谢启应；孙明；杨天(山仑)；周宏研
目的:评价Russell-Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:对26例肱骨干骨折患者采用Russell-Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗,其中19例采用顺行髓内钉,7例采用逆行髓内钉.结果:平均随访16个月(6～24个月),全部获骨性愈合,平均愈合时间4.7个月(3～8个月),肩关节功能优18例,良5例,一般3例.肘关节功能优23例,良3例,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状.无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症.结论:Russell-Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：倪江东；谭进；董忠根；许焕学 刊期： 2003年第02期
目的:比较正常人胚鼻咽上皮(HENE)细胞、二亚硝基哌嗪转化的人胚鼻咽上皮(HENE)所建的细胞系(7 429)、鼻咽癌细胞系(HNE1)细胞色素P450 2E1(CYP2E1)mRNA表达序列,探讨CYP2E1在鼻咽癌变过程中的作用特点.方法:采用RT-PCR方法和DNA重组技术从HENE,7 429,HNE13种细胞系中克隆的CYP2E1cDNA片段,测序并分析其结构改变特征.结果:①与HENE-2E1比较,7 429-2E1存在846位(A→T)、901位(A→G)两个点突变;HNE1-2E1存在901位(A→G)一个点突变.②与成人肝来源的 CYP2E1 CDs 序列(GenBank号为J02843)比较,发现HNE1-2E1序列与其完全匹配;HENE-2E1序列存在901位(G→A)点突变.但上述突变对应部位氨基酸序列并无改变.结论:鼻咽癌发生过程中CYP2E1基因cDNA序列仅存在少数无义突变,表现出其高度保守性.
作者：侯德富；贺智敏；杨芳；陈主初 刊期： 2003年第02期
目的:研究凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax在子宫内膜异位症发生中的病理生理作用.方法:应用免疫组织化学ABC法检测16例子宫腺肌病的正位和异位子宫内膜、12例卵巢内异症的异位内膜及17例正常子宫内膜中Bcl-2和Bax的免疫定位和染色强度.结果:①在正常和正位子宫内膜中,Bcl-2或Bax表达相同(P>0.05),主要见于腺上皮细胞,具有明显周期性变化.②子宫腺肌病异位内膜中,Bcl-2或Bax均持续表达,无周期性变化.③卵巢内异症的异位内膜,Bcl-2和Bax极少表达.结论:①Bcl-2或Bax在正常和正位子宫内膜的周期性表达,提示它们可能参与月经周期调节;②子宫腺肌病异位内膜腺上皮细胞Bcl-2持续存在,使之得以长期增殖而发病,为研究腺肌病的发病机制和寻找防治对策提供了新的理论依据.③卵巢内异症极少表达Bcl-2可能是促成凋亡形成,引起巧克力囊肿的原因.
作者：黄凤英；林秋华；方小玲；张志胜；王新 刊期： 2003年第02期
目的:对羟基喜树碱(HCPT)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢乙酸钙(CF)方案的新辅助化疗进行研究,以了解该方案的化疗作用机制.方法:20例大肠癌患者术前静脉滴入HCPT100 mg/d,5-Fu 500 mg/d,CF200 mg/d,共5 d,一周期.术中取大肠癌组织标本,应用光镜观察凋亡细胞形态学改变,比色法检测caspase-3的活性,与术前结肠镜下取得的该组癌组织及同期术中取得14例未化疗患者的正常肠黏膜组织作比较.结果:①术前应用化疗组在光镜下可见到明显的细胞凋亡改变;②术前应用化疗组的caspase-3活性较未化疗及正常肠黏膜组的明显增高(P<0.05);③术前化疗诱导后,肿瘤细胞caspase-3活性改变与肿瘤的分期及肿瘤分化程度有关.结论:术前应用HCPT联合5-Fu和CF方案可诱导大肠癌细胞凋亡,caspase-3参与了这一细胞凋亡过程,且caspase-3的活性改变与肿瘤分期及分化程度有关.
作者：陈子华；冯斌 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝细胞核因子-1α(HNF-1α)基因外显子1 Ala98Val变异是否与中国汉族迟发型2型糖尿病相关.方法:选择中国汉族150例迟发型2型糖尿病患者及155例正常对照者,应用聚合酶链反应--限制性片段长度多态(PCR-SSCP)及直接测序法检测Ala98Val变异.结果:受检者均不存在Ala98Val变异.结论:Ala98Val变异不是引起中国汉族迟发型2型糖尿病的重要遗传因素.
