张子友;朱厚才;杨先文;符发仙;岑敏;熊新军
目的:研究α-硫辛酸对脑缺血再灌注大鼠凋亡调控基因的表达及炎性因子的影响,为临床防治提供参考.方法:选择清洁级的108只健康SD雄性大鼠作为研究对象,根据随机数表法分为模型组(脑缺血再灌注组)、假手术组、干预组(α-硫辛酸预干预组),各36只.采用线栓法制定大脑中动脉闭塞2h后的再灌注模型,并在再灌注后的不同时间分成6、12、24、48h后应用TTC染色法对脑梗死体积进行检测,并开展神经功能评分,应用原位杂交及免疫印迹法对各组大鼠的凋亡调控基因Bax mRNA、JNK3表达水平进行检测,利用免疫组织化学法、原位杂交法对各组大鼠的NF-kB、TNF-α表达水平进行检测.结果:干预组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的神经功能缺损评分均低于模型组,差异有统计学意义;干预组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的脑梗死体积均低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的细胞凋亡计数均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的凋亡调控基因Bax mRNA、JNK3表达水平均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的炎性因子NF-kB、TNF-α表达水平均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义.结论:α-硫辛酸能对大鼠脑缺血再灌注后出现的神经元凋亡进行有效抑制,且能对大鼠脑缺血再灌注损伤进行保护,进一步减轻脑缺血再灌注损伤.
作者:丁旭 刊期: 2018年第04期
目的:研究胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法治疗脑血管性痴呆症疗效.方法:选取2015年1月~2016年12月期间在我院接受诊治的100例脑血管性痴呆症患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组患者采用单独的胞二磷胆碱注射液治疗,观察组患者采用胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法治疗.比较两组患者治疗前后智力、日常生活能力及神经功能改善效果.结果:治疗前,两组患者的智力MMSE评分差异无统计学意义;治疗后,两组患者的智力MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的日常生活能力ADL评分差异无统计学意义;治疗后,两组患者日常生活能力ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的神经功能NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后,两组患者神经功能NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论:采用胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法治疗脑血管性痴呆症效果显著,能有效提高患者智力水平,改善神经功能,促进日常生活能力恢复,值得临床推广.
作者:王若丹 刊期: 2018年第04期
目的:分析Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测的具体影响,为该检测方法的临床应用提供理论依据.方法:本次研究采用回顾性分析我院血液科治疗的109名符合研究要求的多发性骨髓瘤确诊患者标本进行研究.使用传统的染色体及FISH技术,分别对患者生物学指标、染色体形态、FISH异常情况进行描述和比较,分析ISS分期对PFS、OS影响,分析染色体及FISH检测结局对MM临床预后的具体影响.结果:研究还对不同分期所出现的染色体异常情况进行了比较,其中13q14缺失阳性,Rb1缺失阳性,1q21扩增阳性和Ig H重排阳性差异明显;本研究还对测定了研究对象的生物学指标行,并划定指标范围,指标异常变化对患者预后会产生不良影响,并进行人数统计比较,其中发现血清钙,血β2微球蛋白,白蛋白在不同分期出现异常的患者数差异显著.结论:FISH技术和ISS分期有助于探索染色体异常关系,并且对体内生物学指标异常变化有较大的影响,具有重要的临床意义.
作者:况小红;童浩;苏寒;代明辉;张小艳;杨昕;陈园园 刊期: 2018年第04期
目的:研究分析两种药物防治冠心病患者造影剂相关肾损害的效果比较及作用机制.方法:从2015年1月~2016年10月期间收治的冠心病患者中,选取60例患者纳入此研究领域中,均择期行PCI手术,按照入院顺序,单号作为甲组(n=30),双号作为乙组(n=30),甲组给予乙酰半胱氨酸治疗,乙组采用前列地尔治疗.结果:甲组患者造影剂肾病发病率为3.33%,与乙组患者6.67%比较,差异无统计学意义;造影后72h甲组患者血清肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平低于乙组,NO、NOS、ET-1水平高于乙组.结论:对接受PCI冠心病患者,乙酰半胱氨酸、前列地尔对造影剂所致肾损害具有一定的防治作用,在保护肾功能、血管内皮功能等方面,乙酰半胱氨酸较前列地尔更具优势.
