蒋海兵；刘鹏；盘利莉
目的:观察社区康复对海洛因脑病患者生活质量的影响.方法:将21例符合入选标准的海洛因脑病患者随机分成康复治疗组11例和随访指导组10例,采用FIM和SF-36分别评定日常生活活动能力和生活质量,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月时进行评价.结果:各组患者入选时FIM和SF-36评分无显著性差异；在出院后3个月时,康复训练组FIM和SF-36评分均有明显改善(P＜0.01),随访指导组FIM和SF-36评分亦有改善,但较出院时无显著性差异(P＞0.05),与康复治疗组比有显著性差异.出院后6个月时,康复治疗组2个量表评分进一步改善,随访指导组量表评分无改善(P＞0.05).结论:海洛因脑病患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善日常生活活动能力,提高患者生活质量.
作者：仇益民；李旭红 刊期： 2011年第04期
目的:通过对不同程度的头皮缺损采取合适的修复方法,取得满意的疗效,总结和探讨其治疗的方法和经验.方法:对我院2001年5月～2010年10月对26例头皮缺损患者采取切除后直接拉拢缝合、局部皮瓣转移修复、头皮扩张器应用等手术方法.头皮缺损大面积15 cm×6 cm.结果:本组随访5个月～４年,26例患者均主观满意,达到临床治疗效果.结论:头皮缺损以头皮扩张器治疗效果为好,而在有足够的沟通条件下,局部头皮瓣转移加植皮也同样可以获得满意的临床疗效.
作者：谢冬庚 刊期： 2011年第04期
目的:分析长沙市第一医院6年急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平.方法:回顾性分析近6年来我院急诊科死亡病人385例临床资料.结果:本院急诊死亡的患者涵盖各年龄层,以老年人为主；疾病涵盖各专科,院前死亡发生率高.结论:急诊死亡病例的死亡原因变化不明显.要重视院前死亡.
作者：陈东；胡鸿和 刊期： 2011年第04期
目的:探讨纺锤体检查点蛋白E(Cenp-E)基因在肝癌细胞中的定位和作用,为进一步阐明肝癌细胞染色体数目异常的机理奠定基础.方法:利用FQ-PCR检测Cenp-E基因在用Nocodazole(诺考达唑)同时处理HepG-2细胞和LO2细胞中mRNA的表达水平.用间接免疫荧光技术观察Cenp-E蛋白在用Nocodazole(诺考达唑)同时处理HepG-2细胞和LO2细胞中的定位及表达.在LO2细胞中用RNAi技术干扰Cenp-E基因后,用FQ-PCR检测Cenp-E基因在干扰前后mRNA表达水平.并利用间接免疫荧光进一步评价干扰后的细胞功能情况.结果:Nocodazole处理前Cenp-E基因和蛋白在LO2和HepG-2细胞中表达无显著差异,处理后Cenp -E基因和蛋白在两种细胞表达都增高,但LO2细胞上调水平大于HepG-2细胞,差异具有统计学意义.间接免疫荧光结果显示Cenp-E蛋白主要定位细胞核内,并且在出现异常分裂的细胞核内Cenp-E蛋白的表达明显低于正常分裂的细胞核.在干扰Cenp-E后,间接免疫荧光显示干扰后的LO2细胞中出现核异常比例明显高于正常细胞.结论:Cenp-E过低表达可能是肝癌细胞染色体数目异常重要原因之一.
作者：蔡勇；彭爱红 刊期： 2011年第04期
目的:测定克霉唑乳膏中尼泊金酯的含量.方法:高效液相法色谱柱:Alltech C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),检测波长:254nm.用甲醇-水作流动相分析尼泊金酯混合物.结果:用高效液相色谱分析方法测定,尼泊金甲酯、丙酯的线性范围分别为4.75～31.67μg/mL和5.63～37.50μg/mL,平均回收率分别为100.59％、99.64％,样品中尼泊金甲酯和丙酯的质量分数分别为0.135％(g/g)、0.0807％(g/g),含量测定重复性RSD分别为0.82％、1.82％.结论:建立了同时测定克霉唑乳膏中对羟基苯甲酸、甲酯和丙酯的高效液相色谱分析方法,该方法操作简单,结果较好,能够广泛应用于尼泊金酯含量的测定.
