谢仁峰；文双娥；李洋；左灿；张坚松
目的:观察硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视的效果和影响因素.方法:对26例(49眼)的成人高度屈光不正及超高度屈光不正弱视患者行RGP配戴.分析屈光度、角膜地形图、角膜曲率等配戴前检查.观察配适、视力矫正效果和并发症.结果:患者屈光度等效球镜值范围为-6.00D～-24.25D,框架眼镜佳矫正视力平均为4.64±0.16,≥4.9者4眼,占8.16％.配戴RGP后佳矫正视力平均为4.79±0.17,≥4.9者21眼,占42.86％.差异具有显著统计学意义(x2=15.519,P＜0.001).其中有9眼(1837％)戴RGP前被诊断为弱视的患者,戴RGP后矫正视力≥5.0.配戴1月,3月,6月后的矫正视力保持稳定,未见下降.患者操作熟练,适应感良好,视觉质量提高明显.镜片配适中心定位好,活动度良好,未见角结膜严重并发症.结论:RGP矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视安全有效,值得推广.
作者：郭颖卓；王华；何书喜 刊期： 2011年第04期
目的:研究护士职业倦怠与工作家庭冲突、控制感之间的关系.方法:采用李小妹翻译的Maslach Burnout Inventory(MBI)的系列问卷中的人类服务版MBI-Human Services Survey(MBI-HSS),内特迈耶(Netemeyer 1996)等编制的工作家庭冲突量表,托马斯和甘斯特(Thomas&Ganster,1995)编制控制感量表对长沙市10家综合性医院不同科室工作一年以上的护士500人进行测查.对测查采集的数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和路径分析.结果:被研究护士的职业倦怠程度比较高,情绪衰竭平均得分为24.5,属于中度倦怠；去人格化平均得分为8.94,属于中度倦怠；个人成就感平均得分为27.67,属于高度倦怠.护士工作家庭冲突程度较严重,工作家庭冲突、控制感、职业倦怠之间显著相关.结论:护士职业倦怠达到中、高水平,工作家庭冲突、控制感是护士职业倦怠产生的重要影响因素.
作者：刘丽华；李琼蕾；豆小娟；朱琮云；赖晓青；张诗晗；田慧霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA在乳腺癌发生、发展过程中的临床意义.方法:运用免疫组化EnvisionTM和半定量RT-PCR的方法检测56例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织中VEGF蛋白及mRNA的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系.结果:VEGF蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率为75.0 ％(42/56),在乳腺纤维腺瘤组织中为23.3％(7/30); mRNA VEGF在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中表达水平分别为(0.8207±0.1042)、(0.3275±0.0384)灰度比值,差异有统计学意义(P＜0.05)；VEGF蛋白及mRNA的表达与组织学分级和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论:VEGF蛋白及mRNA参与乳腺癌的发生、发展过程,可作为评估乳腺癌浸润与淋巴结转移的重要生物学指标.
作者：朱德为；刘庚勋；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的:探讨黄芩、黄连等十种中药对铜绿假单胞菌的影响.方法:乙醇回流法、碱提法、常压加热煎煮法分别处理黄柏、黄芩、槐花、连翘、防己、黄连、苦参、穿心莲、蛇床子、麻黄等十种中药材；平板打孔法观察各中药提取物的抗菌活性,比较提取物单用或与抗生素合用后小抑菌浓度的变化.结果:经黄芩或黄连提取物处理后,氨苄西林、头孢他啶的小抑菌浓度降低.结论:黄芩、黄连可增加铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢他啶的敏感性.
