陆伟斌；丁红
腹腔镜胆囊切除术(LC)以被作为有症状的良性胆囊疾患的首选术式,其优点超过了传统的开腹胆囊切除术[1].但是,LC不可能完全取代开腹胆囊切除手术,手术医师根据术中所遇到的具体情况,决定术中的手术方式.而LC中转开腹并不意味着LC治疗失败,而是手术医师采取的更为有效的治疗方法.文献报道LC术中转开腹手术率为3%-12.5%[2].作为手术室护士应随时作好准备,进行应急配合.
作者：范里莉；曹颖俐；李慧琼；石明兰 刊期： 2004年第06期
软组织肿瘤的发生率在国内外进行大规模的统计分析较少,但近年来软组织肉瘤似有增加的趋势,而且软组织肿瘤种类繁多,形态多样,有时良恶性难分,分类困难,在病理诊断上容易造成误诊,因此要熟练掌握软组织肿瘤的发生特点.
作者：杨珍玉；易慕华；叶军平；张梦玲 刊期： 2004年第06期
内听动脉血栓形成,又称缺血性迷路卒中,系因迷路缺血性循环障碍所致的一种迷路血管性疾病,为眩晕的常见病因之一和临床上的多发病[1].该病无特异性治疗方法,高龄和重症病人病后多残留有一定的听力障碍和不同程度的眩晕、不稳.为进一步提高其治愈率,2000-2003年,我院采用奥扎格雷钠治疗内听动脉血栓形成患者25例,效果满意.现报告如下:
作者：邵炬；赵玉静 刊期： 2004年第06期
目的探讨多层螺旋CT三期扫描在子宫肌瘤诊断中的价值.方法对18例子宫肌瘤患者行多层螺旋CT扫描,先平扫,再以2.5-4ml/秒团注对比剂80～120ml,分别作动脉期(注射后20-28秒)和门脉期(注射后60-70秒)、延迟期(注射后120-180秒)扫描.观察病灶的强化方式,统计各期的病灶检出率.结果18例中发现肿瘤病灶23个,平扫、动脉期、门脉期和延迟期扫描的病灶检出率分别是20%、92%、84%、40%.结论多层螺旋CT增强扫描能显示子宫肌瘤的强化特点,三期结合可提高病灶的检出率.
作者：叶曲扬；向子云；王静波；方文春 刊期： 2004年第06期
近年来,医疗费用增长幅度很大,有些医院医疗费用已超出了当地老百姓的承受能力,针对这一现象,近期我们对某三甲医院住院病人医疗费用情况进行了调查统计,情况如下:
作者：张永生；李晓康；鱼敏；李媛 刊期： 2004年第06期
目的了解我院住院病人抗感染用药情况.方法随机抽查2002～2003年内住院病历和临床科室住院病人的摆药单共1223份,对住院病人抗感染药物使用种类、用药天数、剂量进行统计、比较用药分析及评价.结果全院住院病人抗感染药物使用率54.7%,预防用药15%,预防用药占抗感染药物使用人数27%.40%以上病人联合使用两种抗感染药物,单用一种者占近50%,三、四联者占近10%.使用量大的为头孢菌素类药物,33.3%的抗感药物的DUI＞12.结论我院抗感染药物应用基本合理,但仍存在个别用药剂量偏大,联合用药稍有偏多现象.
作者：陈跃进；麦凤莲 刊期： 2004年第06期
阿莫西林胶囊为青霉素类抗生索,是一种常用的广谱抗菌药物;它通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂;主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道及尿路感染、脑膜炎、伤寒等.阿莫西林胶囊质量按<中国药典>200年版二部检验,其标准规定了[鉴别]、[检查]、[含量测定]项目.近我们在德宏州药品市场检查、抽验中发现三批假阿莫西林胶囊[①生产厂家:哈药集团制药总厂,批准文号:黑卫药准字(1991)第100356号,批号:A030626110,规格0.25克/粒;②生产厂家:哈药集团制药总厂,批准文号黑卫药准字(1991)第100356号,批号:A020917511,规格:0.25克/粒;③生产厂家:哈药集团制药总厂,批准文号:国药准字H23020932,批号:A040113510,规格:0.25克/粒.],经检验其性状与合格品明显不同,含阿莫西林为标示量的0%(标准规定应为标示量的90.0%-110.0%).现就两者性状分述如下:
作者：李继锦 刊期： 2004年第06期
陈旧性心肌梗塞(OMI)患者,仍有发生冠心病的危险如心绞痛、再次梗塞和猝死.有些报告指出梗塞后期动态心电图(Holter)记录发现室性早搏和以后发生的冠心病呈正相关.然而也有报告认为两者无一定关系.据此本文用Holter对120例0MI患者进行了24小时监测,并对其中大部分患者进行了随访,以探讨24小时动态心电图监测室性心律失常的发生率,与冠心病发作的关系及其预后意义.
作者：富丽 刊期： 2004年第06期
离子紊乱、低钠血症是外科医生在临床工作中经常遇到的问题之一,患者往往表现为乏力、恶心、嗜睡、烦躁甚至神志模糊、抽搐、昏迷等症状,过去常以低钠血症引起的一般性脑病作为解释,但随着MRI等技术的应用,临床上对此有了进一步的认识,并对其治疗提出了新的观点和意见.脑桥中央髓鞘溶解症(Central PontineMyelinolysis,CPM)便是其中之一.外科医生是临床诊治过程中,往往忽视了这一疾病,而该病治疗的关键在于早期发现、合理治疗.为引起同道重视,本文对其病因、发病机制、临床表现及诊断、治疗进行综述,并附1例报告.
