学术投稿

颈部巨大神经源性肿瘤切除的探讨(附13例报告)

程一萍;彭大文;刘慕尧

关键词:头颈部肿瘤/外科学, 神经鞘膜瘤/外科学, 神经纤维 瘤/外科学
摘要:目的探讨颈部巨大神经源性肿瘤切除的可行性.方法应用自行设计的颈胸腋S形联合切口,切除下颈锁骨区肿瘤.采用颈后纵行与颌 下横行联合切口切除上颈、侧颅底区肿瘤.结果顺利摘除巨大颈部神经源性肿瘤,获得满意结果,全组无死亡.结论颈部巨大神经源性肿瘤切 除并发症虽多且严重,只要处理得当,预后良好.
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志相关文献
  • 颈上神经节切除对豚鼠内淋巴囊血流量的影响

    目的研究颈上神经节切除对豚鼠内淋巴囊血流量的影响.方法建立颈上神经节切除模型,采用生物微球法测定术侧耳与 对照耳内淋巴囊血流量.结果术侧耳血流量与对照耳相比有统计学意义 (P<0.01),即颈上神经节切除后,内淋巴囊血流量减少.结论 [ HTSS 术侧耳内淋巴囊血流量的减少可能与颈上神经节切除后,切断分布于内淋巴囊内的神经纤维,引起神经肽的减少有关.作用机制有待于进一步探讨.

    作者:窦艳玲;冯怀志;刘兆华 刊期: 2002年第03期

  • 鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎的治疗

    目的探讨用鼻中隔矫正和下鼻甲前端靶区粘膜切除治疗鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效.方法 125例鼻中隔偏曲伴 PAR全部在常规下行鼻中隔矫正和下鼻甲前段部分切除联合手术.结果 全部病例术后短期内症状均停止发作,术后8周总有效率100%;术后1年总有效率为92.8% .结论该法通过破坏下甲前端副交感神经纤维、矫正鼻腔机械阻塞切断异常神经反射,以治疗鼻中隔偏曲伴PAR,其近期和远期疗效均较为理想.

    作者:朱忠寿;魏日富;程道俊;杨劲松 刊期: 2002年第03期

  • 胶合软骨支架行外耳再造术

    目的报道外耳再造软骨支架成形固定的一种新方法. 方法临床应用11例,Ⅰ期行传统耳后组织扩张器置入,预制耳后薄皮瓣 ,解剖层次为颞浅筋膜浅层.Ⅱ期取自体胁软骨为支架材料,根据健侧模样雕切成耳轮、对 耳轮支架条,用医用胶粘合、拼接、点补、固定.通过拼接矫正耳轮上角及延长耳轮脚,点 补形成耳轮结节、对耳屏及修整欠缺处,然后,耳轮与对耳轮支架进行粘合,形成胶合软骨 支架.结果除第1例取第8,9两肋软骨外,其余10例均取单根肋软骨.胶 合的软骨支架系统稳固,外观逼真,立体感强,愈后无排异,轮廓清晰,随访1~3年,支架稳定,无塌陷.结论医用胶行软骨支架固定方便、牢固、节省材料,无 毒副作用,塑形逼真,是一种可行方法.

    作者:张明华;龙剑虹;程勇;曾纪章;黄晓元 刊期: 2002年第03期

  • 鼻内镜下鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例

    自2000年9月~2001年5月,笔者自制通气管和置管针,在鼻内镜下行鼓室置管术治疗分泌性中耳炎33例(38耳).效果良好,现报告如下.1 临床资料本组33例病人中,男21例,女12例.年龄11~65岁,病程15 d~11月.其中5例为双耳 发病,28例为单耳发病.4例为住院病人,其余29例为门诊病人.全部病人纯音测听提示有不同程度的传导性聋,听力下降35~45 dB,平均听阈提高38.2 dB.声导抗检查均为B 型图,镫骨肌声反射消失.11例曾行鼓室穿刺抽液治疗.鼓膜切开后,29耳鼓室吸出淡黄色 浆液,9耳冲吸出粘稠胶状液.

