陈宁军；李兆国
目的探索高血糖对重型颅脑损伤预后的影响,提高治疗效果.方法将本院1996年6月-2003年6月收治的398例重型颅脑损伤病例分为常规治疗组和控制血糖组进行研究.结果控制血糖组痊愈率44%,死亡率27.5%;常规治疗组痊愈率343%,死亡率37.5%;血糖明显升高的死亡率42.8%,痊愈率28.9%.结论高血糖与重型颅脑损伤死亡率呈正相关,与治愈率呈负相关;胰岛素预防性控制血糖能显著改善重型颅脑损伤预后.
作者：郑建群；陈喆；林锟 刊期： 2004年第04期
目的观察银杏叶提取物(extracts of ginkgo biloba,EGB)治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法96例DPN患者随机分成治疗组(银杏叶提取物+甲钴胺)和对照组(甲钴胺),疗程3周,观察两组病人治疗前后DPN症状、体征、神经电生理指标.结果治疗组在改善自我感觉、神经系统体征及神经传导速度的疗效均明显优于对照组,P值＜0.05,具有显著性差异.结论联合应用银杏叶提取物和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效.
作者：王丹；姬仲 刊期： 2004年第04期
药品器材采购是医院医疗活动的重要组成部分,其支出占医院成本支出的重要份额,药品器材采购管理是否廉洁高效,直接影响了医院的医疗质量和经济效益.因此,长期以来,药品器材采购管理一直是医院管理的重点.近十多年来,由于买方市场的出现,医院药品器材采购工作受到了多种不正当竞争因素的影响,许多地方和单位在药品器材购销领域中出现了一些不正之风,为遏制这些不正之风,我们结合医院实际,在药品器材采购管理工作中建立和推行了多级谈判制,收到了较好的社会效益和经济效益.现结合我们多年的工作实践,谈谈多级谈判制在医院药品器材采购管理中的应用.
作者：宁资社；肖激文 刊期： 2004年第04期
分子烙印聚合物由于具有预定的手性识别能力和优良的理化性能,可成为具有吸引力的分离介质,目前已应用于分析化学和化学合成等领域.本文综述了分子烙印聚合物技术的原理、在手性识别中的应用、各种因素的影响及目前存在的问题和展望,共引用文献20篇.
作者：郭宇姝；翟淮敏；鲍燕燕；王丹彤 刊期： 2004年第04期
目的应用TCD对高血压患者进行脑血流动力学测定分析,探讨不同年龄、病程、病期对颅内动脉血流动力学改变的影响.方法采用经颅多普勒超声(TCD)对72例高血压患者分别检测颈内动脉系统椎动脉和基底动脉颅内段的血流速度、峰速度、平均速度及PI值,以探讨脑血流动力学与高血压病变程度的关系.结果72例高血压患者中,61例显示颅内动脉供血异常,其中年龄较轻、病程较短、病期较早的患者以颅内动脉痉挛为主,并多见于高血压Ⅰ、Ⅱ期患者.年龄较大、病程较长、病期较晚的患者以颅内动脉扩张为主,多伴有颅内动脉硬化,多见于高血压Ⅲ期患者.结论TCD检测高血压患者血流动力学改变,对早期预测高血压患者的脑血管病变及其程度、做到合理治疗、观察疗效具有重要的临床意义.
作者：吴敏；欧红萍 刊期： 2004年第04期
目的了解我院医院感染现患率及横断面抗生素的使用情况.方法2003年8月7日零时至24时对所有住院患者,进行抗生素使用调查.结果住院患者939人,实查879人,抗生素横断面使用率为69.05%,联合用药的比例为64.53%.在所有住院患者中37.43%使用1种抗生素;25.14%的患者使用2种抗生素;6.48%的患者使用3种以上的抗生素.在所有使用抗生素的患者中,54.2%为单用一种抗生素,36.40%为二联使用抗生素;9.39%为三联以上使用抗生素.不同的科室使用情况不一样:内科系统以消化科、呼吸科抗生素使用率较高,≥90%;外科系统以骨外科抗生素使用率较高,94.36%;全院以小儿科抗生素使用率高,为98.48%;妇产科、耳鼻喉科、口腔科抗生素使用率不低于75.0%.结论调查显示我院各科抗生素横断面使用率高于国内报道,是同类医院共存的问题应引起重视.
