杨开初；毛季萍
目的:观察氯胺酮对体外循环病人IL-6和IL-8含量的影响并探讨其临床意义.方法:24例择期瓣膜替换术病人分成氯胺酮组和对照组,每组12例.氯胺酮组手术和转流开始按1mg*kg-1静脉注射氯胺酮;对照组则采用等量生理盐水注射.测定手术病人不同时间血浆IL-6和IL-8含量明显低于对照组(P<0.05).结论:氯胺酮抑制体外循环病人IL-6和IL-8反应,对缺血再灌注心肌具有保护作用.
作者：曹德权；陈艳平；邹定全 刊期： 2001年第04期
主动脉夹层动脉瘤(ADA)是一种严重的急性心血管疾病.据国外文献报道其发病率为每100万人口5～10例,国内文献报道每年仅约50例.儿科尤为罕见.如未能及时诊治,死亡率极高.现将我院收治的两例儿童病例报告如下.
作者：江杰；杨作成；陈淳媛 刊期： 2001年第04期
目的:探讨成人纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸系统疾病中的应用价值.方法:对107例用成人纤支镜检查的患儿的诊治结果进行分析.结果:107例均获病因诊断;21例支气管异物患者有17例成功取出异物;22例应用纤支镜进行了局部灌洗.结论:成人纤支镜BF系列各型可用于不同年龄的儿童,有助于儿科疾病的诊断;对异物的钳取安全有效;对炎症、手术后和吸入异物所致肺不张的治疗可靠,在小儿纤支镜尚未普遍开展的情况下,成人纤支镜可应急或代替使用.
作者：诸兰艳；陈平；周淮英；郑东元 刊期： 2001年第04期
以注意力不集中，活动过多，行为和情绪冲动为主要临床特征的注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的精神卫生问题之一，对学龄期儿童，以及成年期个人的生活，直接产生深远的负性影响。本研究采用SPECT非采血法测定ADHD的全脑血流量，左右半球血流量和局部脑血流量(rCBF)，及ADHD智力情况，评价脑血流量显象对 ADHD患儿的诊断意义。
作者：吴永刚；刘国锋；苏见知；何建军；杜亚松 刊期： 2001年第04期
目的:探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术(PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效.方法:选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者28例,实施PCAD术;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核,观察术后疗效及并发症.结果:以术后3个月为疗效评价期,按MacMab标准,优良率达82.2%.X线片、CT或MRI追踪复查,无1例出现颈椎失稳加重征象.结论:间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点,可为颈椎间盘突出症及椎间盘源性疾病的早期诊断和治疗提供一种有价值的手段.
作者：王文军；周江南；余建民 刊期： 2001年第04期
目的:研究幕上幕下占位性病变引起的颅内高压与颅底血管经颅多普勒(transcranial Doppler, TCD)各参数之间的关系.方法:兔随机分成幕上组和幕下组,硬膜外腔预置球囊,扩张造成急性颅内高压,每隔15*!min扩张球囊一次,用TCD同时监测基底动脉(basilar artery, BA)、右侧的大脑中动脉(right middle cerebral artery, rMCA)并记录TCD参数、颅内压(intracranial pressure, ICP)、体循环动脉压(systemic arteral pressure, SAP).结果:①正常BA的频谱形成态与MCA的频谱形态不同,呈高阻力、低血流的特征.②在球囊体积为0.4*!ml,0.5*!ml水平处,幕上组的ICP比幕下组明显增高(P<0.05).③幕上组MCA的TCD参数与ICP的相关性比BA的TCD参数与ICP的相关性密切;幕下组:BA的TCD参数与ICP的相关性比MCA的TCD参数与ICP的相关性要密切.结论:①幕上或幕下占位性病变存在颅内压力梯度,颅内压监护探头应放在病变处或尽可能靠近病变.②利用TCD行无创性ICP监护时,应根据病变部位选择相应的供血动脉进行监测.
作者：张耀华；刘运生；刘尚明；陈立华；陈凌；刘志雄 刊期： 2001年第04期
目的:探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力(Raw)的变化及诊断价值.方法:对哮喘患者进行支气管舒张试验,测定1*!s用力呼吸气容和(FEV1)和Raw,观察二者前后变化情况.结果:①哮喘患者舒张试验阳性率68%(20/31);②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性(P<0.05);③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低.结论:哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值.
