达对损伤组织有害,在脑损伤恢复阶段中等水平的IL-1、TNF可以促进受损组织的修复.所以对这些细胞因子双向调节机制的研究将推进脑损伤治疗水平的进展.

    作者:魏进旺;张建生 刊期: 2007年第02期

  • 神经干细胞中枢神经系统移植中的免疫学问题

    神经干细胞中枢神经系统移植作为一种细胞替代治疗方法已吸引着众多学者的关注,但神经干细胞移植的临床应用还必须面临免疫排斥等问题.中枢神经系统具有其独特的移植免疫学中的特点.大脑曾被认为是免疫豁免区域之一,然而后来的研究已经证实,中枢神经系统并不是完全意义上的免疫豁免器官.中枢神经系统内免疫反应的屏障系统,中枢神经系统抗原提呈细胞的特点以及神经干细胞自身的免疫学特性决定了大脑的相对免疫豁免地位,实际是机体调节免疫豁免和免疫反应所达到的一个平衡.

    作者:高峰;刘伟国 刊期: 2007年第02期

  • 紧张型头痛的病因与发病机制研究

    紧张型头痛是困扰当代人的一种常见病,它是一个有许多病理机制共同参与的多因素紊乱.紧张型头痛的病因与发病机制尚未明确,目前认为可能与颅周肌肉障碍、神经介质代谢紊乱、中枢调节机制异常及心理因素有关.

    作者:徐明明;郑锦志 刊期: 2007年第02期

  • 少年特发性炎性肌病的研究进展

    少年特发性炎性肌病(JIIMS)主要包括少年皮肌炎(JDM)、少年多发性肌炎(JPM)和少年包涵体肌炎.作为炎性肌病的一类,因少见而对其知之较少,本文将对JIIMS的流行病学、诊断标准、临床特点、治疗、疾病活动的评估和监测以及发病机制等方面新研究进展进行综述.

    作者:刘芳;蒲传强 刊期: 2007年第02期

  • 神经肽Y与垂体腺瘤相关性的研究进展

    神经肽y(neuropeptide-Y,NPY)广泛存在于中枢神经系统,尤其下丘脑含量非常丰富,是一种重要的神经内分泌调质,参与多种生理功能的调节,多数学者认为NPY既是神经递质又是内分泌调节物质,在中枢系统可以调节下丘脑-垂体各靶腺轴激素的合成和释放.目前,实验已证实下丘脑和垂体内存在着大量的神经肽y样神经纤维,在垂体细胞中也存在神经肽y分泌颗粒及其mRNA表达,表明在下丘脑和垂体内神经肽y与激素分泌密切相关,并且与垂体腺瘤的发生、发展有某些必然的联系.

    作者:盛学东;马景鑑 刊期: 2007年第02期

  • 海马颗粒细胞和苔藓纤维表达GABA的研究

    颗粒细胞和苔藓纤维除了释放谷氨酸外,还能合成和释放γ-氨基丁酸(GABA).研究发现大鼠出生三周内可在海马颗粒细胞和苔藓纤维内发现GABA能标志物:GABA、谷氨酸脱羧酶、囊泡GABA转运体、囊泡GABA转运体mRNA和GABA膜转运体mRNA水平升高,但成年大鼠只能在高兴奋状态后检测到这些标志物的短暂升高.电生理学研究使海马CA3区锥体细胞内苔藓纤维释放GABA产生的IPSP区别于其他的干扰性IPSP,也揭示出此种释放的一些特点,如GABA与谷氨酸释放于不同囊泡,并能被Ⅲ型谷氨酸受体阻断.苔藓纤维GABA的释放可以产生神经保护、兴奋抑制和抗癫痫的作用.

    作者:王娜娜;蔡际群 刊期: 2007年第02期

  • 中枢神经系统血吸虫病研究进展

    中枢神经系统血吸虫病(NS)是血吸虫感染人体后,成虫或虫卵进入脑或脊髓后引起相应的症状和体征的一类疾病,流行于世界几十个国家和地区,其发病机理尚不完全清楚,临床表现、影像学、实验室检查都有其相应的特征,其诊断主要以疫水接触史、临床表现、MRI、CT,结合血液、脑脊液等实验室检查明确.治疗采用抗血吸虫药物、激素、对症及手术等,及时诊断,早期治疗可获得较好效果.

    作者:罗国才;吴明灿 刊期: 2007年第02期

  • 脑深部电刺激术治疗帕金森病研究进展

    脑深部电刺激为中晚期的帕金森病患者提供了一种有效的治疗手段.这项技术已得到了广泛应用并有逐步取代毁损术的趋势.但其作用机制仍不十分清楚.本文综述了脑深部电刺激术治疗帕金森病的作用机制、优缺点、病例选择、靶点选择及并发症,把重点放在作用机制的探讨上,并展望了脑深部电刺激术未来的发展方向.

