肝硬化患者门静脉彩色多普勒超声诊断的临床意义

临床442株病原菌的耐药性分析

目的:了解我院临床病原菌的种类及耐药情况,为抗感染药物的选择应用提供依据.方法:2001年1月至2002年12月,我们对本院各科送检标本中分离的致病菌采用细菌生化编码微量鉴定管进行鉴定,按美国临床实验标准委员会推荐的K-B琼脂扩散法进行药敏试验.结果:两年共分离病原菌442株,革兰氏阳性菌149株(甲氧西林耐药株MRS金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占24.1%和52.3%)、革兰氏阴性杆菌293株(主要以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、液化沙雷氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见).未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.舒普深、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较强的抗菌活性、舒普深、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟对非肠杆菌科细菌敏感性强.结论:临床病原菌的耐药情况不容忽视,加强临床病原菌耐药性监测,依照药敏结果选择抗生素,减少预防性用药,缩短抗生素使用周期,是减少细菌耐药性发生的有力措施.

作者：肖蔚；吴国玲；张永红；刘书琴 刊期： 2003年第04期

艾滋病的免疫病理和分子生物学

HIV感染的病理机制是复杂且高度可变的,主要取决于大量病毒与宿主之间的相互影响.虽然短者3～6mo,但从感染发展到艾滋病平均需要10a.

作者：骆成榆；黄琴；陈良；蒋音；蒋伟伦；徐伟民；巫善明 刊期： 2003年第04期

首届国际腔内血管学大会征文

作者：首届国际腔内血管学大会组委会 刊期： 2003年第04期

功能性消化不良发病机制研究进展

消化不良分为器质性和功能性两大类,前者是在消化系统某些疾病的基础上发生,而后者又称为非溃疡性消化不良,但它是一种疾病状态,主要表现为慢性、间歇性出现的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、厌食和恶心、呕吐等症状;经胃镜检查排除十二指肠溃疡、胃溃疡、胃粘膜糜烂、肿瘤、食道炎;经化验、B超、X线等检查排除肝、胆、胰及内分泌、代谢性等疾病.

作者：董美玲；周琴；王晓青 刊期： 2003年第04期

肺炎克雷伯菌耐药性分析和菌株相关性研究

目的:调查内科住院患者和门诊患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药性现状,并通过对肺炎克雷伯菌耐药表型的聚类分析,探讨住院患者分离株的相关性.方法:肺炎克雷伯菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),细菌的耐药性分析用WHONET5软件,聚类分析使用SPSS10.0统计学分析软件.结果:①2001年301医院共收集每一个患者首次分离的肺炎克雷伯菌110株菌药敏试验监测数据,59株分离自内科住院患者分离,32株分离自门诊患者,分别占53.6%和29.1%.内科住院患者分离的菌株46株来自痰标本,占78.0%.②内科住院患者和门诊患者分离的菌株对头孢噻肟耐药率分别为22.4%和12.5%,经x2检验,无显著性差异.头孢他啶、阿米卡星和氨曲南的平均耐药率分别为5.5%、9.9%和17.6%,未发现亚胺培南耐药株.内科和门诊患者分别检出13株、3株产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株,分离率为22.0%和9.4%.③聚类分析将内科病房的57株肺炎克雷伯菌分成头孢噻肟敏感株类和头孢噻肟耐药或中介株类.类以下又可分成各具耐药特点的群或亚群.根据欧氏距离的平方确定菌株间的相关性,菌株446033和446923、284675和450752为分离自相同时间段的多重耐药株,疑为院内感染的同源性菌株.结论:亚胺培南和阿米卡星是治疗产ESBL肺炎克雷伯菌感染的有效药物;根据药物敏感试验数据的聚类分析对于确定肺炎克雷伯菌株间的相关性、监控感染的传播有实际应用价值.

作者：李景云；张军民；罗燕平；马越；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2003年第04期

阿齐霉素治疗淋菌性尿道炎275例

目的:探讨阿齐霉素(AzithromycinAZM)对淋菌性尿道炎的治疗效果.方法:275例淋菌性尿道炎患者应用AZM治疗,分成AZM单剂量组和5d疗程组;随访246例,并对治疗结果进行比较.结果:单剂量组和5d疗程组有效率分别为96.9%和97.4%,两组无统计学差异(P>0.05).同时也能治疗合并有沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)感染.结论:AZM对淋菌性尿道炎具有高效、服用方便的优点,可作为该病的首选药物.

作者：金辛良；谭剑敏；高赟；张涛亮；许嘉骏 刊期： 2003年第04期

HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平变化及其临床意义探讨

目的:测定HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平变化,探讨它们与感染者不同临床类型及病变发展的关系.方法:采用酶联免疫方法(ELISA)检测120例HBV感染者的血清IL-12、IFN-γ水平.结果:HBV感染者血清IL-12、IFN-γ水平明显增高,与正常对照组相比差异十分显著(P＜0.01);在HBV感染者中,急性乙肝患者IL-12、IFN-γ水平明显高于慢性乙肝患者和HBsAg携带者,差异有显著性(P＜0.05).随着HBV感染者ALT的异常增高,IL;-12、IFN-y亦呈现增高趋势,并有一定的相关性.结论:IL-12、IFN-γ可能参与机体对HBV感染的免疫应答和肝脏的炎性损伤过程,并对肝病慢性化发展可能有重要影响作用.

