郑敏；汪东学
目的:比较甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮和B超引导清宫术治疗疤痕妊娠(CSP)和调节Th1/Th2细胞因子的效果.方法:以2014年2月～2017年5月于我院受治的72例CSP患者为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.给予对照组甲氨蝶呤肌肉注射,给予观察组甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两种方式均与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗.比较两组的临床效果、不良反应和治疗后的生活质量情况.结果:观察组的术前治疗时间、术中出血量、术后出院时间和血β-HCG转时间均低于对照组,两组的转子宫切除率差异无统计学意义;观察组的治疗总有效率为88.9％,高于对照组的69.4％;观察组的心理和社会关系评分低于对照组,两组的生理和环境评分差异无统计学意义;治疗前,两组的IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义;两组治疗后的的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于治疗前;治疗后观察组的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于对照组.结论:甲氨蝶呤妊娠囊局部注射较肌肉注射与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗CSP效果更好,更有利于改善患者的生活质量和调节血清Th1/Th2细胞因子水平.
作者：胡爱萍；马冬梅；吴玉霞 刊期： 2018年第04期
目的:分析Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测的具体影响,为该检测方法的临床应用提供理论依据.方法:本次研究采用回顾性分析我院血液科治疗的109名符合研究要求的多发性骨髓瘤确诊患者标本进行研究.使用传统的染色体及FISH技术,分别对患者生物学指标、染色体形态、FISH异常情况进行描述和比较,分析ISS分期对PFS、OS影响,分析染色体及FISH检测结局对MM临床预后的具体影响.结果:研究还对不同分期所出现的染色体异常情况进行了比较,其中13q14缺失阳性,Rb1缺失阳性,1q21扩增阳性和Ig H重排阳性差异明显;本研究还对测定了研究对象的生物学指标行,并划定指标范围,指标异常变化对患者预后会产生不良影响,并进行人数统计比较,其中发现血清钙,血β2微球蛋白,白蛋白在不同分期出现异常的患者数差异显著.结论:FISH技术和ISS分期有助于探索染色体异常关系,并且对体内生物学指标异常变化有较大的影响,具有重要的临床意义.
作者：况小红；童浩；苏寒；代明辉；张小艳；杨昕；陈园园 刊期： 2018年第04期
目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及结核抗体(TB-Ab)三种方法联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值.方法:分析初治菌阴肺结核185例、初治菌阳肺结核62例及非结核肺部疾病64例患者T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab的检测结果,比较三种方法的灵敏度和特异度以及单个方法检测与三种方法联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别.结果:T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab对初治菌阳对照组的灵敏度分别为87.10％、54.84％、66.13％,特异性分别为68.75％、98.44％、89.06％;T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为77.84％、25.41％、42.16％,三种方法联合检测的阳性检出率为90.27％,明显高于单项检测.结论:T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法联合检测提高菌阴肺结核的阳性检出率.
作者：周前选；王婷；王雷；严湘红 刊期： 2018年第04期
目的:构建GAS41-shRNA慢病毒载体.方法:合成GAS41干扰序列,构建GV118-GAS41-RNAi慢病毒干扰载体,连同包装质粒pHelper1.0和包膜质粒pHelper2.0共同转染293T细胞,收集储存病毒颗粒并进行滴度测定.结果:构建的GAS41干扰慢病毒载体GV118-GAS41-RNAi经PCR和测序鉴定,结果与设计序列相符,收获病毒颗粒,测定滴度为5×108TU/mL.结论:成功构建了GAS41-shRNA慢病毒载体,为后续进一步研究GAS41基因在视神经胶质瘤(optic nerve glioma,ONG)中的作用奠定了基础.
作者：丰昀；黄凤鑫；王娟；杨倩；周芸羽；彭文婷；王光伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平变化,并分析其临床意义.方法:回顾性分析2015年3月～2016年10月在我院接受治疗的COPD患者的临床资料,根据其疾病程度分为稳定期COPD组和AECOPD组,并根据AECOPD组患者的预后将其分为好转组和恶化组,观察不同疾病程度COPD和不同预后AECOPD患者血清炎症因子、心肌酶、肺功能和血气指标的差异,分析AECOPD患者NT-ProBNP、CRP水平与肺功能的相关性.结果:AECOPD组患者IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平高于稳定期COPD组患者;好转的AECOPD患者的IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平低于恶化组AECOPD组患者;AECOPD组患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平低于稳定期COPD组患者;好转AECOPD患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平高于恶化组;AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平负相关.结论:AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能水平密切相关,可作为临床监测的重要指标.
