路浩东；史民权
目的:探讨超声在重症患者液体复苏治疗指导中的应用价值.方法:将我院重症医学科(ICU)收治的124例感染性休克患者按随机数字表法分为超声组和PiCCO组,每组62例,两组患者分别于入组时(T0)及复苏后6 h和12 h记录血流动力学参数.组织灌注参数、氧代谢指标及补液情况,并分别记录PiCCO组和超声组相关参数,以28天死亡率为主要终点,6 h复苏达标率、血管活性物质使用量和需要CRRT治疗为次要终点,并比较SVC与IVC呼吸变异指数预测容量反应性的价值.结果:两组患者在T6、T12 SBP、DBP、MAP指标均显著高于T0,PiCCO组患者T6、T12复苏液体量及液体正平衡量均显著高于超声组,而尿量显著低于超声组.与T0比较,两组患者在T6、T12 PO2/FiO2、ScvO2均显著升高,而Pcv-aCO2、Lac、LRC水平显著降低,PiCCO组患者在T6、T12 ITBVI、CO、CI、EVLWI和SVRI等指标显著高于T0,而SVV较T0显著降低,超声组在T6、T12 LVEDV、LVEDD、IVCmax、IVCmin、IVC呼吸变异指数、LVEF、CO指标较T0显著升高,SVV预测容量反应性ROC曲线面积为0.854(0.754～0.942),敏感性为90.24％,特异性为88.75％,而IVC呼吸变异指数预测容量反应性,其ROC曲线面积为0.904(0.827～0.967),敏感性92.58％,特异性为89.57％.超声组患者血管活性物质使用量及28天死亡率低于PiCCO组,且6h复苏达标率高于PiCCO组,但差异不具有统计学意义,而PiCCO组患者行CRRT人数显著高于超声组.结论:超声指导下感染休克液体复苏能够减少肺水肿发生风险,降低患者死亡率发生率,相比于PiCCO对患者心脏功能评估更加全面.
作者：蒋艳君；邓靖；黎旭 刊期： 2018年第04期
目的:探讨乌苯美司胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道炎症、免疫失衡及肺功能的影响.方法:120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加以乌苯美司胶囊口服,连续用药8周.测定两组治疗前后肺功能、炎症因子、氧化应激反应及免疫功能指标,并观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率95.00％,比对照组的83.33％差异有统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、CD8+均显著下降,差异有统计学意义,观察组治疗后上述指标均显著优于对照组;两组不良反应比较无显著差异.结论:乌苯美司胶囊能显著改善AECOPD患者免疫功能,减轻气道炎症反应,促其肺功能明显恢复,安全可行.
作者：王蓉；徐维国；张哓东 刊期： 2018年第04期
目的:探讨AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平变化,并分析其临床意义.方法:回顾性分析2015年3月～2016年10月在我院接受治疗的COPD患者的临床资料,根据其疾病程度分为稳定期COPD组和AECOPD组,并根据AECOPD组患者的预后将其分为好转组和恶化组,观察不同疾病程度COPD和不同预后AECOPD患者血清炎症因子、心肌酶、肺功能和血气指标的差异,分析AECOPD患者NT-ProBNP、CRP水平与肺功能的相关性.结果:AECOPD组患者IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平高于稳定期COPD组患者;好转的AECOPD患者的IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平低于恶化组AECOPD组患者;AECOPD组患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平低于稳定期COPD组患者;好转AECOPD患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平高于恶化组;AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平负相关.结论:AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能水平密切相关,可作为临床监测的重要指标.
作者：杨镋灵 刊期： 2018年第04期
目的:探讨2013年～2016年西宁市无偿献血人群中的HIV检测阳性结果.方法:采用回顾性研究方法,选择2013年1月～2016年12月西宁市无偿献血者153852人作为研究对象,记录HIV的初筛与复查结果,并进行危险因素分析.结果:在153852份血液样本中,初筛阳性271人,占比0.18％,2013年～2016年的具体初筛阳性率分别为0.22％、0.20％、0.14％、0.14％,两两对比无显著差异.确认试验阳性53份,阴性218份,复查阳性率为19.56％,2013年～2016年的具体复查阳性率分别为12.90％、18.18％、20.00％和33.33％,对比存在统计学差异.单纯HIV感染42人,HIV合并梅毒(TP)感染10人,HIV合并丙肝(HCV)感染1人.Cox多元回归分析显示受教育年限、居住地、职业、性取向是导致HIV感染的主要独立危险因素.结论:2013年～2016年西宁市无偿献血人群中HIV检测筛查试验阳性率都相对比较低,居住地、受教育年限、职业、性取向为主要的影响因素,要积极进行预防管理.
