陈子华；冯斌
自从1961年Jevous发现首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)以来,MRSA 正以惊人的速度在全球蔓延,其造成的感染已成为日益严重的临床问题[1].而血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CNS)本属正常菌群,上世纪80年代后亦出现了多重耐药菌株.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌同MRSA一样成为医院内感染的重要病原菌.为尽早地检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococci,MRS),笔者对琼脂筛选法和K-B法进行了比较.
作者：张晋湘；朱燕 刊期： 2003年第02期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胆固醇酯脂肪酸组成的变化.方法:采取空腹静脉血测定CHF患者血清TG,TC,HDL和LDL水平,采用高效液相色谱法测定血清胆固醇酯脂肪酸的组成,并与健康对照组进行比较.结果:两组间血清TC,TG,HDL和LDL水平均差异无显著性;CHF患者血清胆固醇酯脂肪酸组成中花生四烯酸含量明显降低(P＜0.05),而亚油酸含量明显增高(P＜0.05).结论:CHF可导致血清胆固醇酯脂肪酸组成发生变化.
作者：赵延恕；赵水平；唐爱国 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证、时机、可行性与安全性.方法:对76例急性Q波型心肌梗塞患者行直接PTCA治疗并随访.结果:76例患者共有79支梗塞相关冠状动脉;78支再灌注成功,再灌注成功率为98.7%.其中心肌梗塞溶栓疗效分级(TIMI) Ⅲ级者77支,TIMI Ⅱ级者一支;再灌注未成功一例,再灌注后冠脉急性再闭塞一例,死亡一例.随访无一例发生急性左心功能不全与心肌梗塞再发.结论:急性心肌梗塞直接PTCA安全可行,对AMI时间超过24 h,经内科药物治疗后临床上仍有明显胸痛的患者,亦可考虑直接PTCA.
作者：杨天(山仑)；李传昶；蒲晓群；郑昭芬；荆施展；邓金华；孟霜媛 刊期： 2003年第02期
目的:探讨中国迟发型2型糖尿病患者葡萄糖激酶(glucokinase,GCK)基因的突变情况.方法:收集了中国汉族47个迟发型2型糖尿病(late-onset Type 2 diabetes)家系,应用多聚酶链反应-单链构像多态性(polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)的分析方法,对先证者GCK基因12个外显子进行突变检测.结果:6,9号外显子SSCP电泳时,出现异常电泳条带.测序证实在6号内含子38 bp处发生C→T的单个碱基改变,变异基因频率为35.1%;9号内含子8 bp处发生C→T的单个碱基改变,变异基因频率为57.5%.结论:发现了中国人两个单核苷酸多态位点:IVS6―38C→T;IVS9―8C→T.GCK基因突变不是中国汉族迟发型2型糖尿病的主要致病原因.
作者：刘征；邓昊；唐炜立；夏家辉；唐北沙；戴和平；周智广；邓汉湘；夏昆 刊期： 2003年第02期
生物素是参与糖原异生和脂肪酸合成的一种联合酶,内源性生物素广泛存在于多种组织和器官,如肝、肾、脑、胰、乳腺、脂肪、子宫内膜和骨骼肌组织等[1～3].当利用链亲素卵白素-过氧化物酶(streptavidin-peroxidase,SP)技术进行免疫组织化学检测时,内源性生物素与链亲素卵蛋白-过氧化物酶结合,是导致假阳性结果出现的主要原因之一[3～7],本文研究了内源性生物素对SP免疫组织化学结果的影响,并对如何避免假阳性结果进行了讨论.
作者：郑晖；蒋海鹰；颜亚晖；冯德云 刊期： 2003年第02期
目的:制备平阳霉素磁性微球,对其特性进行检测并评价其靶向性.方法:采用冷冻凝聚法制备包裹超微Fe3O4和平阳霉素的明胶微球,测定微球的直径;应用液相高效色谱仪、原子吸收分光光度仪、药物溶出仪等测定微球各成分含量、释放率及在外加磁场作用下微球在大鼠体内的分布情况.结果:微球呈球形,平均直径32.23 μm各成分含量为(W/W): Fe3O411.7%,PYM3.8%,明胶84.5%.3 h内平阳霉素释放率63.1%.Fe3O4在大鼠靶向部位分布明显高于非靶向部位.结论:平阳霉素磁性微球具有较好的靶向性和缓释性,是治疗海绵状血管瘤较为理想的剂型.