作者：杨镋灵 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析不同氨甲环酸给药途径对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量及膝关节功能的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月期间在我院接受诊治的100例中初次单侧膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例.对照组患者采用静脉注入氨甲环酸,研究组患者采用关节内注射氨甲环酸.观察并比较两组患者治疗前后血红蛋白含量(HB)、膝关节功能及治疗后失血量情况.结果:治疗后,两组患者血红蛋白含量均低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义;两组患者的KSS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后引流量、输血量、总失血量均低于对照组,差异有统计学意义.结论:采用关节内注射氨甲环酸治疗可有效减少失血量,减少患者患肢肿胀状况,提高患者关节活动度,促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广.
作者：和佳；宋恒义；董智 刊期： 2018年第04期
目的:研究经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效.方法:选取我院2014年8月～2017年6月收治的实行经皮椎体后凸成形术的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者43例,观察比较患者术前、术后Cobb角、椎管内骨块占位率、前缘高、中央高等指标变化情况,比较患者术前、术后生活质量评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及功能障碍指数(ODI)情况.结果:患者术后有3天之内ORR为90.70％;患者手术后前缘高、中央高均明显高于术前前缘高、中央高,术后Cobb角明显低于术前,术后椎管内骨块占位率明显低于术前;患者术后ODI明显低于术前,术后VAS评分明显低于术前;患者术后社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、生理职能以及精神健康评分均明显高于术前;患者术后并发症发生率为6.98％.结论:给予老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者经皮椎体后凸成形术可显著缓解患者的疼痛情况,值得临床推广应用.
作者：温广宇；杨益；梁尊鸿；赵海 刊期： 2018年第04期
目的:评价硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法:将我院于2014年2月～2016年4月收治的240例妊娠期高血压患者纳入研究,按照随机数表法分组.单用组120例,行静脉滴注硫酸镁治疗;联合组120例,行静脉滴注硫酸镁+口服硝苯地平治疗.观察两组患者治疗前、治疗7d后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平变化,比较两组临床检测指标及分娩方式、妊娠结局,并评价其临床疗效.结果:联合组治疗总有效率较单用组高[95.00％(114/120)vs 81.67％(98/120)],差异有统计学意义;两组治疗后SBP、DBP水平较治疗前均降低,且联合组降低幅度较大,差异有统计学意义;联合组治疗后尿酸、血尿素氮及血肌酐水平较单用组降低,差异有统计学意义;联合组自然分娩率较单用组高[60.83％(73/120)VS 46.67％(56/120)],异常妊娠结局率较单用组低[2.50％(3/120)vs 15.00％(18/120)],差异有统计学意义.结论:给予妊娠期高血压患者硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效确切,有助于降低血压水平,保护肾功能,减轻临床症状、体征,保障安全分娩,降低剖宫产率.
作者：罗彩霞；蒋明芳；刘春英；肖华蓉；刘会兰 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫患儿精细运动的影响.方法:选取2016年3月～2016年12月在我院儿童康复中心接受治疗的>4岁的脑瘫儿童194例,随机分为对照组96例和实验组98例,两组均采用运动疗法、言语治疗、引导式教育等综合治疗,实验组增加作业治疗,治疗时间为4个月;两组在治疗前后采用MACS进行手部功能分级,应用FMFM进行精细运动功能评估,用SPSS软件分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫患儿精细运动功能评估数据进行分析.结果:经4个月治疗后,实验组精细运动功能评分明显高于对照组;MACS分级不同的脑瘫患儿精细运动功能均得到了提高,其中手功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿治疗后的FMFM评估得分显著高于治疗前,手功能Ⅳ级的患儿治疗后提高分数较低,手功能Ⅴ级患儿提高的分数低.结论:作业治疗可促进>4岁的不同等级手功能脑瘫患儿精细运动能力的提高;加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力,有助于脑瘫患儿全面康复和更快、更好地融入社会.
