谢平；唐芳
扩患沟通是护士能够巧妙地运用自己的语言与行动沟通患者的心理,满足病人被尊重、被关爱心理需要促进其疾病的早日康复,使护理内涵得到丰富.但在护理工作中常因服务态度不好、业务水平差、医疗费用高等等原因引起病人或家属的不满而导致投诉.对此作为一个护理管理者,只有全面地分析,找出原因,实施有效的沟通,才能有效地减少投诉.
作者：徐红 刊期： 2004年第03期
目的观察头胸导联和常规导联异常Q波出现的规律与内在联系.临床资料:常规心电图存在异常Q波患者124例,其中心肌梗塞40例,合并心室肥大42例以及A型预激综合征42例.方法比较以上患者Wilson导联和头胸导联异常Q波的分布情况.结果:头胸导联和Wilson导联的异常Q波存在一定的对应关系.头胸导联对右室梗死、后壁梗塞的诊断优于常规导联;左心室肥大和前壁心肌梗塞均可在V1-V3导联出现异常Q波,当头胸导联HV3R-HV8R同时存在异常Q波时为前壁心肌梗死,无异常Q波则为左心室肥大所致;头胸导联对A型预激综合征的旁道定位诊断,要结合常规导联才能准确判断是左前游离壁、左前侧壁房室旁道.而在左扣间隔房室旁道的定位上不及常规导联有意义.结论头胸导联对右室和后壁梗死的诊断以及鉴别异常Q波的来源具有重要价值,对A型预激综合征的定位诊断有一定价值.
作者：杨柳；舒茂琴；柴红；宋治远 刊期： 2004年第03期
目的利用山羊下颌无牙区比较三种增高牙槽嵴的方法.方法陕西关中山羊6只,配对分组.A组选取一侧山羊下颌无牙区行矩形截骨,安装骨牵张器,间歇7d后牵张增高牙槽嵴,1次/d,1mm/次,共加力8 d.B组同A组法截骨后自同侧山羊髂嵴处取全层髂骨1.0×0.6m2大小盔式法植入,外用几丁质膜覆盖.C组方法同B组但不加膜.分别观察6周、10周.行大体和X线观察.结果A组牙槽嵴平均增高分别为7.5mm、7.0mm;B,C组10周后移植骨几乎完全吸收.X线片示:术后6周A组牵张间隙已被新生骨组织所充填,新生骨较原有骨密度低;B,C组原植骨区大部分透光影.X线示:术后10周A组牵张间隙消失.新生骨组织密度较均匀,新旧骨界限不明显.骨升段抬高明显;B组原植骨区大部分透光影;C组原植骨区全透光影.结论牵引成骨增高牙槽嵴法明显优于传统骨移植法及引导骨再生法.
作者：林成；刘彦普；曹丽萍；刘晓辉；李锴男；王新木；陆斌 刊期： 2004年第03期
目的降低穿琥宁不良反应,提高产品质量.方法不同产地及厂家生产的穿琥宁虽然质量都可符合国家标准,但不良反应发生率相差甚大,委托北京图书馆查阅有关穿琥宁文献86篇,其中专题报道不良反应24篇,除一篇仅写穿琥宁外,其余全部为穿琥宁注射剂.笔者对穿琥宁原料进行超滤制得冻干粉针2年来,至今尚未收到有关本公司穿琥宁产品不良反应的投诉.结果与结论将穿琥宁原料经超滤制得的冻干粉针剂,可以将小白鼠LD50由757mg/kg提高到897mg/kg,提高了18%,热原值降低69%.
作者：张立华 刊期： 2004年第03期
免疫球蛋白为具有多种生物学活性,在免疫应答对其临床检测方法进行了系统全面的介绍.
作者：姚春艳；府伟灵 刊期： 2004年第03期
目的观察Sonic Hedgehog对体外培养小鼠牙乳头间充质细胞增殖的影响.方法构建Shh真核表达载体pCDNA3-Shh,脂质体法转染COS7细胞,收集培养上清液.实验组加入转染pCDNA3-Shh的培养上清液,对照组加入转染空载体pCDNA3的培养上清液,培养72h,MTT法检测Shh对体外培养的小鼠牙乳头间充质细胞增殖的影响.结果Shh能促进体外培养的小鼠牙乳头间充质细胞增殖.结论Shh促进牙乳头细胞增殖,参与牙胚发育.
作者：林媛；吴补领；陆群；孙强；韩骅 刊期： 2004年第03期
目的胍丁胺(AG)是内源性生物活性物质,近年证明它是一种新型神经递质或调质.我们前期证实,AG在多种动物模型上具有显著的抗抑郁作用,本研究旨在初步探讨其可能作用机理.方法以高效液相色谱(HP的LC-ECD)检测单胺水平.结果以N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)200μmol·L-1处理PC12细胞24 h,发现胞内去甲肾上腺素(NE),肾上腺素(E),多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT)的水平均显著降低,这与抑郁症病人脑内单胺水平低下是一致的.若同时给予经典三环类抗抑郁剂去甲丙米嗪(DIM)1,5μmol·L-1或AG 1,10μmol·L-1可逆转上述改变,显著提高NE,E,DA水平,而对5-HT水平无影响.结论提高脑内NE,E,DA等单胺水平可能是AG抗抑郁作用机理之一.
作者：王伊文；刘艳芹；王恒林；王永安 刊期： 2004年第03期
癫痫持续状态是小儿内科的急诊,及时有效的治疗对疾病的预防有积极的意义.本文将分析我科2001年1月-2003年10月间在我院救治的14例小儿癫痫持续状态应用大剂量安定缓慢静滴治疗,其疗效是有效和安全的.