作者：曾立华；阳怡锋；刘利民；尹笃林 刊期： 2011年第04期
目的:探讨重症手足口病并发脑脊髓炎的MRI表现特征,以提高对本病MRI征象的认识.方法:对458例临床诊断为重症手足口病并发脑炎或脊髓炎的患儿进行头颅MRI检查,其中18例同时进行脊髓MRI检查,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,并分析脑部及脊髓MRI表现,重点分析病变的位置、形态及信号特点.结果:458例头颅MRI检查中402例脑实质或脊髓未见异常信号影；56例(12.2％)发现脑部和/或脊髓病灶,其中49例发现脑干异常信号影,11例累及脊髓,其中4例同时累及脑干与脊髓.脑炎病例T2WI均表现为脑干不同程度的高信号改变.脊髓炎病例均呈对称性纵行长条状T2WI高信号影,边缘清晰,横断位脊髓前角可见对称性类圆形病灶.结论:重症手足口病并发脑脊髓炎常累及脑干,易累及脊髓前角,MRI表现具有特征性,矢状面及横断面T2WI序列对脑部及脊髓病变的显示及病变范围评价起重要作用,可对临床治疗提供可靠的影像学依据.
作者：伍光春；董秋云；李晓明；王海；彭成法；金科 刊期： 2011年第04期
目的:观察柚皮苷的抗炎镇痛作用,初步探讨其抗炎作用机制.方法:在小鼠采用腹腔注射乙酸造成急性疼痛、二甲苯导致急性耳肿胀实验和腹腔毛细血管通透性实验模型,观察柚皮苷的抗炎镇痛作用及量效关系.采用大鼠足跖肿胀(蛋清法)实验,测量足跖肿胀度,分光光度法测量组织PGE2水平.结果:柚皮苷能显著减少小鼠扭体次数、耳肿胀度和腹腔渗出液,也能减轻大鼠足跖注射蛋清引起的炎性肿胀,且抗炎强弱与和炎症局部PGE2水平相关(P＜0.05).结论:柚皮苷有显著镇痛抗炎效果,抗炎机制可能是其抑制了炎性组织PGE2的合成或释放.
作者：谢仁峰；文双娥；李洋；左灿；张坚松 刊期： 2011年第04期
目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义.方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例.比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能.结果:保留ATN和ICBN组65例,重度胸肌萎缩2例.切除组60例,重度胸肌萎缩16例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)保留ATN和ICBN组,上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常6例.切除组38例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～56月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移.结论:保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效减少患者胸肌萎缩,保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量.
作者：魏源水；朱宏辉；倪斌；钱立元；邓洲子；向珑；王弦；唐波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高血压脑干出血破入第四脑室患者的病例特点、手术方式及对预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗31例高血压脑干出血破入第四脑室病例的临床和影像学资料,探讨其临床特点和手术方式对患者预后的影响.结果:31例高血压脑干出血破入第四脑室患者中17例行侧脑室穿刺引流术,死亡率29.41％.14例行枕下后正中入路脑干血肿清除术,死亡率为71.42％.对所有病例按GOS标准进行预后判定,其中1级(死亡)15例,3级(重残)3例,4级(中残)7例,5级(恢复良好)6例.手术方式的选择存在样本选择偏差,去除偏差后两种手术对患者预后影响无统计学差异.同期4例行保守治疗患者均死亡,死亡率100％,与手术组患者死亡率存在统计学差异(P＜0.01).结论:对于高血压脑干出血破入脑室的患者,建议根据出血量、病情及时选择手术方式进行治疗,有利于提高患者生存率,改善预后.
作者：赵振宇；叶玉勤；彭立辉；石磊；滕晓华；刘奇；文浩；卢明 刊期： 2011年第04期
目的:探讨黄芩、黄连等十种中药对铜绿假单胞菌的影响.方法:乙醇回流法、碱提法、常压加热煎煮法分别处理黄柏、黄芩、槐花、连翘、防己、黄连、苦参、穿心莲、蛇床子、麻黄等十种中药材；平板打孔法观察各中药提取物的抗菌活性,比较提取物单用或与抗生素合用后小抑菌浓度的变化.结果:经黄芩或黄连提取物处理后,氨苄西林、头孢他啶的小抑菌浓度降低.结论:黄芩、黄连可增加铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢他啶的敏感性.
