冯丽娟；段艳萍；杜燕；王云
1病例资料患者,女,47岁,诊断为精神分裂症.体格检查未发现异常,入院空腹血糖4.2mmol/1,入院后给予氯氮平抗精神病治疗,4天内加至100mg/d,患者出现多饮、多食、口干、大汗、多尿等症状,查空腹血糖13.8mmol/1;患者无糖尿病家族史,既往无糖尿病,考虑为氯氮平所致糖尿病,遂换用三氟拉嗪,并进行饮食控制及二甲双胍降糖治疗,6天后复查空腹血糖为5.91mmol/1;三氟拉嗪渐加至25mg/d,患者出现睡眠障碍加用氯氮平50mg每晚以改善睡眠,1天后患者再次出现多饮、多食、口干、大汗、多尿等症状,查空腹血糖6.71mmol/1,6天后空腹血糖继续上升至7.1mmol/1.
作者：张贵金 刊期： 2003年第10期
目的考察妥布霉素对眼部分离菌的体外抗菌活性.方法采用琼脂二倍稀释法测定妥布霉素、诺氟沙星、洁霉素、氯霉素四种滴眼液的小抑菌浓度.结果妥布霉素对微球菌、嗜麦芽假单胞菌、乙型溶血性链球菌和洛菲氏不动杆菌的活性强,MIC50值为0.125-1μg/ml,对类白喉杆菌、硝酸盐阴性不动杆菌、金葡球菌、表皮葡球菌活性较强,MIC50值为2-4μg/ml,对绿脓杆菌作用较差.结论妥布霉素对大多数试验菌有较强的体外抗菌活性.
作者：林彩；臧雷；贺俊英 刊期： 2003年第10期
目的探讨临床医学专业本科生心理健康状况,为学院心理健康教育提供科学依据.方法采用自编大学生思想现状问卷调查表和SCL-90量表对临床医学专业本科生674人进行了心理健康研究.结果(1)临床医学专业本科生的心理问题比常模多,敌对、躯体化、精神病性因子分和阳性项目数均分高于常模(P≤0.032),人际关系因子均分低于常模(P＜0.01),其余因子与常模相同(P≥0.183).(2)不同年级的SCL-90总均分差异有高度显著性(P=0.004),一年级高于四、五年级(P≤0.029),二年级高于五年级(P=0.006),其余两两比较差异无显著性(P＞0.05).(3)除了男生偏执因子分高于女生(P=0.009)外,男女生SCL-90各因子分相同(P＞0.213).结论临床医学专业本科生存在着某些心理问题.医学院也应开展健康教育,重点是低年级学生.
作者：罗家洪；彭林珍；张晓磬；陶宏军；杨和仙；侬仁韩；杨彦玲 刊期： 2003年第10期
目的观察脂肝平颗粒不同脂肪肝模型大鼠的影响.方法用乙硫氨酸性脂肪肝、酒精性脂肪肝模型,观察不同剂量的脂肝平颗粒对血脂代谢、肝内脂代谢、肝组织改变等的影响.结果与结论脂肝平颗粒可使乙硫氨酸大鼠血CHO、TG显著升高、肝内TG、Gn显著降低,肝脏脂肪变性和颗粒变性显著改善.可使酒精性脂肪肝大鼠血CHO、TG、LDL显著降低,HDL显著升高,肝内TG、Gn含量显著降低,对酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪变性、颗粒变性、纤维组织增生有显著性的改善作用.其药物高、中、低剂量之间的药效作用强度有一定的剂量依赖关系.
作者：闵祥花；孙蓉；王平；吕丽莉；张希林；龚彦胜；孟旻；郭继东；任海勇；张作平 刊期： 2003年第10期
目的探讨β-受体阻滞剂(美托洛尔)在治疗慢性充血性心力衰竭中的剂量及临床疗效.方法对76例心力衰竭伴窦性心率患者在常规心力衰竭治疗的基础上加用美托洛尔,逐渐加量至目标剂量,达到心率目标、血压目标及心衰目标.结果美托洛尔的平均维持量为(125-200mg/d),其中48例达到心率目标,27例达到心衰目标,1例达到血压目标.
作者：毛珊珊 刊期： 2003年第10期
目前临床可选用的调血脂药物有8类,其降胆固醇和甘油三酯疗效各类药物皆有其特点,有些药物可影响血糖浓度或引起其他不良反应,临床治疗时应根据疾病特点并兼顾药物的不良反应合理选用.
作者：纪庆风 刊期： 2003年第10期
系统的健康教育纳入老年患者住院的全过程,可提高防治疾病的意识,使其在住院期间配合治疗,出院后能大限度的进行自我护理,提高生活质量.
作者：楼红 刊期： 2003年第10期
硫磺软膏、乳膏是皮肤科常用药品,由于疗效较好,价格低廉等优点,深受好评.它具有拟制皮脂分泌、止痒和角质促成等作用,主要用于脂溢性皮炎、痤疮、单纯糠疹等皮肤疾患,但是由于硫磺膏剂单独使用时,对皮肤刺激性大、效果不明显等缺点,这些年硫膏剂的复方制剂有了进一步发展,本文在此作一概括.
作者：祝红宇；王莉 刊期： 2003年第10期
为探讨我科常见病,多发病之一的腰椎间盘突出症,采用骨盆牵引、手法复位、中药辨证施治综合治疗356例,疗效分析,对病程短、体质好、初发者及左侧型或右侧型突出症效果好.在临床上采用骨盆牵引要注意个体差异及耐受力,手法复位对局部的舒筋活络、解除肌肉痉挛、松解神经根粘连,促进炎症与水肿吸收,纠正偏歪的棘突,恢复脊柱内、外平衡起关键性作用,中药辨证施治是必不可少的.临床采用综合施治是合理措施.