    作者:何中扬;易翔;零兴勤 刊期: 2002年第03期

  • 内镜鼻窦手术眼并发症总结

    目的总结内镜鼻窦手术所致的眼并发症并探讨发生的原因和预防方法.方法总结6年来311例手术中19例眼并发症.结果 [ HTSS 眶内壁损伤的发生率高(16例),眼内直肌损伤、眶内血肿、视神经损伤各1例.结论掌握鼻眼解剖关系、正确使用手术器械和麻醉选择、杜绝术中盲目操作 是避免术中眼并发症的重要环节.

    作者:孙树岩 刊期: 2002年第03期

  • 文稿撰写及常用医学名词规范要求

    期刊论文撰写有其特定要求,某些专业用词已明确规范.但在审、编稿中经常发现很多 作者对撰稿结构、编写特点、标题层次排列及专业名词应用都存在不规范或不了解的现象. 为了帮助广大作者更好地了解和掌握,促进文稿撰写水平,现根据人民卫生出版社<医药卫 生书稿编写手册>有关期刊文稿编写要求和某些规范用词,并结合本刊特点编录介绍如下, 供各位作者参考.

    作者:李远斌;肖健云;李冬红 刊期: 2002年第03期

  • 重组腺病毒介导的p16基因在喉癌细胞系Hep-2的表达

    目的研究外源性p16基因对喉癌细胞系Hep-2的作用,并探讨 p16基因用于治疗喉癌的可行性.方法将重组体腺病毒介导的p16基因转 染到人喉癌细胞系Hep-2,用免疫组化、打点杂交方法检测p16基因在细胞转染前后的表达情况,应用流式细胞仪,细胞DNA Ladder等方法研究p16基因对喉癌细胞周期、形态、生长等特性的影响.结果感染p16基因的Hep-2细胞内有外源性p16基因的表 达,细胞周期明显变化,细胞从G1期到S期发生抑制,细胞有退行性改变,重组体腺病毒 能介导外源基因p16在喉癌Hep-2细胞系中高效表达.重组体腺病毒介导的p16在Hep-2细胞 系中表达,能抑制Hep-2细胞系的生长.流式细胞仪计数和细胞DNA Ladder证实p16能诱导 喉癌细胞系Hep-2发生凋亡并导致G1期阻滞.结论 p16基因抑制喉癌细胞系Hep-2的生长可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡及G1期阻滞而发挥作用.

    作者:孙永柱;李贵泽;崔鹏程;朱春生;扬宪法;段文彬;阮炎艳;陈文弦 刊期: 2002年第03期

  • 颞下窝入路和改良入路的应用进展

    目的简述颞下窝入路及其改良入路在颅底外科中的应用,以指导临床治疗.方法参阅近年来相关文献,作综述性报道.结果 颞下窝入路奠定了侧颅底外科的基础,而一系列改良入路可以适应颅底区域的手 术显露需要,如颞骨入路,颞下-耳前颞下窝入路,颞下-颞下窝-额下颅底入路,颅中窝 -颞下窝入路,眶颧-颞下窝入路等.这些颅内外联合入路已经成功地应用于颅底外科,并取得了良好效果.结论颞下窝入路及其改良入路已经成熟,但仍须注意 术中功能保存,以期降低死亡率和病残率.

    作者:黄安炀;刘运生 刊期: 2002年第03期

  • 上颌窦曲霉菌病的CT表现分析(附10例报告)

    目的探讨上颌窦曲霉菌病的CT表现及诊断价值.方法对10例经手术病理证实为上颌窦曲霉菌病病人的影像学及相关资料回顾性分析. 结果 CT表现:①上颌窦内不均匀性高密度影团块近似如钙化斑;②局限性反应性骨质增生和局灶型骨侵蚀;曲霉菌感染常仅累及一侧上颌窦,少累及其他鼻窦. 结论该病具有较特征的CT表现.CT可明确病变的程度及范围,对临床诊断具有重要参考价值.