作者：罗晓春；黄维桂；刘志军；陈平；向旭东；黄信刚 刊期： 2001年第04期
微元量素锂对糖代谢的影响尚未完全明了.1924年,Weiss 等曾报道用锂盐治疗糖尿病可改善糖耐量,嗣后,关于锂盐与糖尿病、糖代谢关系的报道逐渐增多.Rossetti等认为,锂具有胰岛素样作用,并可改善胰岛素敏感性[1].胡敏等[2]观察小剂量6个月的锂处理能改善糖尿病中国地鼠糖代谢,而锂对胰岛素合成与分泌的作用意见不一.锂能减少中国地鼠胰岛β细胞内胰岛素(原)合成,抑制葡萄糖、 D860等刺激的大鼠胰腺胰岛素释放;有人认为,锂不能增加单个胰岛细胞胰岛素合成与分泌,但可促进培养的胎鼠胰岛细胞DNA的复制,使胰岛素合成与分泌增加[3]. 锂对人胎胰岛细胞胰岛未释放的作用尚未见报道.为了进一步探讨微元素锂对胰岛细胞胰岛素释放及DNA合成的作用,本研究用氯化锂处理培养的人胎胰岛细胞来观察锂对人胎胰岛细胞胰岛素释放及DNA合成的影响.
作者：张红；廖二元；伍汉文；胡敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨中药复方益气解毒颗粒防治鼻咽癌的作用机制.方法:用二亚硝基哌嗪(DNP)诱导大鼠鼻咽癌动物模型,观察益气解毒颗粒对大鼠鼻咽癌变中病理形态改变以及端粒酶和端粒酶RNA表达的影响.定期分批处死大鼠,取鼻咽组织作病理学检测,用PCR-ELISA和Nested RT-PCR法检测大鼠鼻咽组织端粒酶的活性和端粒酶RNA的表达.结果:灌服益气解毒颗粒大鼠鼻咽癌发癌率0(0/5),明显低于盐水对照组80%(4/5)(包括原位癌和浸润癌);其端粒酶活性为0.24±0.11,也明显低于对照组0.93±0.23(P<0.05);维甲酸组发病率为0(0/5),端粒酶活性为0.27±0.13;各组端粒酶RNA均为阳性.维甲酸组大鼠于215～308*!d间逐步死亡.结论:益气解毒颗粒能阻断DNP诱导大鼠鼻咽癌变,且抑制鼻咽上皮癌变细胞端粒酶的激活.
作者：唐发清；荆照政；田道法；陈朝晖；段朝军；吴尚辉；谌兵来 刊期： 2001年第04期
目的:研究凋亡调节蛋白bcl-2在子宫肌瘤和正常子宫平滑肌中的表达.方法:用免疫组织化学ABC法检测40例子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织中的bcl-2蛋白的表达.结果:bcl-2在肌瘤组织中的表达强于正常子宫平滑肌组织,且分泌期强于增生期(P<0.01).结论:凋亡抑制基因bcl-2增加可能在子宫肌瘤的肿瘤发生过程中起一定作用.这种作用可能受到孕激素的调节.
作者：张志凌；张怡；徐碧泉 刊期： 2001年第04期
目的:观察低分子右旋糖酐联用速尿与白蛋白联用速尿治疗原发性肾病综合症疗效比较.方法:18例原发性肾病综合症的病人,分别采用①速尿(1*!mg*kg-1)+安慰剂;②速尿(1*#mg*kg-1)+20%白蛋白50*!ml;③速尿(1*!mg*kg-1)+250*!ml低分子右旋糖酐进行治疗,并测其24*!h尿量,尿肌酐、尿钠、血心钠素(ANP)、血尿素氮、血肌酐及血压.结果:单用速尿能增加尿量及尿钠(P<0.05),但不增加血ANP.低分子右旋糖酐联用速尿或白蛋白联用速尿均能使尿量及尿钠、血ANP明显增加(P<0.05),低分子右旋糖酐联用速尿不引起肾功能的损害.结论:低分子右旋糖酐能替代白蛋白起同等利钠利尿效果,且无白蛋白的副作用.
作者：陈星；刘虹；马志宏；朱笑萍 刊期： 2001年第04期
20例需行瓣膜置换手术的风湿性心脏瓣膜病患者,随机等分为2组.实验组(CP组)于术前2*!d静脉滴注护心通,总量为4*!g;对照组(C组)用5%G.S滴注.结果示实验组的心脏自动复跳率明显高于对照组,而对正性肌力药物的需求、缺血再灌后的MDA活性增高及心肌超微结构的改变则较对照组明显减轻,两组间的心肌酶活性和心肌ATP含量差异无显著性.提示护心通是一有效的心肌保护药物.
作者：陈胜喜；胡庆华 刊期： 2001年第04期
目的:分析20例不典型肺癌的临床X线表现,提高对不典型肺癌的诊断.方法:收集1987年1月至2000年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤20例进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果:20例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌.结论:对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若痰中带血或无典型炎症症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查.
作者：童石铭；刘辉；肖立志；朱晖 刊期： 2001年第04期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效.方法:将72例DPN患者分为三组,分别予PGE1、甲钴胺治疗及其二者合用,共4周,对其治疗效果进行比较.结果:给予PGE1加甲钴胺治疗组DPN症状、神经传导速度改善明显好于单用PGE1或甲钴胺治疗组(P<0.01).结论:PGE1加甲钴胺联合用药对DPN症状改善优于单用药组.