作者:李乐胜 刊期: 2018年第04期
目的:分析冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆B型钠利尿肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2015年3月~2016年9月期间在我院接受诊治的100例冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组患者接受常规静脉溶栓治疗,观察组患者接受冠脉介入治疗.治疗后比较两组患者生化指标变化及心脏超声检查结果、不良事件发生率.结果:治疗后观察组患者CK峰值与CK-MB峰值均高于对照组,但差异无统计学意义;观察组入院第3、7d的血浆BNP表达水平均低于对照组,差异有统计学意义;治疗后观察组ESV、EDV水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组非致死心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义;两组心源性死亡发生率相近.结论:给予冠心病急性心肌梗死患者冠脉介入治疗效果显著,能有效减缓心室重塑,减少血浆BNP表达,降低心脏不良事件发生风险,值得临床推广.
作者:杨小英 刊期: 2018年第04期
目的:探究不同消化内镜模式对于诊断胃粘膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析2014年1月~2017年1月期间于我院门诊行胃镜检查的45618名患者,根据患者自身情况或意愿分为无痛白光内镜组,无痛染色内镜组和无痛NBI组,比较各组食管胃粘膜异位症的检出情况.结果:HGMUE的总检出率为0.55%,HGMUE的内镜下表现:食管黏膜病变距门齿距离为(18.1+2.5)cm,病灶平均直径为(16.3+7.6)mm,多位于食管右侧壁(占比49.3%),平坦型多见(占比89.2%),7.9%患者合并Barrett食管;三组检出的HGMUE患者在年龄、性别、既往史、用药史、临床表现、内镜下表现以及伴发Barrett食管的差异无统计学意义;无痛NBI组检出率明显高于无痛白光组和染色内镜组,存在统计学意义.结论:无痛NBI对于食管黏膜异位症的检出率高,在临床诊断HGMUE具有较好的临床价值值得进行推广.
作者:任小华;杨梅;庄会彬 刊期: 2018年第04期
目的:比较低位结扎肠系膜下动脉(IMA)与高位结扎IMA治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量.方法:回顾分析2014年1月~2016年1月中国人民解放军总医院及河北承德县医院收治的直肠癌手术患者80例病例资料,根据IMA处理方式不同将以上80例患者分为低位结扎组(n=47)和高位结扎组(n=33).低位结扎组在左结肠动脉游离出来后进行结扎,然后行淋巴结清扫术,高位结扎组在与腹主动脉起点距离0.5cm以内的肠系膜下动脉根部结扎,然后行淋巴结清扫术.比较两组围手术期相关情况、术后并发症及生命质量.结果:两组手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数目以及IMA根部淋巴结清扫数目差异无统计学意义,低位结扎组排气时间(35.29±7.52)h,高位结扎组排气时间(44.83±9.63)h,差异具有统计学意义;低位结扎组术后排尿障碍和性功能障碍发生率分别是23.40%和19.15%,高位结扎组术后排尿障碍和性功能障碍发生率分别是6.06%和3.03%,差异有统计学意义;低位结扎组术后整体生命质量评分(73.26±6.84)分,高位结扎组术后整体生命质量评分(78.30±7.25)分,差异有统计学意义.结论:两种IMA处理方式均可达到直肠癌根治目的,低位结扎IMA后恢复较快,但与高位结扎IMA比较,术后排尿和性功能障碍发生风险较高,术后生命质量较低.
作者:徐景志;吴家辅;赵跃鹏;郑伟 刊期: 2018年第04期
目的:探讨AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平变化,并分析其临床意义.方法:回顾性分析2015年3月~2016年10月在我院接受治疗的COPD患者的临床资料,根据其疾病程度分为稳定期COPD组和AECOPD组,并根据AECOPD组患者的预后将其分为好转组和恶化组,观察不同疾病程度COPD和不同预后AECOPD患者血清炎症因子、心肌酶、肺功能和血气指标的差异,分析AECOPD患者NT-ProBNP、CRP水平与肺功能的相关性.结果:AECOPD组患者IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平高于稳定期COPD组患者;好转的AECOPD患者的IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平低于恶化组AECOPD组患者;AECOPD组患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平低于稳定期COPD组患者;好转AECOPD患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平高于恶化组;AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平负相关.结论:AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能水平密切相关,可作为临床监测的重要指标.
