段华新；梁昌华；邓豪余；李新辉；胡硕；戴幼艺；杨喜春
目的:探讨肝细胞核因子-1α(HNF-1α)基因外显子1 Ala98Val变异是否与中国汉族迟发型2型糖尿病相关.方法:选择中国汉族150例迟发型2型糖尿病患者及155例正常对照者,应用聚合酶链反应--限制性片段长度多态(PCR-SSCP)及直接测序法检测Ala98Val变异.结果:受检者均不存在Ala98Val变异.结论:Ala98Val变异不是引起中国汉族迟发型2型糖尿病的重要遗传因素.
作者：邓昊；唐炜立；刘征；夏家辉；唐北沙；胡正茂；周智广；邓汉湘；夏昆 刊期： 2003年第02期
目的:对羟基喜树碱(HCPT)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢乙酸钙(CF)方案的新辅助化疗进行研究,以了解该方案的化疗作用机制.方法:20例大肠癌患者术前静脉滴入HCPT100 mg/d,5-Fu 500 mg/d,CF200 mg/d,共5 d,一周期.术中取大肠癌组织标本,应用光镜观察凋亡细胞形态学改变,比色法检测caspase-3的活性,与术前结肠镜下取得的该组癌组织及同期术中取得14例未化疗患者的正常肠黏膜组织作比较.结果:①术前应用化疗组在光镜下可见到明显的细胞凋亡改变;②术前应用化疗组的caspase-3活性较未化疗及正常肠黏膜组的明显增高(P<0.05);③术前化疗诱导后,肿瘤细胞caspase-3活性改变与肿瘤的分期及肿瘤分化程度有关.结论:术前应用HCPT联合5-Fu和CF方案可诱导大肠癌细胞凋亡,caspase-3参与了这一细胞凋亡过程,且caspase-3的活性改变与肿瘤分期及分化程度有关.
作者：陈子华；冯斌 刊期： 2003年第02期
目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在蒽环类药物心脏毒性监测中的价值.方法:23例接受蒽环类药物治疗的患者,在治疗前进行心电图、心肌酶学检查、核素心室造影测左室射血分数(LVEF)和99mTc-MIBI心肌灌注断层显像并计算相对定量值.并于每一周期治疗后重复上述检查.结果:蒽环类药物治疗一周期后,23例患者心肌相对定量值明显下降(P＜0.01).其中11例吡喃阿霉素、6例表阿霉素和6例米托蒽醌治疗的患者,心肌相对定量值明显下降(P＜0.05),心电图和心肌酶学无明显变化(P＞0.05).蒽环类药物治疗多周期后的10例患者心肌相对定量值较治疗前下降(P＜0.05).9例患者的心肌相对定量值(大累积剂量为200 mg/m2 )与一周期后无明显差别(P＞0.05).10例患者治疗前及多周期治疗后LVEF均＞60%,且化疗前后无明显差别(P＞0.05).结论:99mTC-MIBI心肌灌注断层显像能监测蒽环类药物所致的心肌损害,且较左室射血分数敏感,比心电图和心肌酶学检查优越,有利于指导蒽环类药物的临床应用.
作者：段华新；梁昌华；邓豪余；李新辉；胡硕；戴幼艺；杨喜春 刊期： 2003年第02期
鼻出血较常发生,治疗的方法也很多,效果不一.选择较好的止血治疗方法十分重要.笔者根据十余年门诊治疗1 258例鼻出血患者的经验,对327例患者分别采用连续Nd:YAG激光,脉冲Nd:YAG激光及微波治疗的疗效进行追踪分析,现报告如下.
作者：陈湘晖；赵素萍；冯永；肖健云 刊期： 2003年第02期
目的:研究凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax在子宫内膜异位症发生中的病理生理作用.方法:应用免疫组织化学ABC法检测16例子宫腺肌病的正位和异位子宫内膜、12例卵巢内异症的异位内膜及17例正常子宫内膜中Bcl-2和Bax的免疫定位和染色强度.结果:①在正常和正位子宫内膜中,Bcl-2或Bax表达相同(P>0.05),主要见于腺上皮细胞,具有明显周期性变化.②子宫腺肌病异位内膜中,Bcl-2或Bax均持续表达,无周期性变化.③卵巢内异症的异位内膜,Bcl-2和Bax极少表达.结论:①Bcl-2或Bax在正常和正位子宫内膜的周期性表达,提示它们可能参与月经周期调节;②子宫腺肌病异位内膜腺上皮细胞Bcl-2持续存在,使之得以长期增殖而发病,为研究腺肌病的发病机制和寻找防治对策提供了新的理论依据.③卵巢内异症极少表达Bcl-2可能是促成凋亡形成,引起巧克力囊肿的原因.