作者：罗莎；欧阳柳青；肖婷 刊期： 2018年第04期
目的:研究α-硫辛酸对脑缺血再灌注大鼠凋亡调控基因的表达及炎性因子的影响,为临床防治提供参考.方法:选择清洁级的108只健康SD雄性大鼠作为研究对象,根据随机数表法分为模型组(脑缺血再灌注组)、假手术组、干预组(α-硫辛酸预干预组),各36只.采用线栓法制定大脑中动脉闭塞2h后的再灌注模型,并在再灌注后的不同时间分成6、12、24、48h后应用TTC染色法对脑梗死体积进行检测,并开展神经功能评分,应用原位杂交及免疫印迹法对各组大鼠的凋亡调控基因Bax mRNA、JNK3表达水平进行检测,利用免疫组织化学法、原位杂交法对各组大鼠的NF-kB、TNF-α表达水平进行检测.结果:干预组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的神经功能缺损评分均低于模型组,差异有统计学意义;干预组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的脑梗死体积均低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的细胞凋亡计数均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的凋亡调控基因Bax mRNA、JNK3表达水平均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的炎性因子NF-kB、TNF-α表达水平均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义.结论:α-硫辛酸能对大鼠脑缺血再灌注后出现的神经元凋亡进行有效抑制,且能对大鼠脑缺血再灌注损伤进行保护,进一步减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：丁旭 刊期： 2018年第04期
目的:探究妇科腹腔镜手术麻醉中行气管插管、ProSeal喉罩(PLMA)通气的效果差异.方法:选取2016年3月～2017年9月本院行妇科腹腔镜手术患者60例为研究对象.按随机数表法分患者为观察组(PLMA喉罩通气组,30例)、对照组(气管插管组,30例).比较两组麻醉诱导前(T0)、喉罩或气管导管置入后1 min(T1)、置入后5 min(T2)、喉罩或气管导管撤除前(T3)、撤除后1 min(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)];观察气腹前、气腹20 min后的气道指标[平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)];并比较并发症总发生率.结果:与T0时相比,对照组T1、T3、T4时HR、DBP、SBP水平均明显升高;且对照组T1-T4时HR、DBP、SBP水平均明显高于观察组,差异有统计学意义.气腹20 min后两组Pmean、PETCO2、Ppeak均较气腹前显著提高(观察组t=10.190、7.340、10.463,对照组t=9.463、6.177、13.375),但组间差异无统计学意义.观察组拔管呛咳、咽痛等并发症总发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义.结论:相比气管插管,PLMA喉罩通气应用于妇科腹腔镜手术麻醉对患者的血流动力学影响较小,通气效果好,并发症少,安全性更高.
作者：郑敏；汪东学 刊期： 2018年第04期
目的:探析彩色多普勒超声技术在Graves病与结节性甲状腺肿中的临床鉴别及诊断价值.方法:2015年2月～2017年7月在我院接受诊治的120例甲状腺肿患者.根据病理检查结果,将入选者分成观察组(Graves病患者,60例)和对照组(结节甲状腺肿患者,60例)两组.比较两组患者的一般资料、超声图像特征及血流信号分级情况、超声诊断准确率、血流频谱(包括舒张末期低流速Vmin及收缩期血流峰值速度Vmax)等.结果:两组患者的一般资料无明显统计学差异.观察组患者的血流信号丰富者明显较对照组多.观察组患者的彩超确诊率为93.3％,对照组为86.7％.两组彩超确诊率无明显统计学差异.两组患者的的RI值无明显统计学差异,但观察组的Vmax及Vmin值明显高于对照组.结论:Graves病与结节性甲状腺肿采用彩色多普勒超声技术进行检测鉴别具有重要的临床诊断价值,值得推广.
