詹惠英；陈道桢；朱云霞；陈月萍；杨岚；王俊
目的调查下呼吸道非发酵菌感染的易感因素、菌种分布与耐药性状态.方法分析2003年4月至2004年3月中南大学湘雅第二医院呼吸内科下呼吸道感染者临床及病原菌耐药情况.细菌鉴定采用API系统,药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果在下呼吸道感染(共162株)中,非发酵菌(109株)比例明显上升,占细菌总感染例次的67.3%.前三位非发酵菌依次是:铜绿假单胞菌(59株)、嗜麦芽寡氧单胞菌(21株)、鲍氏不动杆菌(12株).该类感染者都有严重的基础疾病,年龄偏大,有抗生素的反复使用.非发酵菌对各种药物表现为多重耐药.结论下呼吸道感染中非发酵菌菌种常见,且具有多重耐药.
作者：周国强；向旭东 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
我们于2003年7月至12月采用天津市顺博医疗设备有限公司生产的SW-61A型微波治疗仪治疗带状疱疹60例,收到了一定的效果,现总结如下.
作者：温宗莲 刊期： 2004年第06期
目的了解女性生殖道感染中HPV6/11型和HPV 16/18型感染情况.方法应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对78例女性生殖道感染病人宫颈分泌物进行HPV6/11型和HPV16/18型DNA荧光定量PCR检测.结果 FQ-PCR检测HPV6/11型和HPV16/18型阳性总检出率为88.5%(69/78),其中尖锐湿疣病人HPV6/11型阳性为100%(36/36),HPV16/18型阳性16.7%(6/36);重度宫颈糜烂者HPV6/11型阳性为8.3%(1/12),HPV16/18型阳性66.7%(8/12);低度子宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)HPV6/11型阳性为100%(9/9),上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ(CINⅡ、Ⅲ)级病变HPV6/11型阳性为18.2%(2/11),HPV16/18型阳性为90.9%(10/11).宫颈癌病人HPV16/18型阳性为90%(9/10).结论 FQ-PCR对HPV的分型特异性强,可避免假阳性的发生,对临床诊断生殖道感染有重要临床意义.
作者：詹惠英；陈道桢；朱云霞；陈月萍；杨岚；王俊 刊期： 2004年第06期
1病例报告女性,49a.因骶部疼痛8wk余,于2003年12月12日入院.
作者：郝代钧 刊期： 2004年第06期
目的了解本地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的耐药情况,为临床治疗的抗菌素选择提供依据.方法应用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行检测,并对9种抗生素的药敏试验结果进行分析.结果共检出76株Uu,10株Mh,Uu和Mh混合感染33株.对Uu敏感率高的抗生素为米诺霉素(100%)、交沙霉素(98.7%)、强力霉素(98.7%),其次为红霉素(97.4%)、罗红霉素(90.8%)、阿齐霉素(89.5%),而对喹诺酮类药物耐药率较高;混合感染除红霉素、罗红霉素、阿齐霉素外,其它也呈相同趋势.结论选择有效的抗菌药物对控制支原体的传播和蔓延,减少耐药菌株的产生有着十分重要的意义,治疗本地区支原体感染,米诺霉素、交沙霉素、强力霉素为首选药物.
作者：张莉；周建华；邵兰香；尹丽娟 刊期： 2004年第06期
目的探讨心理护理在乳腺导管镜检查中的意义.方法检查前详细的告知沟通、检查中轻柔的手法、恰如其分的解说、分散病人注意力、检查后的乳头卫生护理的告知等.结果本组共198例次,107例由于种种原因拒检,经心理护理后105例接受检查,而仅2例放弃.结论心理护理在乳腺导管镜检查中可协助病人克服心理和认知障碍,顺利接受检查.
作者：张建红；尚蔚；刘美灵 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的探讨胸腺肽α1与干扰素-α治疗HBeAg阴性HBV DNA阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 56例慢性乙型肝炎随机分为两组,A组:胸腺肽α1,1.6mg,2次/wk皮下注射,疗程6mo;B组:干扰素-α,3～5MU,1次/d,im, 15d后改为3次/wk,im,疗程6mo;所有患者随访6mo.对照组不给特殊治疗,随访12mo.对3组之间结果进行比较.结果治疗结束时,A、B两组间完全应答率(分别为30.8%和46.7%)无显著性差异(P》0.05).随访期结束时,A、B两组间完全应答率(分别为42.3%和23.3%)无显著性差异(P》0.05).与对照组比较,B组治疗结束时完全应答率显著高于对照组(P<0.01),A组随访期结束时完全应答率显著高于对照组(P<0.01).胸腺肽α1病人耐受性良好,无明显不良反应.结论胸腺肽α1对HBeAg阴性HBV DNA阳性慢性乙型肝炎治疗有效,其对抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的HBV复制有抑制作用,并能获得更持久的ALT复常和HBV DNA阴转.
作者：游晶；庄林；陈红英；乔燕伟；严绍明；陈臬；唐宝璋；马永良；吴荣雪 刊期： 2004年第06期
腹水是肝硬化的常见并发症,常导致生活质量下降、增加感染与肾功能衰竭的危险,长期预后差.应用抗生素长期预防可降低自发性腹膜炎的发生率、改善患者预后.
