雷贝拉唑联合低剂量呋喃唑酮、四环素治疗幽门螺杆菌感染

功能性消化不良发病机制研究进展

消化不良分为器质性和功能性两大类,前者是在消化系统某些疾病的基础上发生,而后者又称为非溃疡性消化不良,但它是一种疾病状态,主要表现为慢性、间歇性出现的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、厌食和恶心、呕吐等症状;经胃镜检查排除十二指肠溃疡、胃溃疡、胃粘膜糜烂、肿瘤、食道炎;经化验、B超、X线等检查排除肝、胆、胰及内分泌、代谢性等疾病.

作者：董美玲；周琴；王晓青 刊期： 2003年第04期

急性结膜炎的流行病学分析

目的:探讨急性卡他性结膜炎和流行性出血性结膜炎的流行病学特征.方法:对2274例患者进行了分析,其中急性卡他性结膜炎1568例,流行性出血性结膜炎706例.采用SPSS-10.0软件分析疾病的时间序列、年龄分布和性别分布特点.结果:在时间序列上,8～9月份为高发峰值期,10月份为谷值期.中老年组高于青少年组,女性高于男性.结论:急性卡他性结膜炎和流行性出血性结膜炎在临床上具有很高的发病率,应注重流行病学和诊断治疗的研究.

作者：王富彬；曹婷怡；陆蕙芳；徐琼 刊期： 2003年第04期

乙型肝炎病毒前C区基因变异与中医证型的关系

目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位点点突变与中医证型的关系.方法:收集未经拉米夫定及干扰素治疗的HBV DNA阳性慢性肝炎患者102例,分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和瘀血阻络型,分别检测血清HBV DNA、肝脏生化指标及前C区nt1896G-A点突变.结果:实证组的变异株检出率明显高于虚证组,其中湿热中阻型患者变异株的检出率高.结论:实证者可能较易发生前C区点突变,其中湿热中阻型患者可能更为显著.

作者：周飞；王灵台；陈建杰；赵钢；张斌 刊期： 2003年第04期

临床442株病原菌的耐药性分析

目的:了解我院临床病原菌的种类及耐药情况,为抗感染药物的选择应用提供依据.方法:2001年1月至2002年12月,我们对本院各科送检标本中分离的致病菌采用细菌生化编码微量鉴定管进行鉴定,按美国临床实验标准委员会推荐的K-B琼脂扩散法进行药敏试验.结果:两年共分离病原菌442株,革兰氏阳性菌149株(甲氧西林耐药株MRS金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占24.1%和52.3%)、革兰氏阴性杆菌293株(主要以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、液化沙雷氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见).未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.舒普深、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较强的抗菌活性、舒普深、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟对非肠杆菌科细菌敏感性强.结论:临床病原菌的耐药情况不容忽视,加强临床病原菌耐药性监测,依照药敏结果选择抗生素,减少预防性用药,缩短抗生素使用周期,是减少细菌耐药性发生的有力措施.

作者：肖蔚；吴国玲；张永红；刘书琴 刊期： 2003年第04期

拉米夫定治疗期间及停药后慢乙肝病情变化32例

1997年10月至2002年4月,我们在用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中,发现部分病例在治疗期间或停药后出现病情变化,现对资料较完整的32例,作简要总结分析,以利于临床医生的参考.

作者：周胜生；严桐；顾惠芳；刘美娟；袁继丽 刊期： 2003年第04期

肺炎克雷伯菌耐药性分析和菌株相关性研究

目的:调查内科住院患者和门诊患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药性现状,并通过对肺炎克雷伯菌耐药表型的聚类分析,探讨住院患者分离株的相关性.方法:肺炎克雷伯菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),细菌的耐药性分析用WHONET5软件,聚类分析使用SPSS10.0统计学分析软件.结果:①2001年301医院共收集每一个患者首次分离的肺炎克雷伯菌110株菌药敏试验监测数据,59株分离自内科住院患者分离,32株分离自门诊患者,分别占53.6%和29.1%.内科住院患者分离的菌株46株来自痰标本,占78.0%.②内科住院患者和门诊患者分离的菌株对头孢噻肟耐药率分别为22.4%和12.5%,经x2检验,无显著性差异.头孢他啶、阿米卡星和氨曲南的平均耐药率分别为5.5%、9.9%和17.6%,未发现亚胺培南耐药株.内科和门诊患者分别检出13株、3株产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株,分离率为22.0%和9.4%.③聚类分析将内科病房的57株肺炎克雷伯菌分成头孢噻肟敏感株类和头孢噻肟耐药或中介株类.类以下又可分成各具耐药特点的群或亚群.根据欧氏距离的平方确定菌株间的相关性,菌株446033和446923、284675和450752为分离自相同时间段的多重耐药株,疑为院内感染的同源性菌株.结论:亚胺培南和阿米卡星是治疗产ESBL肺炎克雷伯菌感染的有效药物;根据药物敏感试验数据的聚类分析对于确定肺炎克雷伯菌株间的相关性、监控感染的传播有实际应用价值.