作者：向白云 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及作用机制.方法:将68例SAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯治疗.治疗14d评估近期疗效,记录临床症状恢复时间,治疗前及治疗7、14d测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、D-乳酸、血清内毒素水平及尿乳果糖(L)/甘露醇(M).结果:观察组治疗有效率为91.18％高于对照组的70.59％,差异有统计学意义;观察组腹部体征消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗7、14d TNF-α、IL-6、D-乳酸、内毒素水平、尿L/M低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义.结论:磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗SAP效果优于奥曲肽单用,其机制可能为降低炎性细胞因子、改善肠道屏障功能有关
作者：罗文杰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽对急性脑梗死患者运动功能及康复效果的影响.方法:选择我院2015年1月～2016年12月期间我院收治的急性脑梗死患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,所有患者入院均常规及针对性治疗,在所有患者在保持生命体征稳定,神经损伤无进展的情况下,起病48 h内给予常规康复训练的基础上给予早期介入下肢重复性训练,共治疗4周,研究组患者在此治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,共治疗2周.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评定;采用Fugl-Meyer评测法(FMA)、功能性步行能力量表(FAC)评定及采用改良Ashworth痉挛量表评定对患者的运动能力进行评价;采用Barthel指数对患者治疗前后的日常生活能力进行评定,同时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评定.结果:两组患者治疗后,NIHSS评分均显著降低,研究组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,FMA评分、FAC评分均显著增加,Ashworth评分显著降低,同时研究组治疗后的FMA评分、FAC评分明显高于对照组,Ashworth明显低于对照组,差异均具有统计学意义:两组患者治疗后,Barthel指数及MoCA评分均显著升高,研究组患者治疗后的Barthel指数及MoCA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论:通过早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽能够显著降低急性脑梗死患者的神经功能损伤,提高患者的运动能力,改善患者的认知功能和日常生活能力,利于患者康复.
作者：吕玺；彭建梅；泽仁扎姆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择2016年6月～2017年4月我院收治的134例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各67例.对照组给予患者口服阿司匹林治疗,观察组则加用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗.评价两组临床疗效,并对比治疗前后两组患者日常生活能力、脑血管指标[脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)]及药物安全性.结果:治疗后,观察组治疗总有效率92.54％(62/67)高于对照组的73.13％(49/67),差异有统计学意义;两组治疗后Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的脑血管血流动力学指标(CBF、CBV)差异无统计学意义;治疗后两组患者CBF、CBV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义.治疗期间,两组患者牙龈出血、脑出血、胃肠反应等不良反应总发生率比较[5.97％(4/67)vs 4.48％(3/67)],差异无统计学意义.结论:在急性脑梗死患者中加用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗疗效显著,安全性高,可减轻患者神经功能损害,提高日常生活能力.
作者：李军 刊期： 2018年第04期
目的:探究联合运用硫酸镁和拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者的有效性及安全性.方法:重度妊娠高血压综合征患者68例,本选取的研究对象对象来源于研究者所在医院于2015年3月～2017年3月收治的患者.将研究对象随机分为对照组和观察组,每组为34例.对照组给予硫酸镁药物解痉降压治疗,观察组联合给予硫酸镁和拉贝洛尔协同降压治疗.比较两组患者的有效性及安全性.探究所有研究对象在相应治疗下的产妇的平均动脉压(MAP)及并发症发病率.结果:严格按临床要求治疗后,观察组的所有产妇的平均动脉压控制有效率明显优于对照组的所有产妇,差异有统计学意义;两组重度妊高症患者比较主要并发症发病率,即产后大量出血、宫颈不同程度的裂伤、子宫不同程度的刺激,差异有统计学意义.观察组的妊高症患者给予协同治疗的有效性及安全性均明显优于对照组的妊高症患者,差异有统计学意义.结论:临床上观察如下:联合硫酸镁及拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者可显著降低平均动脉血压,协同作用大于单用硫酸镁的效果,并且可减少并发症,使母婴结局更理想化,是临床应用上有效及安全的治疗方法,值得广大医护人员关注和推广.
作者：黄欢；张庆华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨卵巢组织中DJ-1表达与卵巢恶性肿瘤的关系.方法:免疫组化染色SABC法分别测定20例健康妇女(对照组)、25例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及50例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)卵巢组织中DJ-1的含量.结果:正常卵巢组织中DJ-1不表达.而在卵巢肿瘤组织中存在着不同程度的阳性表达,其中卵巢恶性肿瘤DJ-1表达阳性率为84％,高于正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤(12％),差异有统计学意义;低分化卵巢恶性肿瘤及中分化卵巢恶性肿瘤患者DJ-1表达阳性率则分别为100％和80％,均高于高分化卵巢恶性肿瘤患者(72.7％),差异有统计学意义.结论:DJ-1参与了卵巢恶性肿瘤的发生和发展,可作为预后指标.
