学术投稿

执行三级用药管理制度促进药物合理应用

刘俊杰;王军民

关键词:
摘要:我院是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的综合性农村二级甲等医院,地处山区,面向农村患者,目前农村经济条件相对较差,医疗费用负担过重已成为社会普遍关心的问题,总医疗费用负担过重的一个重要因素是药品费用过高,因此我院于1999年经药事管理委员会批准,由药剂科和医务科按照药品疗效和价格高低将我院常用药品划分为三个等级,即住院医师只能选用疗效确切价格低廉的一线药品,主治医师以上职称的医生经科主任批准征得患者同意后,有权选用安全有效、价格稍高的二线药品,三线药品即贵重药品必须经医务科长同意,并征求患者同意签字后方可使用.
中国新医药杂志相关文献
  • 护理会诊在临床护理工作中的作用

    近几年在静脉输液护理工作中遇到不能解决的护理问题,我科及其他科室通过护理会诊使双方问题得到及时有效的解决,收到满意效果,对减少护理纠纷起到关键作用.

    作者:陈红;袁永清 刊期: 2004年第03期

  • 葛萸胶囊的降血糖作用

    目的观察葛萸胶囊的降血糖作用.方法利用四氧嘧啶、肾上腺素制造大鼠及小鼠高血糖模型,按1.5g/kg、3g/kg的剂量灌胃给药,葡萄糖氧化酶法测定血糖.结果葛萸胶囊对四氧嘧啶及肾上腺素所引起的高血糖均有抑制作用.结论葛萸胶囊有一定的降血糖作用.

    作者:蔡翠芳 刊期: 2004年第03期

  • 改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用研究

    目的研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化.方法改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组:1999年1月-2002年7月,本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术,即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平,固定于该处的腹壁上,卵巢暴露于腹腔内.30例中13例术后20天后行放疗.对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组:1993年1月-1999年1月,本组对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术.(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平,固定于此处的腹膜外;(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下,固定于腹外斜肌筋膜下方.16例中3例20天后行放疗.两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年,均用放免法行血清检测全套性激素.结果46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05).但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生,而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7/16)43.75%,两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01).结论无论任何一种卵巢移位术只要卵巢远离盆腔,术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能.但在减轻并发症方面,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术.

    作者:张继勤;王丽玲;邢辉;徐艳;庄苏陵;李晓云 刊期: 2004年第03期

  • 三种增高牙槽嵴方法的比较实验研究

    目的利用山羊下颌无牙区比较三种增高牙槽嵴的方法.方法陕西关中山羊6只,配对分组.A组选取一侧山羊下颌无牙区行矩形截骨,安装骨牵张器,间歇7d后牵张增高牙槽嵴,1次/d,1mm/次,共加力8 d.B组同A组法截骨后自同侧山羊髂嵴处取全层髂骨1.0×0.6m2大小盔式法植入,外用几丁质膜覆盖.C组方法同B组但不加膜.分别观察6周、10周.行大体和X线观察.结果A组牙槽嵴平均增高分别为7.5mm、7.0mm;B,C组10周后移植骨几乎完全吸收.X线片示:术后6周A组牵张间隙已被新生骨组织所充填,新生骨较原有骨密度低;B,C组原植骨区大部分透光影.X线示:术后10周A组牵张间隙消失.新生骨组织密度较均匀,新旧骨界限不明显.骨升段抬高明显;B组原植骨区大部分透光影;C组原植骨区全透光影.结论牵引成骨增高牙槽嵴法明显优于传统骨移植法及引导骨再生法.

    作者:林成;刘彦普;曹丽萍;刘晓辉;李锴男;王新木;陆斌 刊期: 2004年第03期

  • 毛细管气相色谱法测定非索非那定中7种有机溶剂残留量

    目的测定非索非那定中7种有机溶剂残留量.方法采用气相色谱法,HP5890II气相色谱仪,氢火焰检测器,DB-5(30m×0.25nm)石英毛细管柱.结果连续进样5针,精密度RSD均小于2.0%,峰面积与浓度均有良好的线性关系,低检测限均在5ng以下,回收率均符合要求.结论方法稳定、操作简便、准确可靠,适用于非索非那定中此7种有机溶剂残留量的检测.