作者：索晓东；赵远；王青玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:选取我院在2016年4月～2017年4月收治的白内障合并青光眼患者100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,对照组采用单切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,观察两组治疗前后眼内压、视力情况、滤过泡形成情况和并发症发生率.结果:在眼内压上,两组治疗后与治疗前比较均有显著降低,观察组治疗后明显低于对照组;在裸眼视力和佳矫正视力上,两组治疗后与治疗前比较均有显著提高,观察组治疗后明显高于对照组;观察组功能型滤过泡形成率明显高于对照组,两组在微小型、缺如型、包裹型、弥漫扁平型滤过泡形成率上比较无显著差异;两组在并发症发生率上比较无显著差异.结论:与单切口相比,双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效更为显著,能够有效改善眼内压,促进视力恢复.
作者：龚兰兰；单士刚 刊期： 2018年第04期
目的:探究联合运用硫酸镁和拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者的有效性及安全性.方法:重度妊娠高血压综合征患者68例,本选取的研究对象对象来源于研究者所在医院于2015年3月～2017年3月收治的患者.将研究对象随机分为对照组和观察组,每组为34例.对照组给予硫酸镁药物解痉降压治疗,观察组联合给予硫酸镁和拉贝洛尔协同降压治疗.比较两组患者的有效性及安全性.探究所有研究对象在相应治疗下的产妇的平均动脉压(MAP)及并发症发病率.结果:严格按临床要求治疗后,观察组的所有产妇的平均动脉压控制有效率明显优于对照组的所有产妇,差异有统计学意义;两组重度妊高症患者比较主要并发症发病率,即产后大量出血、宫颈不同程度的裂伤、子宫不同程度的刺激,差异有统计学意义.观察组的妊高症患者给予协同治疗的有效性及安全性均明显优于对照组的妊高症患者,差异有统计学意义.结论:临床上观察如下:联合硫酸镁及拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者可显著降低平均动脉血压,协同作用大于单用硫酸镁的效果,并且可减少并发症,使母婴结局更理想化,是临床应用上有效及安全的治疗方法,值得广大医护人员关注和推广.
作者：黄欢；张庆华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻黏膜血管内皮生长因子(VEGF)的影响以及其临床疗效.方法:选取2015年6月～2016年6月在我院接受药物治疗的CRSwNP患者121例,将患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=56),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予克拉霉素,观察两组治疗疗效.结果:A组处理前黏膜组织VEGF蛋白表达明显高于B组;给予克拉霉素后,A组和B组黏膜组织VEGF蛋白表达较处理前明显降低;观察组治疗疗效明显优于对照组,其中观察组和对照组治愈率分别为50.00％和29.82％;观察组治疗后鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退评分分别为(2.41±1.12)分、(3.31±1.51)分、(1.85±0.94)分和(2.60±1.10)分,明显低于对照组;观察组和对照组治疗期间未发现有严重不良反应发生.结论:克拉霉素治疗CRSwNP疗效较好,其可能是通过抑制VEGF的表达而起作用.
作者：符牧；杨中川；赵迎彬 刊期： 2018年第04期
目的:探讨早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽对急性脑梗死患者运动功能及康复效果的影响.方法:选择我院2015年1月～2016年12月期间我院收治的急性脑梗死患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,所有患者入院均常规及针对性治疗,在所有患者在保持生命体征稳定,神经损伤无进展的情况下,起病48 h内给予常规康复训练的基础上给予早期介入下肢重复性训练,共治疗4周,研究组患者在此治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,共治疗2周.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评定;采用Fugl-Meyer评测法(FMA)、功能性步行能力量表(FAC)评定及采用改良Ashworth痉挛量表评定对患者的运动能力进行评价;采用Barthel指数对患者治疗前后的日常生活能力进行评定,同时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评定.结果:两组患者治疗后,NIHSS评分均显著降低,研究组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,FMA评分、FAC评分均显著增加,Ashworth评分显著降低,同时研究组治疗后的FMA评分、FAC评分明显高于对照组,Ashworth明显低于对照组,差异均具有统计学意义:两组患者治疗后,Barthel指数及MoCA评分均显著升高,研究组患者治疗后的Barthel指数及MoCA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论:通过早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽能够显著降低急性脑梗死患者的神经功能损伤,提高患者的运动能力,改善患者的认知功能和日常生活能力,利于患者康复.