作者：魏丁；张晓立 刊期： 2004年第03期
<药品经营质量管理规范>即GSP的认证工作正在全国药品经营企业中进行,到2004年底,没通过GSP认证的药品零售企业将被关闭.
作者：任兆平 刊期： 2004年第03期
目的观察小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效.方法对经饮食治疗2周血糖仍不能控制者40例初发2型糖尿病患者进行3个月的小剂量美吡达与阿卡波糖治疗,分析比较治疗前后空服及餐后2h血糖、胰岛素,糖化血红蛋白变化.结果治疗3个月后,空服血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白达到良好控制,且未发现低血糖.结论小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者是安全、有效的.
作者：唐光明；何俊；姜虹 刊期： 2004年第03期
目的制备硝酸咪康唑凝胶,并建立质量控制方法.方法用卡波姆-940作凝胶基质,用高效液相色谱法测定硝酸咪康唑含量,并考察其稳定性.结果pH值6.5-8.0,卫生学检查符合规定,含量测定平均回收率为102.00%,RSD＜0.67%(n=3),且疑胶稳定无变化,无刺激性.结论该凝胶剂工艺可行,性质稳定,质控方法简便,可满足临床需要.
作者：谢平；唐芳 刊期： 2004年第03期
综述灾难的基本类型,国内外应对灾难救治卫勤保障的现状及存在的问题,提出构建新疆地区突发灾难救治卫勤保障辅助决策支持系统.
作者：刘晓荣；岳增文；何新建；黄泽阳；徐国利；蔡晓萍 刊期： 2004年第03期
目的检测2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后血浆vWF和ET-1水平的变化,评价噻唑烷二酮类(TZD)药物在2型糖尿病治疗中,血浆vWF及ET-1的改变及其意义.方法对51例2型糖尿病口服降糖药物患者,男23例,女28例,治疗12周,观察治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂谱、胰岛素、HOMA-IR(胰岛素抵抗稳定模式评估法)等的变化,同时也观察了代表内皮损伤及功能障碍的血浆vWF和ET-1水平的变化.结果治疗12周结束对治疗前后进行比较,显示吡格列酮治疗后,血压、血糖、糖化血红蛋白均减低,与治疗前比较具有显著性差异,空腹胰岛素及HOMA-IR较治疗前减低,但无显著性差异(P=0.051),血浆vWF及ET-1水平服药后减低,具有显著性差异.结论我们实验结果显示吡格列酮对2型糖尿病患者进行治疗,在改善胰岛素抵抗及减低血压、血糖的同时,可以降低2型糖尿病患者血浆vWF及ET-1水平,提示吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮损伤及功能障碍的改善有一定作用.
作者：刘铁迎；章冬梅；吕秀芹；刘月欣；刘俊江 刊期： 2004年第03期
目前,随着医疗条件的改善,特别是一次性注射器、输液器的普及,不但在大医院,就是在农村小诊所,有病输液也是越来越常见了,这一方面说明输液在临床使用的广泛性和重要性,另一方面也存在滥用输液的现象和趋势.
作者：姜洪涛；车晶玉 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性肺动脉栓塞的多层螺旋CT(即MSCT)表现特征,评价MSCT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法12例可疑肺动脉栓塞病人,男性8例,女性4例,均采用先MSCT平扫,然后增强扫描.结果12例中平扫westermark征(韦斯克马克征)3例,梗死灶5例,胸膜肥厚4例,少量胸腔积液3例,肺动脉高压1例,增强扫描后见肺动脉主干及肺动脉分支有不同程度的充盈缺损和肺动脉的断面细小.结论MSCT对急性肺动脉栓塞是一种无创性的有效诊断手段.
作者：王金良；石玉铸；刘逵；王克刚；张自豪 刊期： 2004年第03期
随着医药科学的迅猛发展,以合理用药为中心的药学服务逐渐成为21世纪医院药学工作的重点,为了尽快适应这一发展需要,作为基层医院我们在药师配合医师查房方面开展了一些有益的尝试性工作.
作者：高志强；王军民 刊期： 2004年第03期
本文就目前医院检验科在质量管理上面临的新情况和存在的新问题,从管理体制和人才培养二方面着手,较全面地论述了应对措施.
作者：唐兴洲 刊期： 2004年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达.方法应用免疫组化法测定MMP-9在34例子宫内膜异位症患者中的34份异位内膜组织和30份在位子宫内膜组织以及31份对照组的子宫内膜组织中的表达.结果内异症中的异位内膜组与在位内膜组中的MMP-9的表达有高度显著性差异(P＜0.001);异位症中的异位内膜组与正常对照组的MMP-9的表达有显著性差异(P＜0.05).结论子宫内膜异位症患者异位内膜中MMP-9的高表达,提示MMP-9在子宫内膜异位症的发生和发展中起重要作用.
作者：孙曼莉 刊期： 2004年第03期
口腔器械使用频率高,易污染,部分器械不耐高温不耐腐蚀,目前许多口腔科及个体诊所仍普遍采用消毒液浸泡法进行器械消毒.
作者：孙文秀；张贵生 刊期： 2004年第03期
目的观察并用高压氧治疗高危婴儿脑损伤的疗效.方法对观察组76例及对照组52例脑损伤儿给予药物、物理疗法、针灸、按摩等治疗,观察组同时应用高压氧.测评治疗前后2组发育商DQ,比较有效率及疗程长短间的差异.结果观察组疗效明显高于对照组(P＜0.01).6个疗程治疗有效率高于3个疗程(P＜0.05).结论并用高压氧可增加脑损伤的干预效果.
作者：张清华；郑达；汪伟；刘素芹；许玉峰；曾春野；范志忠；岳忆玲 刊期： 2004年第03期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