作者：黄凤英；林秋华；方小玲；张志胜；王新 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心包炎心包切除术后的病因诊断,以提高心包炎的临床诊断水平.方法:回顾性分析52例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料. 结果:结核性14例(26.9%),癌性4例(7.7%),非特异性改变34例,其中2例为创伤性、1例为放射性,其他31例(59.7%)原因不能确定.与非特异性组比较,结核性心包炎患者的病程较短(P＜0.01),有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多(P＜0.05～0.01);4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎.结论:缩窄性心包炎多数病例病因不明,在已知的病因中,以结核多见;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤.
作者：李志成；李向平 刊期： 2003年第02期
目的:探讨黄芪对腹膜纤维化的作用及可能机制.方法:人腹膜间皮细胞(HPMC)作体外培养,在第三代,将细胞转板至细胞融合后,将其分为对照组(F12),TGF-β1组(F12+ TGF-β1 5 ng/ml), TGF-β1加黄芪1组(F12加TGF-β1加黄芪,黄芪终浓度为100 μg/ml,TGF-β1加黄芪2组(F12加TGF-β1加黄芪,黄芪终浓度为1 mg/ml),分别在24,48 h采用ELISA法检测上清液中纤维连接蛋白(FN)和纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的含量;FN mRNA,PAI-1 mRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) mRNA的表达采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测.结果:① HPMC表达FN,PAI-1和bFGF;②HPMC在5 ng/ml TGF-β1刺激下分泌FN及PAI-1明显的增加,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);③ HPMC在TGF-β1和不同浓度的黄芪刺激后,在24 h内可使FN及PAI-1减少,尤其是PAI-1与TGF-β1组比差异有显著性意义(P＜0.05).④HPMC经TGF-β1作用12 h后,FN mRNA,PAI-1 mRNA和bFGF mRNA半定量结果与对照组相比,其表达量分别上调18.54%,8.6%和66.9%,HPMC经100 μg/ml和1 mg/ml黄芪作用12 h后FN,PAI-1和bFGF mRNA的表达与TGF-β1组比较均下调,其结果分别为5.3%,1.3%,3.8%和5.4%,74.3%,23.7%.结论:TGF-β1可促进HPMC合成与分泌细胞外基质,黄芪可部分抵消TGF-β1致HPMC合成细胞外基质的作用.
作者：刘映红；刘伏友；段绍斌；肖平；袁芳；彭佑铭；成枚初；夏家辉 刊期： 2003年第02期
生物素是参与糖原异生和脂肪酸合成的一种联合酶,内源性生物素广泛存在于多种组织和器官,如肝、肾、脑、胰、乳腺、脂肪、子宫内膜和骨骼肌组织等[1～3].当利用链亲素卵白素-过氧化物酶(streptavidin-peroxidase,SP)技术进行免疫组织化学检测时,内源性生物素与链亲素卵蛋白-过氧化物酶结合,是导致假阳性结果出现的主要原因之一[3～7],本文研究了内源性生物素对SP免疫组织化学结果的影响,并对如何避免假阳性结果进行了讨论.
作者：郑晖；蒋海鹰；颜亚晖；冯德云 刊期： 2003年第02期
应用全自动血细胞分析仪做血常规时,一般采用EDTA*K2作为抗凝剂,但对于较为罕见的EDTA依赖性血小板假性降低(EDTA-dependent pseudothrombo cytopenia, EDTA-PTCP),血小板计数会产生较大的误差[1].现将我院发现的一例EDTA-PTCP患者用仪器法和许汝和直接计数法进行血小板测定和比较,报告如下.