作者：张胜；吴汉江；凌天牖 刊期： 2003年第02期
目的:探讨黄芪对腹膜纤维化的作用及可能机制.方法:人腹膜间皮细胞(HPMC)作体外培养,在第三代,将细胞转板至细胞融合后,将其分为对照组(F12),TGF-β1组(F12+ TGF-β1 5 ng/ml), TGF-β1加黄芪1组(F12加TGF-β1加黄芪,黄芪终浓度为100 μg/ml,TGF-β1加黄芪2组(F12加TGF-β1加黄芪,黄芪终浓度为1 mg/ml),分别在24,48 h采用ELISA法检测上清液中纤维连接蛋白(FN)和纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的含量;FN mRNA,PAI-1 mRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) mRNA的表达采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测.结果:① HPMC表达FN,PAI-1和bFGF;②HPMC在5 ng/ml TGF-β1刺激下分泌FN及PAI-1明显的增加,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);③ HPMC在TGF-β1和不同浓度的黄芪刺激后,在24 h内可使FN及PAI-1减少,尤其是PAI-1与TGF-β1组比差异有显著性意义(P＜0.05).④HPMC经TGF-β1作用12 h后,FN mRNA,PAI-1 mRNA和bFGF mRNA半定量结果与对照组相比,其表达量分别上调18.54%,8.6%和66.9%,HPMC经100 μg/ml和1 mg/ml黄芪作用12 h后FN,PAI-1和bFGF mRNA的表达与TGF-β1组比较均下调,其结果分别为5.3%,1.3%,3.8%和5.4%,74.3%,23.7%.结论:TGF-β1可促进HPMC合成与分泌细胞外基质,黄芪可部分抵消TGF-β1致HPMC合成细胞外基质的作用.
作者：刘映红；刘伏友；段绍斌；肖平；袁芳；彭佑铭；成枚初；夏家辉 刊期： 2003年第02期
原发性肺动脉高压在临床上非常少见,其病因不明,部分病人在妊娠时得以发现[1].足月妊娠合并原发性肺动脉高压临床罕见,2002年11月我院收治一例,现报告如下.
作者：黄健；丁依玲；朱付凡；皮丕湘；夏晓梦 刊期： 2003年第02期
目的:对羟基喜树碱(HCPT)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢乙酸钙(CF)方案的新辅助化疗进行研究,以了解该方案的化疗作用机制.方法:20例大肠癌患者术前静脉滴入HCPT100 mg/d,5-Fu 500 mg/d,CF200 mg/d,共5 d,一周期.术中取大肠癌组织标本,应用光镜观察凋亡细胞形态学改变,比色法检测caspase-3的活性,与术前结肠镜下取得的该组癌组织及同期术中取得14例未化疗患者的正常肠黏膜组织作比较.结果:①术前应用化疗组在光镜下可见到明显的细胞凋亡改变;②术前应用化疗组的caspase-3活性较未化疗及正常肠黏膜组的明显增高(P<0.05);③术前化疗诱导后,肿瘤细胞caspase-3活性改变与肿瘤的分期及肿瘤分化程度有关.结论:术前应用HCPT联合5-Fu和CF方案可诱导大肠癌细胞凋亡,caspase-3参与了这一细胞凋亡过程,且caspase-3的活性改变与肿瘤分期及分化程度有关.