作者:杨镋灵 刊期: 2018年第04期
目的:研究白杨素能否调节miR-320和Twist1表达抑制人卵巢癌SKOV3源性干细胞样细胞体外致瘤能力.方法:不同浓度白杨素(5.0、10.0和20.0μM)处理肿瘤球培养得到的第2代球细胞即卵巢癌干细胞样细胞.实时定量PCR检测miR-320表达水平.球形成率测定和琼脂集落形成试验评价体外致瘤能力.Western blot分析Twist1蛋白表达.分别用miR-320模拟物或Twist1基因转导探讨白杨素的作用机制.结果:与亲本细胞相比,SKOV3源性卵巢癌干细胞样细胞miR-320低表达,而Twist1蛋白高表达.白杨素(5、10和20μM)以浓度依赖方式降低SKOV3源性卵巢癌干细胞样细胞球形成率和集落形成率;同时,上调miR-320表达和下调Twist1蛋白表达.miR-320模拟物转染增强白杨素(10μM)的效应.Twist1基因转导能有效逆转白杨素(10μM)的作用.结论:白杨素通过调控miR-320/Twist1信号轴抑制SKOV3源性卵巢癌干细胞样细胞体外致瘤性.
作者:邓宇傲;陈阿;李秀云;许畅;曹建国;李翔 刊期: 2018年第04期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:选取我院在2016年4月~2017年4月收治的白内障合并青光眼患者100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,对照组采用单切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,观察两组治疗前后眼内压、视力情况、滤过泡形成情况和并发症发生率.结果:在眼内压上,两组治疗后与治疗前比较均有显著降低,观察组治疗后明显低于对照组;在裸眼视力和佳矫正视力上,两组治疗后与治疗前比较均有显著提高,观察组治疗后明显高于对照组;观察组功能型滤过泡形成率明显高于对照组,两组在微小型、缺如型、包裹型、弥漫扁平型滤过泡形成率上比较无显著差异;两组在并发症发生率上比较无显著差异.结论:与单切口相比,双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效更为显著,能够有效改善眼内压,促进视力恢复.
作者:龚兰兰;单士刚 刊期: 2018年第04期
目的:探讨乌苯美司胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道炎症、免疫失衡及肺功能的影响.方法:120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加以乌苯美司胶囊口服,连续用药8周.测定两组治疗前后肺功能、炎症因子、氧化应激反应及免疫功能指标,并观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率95.00%,比对照组的83.33%差异有统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、CD8+均显著下降,差异有统计学意义,观察组治疗后上述指标均显著优于对照组;两组不良反应比较无显著差异.结论:乌苯美司胶囊能显著改善AECOPD患者免疫功能,减轻气道炎症反应,促其肺功能明显恢复,安全可行.
作者:王蓉;徐维国;张哓东 刊期: 2018年第04期
目的:探究妇科腹腔镜手术麻醉中行气管插管、ProSeal喉罩(PLMA)通气的效果差异.方法:选取2016年3月~2017年9月本院行妇科腹腔镜手术患者60例为研究对象.按随机数表法分患者为观察组(PLMA喉罩通气组,30例)、对照组(气管插管组,30例).比较两组麻醉诱导前(T0)、喉罩或气管导管置入后1 min(T1)、置入后5 min(T2)、喉罩或气管导管撤除前(T3)、撤除后1 min(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)];观察气腹前、气腹20 min后的气道指标[平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)];并比较并发症总发生率.结果:与T0时相比,对照组T1、T3、T4时HR、DBP、SBP水平均明显升高;且对照组T1-T4时HR、DBP、SBP水平均明显高于观察组,差异有统计学意义.气腹20 min后两组Pmean、PETCO2、Ppeak均较气腹前显著提高(观察组t=10.190、7.340、10.463,对照组t=9.463、6.177、13.375),但组间差异无统计学意义.观察组拔管呛咳、咽痛等并发症总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义.结论:相比气管插管,PLMA喉罩通气应用于妇科腹腔镜手术麻醉对患者的血流动力学影响较小,通气效果好,并发症少,安全性更高.
作者:郑敏;汪东学 刊期: 2018年第04期
目的:探析彩色多普勒超声技术在Graves病与结节性甲状腺肿中的临床鉴别及诊断价值.方法:2015年2月~2017年7月在我院接受诊治的120例甲状腺肿患者.根据病理检查结果,将入选者分成观察组(Graves病患者,60例)和对照组(结节甲状腺肿患者,60例)两组.比较两组患者的一般资料、超声图像特征及血流信号分级情况、超声诊断准确率、血流频谱(包括舒张末期低流速Vmin及收缩期血流峰值速度Vmax)等.结果:两组患者的一般资料无明显统计学差异.观察组患者的血流信号丰富者明显较对照组多.观察组患者的彩超确诊率为93.3%,对照组为86.7%.两组彩超确诊率无明显统计学差异.两组患者的的RI值无明显统计学差异,但观察组的Vmax及Vmin值明显高于对照组.结论:Graves病与结节性甲状腺肿采用彩色多普勒超声技术进行检测鉴别具有重要的临床诊断价值,值得推广.
