赵金都
延续护理是指通过一系列的行动计划,以确保患者在不同健康照护场所及同一健康照护场所受到不同水平的协作性和连续性照护,通常是指医院到家庭的延续[1].当患者确诊为结核病后,常规的抗结核治疗疗程需6-12个月,甚至更长,由于受到多种因素的影响,许多患者不能遵从医嘱,坚持规律全程用药,导致初治失败,产生许多复治及难治病例[2],其结果严重影响患者身体功能和生活质量,同时给社会及家庭带来较重的经济负担.建立并不断完善初治肺结核患者的延续护理模式,提高患者坚持全程治疗的信心,实现从医院返回家庭乃至恢复社会正常生活具有重要意义.
作者:刘晶晶;赵美花 刊期: 2017年第10期
大面积皮肤撕脱伤是一种高能量严重损伤,大多由交通事故车轮碾压及机器卷轧所致,损伤急剧、病情重,此伤将皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,骨关节、筋膜、肌肉、以及神经血管常伴有严重损伤,甚至合并休克,这类损伤致残率高.治疗旨在保留功能,减少病残.我们收治一例车祸伤所致右下腹、右腹股沟区、右大腿大面积皮肤撕脱伤患者,现将治疗经验及管理过程做一总结.
作者:许志华;崔云飞;刘傲 刊期: 2017年第10期
目的:分析经腹部联合经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值.方法:选取120例早期异位妊娠患者,统计其腹部超声、阴道超声检查结果,分析单一腹部超声、单一阴道超声及腹部联合阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值.结果:经统计分析,120例患者中,单纯依据腹部超声影像共检出99(82.50%)例异位妊娠,依据阴道超声影像共检出109(90.83%)例异位妊娠,经腹部联合阴道超声共检出116(96.67%)例异位妊娠,以联合超声检出率高,其次为阴道超声、腹部超声,对比差异有统计学意义(x2=13.518,P=0.001).结论:经腹部联合经阴道超声诊断早期异位妊娠能取得更好的检出率,可为早期异位妊娠的临床诊治提供高价值影像学依据.
作者:文秀庄 刊期: 2017年第10期
目的:分析留置尿管相关尿路感染的危机因素,并探讨相应护理干预措施.方法:回顾性分析我院于2016年2月至2017年2月所收治的128例留置尿管患者的临床资料,分析发生尿路感染的危险因素,并总结相应护理干预经验.结果:128例留置尿管患者有30例发生尿路感染,发生率为23.44%;女性尿路感染发生率较男性明显更高,年龄≥60岁者尿路感染发生率较<60岁者明显更高,留置尿管时间≥7d者尿路感染发生率较<7d者明显更高,对比均存在明显差异,具统计学意义(P<0.05).结论:性别、年龄、留置尿管时间是引起尿路感染的主要因素;严格无菌操作原则、尽量缩短留置尿管时间并规范管理留置尿管可有效降低尿路感染的发生率.
作者:房丽娟 刊期: 2017年第10期
目的:将护理临床路径运用在焦虑障碍患者健康教育中,并研究和分析其应用效果.方法:随机选取70例2015年6月至2016年6月到本院就诊的焦虑障碍患者来研究,将其随机分为两组,其中一组为实验组,治疗方案为结合护理临床路径进行常规健康教育,另一组为对照组,治疗方案为常规健康教育.并比较和评价两组健康教育的成果.结果:从患者及其家属对健康教育的满意度和知晓率方面评价,实验组的效果比对照组的好,存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:对焦虑障碍患者运用护理临床路径来进行健康教育是可行、科学的,值得在临床治疗上广泛运用.
作者:荣婧 刊期: 2017年第10期
目的:探讨心理护理对于老年膝关节镜患者术后生活质量的作用效果.方法:选取2016年11月~2017年6月我院收治的行膝关节镜手术的老年患者76例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上增加心理护理干预措施,比较观察两组患者术后生存质量的评分情况.结果:经过精心治疗和护理后,观察组患者生活质量各因子的评分均高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:有效的心理护理干预可以改善老年膝关节镜术后患者不良的心理状态,提高患者的生存质量.
作者:侯丹 刊期: 2017年第10期
目的:分析针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果.方法:在本院收治的慢性胃溃疡患者中随机抽取出90例患者进行护理(参与时间为2016年5月至2017年5月),根据患者的自愿性将90名患者分成45例一组,一组患者设为对照组另一组设为观察组.分别给予常规护理和针对性护理干预,对比两组患者的康复效果以及三个月后的复发率.结果:两组患者经过护理后总有效率分别为75.56%(对照组)、91.11%(观察组),总有效率对比差异明显(P<0.05),三个月后的复发率对比差异不大(P>0.05),两组慢性胃溃疡患者的复发率分别为8.89%(观察组)、15.56%(对照组).结论:针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果良好,能提高患者的康复效果,降低患者的复发率,值得广泛应用.
