郭梦娴
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症,由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点.随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步,死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少,而糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因.糖尿病肾病不仅出现在1型糖尿病.近年来发现这2型糖尿病也会发展成为糖尿病肾病.现将我科2013年10月至2015年7月收治23例糖尿病肾病患者的护理体会报告如下.
作者：钟莹 刊期： 2017年第10期
目的:观察探讨肝胆手术后静脉镇痛方法及相应的护理干预,总结其疗效及护理体会.方法:选取我院2015年1月至2017年6月60例肝胆手术的患者,均给予术后静脉镇痛,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理),各30例,采用VAS 10分制观察对比两组镇痛效果及护理满意度.结果:观察组Ⅱ级或Ⅱ级以上疼痛发生率为2/30(6.67%),对照组Ⅱ级或Ⅱ级以上疼痛发生率为7/30(23.33%),两组疼痛发生率对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者护理满意度高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆手术后给予静脉镇痛及相应的护理干预,能有效缓解患者的术后疼痛,减少术后并发症的发生,具有重要的临床价值.
作者：蒋红梅 刊期： 2017年第10期
目的:研究奥扎格雷钠治疗后循环缺血所致发作性头晕的临床效果.方法:择于我院2016年5月至2017年4月期间收治的86例后循环缺血患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为参考组和实验组,参考组使用常规治疗方式,未使用奥扎格雷钠,实验组使用奥扎格雷钠治疗,对比两组患者症状消失时间、住院时间、不良反应发生概率.结果实验组患者症状消失时间为(2.52±1.01)d,参考组为(4.40±1.22)d,两组数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05);实验组患者住院时间短于参考组,分别是(10.68±4.60)d、(14.67±8.0),差异符合统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生概率对比无差异,无意义(P<0.05).结论后循环缺血所致发作性头晕使用奥扎格雷钠治疗,临床疗效显著,值得临床应用与推广.
作者：许慧娟；耿培娜 刊期： 2017年第10期
目的:观察并探究在消化内科护理管理中应用优质护理的方法及效果.方法:选取我院消化内科收治的87例患者为研究对象,根据随机数字表原则将其分为对照组与观察组.给予对照组临床常规护理,观察组则在此基础上接受优质护理服务,对两组患者的护理效果展开观察与评价.结果:经护理,观察组的总满意度为97.8%,显著高于对照组的81.4%;此外,观察组的不良事件发生率及住院时间明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过在消化内科护理管理中应用优质护理,可充分提高患者的护理满意度,在减少不良事件发生的基础上,有效缩短患者的住院时间,促进患者病情的康复,具有重要的临床应用价值.
作者：杜发莲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨血清空腹C肽,胰岛素,C肽/胰岛素比值在慢性肾衰竭患者中的意义.方法:采用化学发光法对124例慢性肾衰竭患者的血清空腹C肽、胰岛素进行检测,并以124例健康体检者为对照组与之比较.结果:肾衰组的空腹C肽,胰岛素,C肽/胰岛素比值均明显高于对照组,且两组间比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论:肾功能衰竭时血清空腹C肽、胰岛素、C肽/胰岛素比值明显增高,建议将其作为临床预测慢性肾衰竭患者病情进展的参考依据.
作者：董敏雅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨抑郁症运用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗的效果.方法:研究对象来自我院2016年8月至2017年7月期间治疗的80例抑郁症患者,依据不同药物治疗方案可分为对照组与观察组各40例,对照组运用艾司西酞普兰治疗,观察组运用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗,分析两组患者治疗后的抑郁评分、治疗疗效情况.结果:在治疗疗效上,观察组为92.5%,显著高于对照组75%,两组差异具有统计学意义(p<0.05);在抑郁评分上,观察组治疗后降低幅度显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05).结论:抑郁症运用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗可以有效的提升治疗效果,改善抑郁症状,适宜临床广泛运用.
作者：马琴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响.方法:将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组.调查患者原有饮食习惯,干预组制订个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,比较两组治疗前后空腹和餐后2 h血糖的控制情况、干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化、干预前与2个月时的痰阳性例数.结果:干预组空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.001),胸腔积液显著减少或消失症状及痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=1.797,P=0.002),两组的结核病灶显著缩小或闭合所占比例比较,差异无统计学意义(χ2=1.532,P=0.216),2个月时痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032).结论:饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效.