作者：杨一芬 刊期： 2003年第02期
目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染对上皮细胞系Hela细胞产生IL-8和IL-10能力的影响.方法:采用细胞培养法和ELISA法,对感染CT的Hela 细胞上清进行IL-8和IL-10检测.结果:CT感染的Hela细胞IL-8和IL-10分泌量随感染剂量增加而增高;感染24 h后,IL-8和IL-10开始显著增加,72 h达高峰,以后开始下降,虽然热灭活CT(HI-CT)也能诱导IL-8和IL-10表达,但诱导水平显著低于感染组.结论:CT感染能诱导Hela细胞大量分泌IL-8和IL-10,并且呈时间和剂量依赖性,此种作用可能与CT入侵、细胞内复制有关.
作者：余俊龙；余平；李立新；文质 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种快速、灵敏的α地中海贫血诊断方法.方法:应用荧光引物对正常人和患者进行多重PCR,同时扩增α1和α2珠蛋白基因和内对照β肌动蛋白(β-actin),用Perkin Elmer ABI PRISMTM377 DNA Sequencer自动分析结果,并对所得数据进行统计.用连锁分析的方法PCR扩增同一批模板α2珠蛋白基因上游的(CA)n,跑变性胶并将结果与前一种方法对照.结果:荧光多重PCR自动分析和扩增(CA)n连锁分析得出的结论与实际情况完全相符,结果判断容易.结论:荧光多重PCR法灵敏、简便,单管内就能完成,适合运用于α地中海贫血的快速诊断,并有可能运用于移植前诊断和母体外周血分离胎儿有核红细胞产前诊断.
作者：文曙；邬玲仟；李崎；潘乾；龙志高；夏家辉；夏昆 刊期： 2003年第02期
目的:探讨缺血预处理对兔在体心脏局部缺血再灌注过程中心肌细胞bcl-2,bax,p53基因表达的影响.方法:24只新西兰白兔随机分成3组(n=8):假手术对照组(P组)、缺血再灌注对照组(IR组)、缺血预处理组(IP组).除P组外,其余两组均接受左冠脉前降支3 h阻断和3 h再灌注.IP组在3 h缺血前接受连续3次每次缺血5 min,再灌注5 min的预处理.取心肌缺血区边缘组织用流式细胞仪测凋亡指数(AI)和bcl-2,bax,p53基因的蛋白表达量.结果:凋亡指数,IP组(5.85±1.59)%较IR组(13.83±3.98)%显著减少(P<0.01). bcl-2基因的蛋白表达量IP组高于IR组; bax,p53基因的蛋白表达量IP组低于IR组.结论:缺血预处理抑制缺血再灌注所致心肌细胞凋亡与上调bcl-2基因的蛋白表达,下调p53和bax基因的蛋白表达有关.
作者：徐军美；谭嵘；胡冬煦；常业恬；曹丽君 刊期： 2003年第02期
目的: 研究HBV DNA含量与乙型肝炎血清学免疫标志物表达关系及HBV DNA含量与肝细胞损害关系.方法: 以完全闭管式的PCR和荧光探针技术相结合的实时检测定量PCR方法,对110例病毒性肝炎患者血清HBV DNA进行检测.结果: HBeAg阳性/抗HBe阴性患者HBV DNA拷贝数与HBeAg阴性/抗HBe阳性患者或HBeAg阴性/抗HBe阴性患者的拷贝数比较差异有显著性(P＜0.05),而后二者比较差异无显著性(P＞0.05);HBV DNA拷贝数与肝实质损害指标血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)不具相关性.结论:抗e抗原抗体非病毒复制终止的标志、病毒性肝炎的肝实质损害程度与血清HBV DNA的含量无相关性.
作者：陈军；苏先狮；郑宣鹤；杨旭；黄力 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证、时机、可行性与安全性.方法:对76例急性Q波型心肌梗塞患者行直接PTCA治疗并随访.结果:76例患者共有79支梗塞相关冠状动脉;78支再灌注成功,再灌注成功率为98.7%.其中心肌梗塞溶栓疗效分级(TIMI) Ⅲ级者77支,TIMI Ⅱ级者一支;再灌注未成功一例,再灌注后冠脉急性再闭塞一例,死亡一例.随访无一例发生急性左心功能不全与心肌梗塞再发.结论:急性心肌梗塞直接PTCA安全可行,对AMI时间超过24 h,经内科药物治疗后临床上仍有明显胸痛的患者,亦可考虑直接PTCA.