作者:胡双 刊期: 2017年第10期
目的:探究泡沫敷料在气管切开术后伤口换药中的应用效果.方法:选取神经外科自2016年3月--2017年2月期间所收治的72例气管切开患者,依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组患者36例.实验组患者予以康惠尔泡沫敷料伤口换药方式,参照组患者予以传统纱布敷料换药方式,比较两组患者的伤口周围皮肤状况、拔管时间、换药次数、换药费用以及伤口感染发生率.结果:实验组患者的伤口皮肤状况优于参照组,拔管时间短于参照组,换药次数少于参照组,感染发生率低于参照组,均P<0.05;两组间的换药费用比较无显著差异,P>0.05.结论:在气管切开术后患者的伤口换药中,采用泡沫敷料效果显著,可有效降低伤口感染的发生率,促进伤口愈合,值得临床广泛推广.
作者:王建 刊期: 2017年第10期
目的:观察新生儿PICC护理中风险管理理念的应用效果.方法:选取我院12例新生儿患者(2016年6月17日到2017年6月17日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(未采用风险管理)、观察组(采用风险管理),各6例,对比2组患者护理风险事件发生情况.结果:观察组新生儿患者护理风险事件发生率为16.67%,优于对照组,P值<0.05.结论:在对新生儿实施PICC护理中采用风险管理,对降低临床护理不良事件具有重要意义,值得研究.
作者:伍敏;杨凤仙;田慧星 刊期: 2017年第10期
目的:研究探讨产科病房护理过程中的潜在风险,找到更加安全有效的护理方案,提高医院产科病房的护理质量.方法:从入住我院产科病房接受医院护理的孕妇中随机选择180例纳入本次研究,将这180例产妇随机分为对照组和观察组,每组各90例,对照组产妇予以常规的产房护理,观察组产妇在常规护理的基础上实施风险管理护理措施,对比分析两组产妇的分娩情况.结果:观察组产妇剖宫产率远低于对照组,且顺产率显著高于对照组;观察组产妇产后并发症发生率、差错率更低,(P<0.05)以上差异均具有统计学意义.结论:对产科病房实施护理风险管理制度,优化改进护理措施,制定出更加安全有效的护理方案能够有效降低产妇的剖宫产率,降低生产风险,帮助产妇顺利分娩,拉近护患关系,有助于提升护理效果.
作者:赵烈华 刊期: 2017年第10期
目的:研究老年糖尿病患者夜间低血糖易发因素及护理干预措施.方法:择于2014年2月至2015年2月于我院收治的老年糖尿病病患104例展开调查,所有病患资料作为本次调查研究的对照组,同时于2014年3月落实针对性护理干预,并且在管理后开展二次调查,作为调查研究的研究组,对比管理落实针对性护理干预后的发病情况,调查方式通过发放调查问卷的形式展开调查,调查主要是根据各类低血糖易发因素,共建立调查104份,回收104份,回收率为100%.结果:根据本次研究结果显示,生理因素、药物因素、并发症因素以及饮食因素等是老年糖尿病患者夜间低血糖易发因素,而对比管理前后调查研究结果显示,通过针对性护理方法,老年糖尿病患者夜间低血糖发病人数与发病率均显著少于护理干预前,以上组间数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:生理因素、药物因素、并发症因素以及饮食因素等是老年糖尿病患者夜间低血糖易发因素,采用科学的针对护理能够有效降低发病率,保证糖尿病病患的生命安全,具有临床推广意义.
作者:汪寒香 刊期: 2017年第10期
目的:观察持续气道氧疗雾化湿化对预防气管切开患者肺部感染的临床效果.方法:在常规护理基础上采用氧疗湿化,持续、均匀地气管套管内雾化湿化,观察肺部感染的发生情况.结论:肺部感染率降低,持续气道氧疗雾化湿化法可降低痰液黏稠度,保护气道黏膜,有效降低肺部感染发生率.
作者:王飞飞 刊期: 2017年第10期
对患者进行评估时应根据临床的实际情况,为患者护理与诊疗提供良好的基础;健康教育可使患者对自己所患的疾病能有正确的认识,促进患者的康复.掌握患者评估、健康教育方法与技巧有着重要的临床意义.
作者:赵晨茜 刊期: 2017年第10期
中东呼吸综合征(MERS)是由于感染MERS冠状病毒所致,该病毒起源于中东地区,2012年6月,沙特阿拉伯出现首例MERS冠状病毒感染的男性病例,并随后在实验室获得确认.MERS的临床表现有发热、咳嗽、咽喉痛、咯血、气短、胸痛、肌痛等,主要以下呼吸道疾病表现为主.当前,针对MERS的治疗主要依赖支持疗法,疗效十分有限.相比2003年流行的SARS,MERS具有更高的病死率.因此,深入认识MERS及MERS冠状病毒对于预防、治疗和控制MERS所带来的危害具有极为重要的意义.