作者：范海霞 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析对慢性浅表性胃炎和多灶萎缩性胃炎患者采用阿莫西林、奥米拉唑、吗叮啉、胃必治联合治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2014年6月-2017年2月期间,我院收治的134例慢性浅表性胃炎和多灶萎缩性胃炎患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同治疗方式,将134例患者分为两组,对照组患者67例,采用单一用药(奥美拉唑)治疗,观察组患者67例,采用联合用药(阿莫西林、奥米拉唑、吗叮啉、胃必治)的方式治疗,比较两组患者的临床症状恢复情况以及治疗效果.结果:观察组患者治疗期间的平均止血时间和出血量均明显少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者的临床治疗有效率为97.01%,对照组患者的治疗有效率为89.55%,组间比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:阿莫西林、奥米拉唑、吗叮啉、胃必治联合治疗是治疗慢性浅表性胃炎和多灶萎缩性胃炎的良好药物,临床疗效明显,安全性高,颇具临床价值.
作者：刘明利 刊期： 2017年第10期
小儿扁桃体炎是儿科中一种常见病,主要是由于病菌引起的感染,如果患儿出现急性扁桃体炎将会严重影响身体健康,为正常说话和吞咽食物造成很大程度上的阻碍,因而必须及时到医院进行治疗,同时护理工作人员也要在手术前后的整个过程中,提供细致周到的护理服务,并做对患儿及其家属做好心理疏导工作,确保患儿能够早日摆脱病痛的困扰,恢复身体健康.
作者：李华娟；王瑜；胡敏 刊期： 2017年第10期
目的:观察2型糖尿病患者健康教育对血糖的影响.方法:运用随机选取的方式于2016年1月至2017年1月在我院住院的71名符合WHO诊断标准的糖尿病患者,其中男性53名,女性18名,平均年龄64岁,随机分为实施健康教育组49名,非健康教育组22名.对健康教育组患者进行糖尿病方面的健康教育,对两组患者分别进行血糖监测.结果:俩组患者治疗前后血糖有显著下降(P﹤0.05),健康教育组患者血糖下降更显著,两组对比有显著性差异.结论:健康教育对2型糖尿病患者血糖降低有着重要作用.
作者：郜斌；邱丽梅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨鼻胆管经口鼻腔转换法的临床应用效果.方法:选取2014年8月一2016年8月在我科经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术(ENBD)的100例患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组在鼻胆管口鼻腔转换过程中采用导丝套取尿管法,对照组采用传统的卵圆钳或徒手抓取胃管,并对两种方法的操作时间、一次抓取成功率以及患者对刺激的反应程度等并发症进行比较.结果:实验组采用导丝套取尿管成功率高于对照组,一次抓取成功率高于对照组,平均所需时间短于对照组,并发症发生情况低于对照组.结论:导丝套取尿管法一次成功率高,简单易行,耗时较短,患者反应普遍轻,避免口腔黏膜的损伤,减少患者的痛苦,提高手术效率.
作者：唐利华 刊期： 2017年第10期
目的:研究与图像域迭代重建算法相结合的低剂量CT扫描技术在泌尿系结石诊断中的价值.方法:选取我院收治的80例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行IRIS低剂量扫描方案,对照组行正常扫描剂量,比较两组患者的结石检出率、辐射剂量和图像质量.结果:治疗组的结石检出率略低于对照组,两组检查方法的结石检出率比较无统计学意义(P>0.05).治疗组的辐射剂量比对照组降低83.05%,图像的平均噪声和平均信噪比均优于对照组.结论:IRIS低剂量扫描方案在泌尿系结石CT扫描中,有着较高的准确率,且有着较高的扫描图像质量,大大降低患者的辐射剂量,在临床泌尿系诊断中有着较好的应用价值.
作者：靳瑾 刊期： 2017年第10期
目的:分析持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果.方法:我院眼科在2016年1月开始实施持续质量改进,在2015年1月-12月未实施持续性改进,以SPSS19.0分析实施前后眼科护理操作技术考核达标率、护理满意度等情况.结果:实施后护理操作技术考核达标率高于实施前,差异显著(p<0.05);实施后患者对护理工作的满意度高于实施前,差异显著(p<0.05).结论:持续质量改进措施有助于提高眼科护理操作技术考核达标率、患者对护理工作的满意度.
作者：郝晶；尤瑞 刊期： 2017年第10期
目的:研究肝癌患者采取规范化癌痛护理模式处理对身心状态的影响效果.方法:将我院2014年6月-2016年6月收治的肝癌患者100例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿接受本研究,按照随机数表法分组,各自50例.对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受规范化癌痛护理模式干预,对两组患者护理满意率,以及护理前后癌痛评分(NRS)、汉密尔顿焦虑自评量表评分(SAS)、汉密尔顿抑郁自评量表评分(SDS)进行观察与记录,并采取统计学分析.结果:研究组患者对护理满意率高达96.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05);两组患者在护理前NRS评分、SAS评分、SDS评分比较无差异(P>0.05),但护理后研究组前述指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:肝癌患者采取规范化癌痛护理模式干预处理,不仅可以提高患者对护理满意率,而且可以减轻患者的癌痛症状,缓解患者的焦虑、抑郁等负面身心状态,提高生活质量,值得推广应用.
