冯雪萍；肖健云；王承龙
目的分析鼻咽癌(NPC)组织细胞死亡受体(death receptor, DR)DR4和DR5 mRNA的表达.方法从NPC癌组织提取的细胞总RNA逆转录生成第一条cDNA链后,再用DNA多聚酶链式反应扩增.经电泳、溴乙锭染色后,分析DR4和DR5受体mRNA的表达.结果 20例NPC癌组织有12例可检测到DR4 mRNA 的表达,表达阳性率为60%.而所有20例NPC癌组织均可检测到DR5 mRNA的表达.8例非NPC鼻咽组织也都可检测到DR5 mRNA的表达,但未能检测到DR4 mRNA的表达.结论 DR4受体mRNA在NPC癌组织与非NPC鼻咽组织之间表达不同,而DR5受体mRNA在NPC癌组织与非NPC鼻咽组织之间的表达无差别,提示DR4和DR5死亡受体在NPC癌组织与非NPC鼻咽组织可能起着不同的作用.
作者：王光平；王行炜；王承龙 刊期： 2001年第04期
食管异物尤其是某些尖锐的危险性异物,可致严重的并发症,危及生命.现报告2例食管特殊金属异物.
作者：孙斌；汪立；王建刚 刊期： 2001年第04期
目的 检测胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)及其受体(insulin-like growth factor-1 receptor, IGF-1R)在豚鼠前庭上皮发育过程的表达和分布特点,胞外信号调控激酶1及2(extracellular signal regulated kinase, ERK1 and 2)的活性变化,并探讨其生物学特性及意义.方法 利用免疫组织化学方法,以IGF-1和IGF-1R抗体为标记物,检测发育期豚鼠前庭器中的表达情况及分布特点;利用Western blot方法检测ERK1及ERK2的活性变化.结果 IGF-1及其受体可在豚鼠前庭上皮细胞中表达,随年龄增加而逐渐减少.ERK1及ERK2的活性随年龄的增长而逐渐降低,且ERK2的活性高于ERK1.结论 豚鼠正常发育过程内耳前庭上皮中有IGF-1及其受体的表达,为内源性的IGF-1,可能通过旁分泌和自分泌方式在局部发挥其功能.壶腹嵴感觉上皮IGF-1及其受体表达、ERK1及ERK2的活性变化与细胞增殖相同步.
作者：王锦玲；胡金玮；姜鸿彦 刊期： 2001年第04期
目的检测、比较分析喉癌中p53蛋白与VEGF的表达及平均瘤内血管密度的相关性.方法采用S-P免疫组织化学的方法检测62例喉癌术后标本中p53蛋白和VEGF的表达,并计算其平均瘤内血管密度;同时采用SPSS统计软件分析p53蛋白与VEGF的表达及瘤内血管密度的相关性.结果 62例喉癌中,33例p53蛋白阳性,38例VEGF阳性,平均瘤内血管密度为(34.58±11.23)mv;p53蛋白阳性的33例中,25例VEGF表达阳性,平均瘤内血管密度为(39.65±10.66)mv;29例p53蛋白阴性的病例中,13例VEGF表达阳性,平均瘤内血管密度为(30.45±11.76)mv;统计学处理发现p53蛋白阳性的病例中,VEGF表达的阳性率高于p53阴性的病例,平均瘤内血管密度高于p53阴性的病例.结论喉癌中VEGF的表达、平均瘤内血管密度与p53蛋白的表达呈正相关,mut-p53基因可能具有促进喉癌中VEGF表达、促进喉癌中微血管形成,进而促进喉癌细胞的侵袭与转移的作用.
作者：林功标；肖健云；赵素萍；王承龙；朱翌 刊期： 2001年第04期
目的探讨肾上腺糖皮质激素在慢性鼻窦炎和鼻息肉围手术期的临床应用范围、疗效及不良反应.方法 1997年1月～2000年7月对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内镜手术期间,应用糖皮质激素治疗的704例中26例出现不良反应患者进行回顾性分析.结果血象异常15例、血压升高5例、两者兼而有之2例、消化道出血2例、结核病灶扩散2例.结论术前详询病史、完善检查、严格适应证、规范用药是避免不良反应发生的重要措施.
作者：杨解军；谢民强；黄郁林；许庚；李源 刊期： 2001年第04期
目的研究转移抑制基因nm23-H1的表达产物NDPK(二磷酸核苷激酶)在人头颈鳞癌原发灶中的表达及其意义.方法应用S-P染色方法检测106例头颈鳞癌原发灶组织中nm23-H1/NDPK的表达.结果 nm23-H1/NDPK表达在未发生颈淋巴结转移的头颈鳞癌原发灶中的表达阳性率为75.41%(46/61),在已发生颈淋巴结转移的头颈鳞癌原发灶中的表达阳性率为35.56%(16/45),两者差异有显著性(P<0.05).结论 nm23-H1/NDPK表达与头颈鳞癌的颈淋巴结转移与否呈显著负相关,可能在头颈鳞癌的颈淋巴结转移过程中起负性调控作用,可用于预估颈淋巴结转移出现的风险.
