於娟娟；戚小兵；刘清明；何庆庆；彭玲；田野
目的 探讨左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床应用及治疗效果.方法 外伤性鼓膜穿孔118例(124耳),随机分为实验组76例(80耳)和对照组42例(44耳),实验组予以左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗,对照组采用传统自然愈合法治疗,定期随访,观察并记录鼓膜愈合情况及愈合时间.结果 所有患者随访观察1个月,实验组80耳愈合77耳,愈合率为96.25％,对照组44耳愈合24耳,愈合率为54.55％,二者差异有统计学意义(x2=32.680,P＜0.01).实验组平均愈合时间为(15.35±4.562)d,对照组平均愈合时间为(20.45±4.501)d,两者经比较差异具有统计学意义(t=-4.804,P＜0.01).实验组所有鼓膜愈合后与正常鼓膜接近,未出现任何不良反应.结论 左氧氟沙星滴耳液棉球贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,可提高鼓膜愈合率,缩短鼓膜愈合时间,取材方便,价廉,操作简单.
作者：徐淑芳；陈明 刊期： 2014年第03期
目的 探讨双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿的可行性.方法 52例患者随机分为两组,治疗组28例,对照组24例.治疗组患者局部低位穿刺并留置固定导管持续性引流,于耳廓双侧敷料包裹磁石固定,对照组采取留置引流管常规敷料加压包扎固定,观察两组治疗效果.结果 治疗组28例患者中,经一次置管治愈者26例;对照组24例患者中,经一次置管治愈者18例,治疗组(治愈率92.9％)与对照组(治愈率75.0％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿方法简单,治疗效果满意,值得临床推广.
作者：李军政；陈伟南；李荣需；田文栋 刊期： 2014年第03期
我科于2008年5月～2012年5月应用美国ArthroCare公司ENTec-Coblator(TM)等离子手术治疗仪对35例喉部病变患者施行等离子低温消融技术,取得了满意的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料35例患者中,男25例,女10例,年龄24～65岁,平均45.7岁.35例患者中会厌囊肿15例、声带突肉芽肿8例(其中7例为单侧,1例为双侧),喉部乳头状瘤7例,喉部淀粉样变3例,喉部脂肪瘤1例,喉部纤维瘤1例,临床表现为声嘶16例,咽部不适、咽部异物感17例,间断性呼吸困难1例,体格检查时偶然发现1例.所有患者术前均经电子喉镜检查发现喉部病变,其中3例术前病检为喉部淀粉样变,7例术前病检为喉部乳头状瘤,所有患者术后均经病理确诊.
作者：姜义道；万俐佳；倪伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨鼻腔扩容术在鼻科相关疾病中的应用价值.方法 对2011年10月～2013年4月收治的47例以鼻塞为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行鼻腔扩容术治疗.所有患者术前及术后行鼻堵塞视觉模拟评分(VAS)、嗜睡量表评分(ESS)、鼻阻力测量(直立位和平卧位)、多导睡眠监测(PSG)等检查并进行比较.结果 鼻堵塞VAS评分、嗜睡评分术后有明显降低(P均＜0.05).客观的鼻腔阻力检查显示患者术后鼻腔阻力较术前明显下降(P＜0.05).47例患者平均呼吸暂停低通气指数(AHI)术后下降,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对患者实施个性化鼻腔扩容术,对中鼻道狭窄的患者行双侧鼻窦对称性开放,中鼻甲位置异常(常为外移)行中鼻甲内移固定术,并根据对称性原则调整双侧鼻腔结构,从而达到扩展鼻腔、鼻窦有效通气容积,降低鼻腔通气阻力,减轻或缓解上气道阻塞,对调节OSAHS患者鼻腔气流特性,减轻鼻阻力有一定的效果,值得临床推广应用.