    作者:李东云;梁建平 刊期: 2002年第03期

  • 去氨加压素用于鼻窦内镜手术的临床研究

    目的观察去氨加压素(DDAVP)用于功能性鼻窦内镜手术(FESS) 的效果.方法择期行FESS的病人59人,随机分成治疗组(n=30)和对照组( n=29),治疗组于麻醉诱导前30 min将DDAVP 0.3 μg/kg用生理盐水稀释到100 ml,15 min 内静滴完毕,对照组输入等量生理盐水.测定两组术前和用药后1 h的血小板计数(PLT)、凝 血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、第八因子促凝活性(F Ⅷ:C);监测两组平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算心率和收缩压的乘积(RPP);记录术中 出血量和手术时间;据以评价其临床效果.结果治疗组用药1 h后APTT显 著缩短,FⅧ:C显著升高(P<0.05),术中出血量和手术时间显著少于对照组(P< 0.05),总有效率为90%,显著高于对照组(P<0.05).结论 D DAVP可明显增强病人的凝血功能,减少鼻窦内镜手术的出血量.

    作者:杨浩波;蔡宏伟 刊期: 2002年第03期

  • 右侧扁桃体窝颈内动脉畸形1例

    病人,男,50岁.反复发作咽痛、发热、吞咽不适10年,多次检查,诊断为扁 桃体炎,使用抗生素治疗好转.近期炎症再发,双侧扁桃体表面有脓苔,抗生素治疗后症状 消失后半个月,要求手术,乃于2001年5月6日入院.检查双侧扁桃体Ⅱ°,隐窝内有干酪样 物,表面有不规则细小瘢痕,腭咽弓、腭舌弓呈紫红色,增厚.双侧扁桃体触之无搏动,双侧下颌角淋巴结0.6 cm×1 cm,光滑,质韧,活动,触痛不明显.血、尿常规及心电图检查正常.

    作者:杜国政;何继武;姚平 刊期: 2002年第03期

  • 耳内镜下冲洗治疗胆脂瘤型中耳炎

    目的探讨采用耳内镜直视下冲洗抽吸法治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法 27例胆脂瘤型中耳炎采用的耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗并根据自身治疗前后疗效对照评分.结果 3个月后复查,23例干耳,4例中耳腔有少许脓性分泌物.结论耳内镜直视下的能比较准确,全面地观察和清洗中耳鼓室内胆脂瘤物质,是耳科临床治疗的一种有效的辅助治疗方法.

    作者:魏雪梅;秦学玲 刊期: 2002年第03期

  • 鼻腔鼻窦术后鼻腔粘连的防治体会

    对鼻腔、鼻窦疾病的治疗,不论是传统方法,还是功能性内镜鼻窦外科手术(FESS),术 中、术后常因处理不当而发生鼻腔粘连.现将我院1991年3月~1998年3月间治疗的鼻腔粘连 ,随访的32例(占270例FESS的11.85%)报告如下.

    作者:朱同林 刊期: 2002年第03期

  • 诱生型一氧化氮合成酶在庆大霉素所致豚鼠耳蜗损伤中的表达

    目的检测诱生型一氧化氮合成酶在庆大霉素所致豚鼠耳蜗损伤中的表达.方法实验组豚鼠皮下注射庆大霉素造成耳蜗损伤, 对照组豚鼠皮下注射等量生理盐水.用免疫组织化学的方法检测诱生型一氧化氮合成酶在耳蜗中的表达.结果诱生型一氧化氮合成酶在实验组耳蜗的表达呈阳性, 在对照组耳蜗的表达呈阴性.结论诱生型一氧化氮合成酶在庆大霉素所致耳蜗损伤中呈阳性表达,提示一氧化氮在耳蜗损伤中起重要作用.

    作者:熊敏;汪建;何青莲;邓恒山;尤景敏 刊期: 2002年第03期

  • 外植法鼓膜成形术修补鼓膜穿孔327耳

    目的探讨外植法鼓膜成形术的疗效.方法采用外植法鼓膜成形术对257例(327耳)慢性单纯型化脓性中耳炎病人行鼓膜成形术,术后3 个月必须按期到医院复查,平均随访时间6.6年.结果鼓膜穿孔愈合 318耳,再穿孔9耳,愈合率为97.25%,修补的鼓膜具有良好的外形,术后3个月的定期复查对提高疗效至关重要.术后0.5 kHz,1 kHz,2 kHz纯音的平均听阈降低15~20 dB 者125耳,听阈降低21~30 dB者162耳,听阈降低31 dB以上者25耳,无变化15耳. 结论外植法鼓膜修补术是修补鼓膜穿孔较为理想的方法之一.