作者：邓昊；唐炜立；刘征；夏家辉；唐北沙；胡正茂；周智广；邓汉湘；夏昆 刊期： 2003年第02期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胆固醇酯脂肪酸组成的变化.方法:采取空腹静脉血测定CHF患者血清TG,TC,HDL和LDL水平,采用高效液相色谱法测定血清胆固醇酯脂肪酸的组成,并与健康对照组进行比较.结果:两组间血清TC,TG,HDL和LDL水平均差异无显著性;CHF患者血清胆固醇酯脂肪酸组成中花生四烯酸含量明显降低(P＜0.05),而亚油酸含量明显增高(P＜0.05).结论:CHF可导致血清胆固醇酯脂肪酸组成发生变化.
作者：赵延恕；赵水平；唐爱国 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证、时机、可行性与安全性.方法:对76例急性Q波型心肌梗塞患者行直接PTCA治疗并随访.结果:76例患者共有79支梗塞相关冠状动脉;78支再灌注成功,再灌注成功率为98.7%.其中心肌梗塞溶栓疗效分级(TIMI) Ⅲ级者77支,TIMI Ⅱ级者一支;再灌注未成功一例,再灌注后冠脉急性再闭塞一例,死亡一例.随访无一例发生急性左心功能不全与心肌梗塞再发.结论:急性心肌梗塞直接PTCA安全可行,对AMI时间超过24 h,经内科药物治疗后临床上仍有明显胸痛的患者,亦可考虑直接PTCA.
作者：杨天(山仑)；李传昶；蒲晓群；郑昭芬；荆施展；邓金华；孟霜媛 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种快速、灵敏的α地中海贫血诊断方法.方法:应用荧光引物对正常人和患者进行多重PCR,同时扩增α1和α2珠蛋白基因和内对照β肌动蛋白(β-actin),用Perkin Elmer ABI PRISMTM377 DNA Sequencer自动分析结果,并对所得数据进行统计.用连锁分析的方法PCR扩增同一批模板α2珠蛋白基因上游的(CA)n,跑变性胶并将结果与前一种方法对照.结果:荧光多重PCR自动分析和扩增(CA)n连锁分析得出的结论与实际情况完全相符,结果判断容易.结论:荧光多重PCR法灵敏、简便,单管内就能完成,适合运用于α地中海贫血的快速诊断,并有可能运用于移植前诊断和母体外周血分离胎儿有核红细胞产前诊断.
作者：文曙；邬玲仟；李崎；潘乾；龙志高；夏家辉；夏昆 刊期： 2003年第02期
目的:建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,并讨论模型制作中的有关问题.方法:健康7日龄SD新生大鼠随机分为空白对照组(n=18),假手术组(n=8)和HIBD模型组(n=19),采用经典Rice法制作新生大鼠HIBD模型,于14日龄处死,观察HIBD后大鼠体重增长情况,左、右脑重比值变化,行为能力表现,以及脑组织病理形态学改变.结果:①HIBD模型组体重增长明显慢于空白对照组和假手术组(P ＜0.01).②HIBD组制成模型后全部发生行为异常改变,63.16%翻身不能,89.47%自发或夹尾左旋,抽搐占47.37%.空白对照组和假手术组未见行为异常表现.③HIBD模型组左/右脑重比值明显低于空白对照组和假手术组(P＜0.01).④肉眼观察HIBD组左脑萎缩者占84.21%,出现软化灶占31.58%,液化灶52.63%,形成空洞脑者占15.79%;HE染色可见左侧大脑半球神经元损伤及神经胶质细胞增生;空白对照组和假手术组左、右脑无明显异常.结论:本方法制作新生大鼠HIBD模型成功,该模型价格相对低廉、成功率高、重复性好、易于制作,值得进一步推广.模型制作中环境温度应保持在36～37℃.
作者：刘丽旭；杨于嘉；贾延劼；汪薇；彭涛 刊期： 2003年第02期
目的:探讨长期咀嚼槟榔与牙体磨损的关系.方法:对长期咀嚼槟榔的64例患者的咀嚼槟榔时间、频率及其牙体牙合面磨损、曲面体层片进行分析.结果:所有患者后牙牙合面出现不同程度的磨损,且咀嚼槟榔时间越长,牙合面磨损越严重(P＜0.01);咀嚼频率越高,牙合面磨损加重(P＜0.01),磨损严重者可伴根尖周炎症及牙槽骨不同程度吸收.结论:长期咀嚼槟榔可导致牙体牙合面不同程度磨损.