    作者:张雷;胡琳;车慧;刘玉波;李仙义 刊期: 2004年第03期

  • 硝酸咪康唑凝胶的制备与质量控制

    目的制备硝酸咪康唑凝胶,并建立质量控制方法.方法用卡波姆-940作凝胶基质,用高效液相色谱法测定硝酸咪康唑含量,并考察其稳定性.结果pH值6.5-8.0,卫生学检查符合规定,含量测定平均回收率为102.00%,RSD<0.67%(n=3),且疑胶稳定无变化,无刺激性.结论该凝胶剂工艺可行,性质稳定,质控方法简便,可满足临床需要.

    作者:谢平;唐芳 刊期: 2004年第03期

  • SHH对体外培养的小鼠牙乳头间充质细胞增殖的影响

    目的观察Sonic Hedgehog对体外培养小鼠牙乳头间充质细胞增殖的影响.方法构建Shh真核表达载体pCDNA3-Shh,脂质体法转染COS7细胞,收集培养上清液.实验组加入转染pCDNA3-Shh的培养上清液,对照组加入转染空载体pCDNA3的培养上清液,培养72h,MTT法检测Shh对体外培养的小鼠牙乳头间充质细胞增殖的影响.结果Shh能促进体外培养的小鼠牙乳头间充质细胞增殖.结论Shh促进牙乳头细胞增殖,参与牙胚发育.

    作者:林媛;吴补领;陆群;孙强;韩骅 刊期: 2004年第03期

  • 小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效观察

    目的观察小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效.方法对经饮食治疗2周血糖仍不能控制者40例初发2型糖尿病患者进行3个月的小剂量美吡达与阿卡波糖治疗,分析比较治疗前后空服及餐后2h血糖、胰岛素,糖化血红蛋白变化.结果治疗3个月后,空服血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白达到良好控制,且未发现低血糖.结论小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者是安全、有效的.

    作者:唐光明;何俊;姜虹 刊期: 2004年第03期

  • 对医院法人经济责任审计的要点

    对医院法人进行任期经济责任审计,是审计部门依法对医院法人任职期间所负责单位财务收支活动的真实性、合法性和效益性,以及个人履行经济责任、遵守财经纪律和廉洁自律情况进行的监督、评价和签证活动.

    作者:鲍丽芳 刊期: 2004年第03期

  • 生物瓣在老年瓣膜置换术中应用(附47例报告)

    目的探讨老年瓣膜病人应用生物瓣置换的价值.方法观察1997年10月至2003年4月应用Edwards Lifesciences牛心包瓣为60至74岁患者行瓣膜置换术47例,并随诊观察5月至5年,平均32年.结果心功能由术前Ⅲ-Ⅳ级恢复至Ⅰ-Ⅱ级,心影缩小,无抗凝有关并发症.结论老年患者应用生物瓣可具有良好的耐久性,并可避免因抗凝治疗出现的各种并发症,应用前景广泛.

    作者:张毅强;李明 刊期: 2004年第03期

  • 氢醌制剂稳定性研究现状

    氢醌即1,4-对苯二酚,能阻断酪氨酸酶,催化酪氨酸酶转变成二羟基苯丙氨酸,从而抑制黑色素的合成,因而氢醌制剂具有预防色素沉着、淡化色素的功效.已经广泛用于治疗皮肤色素沉着.

    作者:万东华;林滔;于剑辉 刊期: 2004年第03期

  • 我院抗肿瘤药物应用分析

    目的对我院抗肿瘤药物的使用状况进行分析及发展趋势进行分析.方法采用金额排序和频度分析的方法对我院肿瘤病区1年中抗肿瘤药物的应用情况进行统计.结果较常用的抗肿瘤药物有针剂31个品种、规格,辅助化疗片剂15种.金额排序列前的是一些新型的化疗药品,片剂应用较普遍.

    作者:黄凯文;郭洁文 刊期: 2004年第03期

  • 钙离子通道拮抗剂的临床应用

    神经细胞内的Ca2+与神经递质的释放和中枢神经系统基本电活动和脑的高级功能密切相关,对神经细胞生长、溃变及再生过程具有调节作用.