作者：吕玺；彭建梅；泽仁扎姆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨钢板内固定对桡骨远端粉碎性骨折治疗的临床效果.方法:将我院骨科自2012年4月～2017年7月间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者62例作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为研究组和对照组各31例,研究组患者给予钢板内固定术治疗,对照组患者给予钢板外固定术治疗,术后定期检查腕关节功能并进行康复训练指导,观察术后不同时期两组患者腕关节功能恢复情况.结果:研究组患者临床总有效率为90.32％(28/31),影像学评估优良率为87.10％(27/31),明显高于对照组74.19％(23./31)和65.42％(20/31),组间差异具有统计学意义;术后2个月研究组患者的腕关节功能评分显著低于对照组,术后4个月、6个月研究组患者腕关节功能评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:相较于外固定支架术来说钢板内固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果更为显著,患者腕关节功能恢复效果更为明显,可推广使用.
作者：路浩东；史民权 刊期： 2018年第04期
目的:观察孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入治疗对儿童支气管哮喘呼吸道功能及血清IL-17、TGF-β2水平的影响.方法:将我院儿科收治300例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德喷,观察组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠片,治疗3个月后观察比较两组患儿临床疗效、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)指标及血清中IL-17、TNF-α、TGF-β2和不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(96.67％)显著高于对照组(87.33％),治疗后观察组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF指标改善程度均显著优于对照组,治疗后观察组IL-17、TNF-α、TGF-β2及EOS水平较对照组显著降低,观察组中患儿不良反应发生率(5.33％)与对照组(3.33％)相比,差异不具有统计学意义.结论:孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入治疗在减轻气道炎症和缓解儿童支气管哮喘症状具有协同作用,联合使用效果优于单独布地奈德雾化吸入治疗,值得临床推广使用.
作者：张子友；朱厚才；杨先文；符发仙；岑敏；熊新军 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的变化及其危险因素分析.方法:选取2013年6月～2016年12月我院收治的脓毒症患者208例,随访脓毒症患者28 d的预后情况,分为存活组(128例)和死亡组(80例),比较各组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA).应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的危险因素,并分析血清PCT与各危险因素的相关性.绘制ROC曲线评价各危险因素预测脓毒症预后的价值.结果:脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于非脓毒症组.死亡组治疗1 d、治疗4d、治疗7 d血清PCT水平均明显高于存活组.多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐(Cr)及PCT水平是脓毒症患者预后的独立危险因素,其OR及95％CI分别为7.408(3.705～15.263)、2.905(1.104～9.608)、3.513(1.217～11.564)、3.502(1.283～11.975)、1.304(1.094～1.612).ROC曲线分析显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT预测脓毒症预后的AUC分别为0.805、0.676、0.831、0.768、0.862;当PCT的佳阈值取7.4μg/L时,其预测脓毒症预后的敏感性和特异性较好,为87.5％和77.4％.Pearson相关分析显示,血清PCT水平与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关.结论:血清PCT水平在脓毒症患者中明显升高,可作为预测脓毒症不良预后的独立危险因素.
作者：王会芳；高波；朱丰；柴利卓；张金雪；李丽霞 刊期： 2018年第04期
目的:分析葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对人肝癌细胞HepG2增殖及侵袭能力的影响.方法:通过小干扰RNA(siRNA)技术特异性下调GRP78表达,筛选佳siRNA.将人肝癌细胞HepG2分为空白对照、阴性对照组及siGRP78三组,分别通过MTT法、Western blot法测定GRP78对HepG2肝癌细胞株生长的影响及GRP78对肝癌细胞蛋白表达的影响;Transwell行侵袭实验,计算各组光密度(OD)值及生长抑制率;另外分别经由GST-pull down法、荧光素标记法检测RhoA活性及FAK磷酸化水平.结果:HepG2细胞转染GRP78 siRNA各片段后,GRP78蛋白均不同程度下调,siGRP78-1为佳干扰片段;SiGRP78组OD值、视野细胞数平均数均显著低于空白对照组、阴性对照组,生长抑制率显著高于阴性对照组;SiGRP78组RhoA-GTP水平显著高于、FAK磷酸化水平显著低于空白对照组、阴性对照组.结论:对GRP78特异性下调能明显抑制HepG2细胞增殖及侵袭,其可能机制为增强RhoA活性,抑制FAK磷酸化水平.
