陈帼燕；谢民强
病人,男,47岁,因反复左鼻塞、流脓涕10年,加重伴头痛1 d入院.病人10年来反复左鼻塞,流脓涕,其间自行服药症状有所缓解.近来上述症状加重,出现剧烈头痛.
作者：梁平 刊期： 2003年第04期
目的探讨变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的有效治疗方法.方法选择变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲者24例,在鼻中隔矫正术的同时行筛前神经末梢部分刮除及划痕,使局部形成瘢痕.结果随访1～3年,全部病例鼻通气正常,变应性鼻炎症状消失,显效18例,有效4例,无效2例.结论筛前神经瘢痕疗法结合鼻中隔矫正治疗变应性鼻炎方法简单、安全有效.
作者：鲍学礼 刊期： 2003年第04期
病人,女,56岁,2000年7月10日入院.半月前因多次无明显诱因左鼻出血,每次约5～15ml不等,行鼻腔填塞可止血,无鼻塞、流涕、头痛、畏寒、发烧等.
作者：余丙武；王绥远 刊期： 2003年第04期
目的探讨耳甲腔成形术对乳突根治术疗效的作用.方法对32例做耳甲腔成形术(成形组)及36例未做耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术进行疗效对比.结果成形组干耳时间平均为5周,其中1例出现耳廓软骨膜炎,5例术腔内痂皮堆积,2例再感染.对照组干耳时间平均为9周,外耳道均较狭窄,乳突腔内痂皮易堆积,再流脓12例.结论耳甲腔成形术能缩短乳突根治术的干耳时间,可提高疗效.术前的细菌培养和药敏试验及术后的随访是重要的.
作者：翁祖勋 刊期： 2003年第04期
目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔清理对鼻窦结构及上皮功能恢复的影响.方法1080例均为采取Messerklinger术式完成功能性鼻内镜鼻窦手术的病例.手术后2周进行第一次鼻腔鼻窦清理,以后每隔2周一次,共进行4或4次以上清理至术腔基本上皮化.结果112例手术后1个月术腔基本上皮化,456例手术后2个月术腔基本上皮化,255例手术后3个月术腔基本上皮化;98例出现术后窦口闭锁,176例出现术腔粘连,在术腔清理过程中进行处理,这些并发症均消失;95例出现术后复发而需要进一步手术治疗.结论术腔粘膜的再上皮化对功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻窦功能的恢复至关重要,这一过程一般需要1～3个月甚至更长时间,手术后规范化的术腔清理能早期发现并处理粘膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞,因而术后清理对提高功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效有重要价值.
作者：田湘娥；蒋卫红；肖健云；贺楚峰；柳炯 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿分泌性中耳炎行鼓膜置管的佳时机.方法回顾性分析小儿分泌性中耳炎117例,均行鼓膜置管术治疗,同时治疗伴发疾病,置管一般保留6～8个月.结果听力均有明显改善.结论保守治疗4周无效,伴有腺样体肥大或(和)扁桃体肥大,纯音测听提示骨导听阈改变者均应尽早行置管手术.
作者：黄赛瑜；倪丽艳；项松洁；杨继红；高金建；金建新 刊期： 2003年第04期
目的探讨亚急性甲状腺炎临床误诊的原因.方法对18例亚急性甲状腺炎误诊的病人进行回顾性分析.结果男女之比为1:8,女性多见,且好发于中青年妇女.主要特点为咽喉疼痛,咽部阻塞感及合并1侧或2侧甲状腺肿大,T3,T4明显增高,TSA下降.结论亚急性甲状腺炎易误诊为慢性咽炎,因该病发病隐匿,症状不典型,耳鼻咽喉科医师对该病的认识不足或疏忽了甲状腺的理化检查.
作者：彭建辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉障碍发病过程中的作用.方法30例慢性鼻窦炎嗅觉障碍病人经临床分型分期,行嗅觉功能检查后,取嗅粘膜标本,行NOS的免疫组化染色,光镜观察.结果慢性鼻窦炎鼻息肉2型2,3期和3型的嗅粘膜中iNOS的表达显著高于1型和2型1期(P＜0.05).并与嗅觉障碍的严重程度呈正相关.结论iNOS可能参与了慢性鼻窦炎所致嗅觉障碍的嗅觉损害过程,损害程度与慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期有关.
作者：王茂鑫；李志春；张榕；易自翔 刊期： 2003年第04期
为了了解急性会厌炎的发病和诊疗特点,避免误诊和严重并发症的发生,现对我院1982～2001年间确诊的106例急性会厌炎病人的临床资料进行总结分析.
作者：姚良忠 刊期： 2003年第04期
目的观察人胶原声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果.方法在强化局麻或全麻支撑喉镜下,对6例单侧声带麻痹病人行人胶原患侧声带注射.评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化.结果6例中5例术后声嘶明显改善,患侧声带移向正中位,声门关闭良好;1例声嘶改善不明显,患侧声带位置无变化.6例皆未出现不良反应.频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及标准噪声能量(NNE)值术后明显下降,大声时(MPT)延长,经统计学处理均有统计学意义;谐噪比(H/N)得到改善.结论人胶原声带注射治疗单侧声带麻痹是一种方法简单、疗效确切、安全、病人痛苦小、价格低廉、易于临床推广的方法.