作者：王鄂玲；刘亮宝 刊期： 2004年第04期
目的评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的疗效.方法对15例诊断为门静脉系统血栓形成患者进行了介入治疗,使用技术有经导管做肠系膜上动脉(SMA)溶检(8例)和经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(简称TIPS途径)介入治疗(7例).男性9例,女6例,年龄28岁至68岁.主要症状有腹痛、腹胀、腹泻6例,少量腹水3例.体检腹部均无腹肌紧张和反跳痛,超声波和增强CT诊断为本病.结果治疗技术均成功13例,无重要并发症.经导管SMA内溶栓治疗8例,术后症状逐渐改善7例,无效1例.经TIPS途径治疗7例,6例治疗结束时造影显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解.1例虽然PV-SMV恢复血流,但于12天后死于腹腔脓肿、多器官衰竭.结论介入治疗技术,包括经导管SMA溶栓和经TIPS途径介入技术是治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的有效方法.
作者：王茂强；林汉英；唐文捷；王志强；刘迎娣；刘凤永 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝癌综合性治疗的临床意义;方法将1996年至2002年肝癌小于5cm同时能切除的患者按照本人或家属对治疗方案的理解和接受(综合治疗费用相对高50%)随机分成两组,从而比较综合治疗组肝癌患者与单纯手术组肝癌患者的复发和预后情况;结果综合治疗组肝癌患者接受治疗后比对照组复发率低、生存率高,有显著差别;结论肝癌根治术后辅助性治疗能提高治疗效果,改善预后,应强调肝癌综合性治疗的应用.
作者：曹兵；许建伟；顾继礼；包养明 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗死的治疗关键中及时开通塞闭的冠脉,恢复心肌的再灌注.近年来我院使用尿激酶(uk)对急性心肌梗死(AMI)的患者进行静脉溶栓治疗,疗效安全、可靠,现报告如下.
作者：李瑞 刊期： 2004年第04期
目的探讨去卵巢大鼠的体重变化规律.方法运用灰色GM(1,1)模型,对去卵巢大鼠的体重变化进行分析和预测.结果灰色GM(1,1)模型对各组大鼠体重变化的预测精度高,结果可靠.结论去卵巢大鼠的体重变化可用灰色GM(1,1)模型进行预测.
作者：许碧连；吴铁；王晖 刊期： 2004年第04期
目的评价膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法观察采用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效.结果经膦甲酸钠治疗,慢性乙型肝炎复制指标HBeAg、HBV-DNA,近期阴转率分别为40.00%、31.25%.血清中HBV-DNA复制滴度较治疗前明显下降.结论膦甲酸钠是一种较有前途的抗乙肝病毒药物.
作者：胡晓萍 刊期： 2004年第04期
目的在缺血性脑血管病中,炎性机制参与了脑实质的损伤过程,通过一系列粘附分子的介导,白细胞在缺血局部浸润聚集,造成脑实质的损伤,本实验旨在观察E-选择素在脑缺血再灌注中的表达及银杏叶制剂、E-选择素抗体对其干预作用.方法用54只大鼠随机分为4组,用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,在不同时间段处死大鼠制作脑匀浆,上流氏细胞仪检测E-选择素水平,用银杏叶制剂和E-选择素抗体分别进行干预并测得E-选择素数据.结果和结论脑缺血再灌注后E-选择素在脑缺血区明显上调,抗E-选择素和银杏叶制剂治疗脑缺血可显著减少其表达,减少白细胞浸润程度.
作者：张守字；邵炬；张立娟 刊期： 2004年第04期
高血压是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达20%.据我国三次全国性高血压流行病学调查显示,患病率逐年上升.据推算,我国高血压现息人数已逾1.1亿.尽管近年来治疗高血压的药物均有了很大进展和提高,在一些国家由于对人群中的高血压病人加强了监测和药物治疗,使脑卒中死亡率显著下降,但远远解决不了高血压病防治问题.