作者：温韬；黄德庄；贺立香；谢立 刊期： 2003年第04期

传染性非典型肺炎的流行病学研究进展

传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的一种以急性肺部损伤为主的呼吸道传染病[1].2002年11月出现首发病例以来,很快波及到世界上30多个国家和地区,我国疫情发生早,传播范围广,有一定的病死率,严重威胁广大人民群众和医护人员的生命安全,引起全社会的普遍关注.

作者：张芳；王兴泰；黎红斌；卢昌明 刊期： 2003年第04期

严重急性呼吸综合征的治疗进展

严重急性呼吸综合征(SARS)目前尚缺乏特效的治疗药物[1],应采取综合治疗,包括早期氧疗、改善呼吸功能、抗病毒治疗、激素的应用、中医中药治疗、并发症的处理、恢复期血清疗法及心理治疗等.

作者：卢洪洲；翁心华 刊期： 2003年第04期

欢迎订阅2004年《中国医学文摘·内科学》杂志

作者：中国医学文摘·内科学杂志编辑部 刊期： 2003年第04期

美国监狱系统中病毒性肝炎的流行病学研究

病毒性肝炎会在人群中发生,形成一个群体现象.病毒性肝炎在人群中发生、传播和终止的过程,也就是它的流行过程.

作者：姚彬；卢洪洲；翁心华 刊期： 2003年第04期

抗-HBc阳性供者活体肝移植后乙肝病毒再感染的预防策略

作者：吴秀华；潘伯荣 刊期： 2003年第04期

肝硬化患者门静脉彩色多普勒超声诊断的临床意义

肝硬化是一种常见的不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.肝硬化的病理改变是纤维组织增生和肝细胞再生,使门静脉(PV)血流受阻,压力增高.

作者：朱宏英 刊期： 2003年第04期

维生素C抢救重度芬氟拉明中毒1例

1病例报告患者女,17a.2003年3月下旬,因与家人吵架怄气后空腹服芬氟拉明130片(2600mg),2h后急送张江医院抢救.体检:血压140/90mmHg,体温39℃,呼吸36次/min,呈昏迷状,双侧瞳孔等圆等大,直径7mm,对光反应消失,面色苍白,口唇发绀,牙关紧闭,双上肢呈屈曲状强直性抽搐,心率140 次/min,心律齐,心音微弱,双肺底可闻及少许细湿性罗音,血糖4mmol/L,心电图提示:窦性心动过速.

作者：陈晓明 刊期： 2003年第04期

乳腺手术伤口龟分枝杆菌感染6例

我院于1998年4、5月间,由于手术室浸泡消毒刀、剪的戊二醛溶液配制错误的原因,规定浓度为2%,实际浓度仅为0.137%,由此引发了大宗手术伤口龟分枝杆菌(脓肿亚种)感染病例,其中乳腺手术伤口感染6例,报告如下.

作者：谭建忠；吴文华；丘禹洪；王恩礼；林启发 刊期： 2003年第04期

支原体感染在COPD急性发作中的意义

目的:探讨肺炎支原体感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中的意义.方法:62例COPD患者为观察组,男38例,女24例,年龄43～75a.慢性支气管炎33例为对照组,男20例,女13例,年龄28～64a.用ELISA法测定血清中肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM),COPD组同时行痰细菌培养.结果:COPD组MP-IgM阳性率31%(19/62),对照组为15%(5/33),两组差异显著(P＜0.05).COPD组中肺心病MP感染高于慢支肺气肿患者(P＜0.05),细菌培养阳性率19%.结论:肺炎支原体感染是COPD急性发作的主要病原体,常与细菌感染混合存在.

作者：金远林；王哓芹；李继东 刊期： 2003年第04期

拉米夫定致低钾血症1例

1病例报告患者女,30a,农民.因乏力、必慌15h于2002年6月3日下午1时急诊入院.2002年3月某日,化验乙型肝炎血清学标志物:HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性,抗-HBcIgM阴性,肝功能正常.

作者：毕国春；李平 刊期： 2003年第04期

伤寒20例误诊分析

1999年至2002年,我们共收治伤寒32例,其中20例(62.5%)被误诊.原因分析如下.

作者：程书权 刊期： 2003年第04期

严重肝病64例γ-GT、FIB、CHE的临床分析

近年来我院开展了胆碱酯酶(CHE)、纤维蛋白原(FIB)、结合γ-GT检测,发现它们对严重肝病预后的评估有一定价值,故加以总结.

作者：聂苑霞；胡岳林 刊期： 2003年第04期

胃肝样腺癌1例

1病例报告:患者男,50a.因进食性吞咽困难2mo来院就诊.查体:体温37℃,无浅表淋巴结肿大.肝、脾肋下未扪及,血常规及凝血功能正常.

作者：余上海 刊期： 2003年第04期