    作者:管志伟;黄国彬;何锦添;傅明 刊期: 2002年第03期

  • 颈部巨大神经源性肿瘤切除的探讨(附13例报告)

    目的探讨颈部巨大神经源性肿瘤切除的可行性.方法应用自行设计的颈胸腋S形联合切口,切除下颈锁骨区肿瘤.采用颈后纵行与颌 下横行联合切口切除上颈、侧颅底区肿瘤.结果顺利摘除巨大颈部神经源性肿瘤,获得满意结果,全组无死亡.结论颈部巨大神经源性肿瘤切 除并发症虽多且严重,只要处理得当,预后良好.

    作者:程一萍;彭大文;刘慕尧 刊期: 2002年第03期

  • 藻酸钙纤维鼻腔填塞的疗效观察

    本文对内镜手术后藻酸钙(Sorbalgon)和红霉素油纱条鼻腔填塞的疗效进行了对比观察 ,报告如下.材料与方法:1999年10月~2000年4月,复旦大学眼耳鼻喉科医院的鼻科病房,对住院 行鼻内镜手术的290例病人进行分析,手术术式包括范围较小的功能性鼻内镜手术和内镜下 全组鼻窦开放术,术后病人分别行鼻腔藻酸钙(Hartmann公司产品)填塞140例和红霉素纱条 填塞150例.其中红霉素纱条填塞组和藻酸钙填塞组均于术后第2 d抽出填塞物(藻酸钙填塞组后来逐渐过渡到术后第1 d抽出填塞物).抽出填塞物后观察并记录病人鼻腔是否有明显出血(以出血≥10 ml定为出血).

    作者:王德辉;郑春泉;臧朝萍;顾瑜蓉;罗寄勤 刊期: 2002年第03期

  • 后天性原发性中耳胆脂瘤的诊治体会

    后天性原发性胆脂瘤(Primary acquired cholesteatoma,简称PAC)病人化脓性中耳炎 病史不明显,具有起病隐匿、穿孔位于鼓膜松弛部或紧张部后上方而中下鼓室正常或炎症不 重的特点.我科1986~1999年共收治胆脂瘤型中耳炎523例,其中符合上述特点、资料完整的PAC病人54例.

    作者:肖文惠;易自翔 刊期: 2002年第03期

  • 原发性气管肿瘤4例诊治体会

    目的回顾原发性气管肿瘤的诊治情况,为临床工作提供参考 .方法总结分析4例原发性气管肿瘤诊治经过.结果 4 例均在门诊误诊,3例经纤维支气管镜检查确诊;肿瘤大部切除1例,气管节段切除2例,气 管侧壁切除1例;良性肿瘤1例,恶性肿瘤3例,恶性肿瘤均有气管外侵.结论临床医生应提高对本病的警惕性,纤维支气管镜检查有助于确诊;原发性颈段气管肿瘤 易发生早期气管外侵而影响疗效,应酌情选用手术方式.

    作者:李彬;王少新;樊晋川;廖海星;陈建超 刊期: 2002年第03期

  • 舌癌的手术治疗

    目的回顾性分析124例舌体鳞癌不同术式的疗效.方 法全组按1987年UICC的TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期22例,Ⅲ期30例,Ⅳ期72例.评价舌 颌颈联合根治术加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除、舌颌颈联合根治术加肌皮瓣修复舌缺 损术及选择性或根治性颈廓清的疗效.结果全组5年生存率39.75%, 舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的5年生存率分别为39.64%、38.58% .结论保留下颌骨连续性的下颌骨槽型切除不会降低病人生存率;对临床N0的舌癌病人可行选择性颈廓清;定期复查和及时发现复发病灶,且积极的再手术治 疗仍能提高生存期.

    作者:陈杰;田勇泉;李赞;瞿吉保;张海清 刊期: 2002年第03期

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

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