王鑫
患者女,30岁.因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物1个月余而入院.患者入院前1个月出现左侧咽部肿胀,同时左颈部出现一无痛性包块,抗生素治疗无效,且左颈部包块逐渐增大.入院诊断为:左颈部咽旁肿物待查.检查:左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物,质硬,无压痛,不活动.
作者：何健；陈彤 刊期： 2001年第02期
目的比较和评价下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法回顾性分析96例患者接受下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术的结果.其中46例行下鼻甲部分切除术,50例行Nd:YAG激光术.结果术后3个月随访,下鼻甲部分切除术总有效率86.96%,Nd:YAG激光术总有效率88.0%,二者无显著性差异(P＞0.05);前者术后并发出血者19.6%,后者为4.0%.结论下鼻甲部分切除术与Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似.两者均在局麻下进行,非常安全、有效.但Nd:YAG激光具有简单、无切口、操作容易、术后出血少等特点.
作者：唐青来；殷团芳；卢永德；谢鼎华；李友忠 刊期： 2001年第02期
目的探讨扩大前颅窝底入路切除颅鼻眶沟通肿瘤的效果,并对一些手术技巧加以改进.方法采用经扩大前颅窝底入路对5例颅鼻眶沟通肿瘤进行了手术切除.结果肿瘤全切3例,近全切1例,大部分切除1例.术后并发症:脑脊液漏1例,5例嗅觉均丧失,全组无手术死亡.结论采用该入路切除颅鼻眶沟通肿瘤,具有显露好,颅底重建可靠等优点.突向中颅窝侧方较多的肿瘤则需结合颞部入路,对不能用颅骨内板行骨性重建者采用自体的额骨条重建,效果较好.
作者：周玉璞 刊期： 2001年第02期
目的研究热休克蛋白(HSP70)在中耳胆脂瘤组织中的异常表达,探讨HSP70与胆脂瘤的关系及其作用.方法采用免疫组化SABC染色法、计算机图像定量分析法,对25例中耳胆脂瘤和10例正常外耳道皮肤中HSP70的表达情况进行观察.结果在25例胆脂瘤上皮组织的全层及上皮下结缔组织中炎性细胞和成纤维细胞的胞浆中均有HSP70强表达,部分核中也有强表达.10例正常外耳道皮肤中HSP70为弱表达.计算机图象分析仪定量分析,结果显示胆脂瘤上皮中HSP70阳性细胞的平均光密度为0.3309±0.0070,正常外耳道上皮为0.1798±0.0020,胆脂瘤上皮中HSP70的含量显著高于外耳道皮肤(P＜0.001).结论 HSP70可能参与了胆脂瘤的形成和发展.
作者：薛秋红；金康业 刊期： 2001年第02期
目的探讨氨基糖苷类抗生素作用于耳蜗时外毛细胞凋亡现象及其凋亡发生特点.方法用一定剂量的丁胺卡那霉素对15只豚鼠行耳蜗造模后利用光镜、TUNEL标记技术(teminal - deoxynucl eotidy transferase mediated d- UTP nick- end labeling)原位检测凋亡发生.结果肌注丁胺卡那霉素1d后即可诱发豚鼠耳蜗底转外毛细胞发生凋亡,随着用药时间延长,其余各转外毛细胞亦发生凋亡,甚至出现部分外毛细胞丢失现象.结论氨基糖苷类抗生素作用于耳蜗系统时可引起外毛细胞凋亡,细胞凋亡是豚鼠耳蜗听毛细胞损伤的一条途径;氨基糖苷类抗生素耳毒性作用机制可能与其引起耳蜗毛细胞凋亡有关.
作者：巴云鹏；董明敏；董民场；汤文学 刊期： 2001年第02期
目的探讨外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床特点,并对治疗方法进行分析.方法回顾性分析1993年1月～1999年12月的37例外伤性颅前窝底筛板区缺损的临床资料,治疗方法及随访结果.结果随访6个月～3年,37例均存活,格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅳ级5例,V级32例.均无脑脊液漏.单独或合并有各种后遗症30例.结论清创术中及时发现筛板区缺损极为重要;缺损小于1cm,用骨蜡及医用胶修补即可;缺损大于1cm,除用骨蜡外还需应用筋膜或肌瓣修补;硬脑膜严密缝合对预防脑脊液漏非常重要;术后颅内及伤口感染对修补的成功与否有直接影响,应严格、彻底地进行清创.由于手术是在头面部进行,操作者应按美容学原则处理创面.