作者：陈红 刊期： 2017年第10期
目的:观察罗库溴铵用于婴儿骨科手术的药效学和临床效果.方法:80例择期全麻骨科手术患儿,年龄1~12月.研究分为两部分:(1)量效关系测定:40例婴儿随机分为L1、L2、L3、L4组,建立罗库溴铵量效关系曲线,计算ED50和ED95.(2)肌松时效观察:其余40例随机给予1倍ED95(L5组)、1.5倍ED95(L6组)、2倍ED95(L7组)、3倍ED95(L8组)罗库溴铵,记录插管条件、起效时间、恢复时问、恢复指数.结果:婴儿罗库溴铵ED50为175.14μg/kg,95%可信区问(CI)69.96~533.62μg/kg;ED95为232.31μg/kg,95%CI 90.42~728.62μg/kg.随着罗库溴铵剂量的增大,L6组、L7组、L8组起效时问明显短于L5组(P<0.05或P<0.01),肌颤搐恢复时间明显长于L5组(P
作者：豆启武 刊期： 2017年第10期
近年来,我国医疗纠纷事件频频发生,给社会安全稳定以及医生和患者的人身财产安全带来了极大的消极影响,医患关系紧张,患者及其家属对医生的信赖度下降,导致了一系列的摩擦和矛盾.心内科护理纠纷是所有医患纠纷的重要内容之一,本文通过分析心内科的护理纠纷发生的原因,提出了相应的解决对策,希望能够建立良好的医患关系,减少医患矛盾.
作者：田丽君 刊期： 2017年第10期
目的:建立以病人为中心,以提高护理质量为前提的胸外科病种护理质量评价指标体系,以有利于提高护理质量和护理管理水平,有利于护理科学的发展和护理人才的的培养.方法:采用专家会议和特尔斐法进行指标的咨询和论证,具体通过整体护理质量,护理过程质量、护理结果质量来衡量.结果:确立了3项一级指标和17项二级指标及其权重.结论:专家意见的集中程度和对指标计价结果的一致程度均较高,显示指标体系的可信程度较高.
作者：鲁学艳 刊期： 2017年第10期
简化调强(simplified intensity modulated radiation therapy,sIMRT)技术是调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的一种简化模式,在临床应用中发挥着非常重要的作用.它具有自己的特点和适用范围.本文综述是基于简化调强技术与三维适形、调强放疗等技术的剂量学对比以及在肿瘤治疗中联合其它治疗手段的应用情况,旨在证实sIMRT是一种具备应用广泛、简易可行、性价比高和时效性好等特点的放疗技术,为其在临床应用中提供必要的选择依据.
作者：张铁山；李彩萍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨阿托伐他汀的不良反应和合理应用.方法:收集65例服用阿托伐他汀出现不良反应的病例,对所有患者的病例基本病例资料、具体服用药物情况以及临床症状和表现进行统计和分析.结果:中老年人出现阿托伐他汀不良症状发生率高(P<0.05).应用2种药品联合服用的患者多,联合不同品种药物的患者存在一定差异(P<0.05).服用阿托伐他汀多的不良反应就是骨骼肌肉系统,发生率为56.92%,各个不良反应发生率方面存在一定差异(P<0.05).65例患者均采用口服方法,患者服用3-4个月左右出现不良反应,所有患者均停止服用药物,针对不良反应实施针对性治疗.结论:服用阿托伐他汀期间,密切监视患者临床症状以及肝功能情况,出现异常后停服药物,尽可能的降低不良发应的发生率,确保用药安全性和有效性.
作者：石田；贺杰 刊期： 2017年第10期
目的:对免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床价值进行研究及判定.方法:选取本院收治的30例重型慢性乙肝患者作为A组(2016年2月至2017年1月),另选取同期收治的慢性乙肝患者、健康体检者作为B、C组,各30例,并将3组体检人员经检测后的免疫球蛋白水平进行对比.结果:A组重型慢性乙肝患者经检测的免疫蛋白球指数显著较B、C组更高,P<0.05.结论:免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床价值显著,可为临床中慢性乙肝的确诊提供有力依据.
作者：侯晓燕；陶月明；王芳；熊曼 刊期： 2017年第10期
东方食疗与保健杂志
主管:湖南省科学技术协会
主办：湖南省药膳食疗研究会