作者：陈子华；冯斌 刊期： 2003年第02期
目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在蒽环类药物心脏毒性监测中的价值.方法:23例接受蒽环类药物治疗的患者,在治疗前进行心电图、心肌酶学检查、核素心室造影测左室射血分数(LVEF)和99mTc-MIBI心肌灌注断层显像并计算相对定量值.并于每一周期治疗后重复上述检查.结果:蒽环类药物治疗一周期后,23例患者心肌相对定量值明显下降(P＜0.01).其中11例吡喃阿霉素、6例表阿霉素和6例米托蒽醌治疗的患者,心肌相对定量值明显下降(P＜0.05),心电图和心肌酶学无明显变化(P＞0.05).蒽环类药物治疗多周期后的10例患者心肌相对定量值较治疗前下降(P＜0.05).9例患者的心肌相对定量值(大累积剂量为200 mg/m2 )与一周期后无明显差别(P＞0.05).10例患者治疗前及多周期治疗后LVEF均＞60%,且化疗前后无明显差别(P＞0.05).结论:99mTC-MIBI心肌灌注断层显像能监测蒽环类药物所致的心肌损害,且较左室射血分数敏感,比心电图和心肌酶学检查优越,有利于指导蒽环类药物的临床应用.
作者：段华新；梁昌华；邓豪余；李新辉；胡硕；戴幼艺；杨喜春 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心包炎心包切除术后的病因诊断,以提高心包炎的临床诊断水平.方法:回顾性分析52例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料. 结果:结核性14例(26.9%),癌性4例(7.7%),非特异性改变34例,其中2例为创伤性、1例为放射性,其他31例(59.7%)原因不能确定.与非特异性组比较,结核性心包炎患者的病程较短(P＜0.01),有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多(P＜0.05～0.01);4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎.结论:缩窄性心包炎多数病例病因不明,在已知的病因中,以结核多见;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤.
作者：李志成；李向平 刊期： 2003年第02期
目的:建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,并讨论模型制作中的有关问题.方法:健康7日龄SD新生大鼠随机分为空白对照组(n=18),假手术组(n=8)和HIBD模型组(n=19),采用经典Rice法制作新生大鼠HIBD模型,于14日龄处死,观察HIBD后大鼠体重增长情况,左、右脑重比值变化,行为能力表现,以及脑组织病理形态学改变.结果:①HIBD模型组体重增长明显慢于空白对照组和假手术组(P ＜0.01).②HIBD组制成模型后全部发生行为异常改变,63.16%翻身不能,89.47%自发或夹尾左旋,抽搐占47.37%.空白对照组和假手术组未见行为异常表现.③HIBD模型组左/右脑重比值明显低于空白对照组和假手术组(P＜0.01).④肉眼观察HIBD组左脑萎缩者占84.21%,出现软化灶占31.58%,液化灶52.63%,形成空洞脑者占15.79%;HE染色可见左侧大脑半球神经元损伤及神经胶质细胞增生;空白对照组和假手术组左、右脑无明显异常.结论:本方法制作新生大鼠HIBD模型成功,该模型价格相对低廉、成功率高、重复性好、易于制作,值得进一步推广.模型制作中环境温度应保持在36～37℃.
作者：刘丽旭；杨于嘉；贾延劼；汪薇；彭涛 刊期： 2003年第02期
应用全自动血细胞分析仪做血常规时,一般采用EDTA*K2作为抗凝剂,但对于较为罕见的EDTA依赖性血小板假性降低(EDTA-dependent pseudothrombo cytopenia, EDTA-PTCP),血小板计数会产生较大的误差[1].现将我院发现的一例EDTA-PTCP患者用仪器法和许汝和直接计数法进行血小板测定和比较,报告如下.
作者：杨一芬 刊期： 2003年第02期
目的:探讨长期咀嚼槟榔与牙体磨损的关系.方法:对长期咀嚼槟榔的64例患者的咀嚼槟榔时间、频率及其牙体牙合面磨损、曲面体层片进行分析.结果:所有患者后牙牙合面出现不同程度的磨损,且咀嚼槟榔时间越长,牙合面磨损越严重(P＜0.01);咀嚼频率越高,牙合面磨损加重(P＜0.01),磨损严重者可伴根尖周炎症及牙槽骨不同程度吸收.结论:长期咀嚼槟榔可导致牙体牙合面不同程度磨损.