作者：李景云；张军民；罗燕平；马越；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2003年第04期

小儿病毒性肝炎患者IL-10、IL-2、SIL-2R水平及其相关性

目的:进一步探讨血清白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-2(IL-2),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)在小儿病毒性肝炎患者中的水平及其相关性.方法:采用ELISA(免疫酶标法)对57例小儿病毒性肝炎患者的IL-2、SIL-2R、IL-10进行了测定.结果:在慢性轻度组血清IL-10水平显著降低(P<0.05);其中急性肝炎组和慢性重型组血清IL-10水平变化不大,IL-2与SIL-2R在各类型小儿肝炎中都显著高于对照组(P＜0.05),其中,IL-2在急性肝炎中升高为显著,SIL-2R在慢性重型肝炎组中升高为显著.IL-2和SIL-2R与IL-10的水平负相关.结论:检测血清IL-2、SIL-2R、IL-10在判断小儿病毒性肝炎患者肝脏损害程度上有一定的价值,对重型肝炎的预后有一定意义.

作者：万巍；杨俊文；张美丽 刊期： 2003年第04期

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

严重急性呼吸综合征(Severe Acuter Respiratory Syndrome,SARS),又称传染性非典型肺炎.SARS是一种新发传染病,具有医院、家庭聚集现象,并可在飞机、汽车和火车等交通工具内形成传染和远距离传播,还存在超强传播的个案等.

作者：任淑敏 刊期： 2003年第04期

2002～2003年中国南、北方地区流感监测分析

目的:分析2002年至2003年国内南、北方地区流感的流行特点和主要流行亚型.方法:流感病毒的分离采用鸡胚和细胞分离方法,亚型的鉴定采用间接血球凝集抑制试验.结果:2002年4月至2003年3月,南方12个省、市和自治区监测网点共采集咽拭子标本10111份,分离流感病毒512株,平均分离率为5.1%;北方11个省、市和自治区监测网点共采集咽拭子标本3450份,分离流感病毒397株,平均分离率为11.5%;南、北地区流感病毒均以甲3型和乙型Victoria谱系为流行的优势株;乙型流感病毒存在一定的地区差异.天津、广东、福建等地以Victoria谱系为主,而Yamagada谱系则以内蒙、上海多见;南方地区流感的流行特征为6～8月和10～1月的2个高峰期,而北方地区流感的流行期仅出现在11～2月.结论:不同地区流感监测结果的分析对于了解流感的流行特点,对疫苗株的选择以及流感的预防控制具有重要意义.

作者：徐红 刊期： 2003年第04期

SARS患者外周血淋巴细胞变化的研究

目的:了解SARS患者淋巴细胞变化规律及其与预后之间的关系.方法:对30例SARS患者外周血淋巴细胞进行动态观察.结果:患者淋巴细胞普遍下降,100%患者有T淋巴细胞亚群计数的改变,30%患者B淋巴细胞下降,50%患者NK细胞下降.多数患者随病情好转,淋巴细胞计数逐渐恢复回升,少数重型病例呈进行性下降,预后不良.结论:SARS患者在病程中出现细胞免疫抑制,且与预后有一定的关系,长期抑制不能恢复者预后不良.

作者：孙凤霞；王晓静 刊期： 2003年第04期

雷贝拉唑联合低剂量呋喃唑酮、四环素治疗幽门螺杆菌感染

目的:通过与奥美拉唑(Omeprazole)三联疗法比较,观察新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑(Rabeprazole)联合低剂量呋喃唑酮(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的疗效.方法:115例消化性溃疡、糜烂性胃炎患者随机分为两组:RFT组57例,予雷贝拉唑10mg每日2次+呋喃唑酮100mg,每日2次+四环素500 mg每日3次;OFT组58例,予奥美拉唑20mg每日2次+呋喃唑酮100mg,每日2次+四环素500mg,每日3次.疗程均为7d.消化性溃疡患者继服雷贝拉唑10mg,或奥美拉唑20 mg,每日1次.抗Hp治疗后1mo行13C呼气试验,复查胃镜.结果:108例患者完成治疗,7例失访.Hp根除率两组分别为96 3%和94.4%,P＞0 05.活动性溃疡愈合率两组分别为96.8%和94.3%,P＞0.05.糜烂性胃炎胃窦愈合率两组分别82.6%和74.2%,P＞0.05.两组的胃肠道症状都得到明显改善.不良反应两组发生率分别为7.4%、5.6%,差异无显著性,两组均无因不良反应退出.结论:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑联合低剂量呋喃唑酮、四环素不失为一种新的有效根除Hp的治疗方案,能否作为二线治疗有待于进一步探讨.