作者：石磊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨口服中成药(金嗓散结丸)治疗声带小结患者的动态喉镜及嗓音声学分析指标变化.方法 采用Xion动态喉镜及嗓音声学分析软件对48例女性声带小结患者治疗前1天及治疗后2周、1个月、2个月进行动态喉镜观察及声学分析,同期选取48例动态喉镜检查声带外观及运动均正常的成人女性作为对照组进行对比.结果 声带小结患者治疗前基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)均高于对照组,嗓音障碍指数(DSI)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后动态喉镜观察声带小结无明显缩小,而患者的各项声学参数值与治疗前相比均有一定程度降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后与治疗前比较,动态喉镜观察声带小结明显缩小甚至消失,各声学参数值差异均有统计学意义(P＜0.05);且与正常对照组相比,各声学参数值差异仍具有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后与对照组相比,各声学参数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中成药治疗声带小结有较好疗效,且安全方便,无不良反应,值得临床推广使用;基频微扰、振幅微扰及DSI声学参数可以作为中成药治疗声带小结疗效评价的客观敏感指标.
作者：高晓葳；李超；杨芳；欧阳杰 刊期： 2014年第03期
Airtraq喉镜作为一种独特的、新型的、一次性使用的气管插管设备,因其易于掌握,无需口、咽、气管三轴线重合,就能提供良好的声门视野,尤其在困难气道插管中提供的视野优[1].适用于传统直接喉镜下插管失败或病理性肥胖、张口受限、颈椎骨折制动等不宜直接喉镜下气管插管者.我院急诊科2010年10月～ 2013年9月收治32例困难气道患者,行Airtraq喉镜气管插管建立人工气道,取得良好效果,现报道如下.
作者：张国辉；孙晓新；冯丽慧；陈明 刊期： 2014年第03期
1 病例报告患者,女,41岁.因无意中发现左耳垂下无痛性肿块10d于2013年4月25日收入院.查体:全身情况可,左侧腮腺区耳垂下可触及一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质地中等,表面光滑,界限清,活动可,表面皮肤无红肿、触痛及粘连.双侧颈部及颌下未触及肿大淋巴结,无面瘫征.腮腺超声检查示:左侧腮腺区1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm低回声结节,形态规则,边界清晰,内部血流信号丰富.
作者：安新山；曹文栋；张志梅；张玲染；李宁；任国英；王德超；张淑华 刊期： 2014年第03期
鼻塞是鼻科疾病的常见症状,多因鼻腔的炎症、占位病变以及解剖结构异常导致的鼻腔狭窄引起.应用鼻腔扩容术个性化去除病因,可以增加鼻腔有效通气容积,降低患者鼻阻力,有效缓解鼻塞症状,进而改善患者鼻腔通气功能[1-2].我科自2010年1月～ 2012年10月采用鼻内镜下鼻腔扩容术对220例鼻腔狭窄患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：徐华林；李俊义 刊期： 2014年第03期
鼓膜修补术是临床治疗鼓膜穿孔、提高听力的唯一有效方法.临床治疗鼓膜穿孔的方法很多,如耳内镜下行内植法、外植法、夹层法等,疗效不一.我科自2005年3月～2008年3月行耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔45例,效果满意,现报道如下.
作者：许雨洲；尹治军；陈旭华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨喉气管狭窄的手术治疗方式和疗效.方法 对25例喉气管狭窄的患者进行手术治疗,其中4例喉癌术后肉芽增生,1例喉乳头状瘤反复术后狭窄和1例喉淀粉样变致喉狭窄患者行支撑喉镜+显微镜下激光手术;9例喉外伤后喉瘢痕狭窄患者行喉成形T形管置入术;1例外伤后气管狭窄、3例气管插管后气管狭窄和1例气管乳头状瘤患者行气管成形T形管置入术;2例气管外伤后狭窄和1例气管插管后气管狭窄患者行气管楔形切除端端吻合术;2例甲状腺恶性肿瘤侵犯气管患者在肿瘤根治基础上行袖状切除端端吻合术.分别观察不同术式的手术疗效.结果 术后随访时间6个月至3年,2例支撑喉镜手术后复发,长期带管;6例T形管取出后有肉芽组织增生,经激光切除后4例终拔管;1例2次行T管置入后仍瘢痕形成,终行气管楔形切除端端吻合术并拔管,1例仍长期带管,其余8例T形管取出后效果良好,顺利拔管;5例气管楔形切除术或袖状切除端端吻合术者,术后均无气管狭窄.结论 喉气管狭窄的治疗应根据病因、狭窄的性质、范围、部位制订个体化治疗方案,才可能获得满意的效果.