    作者:严立辉;李淑贤 刊期: 2004年第03期

  • 发展中医特色推动学科建设

    第二军医大学附属长海医院是一所集医疗、科研、教学为一体的现代化大型综合性三级甲等医院.该院中医科继承和发扬了我国中医药学,为中医现代化及中西医结合医学的发展积极地进行探索实践,加强中医学科建设,取得了显著的成效.

    作者:尚秀花;杨骅 刊期: 2004年第03期

  • 高效液相色谱法测定心可宁胶囊中丹参酮ⅡA含量

    心可宁胶囊由丹参、三七、冰片等八味药材加工而成,收载于中华人民共和国卫生部药品标准中成方制剂第九册.功能活血散瘀,开窍止痛.

    作者:付秀娟;孙丽 刊期: 2004年第03期

  • 穿琥宁的不良反应分析及措施

    目的降低穿琥宁不良反应,提高产品质量.方法不同产地及厂家生产的穿琥宁虽然质量都可符合国家标准,但不良反应发生率相差甚大,委托北京图书馆查阅有关穿琥宁文献86篇,其中专题报道不良反应24篇,除一篇仅写穿琥宁外,其余全部为穿琥宁注射剂.笔者对穿琥宁原料进行超滤制得冻干粉针2年来,至今尚未收到有关本公司穿琥宁产品不良反应的投诉.结果与结论将穿琥宁原料经超滤制得的冻干粉针剂,可以将小白鼠LD50由757mg/kg提高到897mg/kg,提高了18%,热原值降低69%.

    作者:张立华 刊期: 2004年第03期

  • 法莫替丁肠道吸收及薄荷醇对其吸收促进作用的影响

    目的研究法莫替丁在肠道吸收中的量效关系及薄荷醇对其吸收的促进作用.方法采用在体大鼠肠段回流实验,通过回流药液在肠道中循环前后量的变化,计算出不同浓度法莫替丁肠道吸收的累积吸收量和吸收百分率,比较不同浓度薄荷醇对法莫替丁肠道吸收的促进作用.结果回流药液的浓度对吸收有明显影响,随回流药液浓度的增大其累积吸收量和吸收百分率也不断增大,但当回流药液的浓度增大到一定量时,吸收百分率的变化开始不明显;不同浓度的薄荷醇对同一浓度回流药液的累积吸收量和吸收百分率都有不同程度的影响.结论法莫替丁在肠道吸收中呈现量效关系,薄荷醇对法莫替丁肠吸收有促进作用.

    作者:许卫铭;王晖;吴铁;冯小龙 刊期: 2004年第03期

  • 基质金属蛋白酶-9在子宫内膜异位症中的表达

    目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达.方法应用免疫组化法测定MMP-9在34例子宫内膜异位症患者中的34份异位内膜组织和30份在位子宫内膜组织以及31份对照组的子宫内膜组织中的表达.结果内异症中的异位内膜组与在位内膜组中的MMP-9的表达有高度显著性差异(P<0.001);异位症中的异位内膜组与正常对照组的MMP-9的表达有显著性差异(P<0.05).结论子宫内膜异位症患者异位内膜中MMP-9的高表达,提示MMP-9在子宫内膜异位症的发生和发展中起重要作用.

    作者:孙曼莉 刊期: 2004年第03期

  • 中药复方对糖尿病大鼠勃起功能的影响

    勃起功能障碍(ED)是糖尿病常见的并发症.国外报道糖尿病患者发病率为30-70%[1].糖尿病ED的发病机制尚未完全阐明,近年研究表明一氧化氮(NO)在阴茎勃起中起关键神经递质作用.

    作者:白淑英;李淑华;李红梅;万青;苏艳兰;高斌 刊期: 2004年第03期

  • 新疆地区突发灾难救治卫勤保障辅助决策支持系统研究

    综述灾难的基本类型,国内外应对灾难救治卫勤保障的现状及存在的问题,提出构建新疆地区突发灾难救治卫勤保障辅助决策支持系统.

    作者:刘晓荣;岳增文;何新建;黄泽阳;徐国利;蔡晓萍 刊期: 2004年第03期

中国新医药杂志

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