作者：赵敏；潭钢文；唐小异；龙灵芝；周源 刊期： 2011年第04期
目的:探讨重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI表现特征,以提高对本病MRI征象的认识.方法:对458例临床诊断为重症手足口病并发脑炎或脊髓炎的患儿进行头颅MRI检查,其中18例同时进行脊髓MRI检查,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,并分析脑部及脊髓MRI表现,重点分析病变的位置、形态及信号特点.结果:458例头颅MRI检查中402例脑实质或脊髓未见异常信号影；56例(12.2％)发现脑部和/或脊髓病灶,其中49例发现脑干异常信号影,11例累及脊髓,其中4例同时累及脑干与脊髓.脑炎病例T2WI均表现为脑干不同程度的高信号改变.脊髓炎病例均呈对称性纵行长条状T2WI高信号影,边缘清晰,横断位脊髓前角可见对称性类圆形病灶.结论:重症手足口病并发脑脊髓炎常累及脑干,易累及脊髓前角,MRI表现具有特征性,矢状面及横断面T2WI序列对脑部及脊髓病变的显示及病变范围评价起重要作用,可对临床治疗提供可靠的影像学依据.
作者：伍光春；董秋云；李晓明；王海；彭成法；金科 刊期： 2011年第04期
目的:建立同时测定复方乳凝胶中硝酸味康唑及蛇床子素含量的方法.方法:采用超声波破乳、冰浴等方法对乳凝胶进行前处理去除杂质,提取药物.色谱条件为:Kromasil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5?m)；流动相:[有机相(乙腈:甲醇=65:35):0.2％醋酸-醋酸铵缓冲液]=86:14.流速为1mL/min；柱温为30℃;检测波长为263 nm.结果:硝酸咪康唑及蛇床子素的线性范围为10.5～208.0 ug/mL,7.0～112.0 μg/mL,其平均回收率分别为100.13±1.28％及98.72±1.12％.结论:该法重现性好,回收率高,适合于复方硝酸咪康唑凝胶的质量控制.
作者：陈艳玲；刘浩然；吴成新；刘英姿；姜素芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨孤独症误诊的原因.方法:对45例孤独症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊为表达性语言障碍24例,误诊为精神发育迟滞13例,误诊为注意缺陷多动障碍6例,误诊为精神分裂症1例,阿斯伯格综合征1例.结论:本病误诊原因为该病临床表现多样,以及临床医师对该病认识不足.
作者：蒋耀辉；钟燕；刘康香；康如彤；游诚 刊期： 2011年第04期
衰老已不再是生物学的不解之谜,是种种生化副反应损伤与生物体维护之间的博弈的终结果.尽管生物进化建立的遗传系统竭尽全力试图把生物体维持在理想状态,然而能量代谢过程仍然会引起氧应激与糖应激相关的生理性和病理性的机体损变.解密衰老之后,关于健康长寿的研究将进入全新的历史时期.
作者：印大中；颜思宇 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性.方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照.常规治疗组30例,微创治疗组32例.微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗.常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.微创治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度和血肿液中凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.结果:常规治疗组和脑水肿比值第3、5天比值达高峰(P＜0.05),微创治疗组脑水肿比值第3天达高峰(P＜0.05).两组脑水肿比值第1、3天比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶浓度和脑水肿比值呈正相关(r=0.663,P＜0.05)；常规治疗组临床神经功能缺失程度评分第3、5天高于1、7天(P＜0.05),微创治疗组临床神经功能缺失程度评分第3天达高峰(P＜0.05).两组第1、3天临床神经功能缺失程度评分比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶和神经功能缺损评分呈正相关(r=0.553,P＜0.05).结论:血肿内凝血酶可能导致脑水肿形成以及影响神经功能缺损评分.
作者：刘育进；尹泽黎；龚细礼；陈德平；刘雄钦 刊期： 2011年第04期
目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月～2011年5月458例LC手术中,112例(22.45％)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血量及放置引流管时间、术后并发症的差异.结果:常规LC组术转开腹手术3例(0.87％),免夹子及超声刀迷你腹腔镜组术中转开腹手术1例(0.89％),两组患者从手术时间、术中出血量,放置引流管无明显的差异.术后均未出现出血、胆漏、腹腔感染等并发症.随访402例(改良组80例,常规组322例)患者均未出现腹痛、黄疸及发热等症状.改良组与常规组临床疗效无明显的差异性(P＞0.05).结论:采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉的方法是可靠,安全,且能有效地避免夹子的并发症,患者的手术更美观.
