TTV感染46例临床分析

HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平变化及其临床意义探讨

目的:测定HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平变化,探讨它们与感染者不同临床类型及病变发展的关系.方法:采用酶联免疫方法(ELISA)检测120例HBV感染者的血清IL-12、IFN-γ水平.结果:HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平明显增高,与正常对照组相比差异十分显著(P＜0.01);在HBV感染者中,急性乙肝患者IL-12、IFN-γ水平明显高于慢性乙肝患者和HBsAg携带者,差异有显著性(P＜0.05).随着HBV感染者ALT的异常增高,IL;-12、IFN-y亦呈现增高趋势,并有一定的相关性.结论:IL-12、IFN-γ可能参与机体对HBV感染的免疫应答和肝脏的炎性损伤过程,并对肝病慢性化发展可能有重要影响作用.

作者：温韬；黄德庄；贺立香；谢立 刊期： 2003年第04期

乳腺手术伤口龟分枝杆菌感染6例

我院于1998年4、5月间,由于手术室浸泡消毒刀、剪的戊二醛溶液配制错误的原因,规定浓度为2%,实际浓度仅为0.137%,由此引发了大宗手术伤口龟分枝杆菌(脓肿亚种)感染病例,其中乳腺手术伤口感染6例,报告如下.

作者：谭建忠；吴文华；丘禹洪；王恩礼；林启发 刊期： 2003年第04期

首届国际腔内血管学大会征文

作者：首届国际腔内血管学大会组委会 刊期： 2003年第04期

《肿瘤防治杂志》2004年征订启事

作者：肿瘤防治杂志编辑部 刊期： 2003年第04期

慢性HBV携带者126例治疗观察

目的:探讨慢性HBV携带者的治疗方法及其126例的疗效.方法:慢性HBV携带者126例,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性(ELISA),HBV DNA阳性(PCR).随机分为拉米夫定组、干扰素组和拉米夫定、胸腺肽、乙肝疫苗联合组.联合组56例,干扰素组29例,拉米夫定组41例,疗程16mo.用药后1 mo、3mo、6mo、9mo、12mo、16mo各检查一次乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)、HBV DNA、肝功能、血常规.结果:联合组慢性HBV携带者血清HBeAg/抗-HBe转换率为64.3%,HBVDNA阴转率为100%(P＜0.05),HBVDNA的阴转率与干扰素组及拉米夫定组比较均有显著性差异(P＜0 05).结论:联合疗法既避免了单用干扰素的不良反应和部分患者的无应答状态,又避免了长期应用拉米夫定导致的病毒基因变异,疗效满意.

作者：申伟；马文波；段卫 刊期： 2003年第04期

急性结膜炎的流行病学分析

目的:探讨急性卡他性结膜炎和流行性出血性结膜炎的流行病学特征.方法:对2274例患者进行了分析,其中急性卡他性结膜炎1568例,流行性出血性结膜炎706例.采用SPSS-10.0软件分析疾病的时间序列、年龄分布和性别分布特点.结果:在时间序列上,8～9月份为高发峰值期,10月份为谷值期.中老年组高于青少年组,女性高于男性.结论:急性卡他性结膜炎和流行性出血性结膜炎在临床上具有很高的发病率,应注重流行病学和诊断治疗的研究.

作者：王富彬；曹婷怡；陆蕙芳；徐琼 刊期： 2003年第04期

小儿细菌性痢疾146例耐药情况分析

目的:分析小儿细菌性痢疾耐药性变化,探索佳治疗方案.方法:对我院儿科1994至2002年间146例大便培养阳性细菌性痢疾患儿的菌群分布、药敏及治疗结果等进行分析.结果:痢疾杆菌菌群以福氏菌感染为主,占82.2%,其次为宋氏菌,占17.%.痢疾杆菌对头孢噻肟、头孢三嗪敏感性高,对庆大霉素、丁胺卡那、妥布霉素较敏感,对头孢唑啉、氟喹诺酮类敏感性下降明显,对氨苄青霉素、SMZCO耐药性＞90%.＞6a患儿首选丁胺卡那加氟哌酸,＜6a患儿首选头孢噻肟.结论:随着抗生素的广泛应用,痢疾杆菌的耐药性不断产生,临床上应合理、交替使用抗生素以减少耐药性的产生.