作者：赵敏；潭钢文；唐小异；龙灵芝；周源 刊期： 2011年第04期
衰老已不再是生物学的不解之谜,是种种生化副反应损伤与生物体维护之间的博弈的终结果.尽管生物进化建立的遗传系统竭尽全力试图把生物体维持在理想状态,然而能量代谢过程仍然会引起氧应激与糖应激相关的生理性和病理性的机体损变.解密衰老之后,关于健康长寿的研究将进入全新的历史时期.
作者：印大中；颜思宇 刊期： 2011年第04期
目的:研究7-二氟甲氧基-5,4′-二-正辛烷氧基金雀异黄素(DFOG)抑制人肺癌细胞生长作用及机制.方法:用不同浓度DFOG处理体外培养A549细胞后,流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布；平皿集落形成法测定细胞生长；Western blot分析FoxM1蛋白表达.结果:DFOG处理24 h导致A549细胞系G2期细胞百分率显著增加(P＜0.05)；DFOG以剂量依赖方式抑制A549细胞集落形成率(P＜0.05).Western Blot分析发现,2.0μmol/L DFOG以时间依赖方式下调A549细胞FoxM1表达.结论:DFOG抑制A549细胞生长与其降低FoxM1 表达有关.
作者：魏桂蓉；姜新萍；徐瑾；刘争鸣 刊期： 2011年第04期
目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月～2011年5月458例LC手术中,112例(22.45％)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血量及放置引流管时间、术后并发症的差异.结果:常规LC组术转开腹手术3例(0.87％),免夹子及超声刀迷你腹腔镜组术中转开腹手术1例(0.89％),两组患者从手术时间、术中出血量,放置引流管无明显的差异.术后均未出现出血、胆漏、腹腔感染等并发症.随访402例(改良组80例,常规组322例)患者均未出现腹痛、黄疸及发热等症状.改良组与常规组临床疗效无明显的差异性(P＞0.05).结论:采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉的方法是可靠,安全,且能有效地避免夹子的并发症,患者的手术更美观.
作者：何海清；伍华飞 刊期： 2011年第04期
目的::用生物可降解材料聚乳酸制备依托泊苷微球,并对其体外释药特性进行研究.方法:采用乳化-溶剂扩散法制备依托泊苷聚乳酸微球,通过正交试验确定佳处方工艺；采用紫外分光光度法测定微球载药量、包封率和体外药物释放,利用光学显微镜观察微球形态和粒径分布.结果:所得微球外观圆整,平均粒径为12.87 μm,载药量为14.79％,药物包封率为61.09％,体外释药符合Higuchi方程.结论:依托泊苷聚乳酸微球制备工艺稳定,体外释药符合长效制剂特征.
作者：姜素芳；张云坤；周学军 刊期： 2011年第04期
目的:研究8-溴-7-甲氧基白杨素增强三氧化二砷(Arsenic Trioxide,ATO)对急性单核细胞白血病U937细胞毒性作用.方法:MTT比色法检测细胞毒性,流式细胞仪(FCM)测定细胞凋亡率,Western blot分析Bax和Bcl-XL蛋白表达.结果:2.0 ?M BrMC和ATO联合处理U937细胞的毒性作用显著高于单用相同浓度BrMC或ATO(P＜0.05).在BrMC和ATO联合作用下,U937细胞凋亡率、Bax蛋白表达显著增高,Bcl-XL蛋白表达显著降低.结论:BrMC具有增强ATO对白血病U937细胞毒性作用,其作用机制涉及上调Bax/Bcl-XL比值促进细胞凋亡.
作者：任翔；刘飞；全梅芳；杨华中 刊期： 2011年第04期
目的:探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在胆管癌诊断中的价值.方法:采用蛋白芯片-化学发光法对68例胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA进行检测.结果:胆管癌患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA阳性率分别为73.53％,58.82％,25.00％,13.24％,而联合检测阳性率为80.89％.结论:CA19-9对胆管癌诊断具有较好应用价值,联合检测肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在一定程度上可以提高胆管癌诊断敏感性.