作者：娄礼广；胡刚 刊期： 2004年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病对神经系统预后的影响.对象1995年1月-2000年12月间共治愈HIE患儿105例,均符合国内报告的HIE诊断依据和临床分度标准.方法采用丹佛智能检查方法分别对应入能,应物能,语言能,运动能4个区进行评价.结论105例中重度脑损伤者69例,其中智能异常20例,可疑7例,中度损伤36例,异常3例,可疑1例,经统计学处理X2=8.81,P＜0.01,有显著性差异,说明不同程度HIE预后不同,重度HIE预后不良并对神经系统有重大影响.
作者：王鄂玲；祁世和 刊期： 2004年第06期
目的应用彩色多普勒血流显像鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值.方法对127例卵巢肿瘤患者术前进行彩色多普勒检查,与术后病理对照.结果恶性组血管分布及血流动力学特征与良性组比较,存在明显差异.结论彩色多普勒血流显像对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有相当的临床诊断价值.
作者：吴敏 刊期： 2004年第06期
特发性肺含铁血黄素沉着症是一种临床罕见病,本人总结了14例特发性肺含铁血黄素沉着症的护理,认为该病的重要护理措施是:严密观察生命体征的变化,保持呼吸道的通畅,准确采集痰、胃液标本,营养饮食的调配(忌食致敏食物牛奶、虾等)高热量、高营养的饮食,加强出院指导.通过精心治疗和护理,取得了满意的效果.
作者：何迎春；吴九菊；李枝国；徐宏宇；黄志芳 刊期： 2004年第06期
目的探讨ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系.方法把伴有ST-T改变,平板试验及冠状动脉造影正常患者(10例)与伴有ST-T改变平板试验(+)性,冠状动脉造影异常患者(21例)进行对比.结论ST-T改变多由于冠状动脉供血不足引起,ST-T改变为诊断慢性冠状动脉狭窄主要依据,但不排除伴有ST-T改变患者冠状动脉无狭窄可能.
作者：丁莹；邱爽 刊期： 2004年第06期
医院开展药学服务,应渗透到调剂、医院制剂、临床药学3个方面,重点在发展临床药学.
作者：田军 刊期： 2004年第06期
目的明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因,减少误诊,及时得到有效的诊疗,说明使用腹腔镜对不典型妇科腹腔内出血早期诊治的重要性.方法对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠96例(76.8%),黄体破裂29例(23.2%).异位妊娠腹腔内出血量为1085.35±698.56ml(20.69%).患者内出血量1500ml以上者,22.90%有昏厥史.而停经史(82.29%),腹痛(9229%),阴道不规则出血(77.08%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血量786±567.85m1,13.79%有昏厥史,腹痛(93.10%)为主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义(P＜0.01).本组105例行腹腔镜手术止血,黄体破裂中20例(68.9%)经保守治疗成功,无1例死亡.结论详细询问病史,血β-HCG检测和阴道B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法.关健词异位妊娠黄体破裂腹腔出血腹腔镜手术
作者：关国湛；董小萍；戴英苗 刊期： 2004年第06期
呼吸衰竭是各种危重疾病的并发症,死亡率高.为提高治愈率,我科从1999年1月至2003年12月应用纳洛酮及氨茶碱并用抢救呼吸衰竭50例,效果明显,现报告如下:
作者：郑国光 刊期： 2004年第06期
目的探索椎管内脊膜瘤的诊断和治疗.方法总结了21例椎管内脊膜瘤的诊断及治疗,其中男性3例,女性18例,术后随访.结论3例患者复发,采用MRI扫描明确诊断,术中行脊髓体感诱发电位监护,在显微镜下手术切除肿瘤,根据肿瘤的部位及大小采用不同的处理方式,为脊膜瘤的理想诊断治疗方案.
作者：邢学民；高伯元；冯华；陈志 刊期： 2004年第06期
1资料与方法1.1一般资料:选择ASA-Ⅱ级400例择期或急诊手术病人、年龄8-65岁,随机分为A、B二组,各200例.手术种类包括下腹部、盆腔、会阴部、下肢等短小手术.A组为研究对照组(n=200),B组为研究预防组(n=200).且将A组按年龄段分为少年组、青年组、壮年组、老年组.
作者：薛正明 刊期： 2004年第06期
急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞在临床上较多见,其发生率远远超过前壁及其它部位急性心肌梗塞并发房室传导阻滞.本文通过临床观察治疗30例急性下壁心肌梗塞,其中有19例并发房室传导阻滞,体会尽管发生率较高,但经系统治疗后恢复较快,愈后良好,是与其它原因所致房室传导阻滞所不同的.观察中所见急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞好发生于老年人,分析与老年人的动脉硬化、传导系统发生退行性变有关的可能.
作者：田素华 刊期： 2004年第06期
目的探讨乳腺癌综合治疗个体化方案在临床应用.方法分析患者具体情况,根据年龄,肿瘤分期,有无远处转移及经济情况决定采取不同治疗方法.结论以小代价取得有效的治疗,改善生存质量延长生存期,缓解症状.
作者：庞满栋；马轶明 刊期： 2004年第06期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
