学术投稿

临床药师实践工作的经验与体会

安爱军;高志瑞;安广群;黄晓昱

关键词:
摘要:临床药学是医院药学工作的重要组成部分,同时也是医药的结合点.临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门药学分支学科[1].开展临床药学工作,反映了社会进步对药师和药学服务的客观要求,是医院药学的发展趋势,关系到医师职业的前途,具有非常重要的意义.对药师的专业水平、知识结构、工作能力有了更高的要求.为了促进临床药学工作的发展和临床药师的提高,我们必需具有丰富临床药学理论和积累实践经验,从诊断、临床表现到药物的合理选择、合理使用.
中国新医药杂志相关文献
  • 同位素掺入法测定耐药白念珠菌CYP51酶活性

    目的通过同位素掺入法测定耐药白念珠菌CYP51酶活性.方法分别用[1-14C]乙酸整体细胞掺入实验和离细胞酶的[2-14C]甲羟戊酸掺入实验,再经薄层色谱和液体闪烁计数,计算氟康唑对真菌细胞膜麦角甾醇生物合成的半数抑制浓度IC50.结果耐药菌的IC50值有不同程度的提高,与敏感株相比提高显著.但不同菌株结果有差异.结论用同位素掺入法测定耐药白念珠菌CYP51酶活性,发现CYP51酶对氟康唑的敏感性有显著性差异.为真菌耐药性的研究和抗真菌药物的临床应用提供了一定的参考.

    作者:晏秀伟;刘洪涛;曹永兵;姜远英 刊期: 2004年第06期

  • 彩色多普勒血流显像在鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤中的价值

    目的应用彩色多普勒血流显像鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值.方法对127例卵巢肿瘤患者术前进行彩色多普勒检查,与术后病理对照.结果恶性组血管分布及血流动力学特征与良性组比较,存在明显差异.结论彩色多普勒血流显像对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有相当的临床诊断价值.

    作者:吴敏 刊期: 2004年第06期

  • PCI术后血管迷走性晕厥的预防研究

    目的探讨PCI术后补液,暂停硝酸甘油对减少血管迷走性晕厥发生的作用.方法将冠心病PCI术后患者227例随机分为两组,补液组124例,对照组103例.结果补液组和对照组血管迷走性晕厥的发生率分别为5.6%和15.5%,补液组晕厥发生率明显低于对照组(p<0.01).结论PCI术后给予补液,压迫止血过程中暂时停用硝酸甘油,可明显降低血管迷走性晕厥的发生率.

    作者:王西安;张玲;傅秋红;马德元 刊期: 2004年第06期

  • 隐匿性乳腺癌诊断及治疗

    目的总结探讨急匿性乳腺癌诊断和手术治疗经验.方法回顾分析1999年1月-2004年1月收治的15例隐匿性乳腺癌的诊断及手术方式.结果术前均行乳头溢液细胞学检查,2例术前获确诊,8例示乳头状瘤,5例乳头状瘤伴重度不典型增生,B超发现隐匿性病灶8例,X线发现钙化灶5例,术式均行乳腺单纯切除.随访五年,病人均存活.结论细胞学检查B超、X线及病理检查有助于发现隐匿性乳癌,术式以乳腺单纯切除为宜.

    作者:于镜泊;甘霖霖;张大伟 刊期: 2004年第06期

  • 培养高情商树团队精神是管理和思想政治工作的重要环节

    党的十六届三中全会指出:坚持以人为本,树立全面协调,可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展.坚持以人为本,是科学发展观的本质和核心,是管理和思想政治工作落脚点.我认识,要强化管理和思想政治工作,必须以人为本,抓住培养情商,树立精神两个重要环节,不断提高职工的思想素质和科学文化素质,才能团结人、尊重人,营造职工平等发展,创造发挥聪明才智的环境,为团结一心.开拓进取,求真务实,艰苦奋斗,促进我们事业的全面发展而提供可靠的保证.

    作者:李铨 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜诊治妇科腹腔内出血125例分析

    目的明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因,减少误诊,及时得到有效的诊疗,说明使用腹腔镜对不典型妇科腹腔内出血早期诊治的重要性.方法对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠96例(76.8%),黄体破裂29例(23.2%).异位妊娠腹腔内出血量为1085.35±698.56ml(20.69%).患者内出血量1500ml以上者,22.90%有昏厥史.而停经史(82.29%),腹痛(9229%),阴道不规则出血(77.08%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血量786±567.85m1,13.79%有昏厥史,腹痛(93.10%)为主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义(P<0.01).本组105例行腹腔镜手术止血,黄体破裂中20例(68.9%)经保守治疗成功,无1例死亡.结论详细询问病史,血β-HCG检测和阴道B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法.关健词异位妊娠黄体破裂腹腔出血腹腔镜手术

    作者:关国湛;董小萍;戴英苗 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的应急配合

    腹腔镜胆囊切除术(LC)以被作为有症状的良性胆囊疾患的首选术式,其优点超过了传统的开腹胆囊切除术[1].但是,LC不可能完全取代开腹胆囊切除手术,手术医师根据术中所遇到的具体情况,决定术中的手术方式.而LC中转开腹并不意味着LC治疗失败,而是手术医师采取的更为有效的治疗方法.文献报道LC术中转开腹手术率为3%-12.5%[2].作为手术室护士应随时作好准备,进行应急配合.