作者：何海清；伍华飞 刊期： 2011年第04期
目的:观察柚皮苷的抗炎镇痛作用,初步探讨其抗炎作用机制.方法:在小鼠采用腹腔注射乙酸造成急性疼痛、二甲苯导致急性耳肿胀实验和腹腔毛细血管通透性实验模型,观察柚皮苷的抗炎镇痛作用及量效关系.采用大鼠足跖肿胀(蛋清法)实验,测量足跖肿胀度,分光光度法测量组织PGE2水平.结果:柚皮苷能显著减少小鼠扭体次数、耳肿胀度和腹腔渗出液,也能减轻大鼠足跖注射蛋清引起的炎性肿胀,且抗炎强弱与和炎症局部PGE2水平相关(P＜0.05).结论:柚皮苷有显著镇痛抗炎效果,抗炎机制可能是其抑制了炎性组织PGE2的合成或释放.
作者：谢仁峰；文双娥；李洋；左灿；张坚松 刊期： 2011年第04期
目的::探讨蔬菜摄入与消化道肿瘤发生的关系,为防癌抗癌提供科学依据.方法:对76例消化道肿瘤进行1:1配对病例对照研究,其中食道癌12例,胃癌29例,结肠癌18例,直肠癌10例,肝癌4例,胰腺癌3例.通过对肿瘤与非肿瘤病人既往膳食蔬菜摄入调查,并进行统计分析.结果:其调查结果发现消化道肿瘤病人胡萝卜类食物摄取频率及量明显低于非肿瘤病人,统计学处理其差异有显著性意义.结论:研究结果提示胡萝卜类食物摄入不足与消化道肿瘤发病有一定关系.新鲜蔬菜可能具有防护作用.
作者：刘跃晖；任小宇；黄修海；宾捷；毕超；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的:研究7-二氟甲氧基-5,4′-二-正辛烷氧基金雀异黄素(DFOG)抑制人肺癌细胞生长作用及机制.方法:用不同浓度DFOG处理体外培养A549细胞后,流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布；平皿集落形成法测定细胞生长；Western blot分析FoxM1蛋白表达.结果:DFOG处理24 h导致A549细胞系G2期细胞百分率显著增加(P＜0.05)；DFOG以剂量依赖方式抑制A549细胞集落形成率(P＜0.05).Western Blot分析发现,2.0μmol/L DFOG以时间依赖方式下调A549细胞FoxM1表达.结论:DFOG抑制A549细胞生长与其降低FoxM1 表达有关.
作者：魏桂蓉；姜新萍；徐瑾；刘争鸣 刊期： 2011年第04期
目的:分析长沙市第一医院6年急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平.方法:回顾性分析近6年来我院急诊科死亡病人385例临床资料.结果:本院急诊死亡的患者涵盖各年龄层,以老年人为主；疾病涵盖各专科,院前死亡发生率高.结论:急诊死亡病例的死亡原因变化不明显.要重视院前死亡.
作者：陈东；胡鸿和 刊期： 2011年第04期
目的:通过对不同程度的头皮缺损采取合适的修复方法,取得满意的疗效,总结和探讨其治疗的方法和经验.方法:对我院2001年5月～2010年10月对26例头皮缺损患者采取切除后直接拉拢缝合、局部皮瓣转移修复、头皮扩张器应用等手术方法.头皮缺损大面积15 cm×6 cm.结果:本组随访5个月～４年,26例患者均主观满意,达到临床治疗效果.结论:头皮缺损以头皮扩张器治疗效果为好,而在有足够的沟通条件下,局部头皮瓣转移加植皮也同样可以获得满意的临床疗效.
