薛柯凡；范崇盛；李英
耳廓假性囊肿的治疗方法有多种,但存在一定的缺陷,我科使用电离子开窗治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：马进学 刊期： 2003年第02期
目的探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏修补方法.方法分析本科收治的6例经颅修补的脑脊液鼻漏,采用带蒂骨膜瓣翻转缝合及EC胶严密封闭漏口.结果无手术死亡,术后脑脊液漏均停止.通过4个月～2年随访,仅有1例术后3个月轻微复发,保守治疗自愈.结论该方法取材方便,抗感染能力强,一次手术成功率高.尤其适应于额窦后壁、筛窦顶部骨折或缺损所致的脑脊液鼻漏.
作者：李爱军；张振兴；王道奎；曹培成 刊期： 2003年第02期
目的总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义.方法对近6年来住院治疗的鼻出血病人79例进行回顾分析.结果79例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下激光烧灼、颈外动脉和/或筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎或数字减影血管造影颌内动脉栓塞等.结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,并根据病人实际情况采取有效止血措施.
作者：曾益慈；伍伟景；李友忠；唐青来；刘国辉；王树辉 刊期： 2003年第02期
目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及治疗方法.方法1991～2000年收治慢性化脓性中耳炎病人352例,全部病例均行乳突开放式鼓室成形术,分析并发迷路瘘管19例的临床资料.结果352例中并发迷路瘘管19例,均有主观听力下降及眩晕史,12例瘘管试验阳性,19例均获治愈.结论迷路瘘管可靠的诊断方法是手术探查,对迷路瘘管区的处理应清除病灶,肌膜修复.
作者：毛明荣；鲍学礼 刊期： 2003年第02期
目的探讨颅中窝血管瘤型脑膜瘤的术前准备、手术方法和术中注意事项.方法对17例颅中窝血管瘤型脑膜瘤病人行手术治疗,3例术后放射治疗.结果 SimpsonⅡ级切除14例,次全切除2例,电凝皱缩1例.随访6个月～15年,2例复发.结论术前脑血管造影是必要的;颞下经颧弓入路视野开阔,便于处理肿瘤基底和增生骨质;术后放射治疗可减少复发.
作者：宋涛；朱树干；刘仍利；宫杰；张爱军；李松 刊期： 2003年第02期
慢性分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因之一,我科自1995～2000年对103例小儿慢性分泌性中耳炎病人,给予鼓膜切开置管治疗,取得令人满意的疗效,现报告如下.
作者：郭冬菊 刊期： 2003年第02期
笔者用微波热凝术冶疗鼻中隔前下血管网区出血150例,疗效佳,报告如下.
作者：刘飞；史保轩 刊期： 2003年第02期
目的进一步探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在变应性鼻炎发病中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法对30例变应性鼻炎病人鼻黏膜组织中NGF的含量进行检测,以10例正常鼻黏膜组织作对照.结果变应性鼻炎组鼻黏膜组织中NGF的含量为(6.03±1.53)ng/g湿重(n=30),明显高于对照组鼻黏膜组织中NGF的含量(3.43±1.19)ng/g湿重(n=10),两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论NGF与变应性鼻炎的发生有着密切联系.
作者：谢志海；赵素萍；王承龙 刊期： 2003年第02期
病例报告:病人,女,62岁,因声嘶10余年加重1个月入院.病人于10余年前出现声嘶,感冒后加重,逐渐发展为持续性声嘶.
作者：曲玲；张丽君 刊期： 2003年第02期
目的探讨颈中线整块切除术在治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管中的作用.方法对1991年6月～2001年12月收治并行颈中线整块切除的18例病人的临床资料进行回顾性分析.结果所有病人手术经过顺利,术后全部病例伤口一期愈合,瘢痕小,美容效果满意.没有舌下神经损伤、血肿、皮下气肿以及呼吸困难等并发症.所有病人均恢复正常饮食且无吞咽困难,发音正常并能很好地控制音调.术后随访病人1～10年,均无复发.结论颈中线整块切除是治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管合理、有效的手术方法.
作者：朱立新；孔维佳；汪广平；杨成章；龚树生；余青松；刘邦华 刊期： 2003年第02期
目的探讨咽腔填塞在难治性口咽及喉咽部出血中的应用.方法回顾分析了咽腔术后难治性出血病人10例,其中重度鼾症术后5例,茎突截短术后2例,咽旁隙肿瘤切除术后1例,会厌囊肿激光烧灼术后1例,喉咽及喉部血管瘤切除术后1例.所有病人常规止血治疗无效后均在保持气道通畅情况下行咽腔填塞.结果48 h后去除填塞物,无再次出血的发生,无并发症.观察12 h后拔除气管插管,气管切开病人4～7 d拔除气管套管.结论对于难治性口咽及喉咽部出血,咽腔填塞简便易行、疗效确切,其前提条件是填塞前必须建立通畅的呼吸通道,术后在保持自主呼吸的情况下予以镇静剂治疗.
作者：黄益灯；张速勤；郑宏良；李兆基；周水淼 刊期： 2003年第02期
目的观察尼莫地平(NIM)对5-羟色胺(5-HT)诱发的耳蜗微循环障碍的作用.方法22只豚鼠随机分为A、B两组,A组于圆窗膜置放0.5%的5-HT,B组先于颈静脉输入0.5μg@kg-1@min-1剂量的NIM15 min,再于圆窗膜处置放0.5%的5-HT,同时继续输入该剂量的NIM.以激光多普勒流量仪测量耳蜗血流量(CBF)的变化.以压力传感器监测平均颈动脉血压(MABP)的变化.CBF信号和MABP信号同步输入计算机进行记录,供分析和统计学处理.结果A组5-HT的运用使CBF出现了瞬时迅速下降和持续平稳下降两个时期的变化.B组NIM的运用使5-HT导致的耳蜗血流量的两个时期的下降分别得到了67.4%的抑制和完全的抑制.结论NIM能有效地改善5-HT导致的耳蜗微循环障碍,增加耳蜗血流量.