作者：蔡利琴 刊期： 2003年第04期

欢迎订阅2004年《中国医学文摘·内科学》杂志

作者：中国医学文摘·内科学杂志编辑部 刊期： 2003年第04期

接诊流程和工作要求是遏制非典型肺炎蔓延的关键

传染性非典型性肺炎具有较强的传染性,由于传播途径不是非常明确,医院在接诊过程中一定要认真做好预防控制、消毒隔离和自身防护,以免SARS在医院内的传播.

作者：陈翠萍 刊期： 2003年第04期

欢迎订阅2004年《疾病控制杂志》

作者：疾病控制杂志编辑部 刊期： 2003年第04期

病毒性肝炎267例死亡原因分析

目的:了解病毒性肝病的死亡率,死亡原因及变化规律,采取有效的防治对策,减少并发症,提高生存率.方法:对267例病毒性肝病死亡病例进行调查分析.结果:住院病死率为6.9%,其中肝癌占19.85%,肝炎肝硬化65.17%,慢性重型肝炎13.48%,急性/亚急性重型肝炎1.50%.从发病原因及规律来看:①引起死亡的四大并发症依次为肝性脑病(14.62%),肝肾综合症(13.6%),感染(28.12%)和消化道出血(12.49%).导致死亡的直接因素依次为脑水肿脑疝(30.71%),消化道出血(25.47%),肝肾综合症(23.97%)和中毒性休克(9.74%).②合并感染的部位以腹腔感染占首位(47.37%),其次为肠道感染(19.41%),胆系感染(12.83%)及肺部感染(9.54%).③严重肝病并发多脏器功能不全综合征的发生率高,本文报告为89.51%.结论:从病毒性肝病的并发症和主要死亡原因表明,在防治方面采取以综合疗法为主,积极预防和治疗各种并发症的方案,有利于降低病死率.

作者：焦建中；吴群；陈官培；朱平；冯玉萍；文娟 刊期： 2003年第04期

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效观察

为了观察促肝细胞生长素(PHGF)治疗重型肝炎的疗效,我院对1990年1月至2002年12月入院治疗的90例重型肝炎以综合治疗和综合治疗基础上加用PHGF进行分组观察,结果报告如下.

作者：李海荣；李金霞；王有莲 刊期： 2003年第04期

严重肝病64例γ-GT、FIB、CHE的临床分析

近年来我院开展了胆碱酯酶(CHE)、纤维蛋白原(FIB)、结合γ-GT检测,发现它们对严重肝病预后的评估有一定价值,故加以总结.

作者：聂苑霞；胡岳林 刊期： 2003年第04期

抗感染药物使用与烧伤感染病原菌构成比变化关系的初步研究

目的:探讨导致烧伤感染病原菌结构变化的抗感染药物相关因素.方法:以每日约定剂量(defineddaily doses,DDD)为单位,统计8a来本院烧伤病区中不同种类抗感染药物和全部抗感染药物每年的消耗量,计算各类抗感染药物消耗在全部抗感染药物消耗中的构成比,同时计算同期主要烧伤感染病原菌的分离率.结果:8a来烧伤病区使用的抗感染药物中,氨基糖苷类、第一代头孢菌素等抗感染药物的构成比大幅度下降,而碳青霉烯类、含酶抑制剂类和多肽类抗感染药物的构成比大幅度上升;同期金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、不动杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的构成比大幅度上升.与上述变化相对应,主要病原菌构成比的变化与不同种类抗感染药物的构成比之间呈明显的相关关系.结论:临床抗感染药物的使用与烧伤感染病原菌构成比的变化存在密切关系,通过调整临床抗感染药物的使用,增加或减少某些种类抗感染药物的使用,有可能减少一些病原菌在烧伤感染病原菌中的构成比.

作者：于勇；盛志勇；杨小强；常东；蒋伟 刊期： 2003年第04期

SARS患者外周血淋巴细胞变化的研究

目的:了解SARS患者淋巴细胞变化规律及其与预后之间的关系.方法:对30例SARS患者外周血淋巴细胞进行动态观察.结果:患者淋巴细胞普遍下降,100%患者有T淋巴细胞亚群计数的改变,30%患者B淋巴细胞下降,50%患者NK细胞下降.多数患者随病情好转,淋巴细胞计数逐渐恢复回升,少数重型病例呈进行性下降,预后不良.结论:SARS患者在病程中出现细胞免疫抑制,且与预后有一定的关系,长期抑制不能恢复者预后不良.