作者：汤苏成；王跃建；陈伟雄；朱肇峰；何发尧；张剑利 刊期： 2014年第03期
目的 提高对中-重度不典型增生喉癌癌前病变的认识,选择恰当的方法治疗中-重度不典型增生喉癌癌前病变.方法 选取经病理证实的29例喉中-重度不典型增生癌前病变患者,其中26例采用喉内镜下声带黏膜剥脱术治疗,3例采用喉裂开下喉部分切除术治疗.所有患者术后均随访3年以上,若出现恶变者则至恶变时为此研究随访结束时间.结果 17例一次性治愈;2例复发,采用喉裂开下喉部分切除术治愈;10例癌变,此患者之后按肿瘤分期分别行开放性手术.结论 病理为中-重度不典型增生的喉癌癌前病变恶变率高,采用支撑喉镜下声带黏膜剥脱术治疗喉癌癌前病变仍有较高的治愈率,但术后必须严格随诊.
作者：钟兆棠；梁敏志；陈泽 刊期： 2014年第03期
岩尖胆脂瘤是一种罕见的岩尖病变,该病并非恶性肿瘤,但具有侵袭性生长特点.患者年龄多在20 ～50岁,因病变部位深在,早期临床症状不明显[1].手术难度较大,手术中可出现脑组织、脑神经、血管损伤而致死或致残[2-3].我科2013年4月～7月收治2例岩尖胆脂瘤患者,在鼻内镜下经蝶成功施行了手术切除,并建立了经蝶窦、鼻腔的永久性引流通道,手术疗效满意,现报道如下.
作者：蔡亮；程秀琴；柯星星 刊期： 2014年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生的血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.OSAHS是一个涉及多学科的常见病,其发病率在中年人中约为2％ ～ 4％[1].多导睡眠监测(polysomnography,PSG)作为OSAHS诊断的金标准已经被公认,PSG虽能通过监测的参数对OSAHS进行定性诊断,尚不能对上气道阻塞平面进行评估或预测手术疗效.
作者：刘洋 刊期： 2014年第03期
目的 观察使用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)和氧氟沙星滴耳液联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果.方法 将40例慢性化脓性中耳炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用普米克令舒与氧氟沙星滴耳液的混合液点耳,对照组单纯使用氧氟沙星滴耳液点耳,7d为一个疗程,记录干耳时间.两组间采用t检验比较干耳时间的差异.结果 治疗组干耳时间平均为(5.05±1.40)d,对照组干耳时间平均为(10.45±3.54)d,经比较治疗组干耳时间明显比对照组干耳时间缩短,差异具有统计学意义(t=6.18,P＜0.01).患者干耳后,随访1个月,均无复发.结论 慢性化脓性中耳炎常合并中耳黏膜过敏,与长期不干耳密切相关.将普米克令舒与氧氟沙星滴耳液混合应用于治疗慢性化脓性中耳炎的局部治疗,有利于炎症消退和干耳,具有一定的临床应用价值.
作者：佟明望；张延平 刊期： 2014年第03期
目的 分析巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者凝血功能的变化及其疗效.方法 收集2010年8月～2012年12月收治的120例突发性耳聋患者,按数字随机法分为给予常规治疗的对照组(60例)和在常规治疗基础上给予巴曲酶首剂加量治疗的观察组(60例),观察两组听力改善程度、治疗效果及凝血功能指标.结果 观察组患者的听力改善程度、治疗有效率优于对照组(P＜0.05);凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间均高于对照组(P＜0.05);纤维蛋白原、血小板因子均低于对照组(P＜0.05).结论 巴曲酶首剂加量治疗突发性耳聋患者有助于改善其听力水平、凝血功能,提高治疗效果.