作者：谢冬庚 刊期： 2011年第04期
目的:研究5,7-二甲氧基黄酮(5,7-DMF)诱导人乳腺癌MDA-MB-453细胞凋亡作用及机制.方法:体外培养乳腺癌MDA-MB-453细胞.MTT法测定细胞活力；碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)分析细胞凋亡率；甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)观察14-3-3σ基因甲基化状态；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测14-3-3σ基因mRNA表达水平；Western blotting分析14-3-3σ蛋白表达.结果:5,7-DMF以浓度依赖方式抑制MDA-MB-453细胞活性和诱导细胞凋亡.10μmol/L 5,7-DMF处理72小时能显著抑制MDA-MB-453细胞14-3-3σ基因甲基化并上调其mRNA表达水平.5,7-DMF以浓度依赖方式上调14-3-3σ蛋白表达.结论:5,7-DMF诱导MDA-MB-453细胞凋亡与其抑制14-3-3σ基因甲基化并上调14-3-3σ蛋白表达有关.
作者：刘胜姿；刘英姿；全梅芳；谭宇婷；周源 刊期： 2011年第04期
目的:测定克霉唑乳膏中尼泊金酯的含量.方法:高效液相法色谱柱:Alltech C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),检测波长:254nm.用甲醇-水作流动相分析尼泊金酯混合物.结果:用高效液相色谱分析方法测定,尼泊金甲酯、丙酯的线性范围分别为4.75～31.67μg/mL和5.63～37.50μg/mL,平均回收率分别为100.59％、99.64％,样品中尼泊金甲酯和丙酯的质量分数分别为0.135％(g/g)、0.0807％(g/g),含量测定重复性RSD分别为0.82％、1.82％.结论:建立了同时测定克霉唑乳膏中对羟基苯甲酸、甲酯和丙酯的高效液相色谱分析方法,该方法操作简单,结果较好,能够广泛应用于尼泊金酯含量的测定.
作者：曾立华；阳怡锋；刘利民；尹笃林 刊期： 2011年第04期
目的:探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在胆管癌诊断中的价值.方法:采用蛋白芯片-化学发光法对68例胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA进行检测.结果:胆管癌患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA阳性率分别为73.53％,58.82％,25.00％,13.24％,而联合检测阳性率为80.89％.结论:CA19-9对胆管癌诊断具有较好应用价值,联合检测肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在一定程度上可以提高胆管癌诊断敏感性.
作者：蒋海兵；刘鹏；盘利莉 刊期： 2011年第04期
目的:探讨MSCT和MRI对良恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)的诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的IPMT的临床、CT、MRI等影像学资料,其中良性9例、恶性7例,交界性1例.对良性、恶性(包含交界性)IPMT的影像学表现进行分析比较,包括主胰管的扩张程度、胰腺实质囊性病变的直径、有无附壁结节及其直径.结果:IPMT主要表现为胰腺囊性肿块或胰管扩张.9例良性IPMT中主胰管型6例、分支胰管型2例,混合型1例,扩张胰管直径4～7 mm,附壁结节直径2～4 mm;8例恶性IPMT中主胰管型5例,分支胰管型1例,混合型2例,扩张胰管直径10～22 mm,附壁结节直径8～14 mm.结论:良恶性IPMT具有相对特征性的影像学表现,MSCT及MRI对鉴别良恶性IPMT具有一定临床价值.
作者：江小舟；刘献翼；唐小明 刊期： 2011年第04期
目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义.方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例.比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能.结果:保留ATN和ICBN组65例,重度胸肌萎缩2例.切除组60例,重度胸肌萎缩16例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)保留ATN和ICBN组,上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常6例.切除组38例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～56月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移.结论:保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效减少患者胸肌萎缩,保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量.
作者：魏源水；朱宏辉；倪斌；钱立元；邓洲子；向珑；王弦；唐波 刊期： 2011年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