作者：蒋争鸣；贾若飞；王九善 刊期： 2001年第02期
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,极少引起喉外感染.我科自1993～1999年住院治疗的急性会厌炎673例,有4例合并颈深部感染,报告如下.1 临床资料例1,男,27岁.以咽痛、发热3d,伴咽异物感1d入院.检查;T39.1℃,会厌舌面充血,球形肿胀,无呼吸困难.血常规:WBC16×109/L,N 93%.入院后应用头孢唑啉4g,氢化考的松100mg,地塞米松10 mg静滴1d后,症状无缓解.
作者：王鑫 刊期： 2001年第02期
自1996年以来,我们采用鼓室置管治疗小儿分泌性中耳炎42例(81耳),并随访1～2年,现报告如下.1 临床资料本组42例(81耳),男24例,女18例.年龄6～13岁,平均8.5岁,病程1个月～2年,平均8个月,42例均表现为听力下降和不同程度鼻塞、流涕,其中19例打鼾,9例曾有耳痛史.查鼓膜呈淡蓝色、橙红色或混浊失去光泽,部分病例见新生血管,均不见液平线,鼓膜活动差或消失.
作者：杜友红；杨小雄；唐作撰；张艳红；李泉 刊期： 2001年第02期
目的利用促进凋亡基因bcl-xs降低肿瘤细胞凋亡阈值,增强三氧化二砷诱导的鼻咽癌细胞凋亡,以探索提高鼻咽癌化疗敏感性的新途径.方法将含有人bcl-xs基因的重组真核表达质粒导入人鼻咽癌低分化上皮细胞株(CNE-2Z),以不含有bcl-xs基因的质粒转染CNE-2Z作为对照细胞.用三氧化二砷处理两组细胞后,台盼蓝计数法求得各自的IC50,流式细胞仪检测凋亡细胞百分比.结果导入bcl-xs的细胞与对照细胞相比,其对三氧化二砷的IC50值明显降低,流式细胞仪及荧光染色检测结果表明其凋亡细胞百分比明显高于对照细胞.结论 bcl-xs能显著提高鼻咽癌CNE-2Z细胞株对三氧化二砷诱导凋亡的敏感性.
作者：张月飞；陈扬超；周克元；蔡康荣；梁统 刊期： 2001年第02期
目的探讨鼻内镜外科技术的临床应用.方法综述近5年鼻内镜外科技术的临床应用进展和外延的相关文献.结果鼻内镜已广泛应用于鼻腔鼻窦病变的临床研究、辅助诊断、临床治疗及术后随访中.结论鼻内镜在鼻腔鼻窦手术、颅底外科手术、鼻眼相关科学、整容及面骨重建手术中体现出独特的优越性.
作者：吴江；胡雨田 刊期： 2001年第02期
目的探讨食管异物严重并发症的诊治经验.方法通过对1979～1999年间所收治的食管异物中出现严重并发症的23例患者进行临床分析.结果 23例食管异物严重并发症,治愈16例(占69.57%),死亡7例(占30.43%).结论食管异物如不及时取出,可出现严重的并发症,甚至可导致死亡.
作者：刘雄光 刊期： 2001年第02期
目的探索异种胶原生物膜(戊二醛交联乙醇浸泡的Ⅲ型猪皮胶原生物膜)作为人鼓膜移植材料的生物相容性.方法以异种胶原生物膜对30耳鼓膜穿孔者行鼓膜成形术,以观察移植术后鼓膜愈合状态.结果30耳中27耳移植成功.结论该移植材料是一种富有实用价值的人鼓膜移植材料.
作者：侯小萍；萧轼之 刊期： 2001年第02期
患儿(病案号:496358),男,12岁,于2001年2月8日在当地医院行双侧上颌窦穿刺冲洗并置管,行输氧三联疗法.数分钟后,患儿诉头痛并出现烦躁,继而晕倒并出现抽搐、神志不清,经抢救后苏醒(具体时间不详,用药不详),醒后述头痛、恶心、呕吐(呈喷射状),呕吐物为胃内容物,呕吐共6次.
作者：肖平田 刊期： 2001年第02期
随着鼻内镜术的广泛开展,其并发症亦越来越受到重视.现报告我科3例病人全麻下鼻内镜术后在未伤及眶纸样板的情况下,却出现了眶内炎性肿块.1 病例报告例1,女,48岁.2年前,因左鼻塞并出血,在当地医院行鼻息肉摘除术.术后病理为鼻腔乳头状瘤.后来左鼻塞越来越重,鼻出血次数增多,来我院检查见左鼻腔充满光滑、活动之肿物,直达后鼻孔.盐酸麻黄碱收缩效果不佳,左上颌窦有压痛.
作者：彭洪；刘朝蓉 刊期： 2001年第02期
气管外套管断裂致气管异物较为罕见.我科曾收治2侧,报导如下.例1:患者男,68岁.1992年因喉癌行左水平半喉切除及左侧颈廓清术,术后长期带管,未更换.1998年8月,气管外套管突然断裂脱落,患者当即呛咳,Ⅰ度呼吸困难,不能平卧.