作者：邹健华 刊期： 2014年第03期
鼻出血为耳鼻咽喉头颈外科常见的门急诊之一,大部分经常规的前、后鼻孔填塞即可治愈,但对于出血部位深在、隐蔽,传统治疗不能达到满意效果的老年鼻出血,一直是临床工作的棘手问题,应用鼻内镜技术联合微波诊断和治疗老年鼻出血,减轻了行前后鼻孔填塞及手术结扎颈外动脉或筛前动脉[1],给患者带来了痛苦,降低了治疗风险与并发症,提高了治愈率,自2000年12月～2013年1月我们在鼻内镜下应用微波诊治老年鼻出血56例取得了良好的疗效,现总结如下.
作者：牛亚林；程树勍；刘亚超；李燕萍；武宇宏；薛刚 刊期： 2014年第03期
支撑喉镜下显微喉镜手术切除是目前声带病变常见的手术方式,但声门暴露困难患者,常给手术医生带来困扰.我科应用专利产品加长成角喉镜联合支撑喉镜充分暴露病变,并用加长转角喉钳完整切除声带病变,取得良好的疗效,现报道如下.
作者：刘慧茹；金杰；徐永昌；曹建国；董晶 刊期： 2014年第03期
目的 探讨突发性耳聋患者的临床疗效及相关因素.方法 回顾性分析111例突发性耳聋的临床资料,应用统计学方法对患者的性别、年龄、就诊时间、耳鸣、各频率听力损失及听力损失曲线类型进行分析.结果 111例突发性耳聋患者,痊愈15例(1 3.51％),显效1 8例(16.22％),有效38例(34.33％),无效40例(36.04％);总有效率为63.96％.突发性耳聋的疗效与患者性别、年龄、耳鸣无关(P＞0.05),但与患者就诊时间、听力损失程度以及听力损失曲线类型有关(P＜0.05).突发性耳聋患者在发病7d内就诊、听力损失轻中度及听力损失曲线呈上升型及凹陷型的患者预后较好;反之预后较差.结论 病程、听力曲线类型、听力损伤程度与突发性耳聋的预后有一定的相关性;而年龄、性别、伴发耳鸣与预后均无明显相关性.
作者：谢丹；梁建伟；陈琨；杨径；王兰田；李艳清；刘笑梅；王志美 刊期： 2014年第03期
目的 探讨支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤的方法及疗效.方法 分析2005年1月～2012年6月收治的下咽及喉部较大血管瘤患者22例,瘤体直径1.5～4.0 cm.均在全麻支撑喉镜下进行首次血管瘤体内注射平阳霉素,依据瘤体大小注射平阳霉素4～12 mg,注射6～8个点,首次注射后瘤体残留者改为在局麻电子喉镜下再次注射,直至治愈.结果 支撑喉镜下一次治愈14例,8例瘤体残留,一次注射后残留瘤体平均直径缩小80％.8例残留患者电子喉镜下再注射1次后治愈5例,注射2次后治愈2例,注射3次后治愈1例,22例患者经随访1～3年,均未见复发.结论 支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤具有微创、注射次数少、患者依从性好、疗效肯定等优点.
作者：张建辉；唐嗣泉 刊期： 2014年第03期
慢性肥厚性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病,其表现为下鼻甲肥大,可引起患者鼻塞、头晕等不适,临床上对保守治疗无效的患者常采取手术治疗.我科从2008年1月～2012年3月对80例慢性肥厚性鼻炎患者进行了小切口黏膜下下鼻甲骨部分切除术,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：廖首本；张剑华；黄雄超 刊期： 2014年第03期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