作者：周杰；曾志英；陈剑超；张群锋；刘珏 刊期： 2018年第04期
目的:分析低剂量全胰腺CT灌注扫描诊断胰腺癌的临床价值.方法:选取2014年8月～2017年8月我院因临床疑胰腺病变而行低剂量全胰腺CT灌注扫描的受检患者140例,终经病理确诊为胰腺癌80例、正常胰腺实质60例,分别纳入胰腺癌组、正常组,分析胰腺癌组织的低剂量CT灌注影像特点,比较其灌注伪彩图的灌注参数[组织血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管渗透性(PMB)、峰值(PE)、达峰时间(TTP)]及组织时间-密度曲线(TAC),并分析辐射剂量及低剂量CT灌注诊断胰腺癌的效能.结果:伪彩图显示胰腺癌组织与周边胰腺组织相比较呈明显低灌注状态;胰腺癌组BF(30.49±3.41)mL/100mL/min、BV(4.68±0.67)mL/100mL、PE(57.62±5.81)HU明显低于正常组,差异有显著性,两组PMB、TTP相比较差异无显著性;本次研究患者扫描全程总X线剂量为21.5～23.9 mSv;胰腺癌组TAC曲线表现为上升后延续平台期或缓慢上升期、上升后轻微下降至平台期,正常组TAC则表现为上升至峰值后下降至平台期;低剂量CT灌注成像诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为87.50％、86.67％、87.14％.结论:低剂量全胰腺CT灌注扫描诊断胰腺癌具有较高应用价值,可依据灌注伪彩图的灌注参数及组织TAC曲线进行诊断,且辐射剂量较常规腹部增强扫描X线剂量接近甚至略小,值得在临床推广应用.
作者：王雄 刊期： 2018年第04期
目的:探讨雷贝拉唑与四逆散治疗反流性食管炎(RE)的效果及对血浆(MOT)与胃泌素(GAS)指标的改善作用.方法:选择2016年1月～2016年12月我院收治的RE患者110例,采用随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,研究组在此基础上联合四逆散治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后主要中医症候评分、血浆MOT与GAS水平、不良反应与停药4w后疾病的复发率.结果:两组RE患者的临床疗效对比中,研究组96.36％高于对照组83.64％.研究组治疗后呃逆嗳气、吞酸烧心、胸胁胀满评分低于对照组.研究组治疗后血浆MOT与GAS水平均高于对照组.两组治疗期间的药物不良反应发生率对比差异无统计学意义;研究组停药4w后RE的复发率低于对照组.结论:雷贝拉唑与四逆散治疗RE效果显著,能够有效改善血浆MOT与GAS指标,值得临床推广.
作者：廖安辉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的变化及其危险因素分析.方法:选取2013年6月～2016年12月我院收治的脓毒症患者208例,随访脓毒症患者28 d的预后情况,分为存活组(128例)和死亡组(80例),比较各组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA).应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的危险因素,并分析血清PCT与各危险因素的相关性.绘制ROC曲线评价各危险因素预测脓毒症预后的价值.结果:脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于非脓毒症组.死亡组治疗1 d、治疗4d、治疗7 d血清PCT水平均明显高于存活组.多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐(Cr)及PCT水平是脓毒症患者预后的独立危险因素,其OR及95％CI分别为7.408(3.705～15.263)、2.905(1.104～9.608)、3.513(1.217～11.564)、3.502(1.283～11.975)、1.304(1.094～1.612).ROC曲线分析显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT预测脓毒症预后的AUC分别为0.805、0.676、0.831、0.768、0.862;当PCT的佳阈值取7.4μg/L时,其预测脓毒症预后的敏感性和特异性较好,为87.5％和77.4％.Pearson相关分析显示,血清PCT水平与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关.结论:血清PCT水平在脓毒症患者中明显升高,可作为预测脓毒症不良预后的独立危险因素.
作者：王会芳；高波；朱丰；柴利卓；张金雪；李丽霞 刊期： 2018年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