作者:王晓松 刊期: 2017年第10期
目的:分析小儿腹泻采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的效果,探讨该疗法对患儿免疫功能的影响情况.方法:选取2016年6月-2017年6月期间我院收治的80例小儿腹泻患儿作为临床研究对象,随机将患儿分为实验组及对照组,对照组单独应用蒙脱石散治疗,实验组则采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗,比较治疗效果,探讨两种治疗方法对患儿免疫功能的影响作用.结果:治疗前,两组患儿的IgA、IgG和CD4/CD8指标水平比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两组患儿的免疫功能各指标均有所提高,其中实验组患儿的IgA、IgG和CD4/CD8指标水平均明显高于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有良好的治疗效果,患儿的临床症状缓解迅速,且不良反应较轻,应用一段时间后,患儿机体的免疫功能得以提高,值得临床推广.
作者:杨友春 刊期: 2017年第10期
目的:观察丁香肉桂散敷脐治疗老年性冷秘、阳虚秘的疗效.方法:入组本观察试验共计60例病例,均符合便秘的临床诊断.证侯诊断符合冷秘或阳虚秘.所有病例来自于泰州市中医院老年病科住院患者.随机分为两组,治疗组、对照组各30例,其中治疗组、对照组冷秘患者分别为8和12例,阳虚秘患者分别为22和18例.治疗组采用丁香肉桂散贴敷神阙穴(脐周)治疗,对照组予乳果糖口服液口服,3天后判定疗效.结果:治疗组显效15例,有效10例,无效5例,有效率83.3%;对照组显效14例,有效13例,无效3例,有效率90%.结论:丁香肉桂散敷脐治疗老年性冷秘、阳虚秘,具有助阳散寒,通便止痛之功效,与乳果糖相当,疗效满意.
作者:张小芹 刊期: 2017年第10期
近年来,随着我国医疗技术水平和医疗器械在血液净化中应用的不断提高,医护人员更多地参与了医疗器械的使用过程,护理安全问题也就成为日益关注的话题,而护理工作中的差错问题也成为引发血液净化护患纠纷的主要根源所在.科学实施护理安全管理,建立健全血液净化护理安全监控体系,以预防护理差错及事故的发生,是护理管理者首要的工作方向.
作者:余福燕 刊期: 2017年第10期
目的:探析在上消化道出血患者护理管理汇总6S管理模式的应用效果.方法:选取我院接收的伴有上消化道出血84例患者为研究资料,依照数字单双号的形式将其分两组,每组42例.予以对照组常规对症护理,予以试验组6S管理模式,比较观察试验组和对照组患者的临床护理效果.结果:干预后,80.95%是对照组患者的总有效率,显著低于试验组患者的95.24%(P<0.05);试验组患者的止血时间和住院时间均低于对照组(P<0.05).结论:在上消化出血患者护理管理中实施6s管理模式,其临床效果良好,能使患者的住院时间缩短.
作者:陈希;张雪燕 刊期: 2017年第10期
目的:分析小儿呼吸道阻塞性疾病特点,总结急救护理经验.方法:2014年1月~2017年2月,医院共急救小儿呼吸道阻塞性疾病32例,对症治疗,选择性开展气管切开机械通气,在了解病史后初步诊断后对症治疗、针对病因治疗.结果:32患儿,其中抢救成功30例,1例支气管痉挛、1例先天性气管狭窄抢救失败.结论:小儿呼吸道阻塞性疾病大体可分为四类,在进行救护时,需要重视接诊时分工合作、认真评估呼吸困难严重程度合理的使用气管切开术、规范处理显性吸入、加强留置针与静脉通路管理、普通的患儿留观管理、镇静管理、家属管理.小结:小儿呼吸道阻塞性疾病的急救水平较高,护理需要做好团队协作、细节管理.
作者:张上玉 刊期: 2017年第10期
目的:探讨神经外科患者术后颅内感染的护理措施,提高科室的护理工作质量.方法:选取我院2016年4月-2017年4月收治的110例神经外科术后颅内感染的患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组各55例.观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理措施,主要包括病情观察、基础护理、引流护理、心理护理等,而对照组采用神经外科常规护理措施,对两组患者的住院时间和护理满意度进行对比分析.结果:观察组患者的住院时间为(14.28士1.12)d,对照组患者的住院时间为(24.36士1.6)d,观察组的住院时间明显短于对照组;观察组患者的护理服务满意度为98.2%,对照组患者的护理服务满意度为87.2%,观察组患者的护理服务满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理模式在神经外科临床护理中效果显著,提高了患者及家属的满意度,缩短了患者的住院时间.
作者:刘平香 刊期: 2017年第10期