作者:向白云 刊期: 2018年第04期
目的:比较甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮和B超引导清宫术治疗疤痕妊娠(CSP)和调节Th1/Th2细胞因子的效果.方法:以2014年2月~2017年5月于我院受治的72例CSP患者为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.给予对照组甲氨蝶呤肌肉注射,给予观察组甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两种方式均与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗.比较两组的临床效果、不良反应和治疗后的生活质量情况.结果:观察组的术前治疗时间、术中出血量、术后出院时间和血β-HCG转时间均低于对照组,两组的转子宫切除率差异无统计学意义;观察组的治疗总有效率为88.9%,高于对照组的69.4%;观察组的心理和社会关系评分低于对照组,两组的生理和环境评分差异无统计学意义;治疗前,两组的IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义;两组治疗后的的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于治疗前;治疗后观察组的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于对照组.结论:甲氨蝶呤妊娠囊局部注射较肌肉注射与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗CSP效果更好,更有利于改善患者的生活质量和调节血清Th1/Th2细胞因子水平.
作者:胡爱萍;马冬梅;吴玉霞 刊期: 2018年第04期
目的:探讨分化型甲状腺癌不同分区转移性淋巴结的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾分析本院100例经手术病理证实为分化型甲状腺癌患者临床资料,术前均进行彩色多普勒超声检查,根据其颈部淋巴结分区判断其转移性淋巴结分布情况.结果:78例患者有颈淋巴结转移,其中60例为多分区转移者;术前超声检查显示淋巴结钙化征、淋巴结囊性变、淋巴结边界模糊、淋巴门消失、淋巴结高回声、纵横比≤2、多普勒血流周围型比例依次为21.0%、28.0%、90.0%、99.0%、83.0%、77.0%、89.0%;超声诊断淋巴结位于中央区的灵敏度、特异度依次为53.8%、65.8%,侧颈区为83.3%、86.1%;其转移趋势以中央区分布多,侧颈区淋巴结转移以Ⅲ、Ⅳ区分布高;根据超声成像图制定淋巴清扫方案,术后1年有3例颈淋巴结转移患者复发,但无患者死亡.结论:超声可用于判断分化型甲状腺癌患术前是否发生颈淋巴结转移,并精确定位,为患者淋巴结清扫术提供参考,建议患者术前常规进行超声检查.
作者:林壮兴;赵瑞红;刘兰秀 刊期: 2018年第04期
目的:探讨2013年~2016年西宁市无偿献血人群中的HIV检测阳性结果.方法:采用回顾性研究方法,选择2013年1月~2016年12月西宁市无偿献血者153852人作为研究对象,记录HIV的初筛与复查结果,并进行危险因素分析.结果:在153852份血液样本中,初筛阳性271人,占比0.18%,2013年~2016年的具体初筛阳性率分别为0.22%、0.20%、0.14%、0.14%,两两对比无显著差异.确认试验阳性53份,阴性218份,复查阳性率为19.56%,2013年~2016年的具体复查阳性率分别为12.90%、18.18%、20.00%和33.33%,对比存在统计学差异.单纯HIV感染42人,HIV合并梅毒(TP)感染10人,HIV合并丙肝(HCV)感染1人.Cox多元回归分析显示受教育年限、居住地、职业、性取向是导致HIV感染的主要独立危险因素.结论:2013年~2016年西宁市无偿献血人群中HIV检测筛查试验阳性率都相对比较低,居住地、受教育年限、职业、性取向为主要的影响因素,要积极进行预防管理.
作者:索晓东;赵远;王青玲 刊期: 2018年第04期
目的:探究联合运用硫酸镁和拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者的有效性及安全性.方法:重度妊娠高血压综合征患者68例,本选取的研究对象对象来源于研究者所在医院于2015年3月~2017年3月收治的患者.将研究对象随机分为对照组和观察组,每组为34例.对照组给予硫酸镁药物解痉降压治疗,观察组联合给予硫酸镁和拉贝洛尔协同降压治疗.比较两组患者的有效性及安全性.探究所有研究对象在相应治疗下的产妇的平均动脉压(MAP)及并发症发病率.结果:严格按临床要求治疗后,观察组的所有产妇的平均动脉压控制有效率明显优于对照组的所有产妇,差异有统计学意义;两组重度妊高症患者比较主要并发症发病率,即产后大量出血、宫颈不同程度的裂伤、子宫不同程度的刺激,差异有统计学意义.观察组的妊高症患者给予协同治疗的有效性及安全性均明显优于对照组的妊高症患者,差异有统计学意义.结论:临床上观察如下:联合硫酸镁及拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者可显著降低平均动脉血压,协同作用大于单用硫酸镁的效果,并且可减少并发症,使母婴结局更理想化,是临床应用上有效及安全的治疗方法,值得广大医护人员关注和推广.