    作者:范里莉;曹颖俐;李慧琼;石明兰 刊期: 2004年第06期

  • 荔枝核对小鼠免疫性肝炎的实验研究

    目的研究荔枝核对小鼠免疫性肝炎实验.方法小鼠iv卡介苗(BCG)5×106个菌/鼠;11天后再iv脂多糖(LPS)7.5pg/只,造成免疫性肝炎模型.结果荔枝核能明显降低免疫性肝炎模型小鼠血清谷丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AsT)的作用(P<0.01);血清的超氧化物岐化酶(SOD)的活性升高,血清(MDA)含量明显降低.结论荔枝核对小鼠免疫性肝炎有保护作用.

    作者:肖柳英;潘竞锵;饶卫农;韩超;肖丽珊 刊期: 2004年第06期

  • 2型糖尿病及其口服药物的合理应用

    2型糖尿病的病理生理学特征是肝脏、脂肪组织和骨骼肌对胰岛素的抵抗,以及胰岛β细胞分泌胰岛素减少(即β细胞功能异常).流行病学调查证实2型糖尿病是全世界范围内常见的慢性疾病.因此加强合理用药,减少不良反应是目前临床较为突出的问题.本文论述了糖尿病的发病机制及治疗目标,对各类药物的作用机理及应用进行比较,为临床合理应用提供了参考意见.

    作者:刘漫 刊期: 2004年第06期

  • 小儿外部性脑积水124例临床分析

    外部性脑积水(External hydrocephalus,EH)是一种暂时性交通性脑积水,由多种原因引起的发生在婴儿的一种良性自愈性疾病.本文对我院1993-2002年收入院的124例EH病人作一分析.

    作者:彭小明;高辉萍;汪秋珍 刊期: 2004年第06期

  • 苦参总碱片抗心血管系统疾病的药理作用

    苦参总碱片是由豆科植物苦参的干燥根经渗漉法提取,精制而得的苦参总碱浸膏,再加入适宜的辅料制剂而成.苦参总碱中含多种生物碱,主要为苦参碱和氧化苦参碱;另外还含有羟基苦参碱、去氧苦参碱、安那吉碱、N-甲基金雀花碱等及多种黄酮类.苦参总碱具有抗心率失常,增加冠脉流量,保护心肌缺血、增加心肌收缩力、降血脂、抗肝炎、抗肿瘤、防止白细胞减少、抗辐射、抗过敏、镇痛平喘、祛痰等作用.本文就苦参总碱片的抗心血管疾病方面的作用予以综述.

    作者:高洪燕;刘吉晨 刊期: 2004年第06期

  • 成人哮喘患者血清IL4、IL5、IL12及IgE水平的变化

    目的研究成人哮喘患者白细胞介素4(IL 4)、白细胞介素5(IL 5)白细胞介素12(IL 12)、与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法成人哮喘患者60例,随机分为:发作组30例;缓解组30例;健康对照组40例.分别检测血清IL 4、IL 5、IL 12与IgE(ELISA法)水平.结果发作组血清IL 4、IL 5水平明显高于缓解组,有显著性差异(P<0.05),缓解组血清IL 4、IL 5水平明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01);发作组血清IL 12水平明显低于缓解组,有显著性差异(P<0.05),缓解组血清IL 12水平明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01);发作组血清IgE水平明显高于缓解组,有显著性差异(P<0.05),缓解组血清IgE水平明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).成人哮喘患者血清IL 4、lL 5水平与IgE呈正相关(P<0.01),成人哮喘患者血清IL 12水平与IgE呈负相关(P<0.01).结论成人哮喘患者血清IL 4、IL 5和IgE水平升高,IL 12水平降低,表明哮喘是一种慢性气道炎症,在缓解期仍需抗炎治疗.

    作者:黄建宏;郭欣然;钟世湖;翁育清;许文;林虹;黄琳 刊期: 2004年第06期

  • 成熟性卵巢畸胎瘤的CT诊断

    目的分析成熟性卵巢畸胎瘤的CT征象,提高CT的诊断水平.材料与方法回顾性分析手术病理证实的12例15个卵巢成熟性畸胎瘤的CT表现.结果12个病例共15个成熟性卵巢畸胎瘤.15个病灶全部为囊性,其中单房6个(40%),双房或多房9个(60%),病灶小1.3cm×1.5cm,大22cm×31cm.15个病灶均发现含有脂肪密度组织,其中有6个囊内为均匀的脂肪密度组织,1个囊壁上有脂肪滴.8个囊内为脂肪及混合软组织密度,其中5个有脂-液平面.5个显示有头结节灶.7个有钙化影,位于囊壁或头结部.1个病灶壁有出血灶.结论成熟性卵巢畸胎瘤有特殊的CT征象,CT定性诊断有很高的价值.个别病灶内脂肪密度组织很少,诊断时应引起重视.