作者：尹晓敏；彭解英；高义军 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨急性白血病患者化疗前血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平与白血病发生及复发之间的关系. 方法: 应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测88例急性白血病和30例正常人血清中及白血病细胞培养上清液中VEGF含量. 结果: 初发白血病及复发白血病患者化疗前血清及细胞上清液VEGF含量明显高于正常人(均P ＜0.01); 血清VEGF含量与外周血幼稚细胞数及骨髓中原始细胞数呈显著正相关(r=0.446,0.421.均P＜0.05,).结论:血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、复发潜能的有效指标.一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量和疾病状态.
作者：谢建民；齐振华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨中国迟发型2型糖尿病患者葡萄糖激酶(glucokinase,GCK)基因的突变情况.方法:收集了中国汉族47个迟发型2型糖尿病(late-onset Type 2 diabetes)家系,应用多聚酶链反应-单链构像多态性(polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)的分析方法,对先证者GCK基因12个外显子进行突变检测.结果:6,9号外显子SSCP电泳时,出现异常电泳条带.测序证实在6号内含子38 bp处发生C→T的单个碱基改变,变异基因频率为35.1%;9号内含子8 bp处发生C→T的单个碱基改变,变异基因频率为57.5%.结论:发现了中国人两个单核苷酸多态位点:IVS6―38C→T;IVS9―8C→T.GCK基因突变不是中国汉族迟发型2型糖尿病的主要致病原因.
作者：刘征；邓昊；唐炜立；夏家辉；唐北沙；戴和平；周智广；邓汉湘；夏昆 刊期： 2003年第02期
生物素是参与糖原异生和脂肪酸合成的一种联合酶,内源性生物素广泛存在于多种组织和器官,如肝、肾、脑、胰、乳腺、脂肪、子宫内膜和骨骼肌组织等[1～3].当利用链亲素卵白素-过氧化物酶(streptavidin-peroxidase,SP)技术进行免疫组织化学检测时,内源性生物素与链亲素卵蛋白-过氧化物酶结合,是导致假阳性结果出现的主要原因之一[3～7],本文研究了内源性生物素对SP免疫组织化学结果的影响,并对如何避免假阳性结果进行了讨论.
作者：郑晖；蒋海鹰；颜亚晖；冯德云 刊期： 2003年第02期
自从1961年Jevous发现首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)以来,MRSA 正以惊人的速度在全球蔓延,其造成的感染已成为日益严重的临床问题[1].而血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CNS)本属正常菌群,上世纪80年代后亦出现了多重耐药菌株.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌同MRSA一样成为医院内感染的重要病原菌.为尽早地检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococci,MRS),笔者对琼脂筛选法和K-B法进行了比较.
作者：张晋湘；朱燕 刊期： 2003年第02期
三环类抗抑郁过量是常见的药物中毒致死原因之一,各种三环抗抑郁药,一般吞服约10～20 mg/kg体重时即可威胁生命(国外数据).过量吞量服后可于诊后数小时死亡.作者运用血液净化的方法成功地抢救了一例超大剂量中毒致心跳停止25 min患者,为药物中毒的治疗提供了新的方法与思路,同时也为心肺复苏取得成功提供了一点经验,现报告如下.
作者：郭焱雄；陈星；刘虹；朱笑萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨缺血预处理对兔在体心脏局部缺血再灌注过程中心肌细胞bcl-2,bax,p53基因表达的影响.方法:24只新西兰白兔随机分成3组(n=8):假手术对照组(P组)、缺血再灌注对照组(IR组)、缺血预处理组(IP组).除P组外,其余两组均接受左冠脉前降支3 h阻断和3 h再灌注.IP组在3 h缺血前接受连续3次每次缺血5 min,再灌注5 min的预处理.取心肌缺血区边缘组织用流式细胞仪测凋亡指数(AI)和bcl-2,bax,p53基因的蛋白表达量.结果:凋亡指数,IP组(5.85±1.59)%较IR组(13.83±3.98)%显著减少(P<0.01). bcl-2基因的蛋白表达量IP组高于IR组; bax,p53基因的蛋白表达量IP组低于IR组.结论:缺血预处理抑制缺血再灌注所致心肌细胞凋亡与上调bcl-2基因的蛋白表达,下调p53和bax基因的蛋白表达有关.