作者：宋博；惠威；徐斌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清甘胆酸(CG)在慢性肝炎诊断中的临床意义.方法:选择我院(二级)医院2017年1月～2018年3月,门诊及住院患者,病程≥6个月,均为炎症活动度(G),G1-2期、纤维化程度(S)S0-2期的轻度慢性肝炎60例,为实验组;同期选择健康体检者,无肝胆病史的60例为对照组;采用全自动生化分析仪、胶乳免疫比浊法、测定血清甘胆酸(CG)定量的浓度,IFC法测丙氨酸转移酶(ALT)定量的浓度.比较实验组与对照组之间的CG、ALT有无统计学意义.结果:实验组血清中的CG明显高于对照组,ALT无统计学意义.结论:CG比ALT更能反映出慢性肝炎的变化,可作为慢性肝病,病情改善和恶化情况的判断,治疗有无效果的观察指标,适合于临床推广应用.
作者：夏小梅；朱云波；尹小青；李荣龙；杨早香 刊期： 2018年第04期
目的:研究使用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)派特CT(PET/CT)诊断肺部磨玻璃样病变(ground–glass opacity,GGO)的临床价值.方法:本次实验所有患者均接受PET/CT诊断和病理学诊断,分析检查图像特征、病灶18F-FDG摄取情况及PET/CT诊断价值.结果:病理诊断发现,20例患者中6例为腺癌、3例为支气管肺泡癌、2例为腺癌合并支气管肺泡癌、2例为不典型腺瘤增生、7例为炎症或其他良性病变,诊断准确率100％;PET/CT诊断,出现1例误诊,诊断准确率为95.00％,数据比较无明显差异;SUV值计算发现7例<1.0,4例在1.0～2.0之间,9例>2.0,>2.0患者多为腺癌、支气管肺泡癌或两者合并等恶性肿瘤疾病;分析所有患者检查图像发现,发生恶性病变患者检查图像多具有毛刺、分叶、空泡征及胸膜牵拉等特征.结论:使用18F-FDG PET/CT检查肺部磨玻璃样病变效果显著,诊断准确率高,具有安全、无创等优点,可作为肺部磨玻璃样病变患者首选诊断方法,值得推广.
作者：韩斌丽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术与功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法:将我院拟行手术治疗的186例CRS患者随机分为联合组和FESS组,各93例,联合组行鼻内镜下鼻中隔矫正术+FESS术,FESS组行FESS术,比较两组手术疗效、术后并发症及鼻腔鼻窦情况情况.结果:联合组手术疗效优于FESS组;联合组术后嗅觉功能明显优于FESS组,鼻腔粘液纤毛清除速率(MTR)显著高于FESS组;联合组术后视觉模拟评分(VAS)、Lund-Mackay及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分均显著低于FESS组;联合组术后6个月内并发症总发生率显著低于FESS组(1.08％与10.75％).结论:经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术+FESS术治疗CRS疗效确切,是安全性较高的手术方案.
作者：侯军；李正权；袁军 刊期： 2018年第04期
目的:分析Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测的具体影响,为该检测方法的临床应用提供理论依据.方法:本次研究采用回顾性分析我院血液科治疗的109名符合研究要求的多发性骨髓瘤确诊患者标本进行研究.使用传统的染色体及FISH技术,分别对患者生物学指标、染色体形态、FISH异常情况进行描述和比较,分析ISS分期对PFS、OS影响,分析染色体及FISH检测结局对MM临床预后的具体影响.结果:研究还对不同分期所出现的染色体异常情况进行了比较,其中13q14缺失阳性,Rb1缺失阳性,1q21扩增阳性和Ig H重排阳性差异明显;本研究还对测定了研究对象的生物学指标行,并划定指标范围,指标异常变化对患者预后会产生不良影响,并进行人数统计比较,其中发现血清钙,血β2微球蛋白,白蛋白在不同分期出现异常的患者数差异显著.结论:FISH技术和ISS分期有助于探索染色体异常关系,并且对体内生物学指标异常变化有较大的影响,具有重要的临床意义.