    作者:杨林;何健垣;江山岳;张燕玲 刊期: 2004年第06期

  • 联合二甲双胍对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的益处

    目的观察加用二甲双胍对胰岛素治疗的2型糖尿病患者代谢改善情况.方法随机将204例口服降糖药失效需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成单纯胰岛素治疗组105例和联合二甲双胍组99例,观察6个月.结果联合二甲双胍治疗能明显减少胰岛素的剂量(p<0.01),体重指数≥23kg/m2的患者尤为明显(P<0.001);更有效地降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的浓度(p均<0.05);减少体重的增加(P<0.05);低血糖事件的人次显著下降(97次比324次).结论联合应用二甲双胍能减少胰岛素的用量,改善胰岛素治疗的2型糖尿病患者脂代谢,减少体重的增加和低血糖的发生.

    作者:方文军;秦利;邢惠莉 刊期: 2004年第06期

  • 金双歧治疗幼儿慢性轻型腹泻病的疗效

    目的探讨国产金双歧治疗婴幼儿慢性轻型腹泻病的临床疗效.方法对80例慢性轻型腹泻病患儿随机双盲法分为金双歧组40例,思密达组40组.金双歧组采用金双歧口服,剂量:次,<1岁0.5g/次,1-3岁2g/次,均一天服二次.思密达组采用思密达口服,剂量:<1岁,1g/次,3次/d;1-3岁15g/次,3次/d.两组疗程均为3-5天.结果金双歧组40例,显效29例(72.5%),有效6例(15%),无效5例(12%),不良反应发生0例;思密达组40例,显效18例(45%),有效6例(15%),无效12例(30%),不良反应发生0例,无失访.显效及有效组视为治疗有效两组结果经卡方检验,X2=4.46,P<0.05,金双歧组疗效明显优于思密这组.结论金双歧是治疗婴幼儿慢性轻型腹泻病有效的微生态制剂,具有使用方便、高效、安全的优点,值得临床推广应用.

    作者:詹文;黎小秀 刊期: 2004年第06期

  • 纳洛酮联合氨茶碱抢救呼吸衰竭50例报告

    呼吸衰竭是各种危重疾病的并发症,死亡率高.为提高治愈率,我科从1999年1月至2003年12月应用纳洛酮及氨茶碱并用抢救呼吸衰竭50例,效果明显,现报告如下:

    作者:郑国光 刊期: 2004年第06期

  • 市场经济条件下医院品牌的树立

    随着医药卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通体制改革的不断深入,随着各地民营医疗机构的不断发展,已形成了打破垄断,营利性医院和非营利医院相互竞争的局面.消费者就医可自主的选择服务满意的医院,医院目前面临的是医疗资源过剩,面临的是一个理性消费的市场.过去求医,只注重名医名药,现在就医,还要看医院的技术,而未来择医,更看重的是医院的服务和品牌.现在医院开始争抢病人,病人也开始选医生.市场经济条件下决定了医院只有加强品牌建设,实施品牌经营战略,才能创造优势,增强竞争能力.

    作者:谭崇晶 刊期: 2004年第06期

  • 赤丹退黄颗粒对大鼠实验性肝损伤的保护作用

    赤丹退黄颗粒是由赤芍、瓜娄、丹参等组成的复方中药制剂具有凉血活血,清热祛湿等功效,主治血淤血热,湿热中阻所致重症黄疸肝炎[1].本文通过对α-萘异硫氰酸酯造成实验性大鼠肝内胆汁淤积模型,观察赤丹退黄颗粒对胆汁排泄的影响.

    作者:张新全;魏振满;赵庆国;陈红鸽;谢进;赵燕玲 刊期: 2004年第06期

  • 心肌梗塞后室性早搏与冠心病发作关系的探讨

    陈旧性心肌梗塞(OMI)患者,仍有发生冠心病的危险如心绞痛、再次梗塞和猝死.有些报告指出梗塞后期动态心电图(Holter)记录发现室性早搏和以后发生的冠心病呈正相关.然而也有报告认为两者无一定关系.据此本文用Holter对120例0MI患者进行了24小时监测,并对其中大部分患者进行了随访,以探讨24小时动态心电图监测室性心律失常的发生率,与冠心病发作的关系及其预后意义.

    作者:富丽 刊期: 2004年第06期

  • 椎管内脊膜瘤的诊断与手术治疗(附21例报告)

    目的探索椎管内脊膜瘤的诊断和治疗.方法总结了21例椎管内脊膜瘤的诊断及治疗,其中男性3例,女性18例,术后随访.结论3例患者复发,采用MRI扫描明确诊断,术中行脊髓体感诱发电位监护,在显微镜下手术切除肿瘤,根据肿瘤的部位及大小采用不同的处理方式,为脊膜瘤的理想诊断治疗方案.

    作者:邢学民;高伯元;冯华;陈志 刊期: 2004年第06期

中国新医药杂志

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主办:中华医学健康学会