作者：朱旭萍；周智广 刊期： 2001年第04期
应用免疫组化结合组织化学方法显示学习记忆障碍小鼠脑中一氧化氮合酶(NOS)神经元的变化.结果显示,学习记忆障碍小鼠海马CA1-4区NOS神经元数目显著减少,齿状回颗粒细胞层和梨状区皮质外颗粒细胞层内出现大量新的NOS神经元.提示海马内NOS神经元在小鼠学习记忆中有重要作用;梨状区皮质和齿状回颗粒细胞层内出现新的NOS神经元可能是学习记忆障碍后的代偿性反应.它们可能在随后的学习记忆功能恢复中发挥重要作用.
作者：涂秋云；唐湘祁；刘正清；资晓宏；雷德亮；文小丹 刊期： 2001年第04期
目的:探讨腮腺良性肿瘤术后面神经及其主要分支功能损伤与腮腺切除手术方式及病理类型等的关系.方法:对99例经病理诊断为腮腺良性肿瘤的病例术后面神经及其主要分支功能情况进行临床观察和分析,以House-Backmann分级方法对面神经功能进行分级.结果:术后面神经暂时性损伤的机率为36.4%.永久性损伤为3%;腮腺全切术后面神经重要分支功能损伤发生率明显高于浅叶摘除术和节段切除术;下颌缘支功能损伤的机率较其他分支高.结论:面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关,适当选择手术方式可减少其发生机率.
作者：欧新荣；粟红兵 刊期： 2001年第04期
目的:发现和克隆短暂缺血再灌注心肌组织内mRNA表达发生改变的基因.方法:反复短暂结扎猪左冠状动脉前降支引起缺血再灌,从受累心肌组织中提取RNA并用于mRNA差异显示.经克隆和测序其cDNA序列后,用Northern杂交进一步证实其表达.结果:克隆并确证两个cDNA(即W12和W28)为真正差异表达.它们在缺血再灌心肌中的表达明显高于非缺血的心肌,W12,W28表达水平分别为非缺血心肌的2.0倍(P<0.05)和1.9倍(P<0.05).另外,在猪心脏、肝、肺、肾、脾、肠、脑、骨骼肌等组织器官均可检测到它们的mRNA.DNA序列分析显示,该两个cDNA与已知基因均无同源性,表明它们代表新的基因.结论:发现和克隆到两个缺血再灌可诱导的新基因.
作者：王光平；谌兵来；蔡维君 刊期： 2001年第04期
目的:用伽玛刀照射正常鼠脑组织后,研究不同时间脑组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及脑组织水含量变化,了解伽玛刀照射后脑组织损伤的变化过程.方法:用伽玛刀将160 Gy的剂量照射正常SD鼠脑组织,分别于照射后第1*!d,第7*!d,第14*!d,第28*!d断头取脑,免疫组化方法检测脑组织中GFAP水平,微比重法测定脑组织比重,光镜下观察受照射侧脑组织病理改变.结果:⑴免疫组化检测:照射后第1*!d,靶区GFAP阳性星形细胞开始增多,随着时间的延长,GFAP染色加深,胶质细胞增生明显,第28*#d,靶区中央区出现直径约4 mm的坏死灶,坏死区周边可见明显增多的GFAP阳性星形细胞(P<0.01).⑵光镜观察:照射后第1*!d可见脑实质内细胞肿胀,第7*!d红细胞从血管漏出,血管外间隙增宽,第14*!d靶区伊文氏兰漏出.⑶照射后第14*!d可见照射侧脑组织比重明显减轻.结论:GFAP可作为衡量脑放射性损伤的指标.同时,在照射后早期即出现脑水肿反应和血脑屏障破坏.
作者：马志明；姜冰；马建荣 刊期： 2001年第04期
为探索治疗重型肝炎的有效方法.方法:在综合疗法基础上采用人工肝支持系统治疗重型肝炎.结果:治疗后血清总胆红素和谷丙转氨酶明显下降(P<0.01),治疗后凝血酶原时间明显缩短(P<0.05),治疗组重型肝炎好转率为72%(31/43),显著高于对照组(46.8%,22/47)(P<0.05).结论:在综合治疗基础上采用人工肝支持系统治疗可显著提高重症肝炎的存活率.
作者：李聪智；谭德明；刘双虎；谢玉桃；罗向群；黄；燕；刘翠梅 刊期： 2001年第04期
颅骨板障内恶性脑膜瘤(Diploetic Malignant Meningiomas)较为罕见,本文报告经影像学及病理检查证实1例.
作者：文铁；谢季 刊期： 2001年第04期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