作者：况小红；童浩；苏寒；代明辉；张小艳；杨昕；陈园园 刊期： 2018年第04期
目的:研究经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效.方法:选取我院2014年8月～2017年6月收治的实行经皮椎体后凸成形术的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者43例,观察比较患者术前、术后Cobb角、椎管内骨块占位率、前缘高、中央高等指标变化情况,比较患者术前、术后生活质量评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及功能障碍指数(ODI)情况.结果:患者术后有3天之内ORR为90.70％;患者手术后前缘高、中央高均明显高于术前前缘高、中央高,术后Cobb角明显低于术前,术后椎管内骨块占位率明显低于术前;患者术后ODI明显低于术前,术后VAS评分明显低于术前;患者术后社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、生理职能以及精神健康评分均明显高于术前;患者术后并发症发生率为6.98％.结论:给予老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者经皮椎体后凸成形术可显著缓解患者的疼痛情况,值得临床推广应用.
作者：温广宇；杨益；梁尊鸿；赵海 刊期： 2018年第04期
目的:研究右美托咪定复合舒芬太尼在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中应用价效果.方法:选取2015年5月～2017年3月期间在我院接受髋关节置换术治疗的120例老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各60例.对照组患者术后镇痛采用舒芬太尼复合格拉司琼进行麻醉,研究组患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼、格拉司琼进行麻醉.比较两组患者术后镇痛效果、髋关节功能恢复效果及不良反应发生率.结果:两组患者术后30min疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义;研究组患者术后4h、12h、24h疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义;术后24h、48h、72h两组患者髋关节功能Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论:右美托咪定联合舒芬太尼能有效增强髋关节置管术患者术后静脉自控镇痛效果,促进髋关节功能恢复,安全性高,值得临床推广.
作者：刘海 刊期： 2018年第04期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗肝包虫病患者的临床效果及手术并发症发生情况.方法:收集2010年2月～2016年6月于我院接受手术治疗的83例肝包虫病患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术治疗43例作为腹腔镜组,接受开腹手术治疗40例作为开腹组,比较两组术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间、住院时间、医疗费用,统计手术并发症发生率,记录术后不同时间患者视觉模拟评分(VAS)及简明健康调查量表(SF-36)评分结果,统计随访1年复发情况.结果:①腹腔镜组手术时间长于开腹组,医疗费用高于开腹组,但术中出血量少于开腹组,术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间及住院时间均短于开腹组,术后总并发症发生率低于开腹组;②术后3d、术后1周、术后4周两组VAS评分降低,腹腔镜组术后不同时间VAS评分均低于开腹组;③腹腔镜组术后不同时间SF-36量表评分均高于开腹组;④两组随访期内均未见复发病例.结论:腹腔镜手术与开腹手术治疗肝包虫病根治效果相似,但腹腔镜手术微创,术中出血少,术后恢复速度快,患者术后疼痛程度低,并发症发生率低,远期生活质量好.
作者：母齐鸣；贺伟；侯桂敏；李春林；廖波；刘欣；卢建利 刊期： 2018年第04期
目的:探讨分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择2016年6月～2017年4月我院收治的134例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各67例.对照组给予患者口服阿司匹林治疗,观察组则加用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗.评价两组临床疗效,并对比治疗前后两组患者日常生活能力、脑血管指标[脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)]及药物安全性.结果:治疗后,观察组治疗总有效率92.54％(62/67)高于对照组的73.13％(49/67),差异有统计学意义;两组治疗后Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的脑血管血流动力学指标(CBF、CBV)差异无统计学意义;治疗后两组患者CBF、CBV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义.治疗期间,两组患者牙龈出血、脑出血、胃肠反应等不良反应总发生率比较[5.97％(4/67)vs 4.48％(3/67)],差异无统计学意义.结论:在急性脑梗死患者中加用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗疗效显著,安全性高,可减轻患者神经功能损害,提高日常生活能力.
作者：李军 刊期： 2018年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