作者：屈季宁；周涛；肖伯奎；张晓帆；雷培香；杨强 刊期： 2003年第04期
小儿气管内异物是耳鼻喉科常见的急症;异物取出术危险性极大,术中因缺氧可导致严重后果.术中如何有效地给氧是让患儿安全度过手术期的关键.笔者观察了56例小儿气管异物取出术,术中使用三种不同给氧方式比较其对异物取出术的影响.
作者：庾俊雄；何晓松 刊期： 2003年第04期
鼻内镜下修复脑脊液鼻漏的疗效已得到肯定,但严重外伤性脑脊液鼻漏修复的经验则不多,现将作者遇到的两例报道如下.
作者：陈帼燕；谢民强 刊期： 2003年第04期
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板来源的内皮生长因子(platelet-derived endothelial growth factor,PDGF),Ⅷ因子测定的微血管密度(microvessel density,MVD)与喉癌微血管生成、临床分期和病理分级的关系.方法应用免疫组织化学LASB法检测1998～1999年40例喉鳞状细胞癌和11例喉正常粘膜VEGF、PDG、微血管密度的表达情况,结合临床相关因素进行统计分析.结果喉鳞状细胞癌中VEGF表达在肿瘤T分级、临床分期、淋巴结转移和病理分级中有统计学意义(P＜0.05).PDGF计数标识指数与病人肿瘤T分级、临床分期中差异有统计学意义(P＜0.05).MVD测定均数在早、晚期分组中有统计学意义(P＜0.05).结论喉癌的发展、侵袭需要持续的新生血管,本实验提示肿瘤增殖与理论相符,VEGF、PDGF和MVD可作为临床预测重要参考指标.
作者：朱正华；董频；於子卫；李晓艳 刊期： 2003年第04期
目的初步总结蝶岩斜区肿瘤手术治疗的经验.方法回顾性分析9例蝶岩斜区肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术结果.结果脑膜瘤5例,表皮样囊肿3例,复发性三叉神经鞘瘤1例.肿瘤全切除7例,次全切除2例.术后死于下丘脑功能衰竭1例;术后面瘫3例,尿崩3例,脑脊液漏并颅内感染1例.随访4例,随访时间6个月～4年;其中脑膜瘤3例,复发性三叉神经鞘瘤1例,影像学上未见肿瘤复发,恢复工作能力.结论只要熟悉手术入路,掌握手术技巧,应用显微技术,蝶岩斜区肿瘤的手术治疗仍能取得较好的疗效.
作者：古金海；孙卫；向晖；何锦华；曹文锋 刊期： 2003年第04期
目的研究乙状窦前入路中增加手术间隙的处理方法.方法通过对头颅标本的手术操作提出对入路中硬脑膜切口的改进方法,特别是乙状窦前置的处理措施.结果增加平行于横窦的小脑幕切口,对于乙状窦前置的标本可以达到良好的手术暴露.结论改进现有的硬脑膜切开方法可以改善经岩骨入路的暴露,特别适于处理乙状窦前置的病例.
作者：梁树立；李安民；漆松涛；冯文峰；傅相平 刊期： 2003年第04期
我科自1987年7月～2002年1月对82例鼻前庭囊肿病人进行了手术治疗.现就手术径路及方法的改进分析如下.
作者：陈映辉；邓元平；张建国；黎可华；李家俊；汪湘勇；丁文华 刊期： 2003年第04期
目的总结和分析使用扁桃体圈套器圈套切除会厌囊肿的疗效.方法对37例会厌囊肿的病人行圈套切除手术治疗.结果37例随访6～18个月.症状完全消失者32例(86.5%),症状明显减轻的3例(8.1%),仍觉咽喉部异物感、咽喉不适者2例(5.4%).随访时作喉镜检查未见会厌囊肿复发.结论采用扁桃体圈套器圈套切除会厌囊肿的方法简单、出血少、疗效显著、无复发,是一种简便可行的良好手术方法.
作者：龚政；唐永杰 刊期： 2003年第04期
为探索内镜手术后填塞物的止血效果和病人的反应情况,笔者从2000年3月起分别采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞30例作为对照观察.现报道如下.
作者：陈彤；马世融 刊期： 2003年第04期
我科近20年来收治的68例乳突根治术后不干耳病人的临床资料分析如下.1临床资料本组68例(68耳)中,男48例,女20例;年龄14～52岁,平均34岁.
作者：蔡祝新 刊期： 2003年第04期
目的探讨人类乳头状瘤病毒感染与鼻息肉发病的相关性.方法取70例鼻息肉组织标本,用HPV-DNA-Typing方法进行人类乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测及病毒分型,24例正常鼻腔粘膜作对照.结果70例鼻息肉中有19例(27.14%)HPV-DNA感染,24例正常鼻腔粘膜中1例感染HPV-DNA(4.17%),HPV分型发现以HPV-5型为主.结论鼻息肉发病可能与HPV感染有一定关系.
作者：董晶；徐永昌；王欣波；邓京；焦旭方 刊期： 2003年第04期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