作者：宋伟；于博；孙树岩；盖志 刊期： 2001年第02期
巨大垂体胶质细胞瘤较罕见,本文报告经手术及病理证实的1例.1 临床资料患者,女性,19岁.因闭经1年,双侧视力进行性下降3个月于1999年3月4日入院.患者于14岁月经来潮,18岁闭经.闭经后伴有肥胖,无溢乳,阴毛、腋毛、体毛稀疏等症状.检查:右眼无光感,左眼视力0.5,双眼球运动可.眼底检查示:双侧视乳头苍白,以右侧为甚.无其它神经系统阳性体征.放免法测血清催乳素(PRL)为236 μg/Lo CT、MRI示蝶鞍扩大,鞍区见4.5 cm×4.5 cm×3.5cm长T1、长T2异常信号.
作者：文铁 刊期： 2001年第02期
目的分析和总结垂体腺瘤显微手术中避免损伤垂体柄的操作经验;探讨术中垂体柄的损伤与术后发生尿崩症的关系.方法回顾性分析30例垂体腺瘤显微手术中,镜下完整保护垂体柄结构,其术后发生尿崩症的情况,并复习相关文献.结果 30例垂体腺瘤显微手术均采用经眶额下入路,术中均可清楚见到垂体柄的解剖结构,避免过度牵拉和烧灼垂体柄.术后2例患者发生暂时性尿崩症持续2个月,未出现顽固性尿崩症.结论垂体腺瘤显微手术后发生尿崩症与术中垂体柄损害有关,术中避免损伤垂体柄的操作,术后可以减少尿崩症的发生和减轻尿崩症的程度.
作者：霍雷；刘运生；袁贤瑞；姜冰；刘景平；姜维喜 刊期： 2001年第02期
目的探讨鼻咽癌中血管生长因子VEGF、bFGF的表达及其与颈淋巴结转移的关系.方法采用免疫组化S-P法对35例鼻咽癌(其中15例同时取颈部转移癌组织),20例鼻咽粘膜不典型增生组织和10例慢性炎症组织中VEGF、bFGF的表达进行了检测.结果①35例鼻咽癌中17例(48.6%)VEGF表达阳性,明显高于非癌对照组(6.7%,P=0.000);有颈淋巴结转移鼻咽癌中VEGF的表达(73.3%)明显高于无颈淋巴结转移者(30%,P=0.018);晚期(Ⅲ、Ⅳ期,70.6%)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ期,27.8%,P=0.018);但鼻咽癌原发灶中VEGF的表达与颈部转移灶中的表达无相关性(P＞0.05);②35例鼻咽癌中有8例(22.9%)bFGF表达阳性,明显高于非癌对照组(3.3%,P=0.031).但鼻咽癌中bFGF的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的组织学类型和临床分期无关,也与肿瘤的N分期无关(P＞0.05).结论①VEGF与鼻咽癌的生长及颈淋巴结转移有关,它可能可以作为预测鼻咽癌颈淋巴结转移的指标;②bFGF可能与鼻咽癌的生长有关系,但与肿瘤的颈淋巴结转移可能无关.
作者：谭东兴；谢民强；邵春奎；李永平；林健贤 刊期： 2001年第02期
目的探讨双蒂肌瓣法在跨声门癌手术中使用的效果.方法对32例跨声门癌患者(T2N0M0 10例,T3N0M016例,T3N1M02例,T4N1M04例)行喉部分切除后用双蒂肌瓣修复,术后接受60Co放疗.结果 32例均在放疗结束后2个月顺利拔管.术后1年内无复发;1～3年内复发10例,复发率37%;其中癌直径＞4cm者,4例均复发.死亡6例,死于术后2年4例(颈部转移2例,局部复发1例,肺转移1例),3年2例(颈部转移1例,脑转移1例).结论双蒂肌瓣法的应用使原来拟行全喉切除的跨声门癌患者可以行喉部分切除,扩大了喉部分切除术的适应症,提高了喉癌患者的生存质量,且并发症少.假喉室的形成增加了术后拔管率.
作者：唐云青；戴长稳 刊期： 2001年第02期
目的研究突发性聋患者静脉血小板中游离钙离子浓度及其意义.方法本文采用荧光指示剂Fura-2AM测定29例突发性聋患者及21例健康对照者静脉血液中血小板游离钙离子的浓度.结果发现突发性聋组患者血小板内游离钙离子浓度明显高于健康对照组,其差异有显著性(P＜0.001).结论提示临床在突发性聋的治疗过程中应注意调控细胞内钙离子的浓度.
作者：程金妹；陈鸿基；林英；肖文惠；张晖萍 刊期： 2001年第02期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