作者：徐军美；谭嵘；胡冬煦；常业恬；曹丽君 刊期： 2003年第02期
目的:探讨黄芪对腹膜纤维化的作用及可能机制.方法:人腹膜间皮细胞(HPMC)作体外培养,在第三代,将细胞转板至细胞融合后,将其分为对照组(F12),TGF-β1组(F12+ TGF-β1 5 ng/ml), TGF-β1加黄芪1组(F12加TGF-β1加黄芪,黄芪终浓度为100 μg/ml,TGF-β1加黄芪2组(F12加TGF-β1加黄芪,黄芪终浓度为1 mg/ml),分别在24,48 h采用ELISA法检测上清液中纤维连接蛋白(FN)和纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的含量;FN mRNA,PAI-1 mRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) mRNA的表达采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测.结果:① HPMC表达FN,PAI-1和bFGF;②HPMC在5 ng/ml TGF-β1刺激下分泌FN及PAI-1明显的增加,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);③ HPMC在TGF-β1和不同浓度的黄芪刺激后,在24 h内可使FN及PAI-1减少,尤其是PAI-1与TGF-β1组比差异有显著性意义(P＜0.05).④HPMC经TGF-β1作用12 h后,FN mRNA,PAI-1 mRNA和bFGF mRNA半定量结果与对照组相比,其表达量分别上调18.54%,8.6%和66.9%,HPMC经100 μg/ml和1 mg/ml黄芪作用12 h后FN,PAI-1和bFGF mRNA的表达与TGF-β1组比较均下调,其结果分别为5.3%,1.3%,3.8%和5.4%,74.3%,23.7%.结论:TGF-β1可促进HPMC合成与分泌细胞外基质,黄芪可部分抵消TGF-β1致HPMC合成细胞外基质的作用.
作者：刘映红；刘伏友；段绍斌；肖平；袁芳；彭佑铭；成枚初；夏家辉 刊期： 2003年第02期
鼻出血较常发生,治疗的方法也很多,效果不一.选择较好的止血治疗方法十分重要.笔者根据十余年门诊治疗1 258例鼻出血患者的经验,对327例患者分别采用连续Nd:YAG激光,脉冲Nd:YAG激光及微波治疗的疗效进行追踪分析,现报告如下.
作者：陈湘晖；赵素萍；冯永；肖健云 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高血压早期主动脉壁单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达.方法:用原位杂交和RT-PCR方法检测急性期两肾一夹(2K1C)高血压大鼠在血压升高不同时间主动脉壁MCP-1的表达. 结果:正常血压大鼠主动脉壁无MCP-1的表达;在2K1C大鼠高血压形成一周,主动脉壁MCP-1即有表达,并随时间延长,其表达持续增加.结论:提示高血压早期即有主动脉壁MCP-1的表达,并随时间延长增加,这可能与其加速动脉粥样硬化形成有关.
作者：谢启应；孙明；杨天(山仑)；周宏研 刊期： 2003年第02期
目的:了解噬血细胞综合征(HS)患者的临床特点及预后.方法:分析13例HS患者临床症状、体征、实验室资料及转归.结果:13例患者均有不同程度的肝损害,如乳酸脱氢酶及胆红素增高; 凝血酶原时间延长,低纤维蛋白原血症以及顽固性低钠血症.检测5例患者的甘油三酯及铁蛋白,其浓度明显增高.使用HS患者外周血白细胞富集涂片作瑞-姬氏染色及免疫细胞化学方法发现成熟单核样组织细胞形态和吞噬血小板现象.本组感染相关HS患者死亡一例(1/6,16.6%);非感染相关HS死亡4例(4/5,80%).结论:HS尤非感染相关HS预后凶险,顽固性低钠血症可能是HS较早期病变特点.多次动态观察外周血及骨髓中噬血细胞数量变化以及行外周血白细胞富集涂片检查有利于HS的诊断.
作者：申建凯；张广森；裴敏飞；肖乐；郑文莉；徐运孝 刊期： 2003年第02期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