作者：宣蓓；褚惠民；胡燕萍；阮琼；余亚光；马力力 刊期： 2003年第04期

艾滋病的免疫病理和分子生物学

HIV感染的病理机制是复杂且高度可变的,主要取决于大量病毒与宿主之间的相互影响.虽然短者3～6mo,但从感染发展到艾滋病平均需要10a.

作者：骆成榆；黄琴；陈良；蒋音；蒋伟伦；徐伟民；巫善明 刊期： 2003年第04期

医院感染监控管理综合评估体系应增加防范生物恐怖的指标

未来一旦发生生物恐怖,如果医院缺乏应对的准备,致病力强的生物战剂就会通过感染者向工作人员、社会人群广泛传播,其传播性、病死率及危害性远超过传染性非典型肺炎(SARS)给社会带来的危害与影响.

作者：王兴泰；黎红斌；李晓明；胡延春；张戎 刊期： 2003年第04期

接诊流程和工作要求是遏制非典型肺炎蔓延的关键

传染性非典型性肺炎具有较强的传染性,由于传播途径不是非常明确,医院在接诊过程中一定要认真做好预防控制、消毒隔离和自身防护,以免SARS在医院内的传播.

作者：陈翠萍 刊期： 2003年第04期

维生素C抢救重度芬氟拉明中毒1例

1病例报告患者女,17a.2003年3月下旬,因与家人吵架怄气后空腹服芬氟拉明130片(2600mg),2h后急送张江医院抢救.体检:血压140/90mmHg,体温39℃,呼吸36次/min,呈昏迷状,双侧瞳孔等圆等大,直径7mm,对光反应消失,面色苍白,口唇发绀,牙关紧闭,双上肢呈屈曲状强直性抽搐,心率140 次/min,心律齐,心音微弱,双肺底可闻及少许细湿性罗音,血糖4mmol/L,心电图提示:窦性心动过速.

作者：陈晓明 刊期： 2003年第04期

首届国际腔内血管学大会征文

作者：首届国际腔内血管学大会组委会 刊期： 2003年第04期

慢性HBV携带者126例治疗观察

目的:探讨慢性HBV携带者的治疗方法及其126例的疗效.方法:慢性HBV携带者126例,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性(ELISA),HBV DNA阳性(PCR).随机分为拉米夫定组、干扰素组和拉米夫定、胸腺肽、乙肝疫苗联合组.联合组56例,干扰素组29例,拉米夫定组41例,疗程16mo.用药后1 mo、3mo、6mo、9mo、12mo、16mo各检查一次乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)、HBV DNA、肝功能、血常规.结果:联合组慢性HBV携带者血清HBeAg/抗-HBe转换率为64.3%,HBVDNA阴转率为100%(P＜0.05),HBVDNA的阴转率与干扰素组及拉米夫定组比较均有显著性差异(P＜0 05).结论:联合疗法既避免了单用干扰素的不良反应和部分患者的无应答状态,又避免了长期应用拉米夫定导致的病毒基因变异,疗效满意.

作者：申伟；马文波；段卫 刊期： 2003年第04期

HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平变化及其临床意义探讨

目的:测定HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平变化,探讨它们与感染者不同临床类型及病变发展的关系.方法:采用酶联免疫方法(ELISA)检测120例HBV感染者的血清IL-12、IFN-γ水平.结果:HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平明显增高,与正常对照组相比差异十分显著(P＜0.01);在HBV感染者中,急性乙肝患者IL-12、IFN-γ水平明显高于慢性乙肝患者和HBsAg携带者,差异有显著性(P＜0.05).随着HBV感染者ALT的异常增高,IL;-12、IFN-y亦呈现增高趋势,并有一定的相关性.结论:IL-12、IFN-γ可能参与机体对HBV感染的免疫应答和肝脏的炎性损伤过程,并对肝病慢性化发展可能有重要影响作用.

作者：温韬；黄德庄；贺立香；谢立 刊期： 2003年第04期

《世界感染杂志》、《世界肿瘤杂志》稿约

作者：编辑部 刊期： 2003年第04期

传染性非典型肺炎的流行病学研究进展

传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的一种以急性肺部损伤为主的呼吸道传染病[1].2002年11月出现首发病例以来,很快波及到世界上30多个国家和地区,我国疫情发生早,传播范围广,有一定的病死率,严重威胁广大人民群众和医护人员的生命安全,引起全社会的普遍关注.

作者：张芳；王兴泰；黎红斌；卢昌明 刊期： 2003年第04期