    作者:周丽娜;王世民 刊期: 2007年第02期

  • Moyamoya病患者颅内出血原因探讨——75例Moyamoya病分析

    目的 探讨Moyamoya病(MMD)发生颅内出血的原因.方法 收集作者近期收治的21例有颅内出血的MMD患者的临床资料,并结合文献中报道的54例MMD患者进行回顾性分析.结果 75例患者中,CT显示MMD患者脑内出血位于脑实质内47例,脑室内出血22例,蛛网膜下腔出血6例,表现为蛛网膜下腔出血的MMD患者均经DSA证实为伴发颅内动脉瘤.结论 MMD出血主要位于脑实质内或脑室内,有蛛网膜下腔出血时,应考虑并存颅内Willis环附近主要动脉动脉瘤可能.

    作者:雷霆;李龄;于加省;何跃;陈劲草;陈坚 刊期: 2007年第02期

  • 血管新生与干细胞移植脑梗死

    干细胞移植是脑缺血治疗研究的热点之一,它可改善脑梗死的神经功能.近来发现干细胞还能增强血管新生(angiogenesis)或分化为血管,促进新生神经细胞的存活,有助于干细胞移植脑缺血获得理想的治疗效果.本文介绍了干细胞移植后促进血管形成、改善脑梗死的治疗方面的进展.

    作者:柳太云;张成 刊期: 2007年第02期

  • 痉挛性斜颈外科治疗进展

    自一个多世纪前Keen创建的外科切断局部神经治疗痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)以来,已形成了多种术式,如痉挛肌肉选择性切除术、副神经切断术、选择性周围神经切断术、三联术、立体定向脑运动核毁损术、鞘内泵入巴氯芬疗法、副神经根显微血管减压术、Foerster-Dandy手术,各种术式各有其自身的优缺点.本文综述了近年的相关文献,介绍ST的各种外科术式及进展.

    作者:刘江;徐晓利;于炎冰;张黎 刊期: 2007年第02期

  • 上皮钙黏蛋白/连环蛋白复合体与垂体腺瘤的研究进展

    上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)及其连环蛋白(catenins,cats)复合体(cadherin catenin complex,CCC)是细胞间黏附分子的重要成分,以钙离子依赖的形式介导同型上皮细胞问的粘附,对垂体腺瘤的生长和侵袭性具有重要作用,可望成为垂体腺瘤诊断的参考指标之一.

    作者:张晨冉;贺华;孙青芳;卞留贯 刊期: 2007年第02期

  • 小脑后下动脉动脉瘤

    小脑后下动脉动脉瘤(PICCA)是临床中比较少见且处理困难的一种疾病.小脑后下动脉的行程复杂且解剖变异大.PICCA的手术入路主要有枕下远外侧入路及经髁凹入路,在PICA的近端及过渡段行动脉瘤孤立术或夹闭载瘤动脉需行血管重建术.部分小脑后下动脉动脉瘤可行血管内介入治疗.手术治疗及血管内介入治疗两者都有相应的适应症及并发症,目前还不能互相替代.

    作者:陆新宇;史继新 刊期: 2007年第02期

  • 多发性硬化治疗进展

    多发性硬化的治疗旨在促进复发后恢复、减少复发、延缓进展和保证生活质量.甲基强的松龙冲击是急性期的主要治疗,现已确立免疫调节剂为基础的平台治疗模式,需要在治疗中评价疗效并在疗效不充分时及时调整.急性期和平台治疗无效时采用升级治疗,可换用或联合免疫抑制剂治疗.妊娠期处理有其特殊性,多发性硬化的治疗仍有许多需要解决的问题.

    作者:李海峰;魏岗之 刊期: 2007年第02期

  • 桥本氏脑病

    桥本氏脑病(HE)是一种可表现为痫性/卒中样发作,精神异常等多种临床症状,但化验血清抗甲状腺抗体滴度均增高,对皮层类固醇激素治疗反应良好的脑病.本文对桥本氏脑病的发病机制、临床表现及诊疗等做了较系统的综述.

    作者:张俊湖;滕伟禹 刊期: 2007年第02期

  • 造血干细胞移植治疗多发性硬化新进展

    近年来临床应用造血干细胞移植(HSCT)治疗多发性硬化取得了一定的疗效.初步研究显示,对大部分进展型MS患者,HSCT能阻止疾病进展.但临床上HSCT治疗MS仍存在较多问题,如HSCT治疗后复发、如何选择佳治疗时机等.本文主要介绍HSCT治疗MS的方法学、疗效及副作用现状及探讨该疗法在适应症及方法学方面所存在的问题.

    作者:卢正娟;徐运 刊期: 2007年第02期

  • 癫痫和细胞因子

    研究表明细胞因子参与癫痫的发病机制.本文通过综述癫痫发作早期,脑内多种细胞因子(白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子-α等)表达增加,外源性及特定细胞因子转基因动物影响癫痫发作,说明细胞因子在癫痫发生过程中起作用.另外,抗炎药物治疗癫痫发作有效,提示抗炎药物可能通过调节与炎症密切相关的细胞因子水平发挥作用.然而,细胞因子参与癫痫发作的具体机制与功能尚待于进一步研究.

    作者:杜晓萍;孙美珍;谢敏杰;王伟 刊期: 2007年第02期

国际神经病学神经外科学杂志

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