作者：尹晓敏；彭解英；高义军 刊期： 2003年第02期
目的: 研究HBV DNA含量与乙型肝炎血清学免疫标志物表达关系及HBV DNA含量与肝细胞损害关系.方法: 以完全闭管式的PCR和荧光探针技术相结合的实时检测定量PCR方法,对110例病毒性肝炎患者血清HBV DNA进行检测.结果: HBeAg阳性/抗HBe阴性患者HBV DNA拷贝数与HBeAg阴性/抗HBe阳性患者或HBeAg阴性/抗HBe阴性患者的拷贝数比较差异有显著性(P＜0.05),而后二者比较差异无显著性(P＞0.05);HBV DNA拷贝数与肝实质损害指标血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)不具相关性.结论:抗e抗原抗体非病毒复制终止的标志、病毒性肝炎的肝实质损害程度与血清HBV DNA的含量无相关性.
作者：陈军；苏先狮；郑宣鹤；杨旭；黄力 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨急性白血病患者化疗前血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平与白血病发生及复发之间的关系. 方法: 应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测88例急性白血病和30例正常人血清中及白血病细胞培养上清液中VEGF含量. 结果: 初发白血病及复发白血病患者化疗前血清及细胞上清液VEGF含量明显高于正常人(均P ＜0.01); 血清VEGF含量与外周血幼稚细胞数及骨髓中原始细胞数呈显著正相关(r=0.446,0.421.均P＜0.05,).结论:血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、复发潜能的有效指标.一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量和疾病状态.
作者：谢建民；齐振华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高血压早期主动脉壁单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达.方法:用原位杂交和RT-PCR方法检测急性期两肾一夹(2K1C)高血压大鼠在血压升高不同时间主动脉壁MCP-1的表达. 结果:正常血压大鼠主动脉壁无MCP-1的表达;在2K1C大鼠高血压形成一周,主动脉壁MCP-1即有表达,并随时间延长,其表达持续增加.结论:提示高血压早期即有主动脉壁MCP-1的表达,并随时间延长增加,这可能与其加速动脉粥样硬化形成有关.
作者：谢启应；孙明；杨天(山仑)；周宏研 刊期： 2003年第02期
目的:探讨鼻腔恶性黑色素瘤的病理、临床特点及治疗.方法:我院自1988年9月～2001年7月共收治19例鼻腔恶性黑色素瘤,均有病理学证实.主要症状多为鼻塞和涕血、鼻衄.19例均手术治疗,手术加放疗6例,手术加放疗加化疗2例,手术加化疗3例.结果:19例中至今生存7例,分别已生存8月～13年.1,3,5年生存率分别为64.7%,42.85%,30.76%.结论:鼻腔恶性黑色素瘤恶性程度高,易复发,手术加放疗是有效的治疗方法.
作者：魏瑞；蒋卫红；申良方 刊期： 2003年第02期
目的:探讨七氟醚预适应和缺氧预适应对乳鼠心肌细胞热休克蛋白70表达的影响.方法:第2代培养心肌细胞随机分为正常对照组(C组)、缺氧/复氧组(A/R组)、缺氧预适应组(IP组)和七氟醚预适应组(S组),每组均缺氧2 h,复氧48 h.分别取复氧0,1,12,24,36和48h的细胞,用免疫组化染色检测HSP70表达并进行图象分析.结果:在各个时间点,S组和IP组间的HSP70表达均显著高于A/R组和C组(P＜0.01),A/R组的HSP70表达略高于C组,S组和IP组间的HSP70表达差异无显著性(P＞0.05).随着复氧时间的延长,S组和IP组间的HSP70表达从1 h开始增加,24 h表达强,与1 h相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:七氟醚预处理和缺氧预处理均可诱导乳鼠心肌细胞HSP70在延迟相呈高表达,提示HSP70参与了七氟醚预适应和缺氧预适应的延迟保护相.
作者：唐英；王泉云 刊期： 2003年第02期
目的:评价Russell-Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:对26例肱骨干骨折患者采用Russell-Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗,其中19例采用顺行髓内钉,7例采用逆行髓内钉.结果:平均随访16个月(6～24个月),全部获骨性愈合,平均愈合时间4.7个月(3～8个月),肩关节功能优18例,良5例,一般3例.肘关节功能优23例,良3例,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状.无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症.结论:Russell-Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：倪江东；谭进；董忠根；许焕学 刊期： 2003年第02期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