作者：蒋海兵；刘鹏；盘利莉 刊期： 2011年第04期
目的::探讨蔬菜摄入与消化道肿瘤发生的关系,为防癌抗癌提供科学依据.方法:对76例消化道肿瘤进行1:1配对病例对照研究,其中食道癌12例,胃癌29例,结肠癌18例,直肠癌10例,肝癌4例,胰腺癌3例.通过对肿瘤与非肿瘤病人既往膳食蔬菜摄入调查,并进行统计分析.结果:其调查结果发现消化道肿瘤病人胡萝卜类食物摄取频率及量明显低于非肿瘤病人,统计学处理其差异有显著性意义.结论:研究结果提示胡萝卜类食物摄入不足与消化道肿瘤发病有一定关系.新鲜蔬菜可能具有防护作用.
作者：刘跃晖；任小宇；黄修海；宾捷；毕超；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的:研究5,7-二甲氧基黄酮(5,7-DMF)诱导人乳腺癌MDA-MB-453细胞凋亡作用及机制.方法:体外培养乳腺癌MDA-MB-453细胞.MTT法测定细胞活力；碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)分析细胞凋亡率；甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)观察14-3-3σ基因甲基化状态；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测14-3-3σ基因mRNA表达水平；Western blotting分析14-3-3σ蛋白表达.结果:5,7-DMF以浓度依赖方式抑制MDA-MB-453细胞活性和诱导细胞凋亡.10μmol/L 5,7-DMF处理72小时能显著抑制MDA-MB-453细胞14-3-3σ基因甲基化并上调其mRNA表达水平.5,7-DMF以浓度依赖方式上调14-3-3σ蛋白表达.结论:5,7-DMF诱导MDA-MB-453细胞凋亡与其抑制14-3-3σ基因甲基化并上调14-3-3σ蛋白表达有关.
作者：刘胜姿；刘英姿；全梅芳；谭宇婷；周源 刊期： 2011年第04期
目的:研究护士职业倦怠与工作家庭冲突、控制感之间的关系.方法:采用李小妹翻译的Maslach Burnout Inventory(MBI)的系列问卷中的人类服务版MBI-Human Services Survey(MBI-HSS),内特迈耶(Netemeyer 1996)等编制的工作家庭冲突量表,托马斯和甘斯特(Thomas&Ganster,1995)编制控制感量表对长沙市10家综合性医院不同科室工作一年以上的护士500人进行测查.对测查采集的数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和路径分析.结果:被研究护士的职业倦怠程度比较高,情绪衰竭平均得分为24.5,属于中度倦怠；去人格化平均得分为8.94,属于中度倦怠；个人成就感平均得分为27.67,属于高度倦怠.护士工作家庭冲突程度较严重,工作家庭冲突、控制感、职业倦怠之间显著相关.结论:护士职业倦怠达到中、高水平,工作家庭冲突、控制感是护士职业倦怠产生的重要影响因素.
作者：刘丽华；李琼蕾；豆小娟；朱琮云；赖晓青；张诗晗；田慧霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性.方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照.常规治疗组30例,微创治疗组32例.微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗.常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.微创治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度和血肿液中凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.结果:常规治疗组和脑水肿比值第3、5天比值达高峰(P＜0.05),微创治疗组脑水肿比值第3天达高峰(P＜0.05).两组脑水肿比值第1、3天比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶浓度和脑水肿比值呈正相关(r=0.663,P＜0.05)；常规治疗组临床神经功能缺失程度评分第3、5天高于1、7天(P＜0.05),微创治疗组临床神经功能缺失程度评分第3天达高峰(P＜0.05).两组第1、3天临床神经功能缺失程度评分比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶和神经功能缺损评分呈正相关(r=0.553,P＜0.05).结论:血肿内凝血酶可能导致脑水肿形成以及影响神经功能缺损评分.
作者：刘育进；尹泽黎；龚细礼；陈德平；刘雄钦 刊期： 2011年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