作者：陈宁军；李兆国 刊期： 2004年第04期
目的评价超声对面颈部异物定位诊断的价值及对手术的指导意义.方法采用高频起声对面颈部37例患者金属和非金属异物的声像图特征及探查定位情况进行总结分析,并与手术后结果进行对照.结果37例患者面颈部异物共65块,其中金属异物20块,非金属异物45块,超声明确诊断并清晰定位59块,定位诊断准确率90.8%.对翼颌间隙、眶内及上颌后区的异物,超声诊断准确率受到一定的限制,6例诊断不准确.结论超声对面颈部异物图像显示清晰,定位准确,对临床治疗和制定手术方案具有重要的指导意义.对翼颌间隙、眶内及上颌后区的异物应注意结合CT、MRI等其它检查.
作者：苏美珍；郭军 刊期： 2004年第04期
目的评价经胆道镜行胆道测压的方法并用于临床观察常规剂量硝酸甘油和西沙必利对Oddi括约肌的作用.方法选择胆道术后患者30例,分三组:对照组、硝酸甘油组和西沙必利组,用经胆道镜压力测定方法,测十二指肠压力、Oddi括约肌基础压力及收缩幅度和胆总管压力.结果硝酸甘油组Oddi括约肌基础压力及收缩幅度下降了30.40±14.77(p＜0.01)和24.79±11.61mmHg(p＜0.05),西沙必利组下降了16.85±928(p＜0.05)和20.76±7.72 mHg(p＜0.05).结论经胆道镜SO测压是一种可行的新胆道压力测定方法;临床常规剂量硝酸甘油和西沙必利均有降低Oddi括约肌基础压力和收缩幅度的作用.
作者：金俊哲；吴硕东；张振海；孔静；张强；王伟 刊期： 2004年第04期
我院于1999年6月至2003年6月,应用硝普钠静脉滴注治疗多种病因引起的慢性心力衰竭病人76例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：富丽 刊期： 2004年第04期
目的观察顺铂为主联合化疗中氨磷汀对肾脏的保护作用.方法35例病人随机为研究组及对照组;研究组与对照组采用相同的含顺铂化疗方案,研究组于化疗前加用氨磷汀;疗前和疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功、尿素氮(BUN)和尿N-乙酰-b-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比值(NAG/C)和尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(MAB/C).结果与对照组相比,研究组MAB/C及NAG/C值增加幅度明显减低,恢复至化疗前水平的时间短.两组血尿素氮、肌酐均无明显变化.不良反应无统计学差异.结论氨磷汀可明显减轻肿瘤化疗药物顺铂对人体的肾脏毒性作用.不良反应可以耐受.
作者：高红军；胡小电；杨武威；叶新红；王洪敏；翟红岩 刊期： 2004年第04期
病毒性心肌炎的心电图表现以频发室性早搏(PVS)及房室传导阻滞多见,表现为J波者少见.J波在缺血和药物作用及其它病理情况下可出现,现报道我院2003年3月～8月2例病毒性心肌炎住院病人并发J波者如下.
作者：龚发英；罗军 刊期： 2004年第04期
医院党支部作为党的基层组织,如何变务虚为务实,使党支部工作与医院医疗、教学、科研、管理和后勤服务工作贴紧、贴近、贴实,是党支部发挥战斗堡垒作用的关键.我们认为,规范党支部的建设,深入调查研究,充分调动生产要素的积极性和主动性,是党支部在医院管理中有效发挥作用的三个贴近点.
作者：巩守平；文博荣；王丽娟；党变玲；韦俊荣 刊期： 2004年第04期
目的探讨早期智力干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响.方法将107例已诊断为脑损伤综合征患儿分为干预组与观察组.干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预.完成3个月一对一智力训练,并教会家长进行有效的家庭训练方法.观察组患儿均未进行系统的智力干预,1-2月随访一次.两组均在6个月后复智能测试.结果干预组和观察组在6个月后复查智测时存在显著性差异(P＜0.01).干预组在复查智测时DQ保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组.结论早期智力干预有助于脑损伤综合征患儿的智力向正常方向发展,可减少发生智力低下的危险性.
作者：覃蓉；阳伟红；陈建树；刘丽军 刊期： 2004年第04期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