作者：吴革平；林尚泽 刊期： 2001年第04期
口腔颌面部血管瘤发病率高,约占全身血管瘤的50%以上,以海绵状血管瘤居多.我科从1995年起应用Nd:YAG激光治疗本病36例,获得满意疗效,总结如下.
作者：刘志辉；时意华 刊期： 2001年第04期
目的研究增殖和凋亡在放射治疗鼻咽癌中的预后价值.方法回顾性分析42例放疗未控和根据临床病理与之配对的42例放疗治愈鼻咽癌的细胞增殖和凋亡情况.应用胶质银、原位细胞凋亡试剂盒及有丝分裂细胞进行检测.结果放疗治愈组与未控组之间AgNOR(NOR核仁组成区嗜银蛋白)颗粒计数、凋亡细胞数、凋亡细胞数与分裂细胞数之比值(A/M)有显著差异.结论 AgNOR颗粒计数、凋亡细胞数以及A/M可作为预测放射治疗鼻咽癌预后的参考指标.
作者：邹亚超；李国亮；张忠山 刊期： 2001年第04期
目的简述了经中颅窝径路内听道的定位方法.方法参阅相关文献作综述性报道.结果经中颅窝径路内听道手术径路的定位方法,国外较为传统的有5种,国内有2种新的定位方法.结论在精细复杂的内听道手术中,根据具体情况准确定位内听道是手术成功的关键.
作者：陈合新；钟世镇；许庚 刊期： 2001年第04期
目的提高对枕骨大孔区脑膜瘤的认识.方法回顾性分析我院1993年1月～1999年12月收治的9例枕骨大孔区脑膜瘤.采用枕下正中入路、枕下远外侧入路.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例.无手术死亡. 结论合理选择手术入路能提高肿瘤全切除率和脑神经保护率,枕下远外侧入路是切除枕骨大孔区脑膜瘤的有效手术入路之一.
作者：陈刚；陈坚；王仲伟；郭孝龙；李龄 刊期： 2001年第04期
鼻咽纤维血管瘤一般仅侵犯鼻咽部及鼻腔,特别巨大者可侵犯到前颅窝、鼻窦以及翼腭窝、眶内等,但较少见.我们曾治疗2例范围广泛的鼻咽纤维血管瘤,现介绍如下.
作者：郭梦和；李永贺；黄以乐 刊期： 2001年第04期
目的探讨鼻内镜下行局限性鼻中隔成型术的方法和效果.方法对130例深在和高位的鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜引导下,采用同侧弧形切口,粘骨膜下局限性切除偏曲部位.结果该法术野清晰,手术操作顺利,术后效果良好,并发症少.结论随着鼻内镜技术的不断普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究,鼻中隔手术的适应证在扩大,鼻内镜下行鼻中隔成形术会发挥更大的作用.
作者：刘锋；周水淼；彭瑜 刊期： 2001年第04期
1988～1999年我科收治气管、支气管异物685例,其中发生喉痉挛窒息13例,抢救成功12例,死亡1例.为总结经验体会,报告如下.
作者：于海清 刊期： 2001年第04期
目的分析成人分泌性中耳炎咽鼓管主动和被动开放功能.方法以正-负压平衡试验法,检测34耳外伤性鼓膜穿孔和57耳分泌性中耳炎鼓膜切开后的咽鼓管功能.结果外伤性鼓膜穿孔耳的咽鼓管开放压分布在175～400kPa间,正压平衡试验时,经3次吞咽全部受检耳外耳道压力都降至所加压力的一半以下;负压平衡试验时,全部受检耳外耳道压力都有部分恢复.在57耳分泌性中耳炎耳中,咽鼓管开放压超过400kPa的11耳;正压平衡试验时,23耳不能恢复到压负荷的一半水平;负压平衡试验时,45耳经3次以上吞咽,外耳道鼓室压基本无变化.结论成人分泌性中耳炎的咽鼓管功能,以负压平衡试验障碍为主,表现为主动开放功能不良.