作者：罗志强；孔维佳 刊期： 2003年第02期
目的探讨4种手术方式治疗舌根癌的疗效.方法回顾性分析1985～1999年间49例舌根癌,采用4种手术方式治疗,即切除下颌骨升支和/或部分体部的经咽侧入路;保留下颌骨经咽侧入路;切开下颌骨入路;保留下颌骨缘的改良下颌骨部分切除入路.38例舌根缺损采用6种不同的皮瓣或肌皮瓣一期修复.结果49例舌根癌病人3,5年生存率分别为53.1%,32.796.手术入路各组间生存率无统计学意义(P＞0.05);6种皮瓣或肌皮瓣修复以薄皮瓣及舌瓣术后功能恢复好;有颈淋巴结转移组较无转移组5年生存率明显下降(P＜0.05).结论为了提高病人的生存质量,在彻底切除肿瘤的前提下,应尽可能保持下颌骨的连续性,舌根缺损宜用较薄肌皮瓣组织修复;对N0舌根癌病人施行颈廓清术是十分必要的.
作者：李赞；赵素萍；陈杰；瞿吉保 刊期： 2003年第02期
目的探讨有效减少内镜鼻窦手术中出血及彻底清除病灶的微波处理方式.方法选择临床Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉88例,随机分为:A组48例,采用内镜手术配合微波治疗;B组40例,行单纯鼻内镜手术.术后统计分析两组的出血量、手术时间及微波组10周内上皮化与常规组的比较.结果两组治疗后平均出血量和手术时间分别是:A组为(91.25±72.55)ml和(57.95±9.70)min;B组为(115.89±59.48)ml和(73.59±20.77)min.治愈率A组为83.3%,B组为70.0%.10周内术腔上皮化A组为70.8%,B组为40.0%.结论鼻窦炎鼻息肉在施行鼻内镜手术时,配合微波处理术中出血及清除病灶,能明显减少出血量,缩短手术时间,提高治愈率,缩短疗程.
作者：邓云；陶自珍；黄世凡 刊期： 2003年第02期
目的提高对以声嘶首诊于耳鼻咽喉科的肺结核(PTB)的认识,减少漏诊、误诊.方法对确诊PTB的29例病人临床资料进行回顾性分析.结果全组经一次或多次病理证实为喉结核.15例因首诊未行病检或病检曾为阴性而导致喉结核的漏诊;又因未及时行痰、胸部X线等检查而导致PTB的漏诊.胸部X线检查证实PTB 20例;X线阴性9例中经痰涂片镜检抗酸杆菌阳性者4例确诊为PTB,阴性者5例经纤维支气管镜检查才确诊为支气管内膜结核(EBTB).结论继发于PTB的喉结核可仅有声嘶而首诊于耳鼻咽喉科,声嘶为疑诊PTB的重要线索之一.以声嘶为首诊的PTB常因喉结核的漏诊、误诊而漏诊、误诊.对痰、胸部X线检查阴性的喉结核,不应草率放弃纤维支气管镜检查,以免EBTB漏诊.
作者：何超 刊期： 2003年第02期
儿童鼻窦炎由于主诉不明确,往往不被人重视.我科自1999～2001年共收治了儿童鼻窦炎56例,采取不同的治疗方法,收到了良好的效果,分析报告如下.
作者：穆俊晌；郑淑珍；丁秀萍 刊期： 2003年第02期
目的探讨青少年鼻中隔偏曲的微创外科治疗的手术方法和疗效.方法应用鼻内镜对50例不同类型的青少年鼻中隔偏曲病人进行微创外科治疗,并观察其远期疗效.结果有效率达100%,术后并发鼻中隔血肿1例.50例病人鼻中隔全部居中,基本平直,鼻部及面部无发育异常;症状消失者48例,好转2例.结论鼻中隔偏曲微创外科治疗疗效显著,并发症少,不影响青少年鼻部及面部发育,特别适用于青少年鼻中隔偏曲病人.
作者：曹小国 刊期： 2003年第02期
多重癌近来有增多的趋势,其部位以头颈部、食管、肺及胃居多,我科曾遇5例喉癌多重癌,现报道如下.
作者：周晓红；尹金淑 刊期： 2003年第02期
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征和治疗措施.方法分析20例儿童OSAHS的发病原因和机理,并以随机抽取的48例接受手术治疗的不伴鼾症的慢性扁桃体炎病人作对照.结果腺样体和扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要发病原因,不存在悬雍垂和软腭的松弛和肥厚.发病组的生长发育明显迟缓于对照组,因而与肥胖无联系.结论儿童OSAHS的发病原因和机理不同于成人,悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)不适合于儿童OSAHS.
作者：潘黎明；陈明媛；余延令 刊期： 2003年第02期
下咽部异物为常见病.若为细小尖锐异物多刺入黏膜或嵌顿于黏膜褶皱中,一般不引起严重病变;中等大小异物一般不易存留于下咽部;巨大异物进入下咽部后因不能通过食管入口,病人自身的呕吐反射又不能排出,则可嵌顿于下咽部而致严重呼困难甚至窒息,危及病人的生命.我科2001年救治了2例因巨大下咽部异物引起的严重呼困难或窒息病人,报告如下.
作者：冉德军；孙德义；王芳；张丹；陈翔宇 刊期： 2003年第02期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