作者：孙凤霞；王晓静 刊期： 2003年第04期

《职业医学数据库:法规·标准·指南》检索光盘出版问世

作者：上海市预防医学会；上海市疾病预防控制中心；《环境与职业医学》杂志编辑部 刊期： 2003年第04期

严重急性呼吸综合征的治疗进展

严重急性呼吸综合征(SARS)目前尚缺乏特效的治疗药物[1],应采取综合治疗,包括早期氧疗、改善呼吸功能、抗病毒治疗、激素的应用、中医中药治疗、并发症的处理、恢复期血清疗法及心理治疗等.

作者：卢洪洲；翁心华 刊期： 2003年第04期

2002～2003年中国南、北方地区流感监测分析

目的:分析2002年至2003年国内南、北方地区流感的流行特点和主要流行亚型.方法:流感病毒的分离采用鸡胚和细胞分离方法,亚型的鉴定采用间接血球凝集抑制试验.结果:2002年4月至2003年3月,南方12个省、市和自治区监测网点共采集咽拭子标本10111份,分离流感病毒512株,平均分离率为5.1%;北方11个省、市和自治区监测网点共采集咽拭子标本3450份,分离流感病毒397株,平均分离率为11.5%;南、北地区流感病毒均以甲3型和乙型Victoria谱系为流行的优势株;乙型流感病毒存在一定的地区差异.天津、广东、福建等地以Victoria谱系为主,而Yamagada谱系则以内蒙、上海多见;南方地区流感的流行特征为6～8月和10～1月的2个高峰期,而北方地区流感的流行期仅出现在11～2月.结论:不同地区流感监测结果的分析对于了解流感的流行特点,对疫苗株的选择以及流感的预防控制具有重要意义.

作者：徐红 刊期： 2003年第04期

雷贝拉唑联合低剂量呋喃唑酮、四环素治疗幽门螺杆菌感染

目的:通过与奥美拉唑(Omeprazole)三联疗法比较,观察新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑(Rabeprazole)联合低剂量呋喃唑酮(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的疗效.方法:115例消化性溃疡、糜烂性胃炎患者随机分为两组:RFT组57例,予雷贝拉唑10mg每日2次+呋喃唑酮100mg,每日2次+四环素500 mg每日3次;OFT组58例,予奥美拉唑20mg每日2次+呋喃唑酮100mg,每日2次+四环素500mg,每日3次.疗程均为7d.消化性溃疡患者继服雷贝拉唑10mg,或奥美拉唑20 mg,每日1次.抗Hp治疗后1mo行13C呼气试验,复查胃镜.结果:108例患者完成治疗,7例失访.Hp根除率两组分别为96 3%和94.4%,P＞0 05.活动性溃疡愈合率两组分别为96.8%和94.3%,P＞0.05.糜烂性胃炎胃窦愈合率两组分别82.6%和74.2%,P＞0.05.两组的胃肠道症状都得到明显改善.不良反应两组发生率分别为7.4%、5.6%,差异无显著性,两组均无因不良反应退出.结论:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑联合低剂量呋喃唑酮、四环素不失为一种新的有效根除Hp的治疗方案,能否作为二线治疗有待于进一步探讨.

作者：宣蓓；褚惠民；胡燕萍；阮琼；余亚光；马力力 刊期： 2003年第04期

临床442株病原菌的耐药性分析

目的:了解我院临床病原菌的种类及耐药情况,为抗感染药物的选择应用提供依据.方法:2001年1月至2002年12月,我们对本院各科送检标本中分离的致病菌采用细菌生化编码微量鉴定管进行鉴定,按美国临床实验标准委员会推荐的K-B琼脂扩散法进行药敏试验.结果:两年共分离病原菌442株,革兰氏阳性菌149株(甲氧西林耐药株MRS金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占24.1%和52.3%)、革兰氏阴性杆菌293株(主要以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、液化沙雷氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见).未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.舒普深、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较强的抗菌活性、舒普深、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟对非肠杆菌科细菌敏感性强.结论:临床病原菌的耐药情况不容忽视,加强临床病原菌耐药性监测,依照药敏结果选择抗生素,减少预防性用药,缩短抗生素使用周期,是减少细菌耐药性发生的有力措施.

作者：肖蔚；吴国玲；张永红；刘书琴 刊期： 2003年第04期