作者:黄欢;张庆华 刊期: 2018年第04期
目的:探讨钢板内固定对桡骨远端粉碎性骨折治疗的临床效果.方法:将我院骨科自2012年4月~2017年7月间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者62例作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为研究组和对照组各31例,研究组患者给予钢板内固定术治疗,对照组患者给予钢板外固定术治疗,术后定期检查腕关节功能并进行康复训练指导,观察术后不同时期两组患者腕关节功能恢复情况.结果:研究组患者临床总有效率为90.32%(28/31),影像学评估优良率为87.10%(27/31),明显高于对照组74.19%(23./31)和65.42%(20/31),组间差异具有统计学意义;术后2个月研究组患者的腕关节功能评分显著低于对照组,术后4个月、6个月研究组患者腕关节功能评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:相较于外固定支架术来说钢板内固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果更为显著,患者腕关节功能恢复效果更为明显,可推广使用.
作者:路浩东;史民权 刊期: 2018年第04期
目的:研究不同方案治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2015年8月~2016年7月在我院收治的76例2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,38例每组.对照组采用胰岛素强化方案,观察组使用沙格列汀、二甲双胍、罗格列酮三联方案.比较两组患者临床疗效,餐后2h血糖(2hPPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇,血清RBP4、ghrelin、betatrophin水平,血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生情况,不良反应.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[89.47%(34/38)比65.79%(25/38)].观察组的2hPPG、FPG、HbAlc水平显著低于对照组[(8.25±0.83)mmol/L、(7.12±0.71)mmol/L、(6.87±0.63)%比(9.87±0.98)mmol/L、(8.32±0.87)mmol/L、(7.53±0.78)%].观察组的HDL-C水平显著高于对照组[(1.97±0.18)mmol/L比(1.38±0.15)mmol/L],LDL-C、甘油三酯、总胆固醇水平显著低于对照组[(2.35±0.21)mmol/L、(1.47±0.11)mmol/L、(1.74±0.12)mmol/L比(2.85±0.24)mmol/L、(1.86±0.17)mmol/L、(3.21±0.33)mmol/L].观察组的血清RBP4水平显著低于对照组[(9.43±0.91)mg/L比(12.66±1.24)mg/L],ghrelin、betatrophin水平显著高于对照组[(938.14±92.54)pg/mL、(4.92±0.87)ng/mL比(784.98±76.43)pg/mL、(3.51±0.46)ng/mL].观察组的血糖达标时间、达标时胰岛素用量显著少于对照组,低血糖发生率显著低于对照组.观察组和对照组的不良反应比较无显著差异.结论:沙格列汀、二甲双胍、罗格列酮三联方案能有效改善患者血糖、血脂水平,临床疗效良好,安全性较高.
作者:杨瑞华 刊期: 2018年第04期
目的:对比分析直肠癌新辅助放化疗后采用3D与2D腹腔镜手术治疗的效果.方法:回顾性收集2016年1月~2017年6月我院收治的176例直肠癌患者作为研究对象,根据手术方法分为3D组80例与2D组96例,两组患者均采用新辅助放化疗,放化疗完成后6~8周接受腹腔镜手术治疗,3D组采用3D腹腔镜系统,2D组采用2D腹腔镜系统,比较两组患者手术相关指标、术后近期并发症、远期排尿功能及性功能的相关情况.结果:3D组的手术时间、术中出血量显著少于2D组,差异有统计学意义;3D组与2D组的淋巴结清扫数、术后排气时间及住院时间均无统计学差异.3D组的并发症发生率显著低于2D组,差异有统计学意义.3D组远期勃起功能障碍、远期射精功能障碍的发生率低于2D组,差异有统计学意义.结论:直肠癌新辅助放化疗后采用3D腹腔镜比传统2D腹腔镜的手术时间更短,并且能够有效减少术中出血量及术后并发症、远期性功能障碍的发生.
作者:陈浩;黄烨;孙振纲;潘晓虹;张克难 刊期: 2018年第04期