作者：唐安洲；周永；李杰恩；谭颂华；黄东红 刊期： 2001年第04期
病例报告:7例中,男6例,女1例.年龄36～60岁.中耳癌2例,上颌窦癌5例.2例中耳癌均因左耳流血性分泌物,伴顽固性持续性头痛及1例出现患侧面瘫入院,病程3～6个月不等.CT检查:2例均见左侧中耳骨质破坏范围约1.6～2.0cm,听骨正常结构消失,中耳前上缘破坏与颅内相通,乳突呈致密硬化型.病理检查均为中度分化鳞状上皮癌.5例上颌窦癌中,3例左侧,2例右侧.均因鼻腔一侧进行性阻塞,血涕、头痛持续性加重,眼球外突,复视等症状入院.CT检查:4例原发上颌窦癌侵犯筛窦、鼻腔,1例原发上颌窦癌破坏眶下壁侵入眶内.病理检查未分化癌2例,大圆细胞癌1例,鳞状上皮癌2例.用1只干燥热水瓶装满液氮,1个漏斗,备术中使用.手术方法:2例中耳癌,气管插管全身麻醉,均行患耳侧Y形切口,翻起外耳道软骨部后切除颞骨的乳突部和部分鳞部以及切除颞骨岩部外侧部和肿瘤组织.2例在术中均发现鼓室天盖完全被破坏吸收.肿瘤侵犯硬脑膜直径达2～4cm不等,表面粗糙,用高频电刀彻底切除肿瘤,保留硬脑膜.冲洗术腔后,用液氮10～15ml灌注术腔内,反复冷冻3次,每次冷冻2～3min.5例上颌窦癌患者,在全身麻醉气管插管下,2例行上颌骨全切加筛窦切除,2例行上颌骨部分切除加筛窦切除,1例行上颌骨切除加眶内容物剜除术.肿瘤切除后冲洗术腔,均用液氮灌注冷冻,反复冷冻3次,冷冻前用棉垫保护好皮肤,咽部及后鼻孔用凡士林纱条及干纱布一层层填塞防止液氮渗漏冻伤皮肤及咽部粘膜组织.7例患者术后3～5周均进行放疗,2例中耳癌术后60Co照射总量为55Gy,5例上颌窦癌术后60Co照射总量为55～65Gy.2例中耳癌术后6个月,进行了化疗,使用顺铂30mg、环磷酰胺0.6g、阿霉素50mg静脉滴注,每月1次,总疗程为4个月.2例中耳癌,1例术后已随访6年,1例随访2年,均健在.5例上颌窦癌,随访5年2例,1～3年3例.1例大圆细胞癌,术后1年半肿瘤复发死亡;1例未分化癌,术后5年复发,在重复放疗过程中死于急性肝炎;其余3例患者生活正常,能进行轻体力劳动.
作者：周克文 刊期： 2001年第04期
微波的热效应可使组织内升温,达到凝固、止血、消炎、止痛的目的,藉此原理我们将微波用于治疗多种耳鼻咽喉科常见病,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：张莉；李玲香；彭诗东 刊期： 2001年第04期
目的探讨非侵袭性上颌窦曲菌病的临床特点及经鼻内镜治疗的价值.方法总结1993-1999年在我院行鼻内镜鼻窦手术(Endoscopic Sinus Surgery, ESS)治疗的非侵袭性上颌窦曲菌病43例,分析该疾病的诊断、治疗及影响疗效和转归的因素.结果所有病例都在其霉菌团块中找到曲霉菌菌丝或孢子;双径路(经尖牙窝或下鼻道加上颌窦自然窦口)术式的术后愈合期为4.9周,而单径路(经上颌窦自然窦口)术式的术后愈合期为10.2周,2组差异有显著性(P<0.01);使用抗真菌剂冲洗术腔组的术后愈合期为6.6周,未使用抗真菌剂组的术后愈合期为7.3周,但其差异无显著性(P>0.05).结论霉菌团块标本对非侵袭性鼻窦真菌病的诊断具有重要意义;ESS是治疗非侵袭性上颌窦曲菌病的有效方法,双径路疗效优于单径路;是否使用抗真菌剂冲洗术腔对疗效无明显影响.
作者：冯立人；郭庆明 刊期： 2001年第04期
目的探讨原发于上颌窦的恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理、临床表现及治疗措施.方法分析2例原发于上颌窦的恶性纤维组织细胞瘤的临床资料并复习相关文献.结果①MFH在病理上主要表现为轮辐状排列的纤维母细胞的背景中多种细胞成分并存,瘤细胞异型性明显;②病情发展快,临床表现为面部肿痛,肿瘤体积大,术前无转移;③1例接受鼻侧切开术,术后4个月局部复发并发现肝脏转移;1例行上颌骨次全切除术加放疗,术后1年发现颈部淋巴结转移,3年局部复发.结论原发于上颌窦的MFH是一种罕见病,有特征性的病理表现,临床表现多样性,病情发展快,治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施;术后易于复发及转移,预后差.
作者：华小阳；高起学；甄宏韬；崔永华 刊期： 2001年第04期
目的探讨枕骨大孔区肿瘤的合理手术入路,进一步提高其手术治疗效果.方法全组手术均在显微外科条件下完成.其中14例取枕下正中入路切除,8例取枕下远外侧入路切除.结果本组全切除肿瘤18例,次全切除4例.无手术死亡.讨论由于位置深在,解剖结构重要、复杂,枕骨大孔区肿瘤的手术切除有一定的难度和危险.应根据肿瘤的部位、大小和性质选用枕下正中入路或枕下远外侧入路.枕下远外侧入路更适合于枕骨大孔区前方和前外侧方肿瘤的显微手术.
作者：杨卫忠；梁日生；曾涛；石松生；林于峰；何曦；陈建屏 刊期： 2001年第04期
我科自1995年6月～1998年8月利用王永光(1997)研制的咽鼓管导管在间接鼻咽镜下治疗反复发作的分泌性中耳炎时,检查出5例鼻咽癌病人,均以分泌性中耳炎为首发症状(一般占鼻咽癌的12%～20%).现报道如下.1 临床资料
作者：赵鲁予；侯宪保；王学芳 刊期： 2001年第04期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