作者：罗小平 刊期： 2003年第10期
紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见的并发症之一,临床过程迁延,部分可发展为肾功能衰竭.为了配合紫癜性肾炎的临床诊断与治疗,我们做了其凝血筛选指标:纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的检测,为其抗凝和溶栓治疗提供可靠的实验依据.
作者：傅行财 刊期： 2003年第10期
放射性核素131Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)具有方法简便、经济、安全和有效等优点.本文报告168例放射性核素131Ⅰ治疗甲亢的疗效和质量控制,包括建立质量控制体系、131Ⅰ治疗前质控、服131Ⅰ中质控、门诊和住院131Ⅰ治疗的质控以及随访.资料统计表明131Ⅰ治疗甲亢的质量控制对于提高甲亢的治愈率、减少甲低发生率有重要的临床意义.
作者：雷正元；陈跃 刊期： 2003年第10期
目的观察七叶皂苷钠能对小鼠实验性肝损伤的保护作用,评价七叶皂苷钠的保肝降酶作用效果.方法采用化学毒物四氯化碳(CCl4)致小鼠肝脏损伤,测定其ALT指标并观察病理组织学改变.结果七叶皂苷钠0.8mg·kg-1、4mg·kg-1均能显著降低CCl4肝损伤所致的小鼠血清谷丙转氧酶(ALT)升高(P＜0.01).结论上述结果表明,七叶皂苷钠对小鼠实验性肝损伤具有明显的保护作用.
作者：魏振满；赵艳玲；胡琳；山丽梅；张新全；袁海龙；刘峰群；贺承山 刊期： 2003年第10期
我院自1992-2002年共收治闭合性腹部损伤患者76例,其中多脏器损伤14例占18.4%,此伤复杂,病情危重,病死率高,现根据本组资料,对其早期诊断和治疗做一讨论.
作者：王振东；杨立新 刊期： 2003年第10期
目的优化片剂成型工艺中关键环节-制粒工艺.方法以佳制剂处方为基础,采用正交设计和多指标综合评分法对高速搅拌湿法制粒工艺进行优化.结果佳制剂工艺为:切桨快速档、搅桨慢速档,搅拌时间4min,润湿剂加入42ml.结论该工艺合理,片剂成型性好.
作者：郭建鹏；崔京浩；金在久；全姬善；关志宇；李成；李水林；李凤龙 刊期： 2003年第10期
低血钾症是重型肝病常见并发症之一.老年患者低血钾所致的乏力、纳差、恶心、腹胀及行为语言异常等症状与重症肝病的临床表现相似,有一定的隐蔽性;另外,由于老年患者的生理特点容易诱发低钾血症并且不易纠正,所以,预防和早期发现低血钾症,及时补钾将会提高老年患者重症肝病的救治效果.
作者：鲍鹤玫；李艳；陈福梅 刊期： 2003年第10期
目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的产科原因及防治措施.方法对96例HIE新生儿的产科资料进行回顾性分析.结果高危妊娠新生儿HIE的发生率高于正常儿;阴道手术产者HIE发生率高于顺产和剖宫产者;胎儿宫内窘迫,新生儿窒息是引起HIE的主要原因,且Apgar评分低者HIE发生率高于Apgar评分高者.结论加强孕期保健及高危妊娠监护,加强产程观察,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息,对预防HIE有重要意义.
作者：陈彩虹；周云清 刊期： 2003年第10期
目的研究5-氨基水杨酸明胶微球的缓释及靶向作用.方法用乳化-交联固化法制备含抗溃疡性结肠炎的药物5-氨基水杨酸明胶微球;用紫外分光光度法制作5-氨基水杨酸的标准曲线,测定微球体外溶出度.结论将5-氨基水杨酸制成明胶微球可提高药物稳定性、延缓释药,且对抗溃疡性结肠炎有一定的靶向作用.
作者：刘锐玲；杨香丽；申永政；赵正保 刊期： 2003年第10期
目的建立肾石通颗粒中槲皮素的含量测定方法.方法采用高效液相色谱法Symmetry shield TM RP C18柱(4.6×150mm,5um),以甲醇-0.4%磷酸溶液(60:40)为流动相,检测波长为370nm,流速为1.0ml/min.结果槲皮素在5.10ug/ml-35.7ug/ml之间,峰面积与量呈线性关系(r=0.9999).槲皮素的平均回收率为97.4%(RSD=0.85%,n=6).结论本法具有专属、可靠、灵敏度高、干扰小等特点,可作为肾石通颗粒中槲皮素的含量测定方法.
作者：吴戍；秦英；石宁 刊期： 2003年第10期
为了提高医院住院病历质量,我们对2002年元月-12月归档前出院病历随机抽查了1486份,按卫生部<病历书写基本规范>进行了检查,通过对病历中出现的缺陷类型和原因进行分析,提出减少和杜绝病历缺陷的方法.
作者：唐永忠；黄和银；张翼；聂忠荣 刊期： 2003年第10期
在临床护理过程中老年股骨颈骨折病人生理和心理护理直接或间接地影响着疾病的治疗和康复.本文结合临床中的一些实践总结如下:
作者：徐艳 刊期： 2003年第10期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