作者：杨天(山仑)；李传昶；蒲晓群；郑昭芬；荆施展；邓金华；孟霜媛 刊期： 2003年第02期
目的:制备平阳霉素磁性微球,对其特性进行检测并评价其靶向性.方法:采用冷冻凝聚法制备包裹超微Fe3O4和平阳霉素的明胶微球,测定微球的直径;应用液相高效色谱仪、原子吸收分光光度仪、药物溶出仪等测定微球各成分含量、释放率及在外加磁场作用下微球在大鼠体内的分布情况.结果:微球呈球形,平均直径32.23 μm各成分含量为(W/W): Fe3O411.7%,PYM3.8%,明胶84.5%.3 h内平阳霉素释放率63.1%.Fe3O4在大鼠靶向部位分布明显高于非靶向部位.结论:平阳霉素磁性微球具有较好的靶向性和缓释性,是治疗海绵状血管瘤较为理想的剂型.
作者：张胜；吴汉江；凌天牖 刊期： 2003年第02期
目的:探讨长期咀嚼槟榔与牙体磨损的关系.方法:对长期咀嚼槟榔的64例患者的咀嚼槟榔时间、频率及其牙体牙合面磨损、曲面体层片进行分析.结果:所有患者后牙牙合面出现不同程度的磨损,且咀嚼槟榔时间越长,牙合面磨损越严重(P＜0.01);咀嚼频率越高,牙合面磨损加重(P＜0.01),磨损严重者可伴根尖周炎症及牙槽骨不同程度吸收.结论:长期咀嚼槟榔可导致牙体牙合面不同程度磨损.
作者：尹晓敏；彭解英；高义军 刊期： 2003年第02期
目的:比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效.方法:对42例(48眼)复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术(20例,22眼)和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术(22例26眼);术后随访6～12(平均8.5)个月.结果:术后2周,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组,除2眼外角膜创面完全上皮化,达到无瘢痕性愈和;而羊膜移植术组有8眼角膜创面未完全修复(P＜0.05).随访1年,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发,而羊膜移植术组有3眼出现不同程度胬肉复发.结论:羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复,从而提高治疗效果,降低复发率.
作者：席兴华；姜德咏；唐罗生；秦波 刊期： 2003年第02期
自从1961年Jevous发现首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)以来,MRSA 正以惊人的速度在全球蔓延,其造成的感染已成为日益严重的临床问题[1].而血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CNS)本属正常菌群,上世纪80年代后亦出现了多重耐药菌株.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌同MRSA一样成为医院内感染的重要病原菌.为尽早地检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococci,MRS),笔者对琼脂筛选法和K-B法进行了比较.
作者：张晋湘；朱燕 刊期： 2003年第02期
原发性肺动脉高压在临床上非常少见,其病因不明,部分病人在妊娠时得以发现[1].足月妊娠合并原发性肺动脉高压临床罕见,2002年11月我院收治一例,现报告如下.
作者：黄健；丁依玲；朱付凡；皮丕湘；夏晓梦 刊期： 2003年第02期
目的:建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,并讨论模型制作中的有关问题.方法:健康7日龄SD新生大鼠随机分为空白对照组(n=18),假手术组(n=8)和HIBD模型组(n=19),采用经典Rice法制作新生大鼠HIBD模型,于14日龄处死,观察HIBD后大鼠体重增长情况,左、右脑重比值变化,行为能力表现,以及脑组织病理形态学改变.结果:①HIBD模型组体重增长明显慢于空白对照组和假手术组(P ＜0.01).②HIBD组制成模型后全部发生行为异常改变,63.16%翻身不能,89.47%自发或夹尾左旋,抽搐占47.37%.空白对照组和假手术组未见行为异常表现.③HIBD模型组左/右脑重比值明显低于空白对照组和假手术组(P＜0.01).④肉眼观察HIBD组左脑萎缩者占84.21%,出现软化灶占31.58%,液化灶52.63%,形成空洞脑者占15.79%;HE染色可见左侧大脑半球神经元损伤及神经胶质细胞增生;空白对照组和假手术组左、右脑无明显异常.结论:本方法制作新生大鼠HIBD模型成功,该模型价格相对低廉、成功率高、重复性好、易于制作,值得进一步推广.模型制作中环境温度应保持在36～37℃.
作者：刘丽旭；杨于嘉；贾延劼；汪薇；彭涛 刊期： 2003年第02期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