作者：卢洪洲；张永信 刊期： 2004年第06期
近年来,科学家们发现了一种普遍存在的重要的基因调节机制,被称为RNA沉默或者是RNA干扰(RNAi).虽然RNAi基因调节的机制并没有完全搞清楚,但科学家已将研究的重点放在治疗作用上,特别是抗病毒作用.本文介绍了近年利用小干扰RNA(siRNA)阻止乙肝病毒复制的多个成功的体内和体外研究.这些研究使我们离使用RNAi作为一种抗病毒治疗的手段越来越近.
作者：王新宇；尹有宽；张继明 刊期： 2004年第06期
目的评价医院感染控制工作,进一步提高全院医务人员医院感染控制意识.方法对全院住院病人采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,在调查日中处于医院感染状态的病人计入医院感染.结果医院感染现患率为3.58%,现患例次率为4.10%;住院病人HBSAg阳性率为18.97%,抗菌药物使用率为56.67%.结论加强对医院感染发生率进行监控,加强抗菌药物使用管理,对降低医院感染有重要意义.
作者：张小容 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的观察L-OHP联合LF方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 L-OHP 100mg,静滴2h,d1、d8应用,CF 100mg,静滴2h,d1～d5应用,5FU 0.75静滴6～8h,d1～d5.3～4wk为一周期.结果近期有效率60%,毒副反应轻微.结论 L-OHP联合LF方案治疗无孔不入胃癌有一定疗效,毒副反应轻微,有临床应用价值.
作者：严晓春 刊期： 2004年第06期
登革热是由登革热病毒感染引起的、经伊蚊传播的一种急性传染病,近年有扩大的趋势.本文简要介绍了登革热的临床过程、临床类型、诊断依据、诊断标准、鉴别诊断、治疗措施.
作者：张占卿；蒋音；巫善明 刊期： 2004年第06期
1 病例报告男,55a.因无明显诱因出现低热,乏力40d入院.偶有咳嗽,无痰.查体:面部浮肿,右颈部、双侧腋窝及双侧腹股沟可触及多枚淋巴结,质韧,活动,位置较深,大者约1.0cm×1.5cm.白细胞、血小板增高,红细胞平均血红蛋白量降低.神经元烯醇化酶(NSE)明显增高.腋窝淋巴结活检示淋巴结结构存在,小血管显著增生,并深入淋巴滤泡内,部分小血管呈玻璃样变,窦内大量浆细胞浸润.结合临床诊断为Castleman病(CD).
作者：郁海英；肖星；申洪明；李文武 刊期： 2004年第06期
目的了解溶血葡萄球菌的临床感染分布及其耐药特性.方法采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定和药敏分析系统,对142株溶血葡萄球菌进行鉴定和16种常规抗生素进行耐药分析,同时分析对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、克林霉素5种非β-内酰胺类抗生素多重耐药性.结果在临床分离到的319株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,溶血葡萄球菌有142株,占44.5%,居CNS分离菌种首位.溶血葡萄球菌标本检出率高为前列腺液(占45%),其次为精液(占26.2%)和尿道分泌物(占25.1%).抗生素耐药分析显示,溶血葡萄球菌对青霉素、红霉素、诺氟沙星、庆大霉素表现出高度耐药性,耐药率分别为98.6%、93.7%、76.8%、74.7%.溶血葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为82.4%.117株耐苯唑西林溶血葡萄球菌(MRSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达82.9%;25株苯唑西林敏感溶血葡萄球菌(MSSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达已52.0%.结论溶血葡萄球菌所致临床感染日趋严重,检出率不断增加,提示综合性医院应加强对溶血葡萄球菌的监测与药敏分折,建议为了减少新的耐药株出现,临床医生应多做感染样本的细菌培养和药敏试验,依据检验结果合理使用抗生素.
作者：黄烈；朱新建；吴正林；陆学东 刊期： 2004年第06期
目的了解本地区人群解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染及其对常用抗生素的敏感和耐药情况,为临床用药提供依据.方法采用分离鉴定、计数、微量液体稀释法药敏试验.结果 810例Uu和Mh培养阳性者中,754例为单纯Uu感染(93.09%),2例为单纯Mh感染(0.25%),54例为Uu和Mh混合感染(6.67%).754株Uu(指单纯Uu感染)体外抗生素的敏感性依次为美满霉素85.99%,强力霉素85.28%,克拉霉素84.08%,氧氟沙星64.37%,可乐必妥60.89%,司帕沙星54.69%,交沙霉素45.89%,阿奇霉素21.88%,罗红霉素7.77%.54株合并Mh感染的Uu对体外抗生素的敏感性依次为美满霉素77.36%, 强力霉素72.22%, 交沙霉素37.04%, 氧氟沙星26.53%, 可乐必妥21.28%,司帕沙星16.98%,克拉霉素5.56%,阿奇霉素1.85%, 罗红霉素0.00%.2株Mh(单纯Mh感染)体外抗生素试验因例数太少,不作统计.结论 Uu和Mh存在较严重的耐药现象,应重视Uu和Mh的药物敏感性监测,以指导临床用药.
作者：张伟雯 刊期： 2004年第06期
目的探讨术后并发霉菌性肺炎的原因、诊断、防治方法.方法以术后并发霉菌性肺炎20例,对易感因素、发生时间、临床表现及原因进行分析.结果老年人、恶性肿瘤病人、长期使用各种免疫抑制剂及合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、肝硬化和类风湿性关节炎等夹杂症的病人是易感人群.气管插管及气管切开机械通气等侵袭性技术为主要诱因.结论及时行抗霉菌治疗,是防止霉菌弥漫性感染及降低死亡率的关键.
作者：陆锋；王炯；葛成华 刊期： 2004年第06期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
