朱旭萍；周智广
主动脉夹层动脉瘤(ADA)是一种严重的急性心血管疾病.据国外文献报道其发病率为每100万人口5～10例,国内文献报道每年仅约50例.儿科尤为罕见.如未能及时诊治,死亡率极高.现将我院收治的两例儿童病例报告如下.
作者：江杰；杨作成；陈淳媛 刊期： 2001年第04期
目的:探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术(PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效.方法:选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者28例,实施PCAD术;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核,观察术后疗效及并发症.结果:以术后3个月为疗效评价期,按MacMab标准,优良率达82.2%.X线片、CT或MRI追踪复查,无1例出现颈椎失稳加重征象.结论:间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点,可为颈椎间盘突出症及椎间盘源性疾病的早期诊断和治疗提供一种有价值的手段.
作者：王文军；周江南；余建民 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年性腰椎间盘突出症(LDH)的临床分型及其作为脊柱内窥镜(MED)手术适应症的临床价值.方法:参照老年性LDH的病理特点,将81例年龄超过50岁并已通过传统开放手术证实了椎管内合并症情况的LDH患者(A组)的临床特征分为Ⅰ,Ⅱ两型并与其术中所见做对照分析;对行MED手术治疗的62例年龄超过50岁的患者(B组)进行回顾分析,并对其疗效做分型比较.结果:A组Ⅰ型患者椎管狭窄总合并率为62.07%, Ⅱ型患者椎管狭窄总合并率为107.69%(P＜0.01);B组患者均获随访,平均随访10月,按Macnnab标准评定疗效,Ⅰ型患者的手术优良率(100%)明显高于Ⅱ型(75%,P＜0.05).结论:老年性LDH的临床分型对提高MED手术疗效有着重要影响,可作为MED手术的适应症之一在临床推广应用.
作者：彭耀庆；张朝跃；詹瑞森；杨檑；詹新立 刊期： 2001年第04期
目的:探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力(Raw)的变化及诊断价值.方法:对哮喘患者进行支气管舒张试验,测定1*!s用力呼吸气容和(FEV1)和Raw,观察二者前后变化情况.结果:①哮喘患者舒张试验阳性率68%(20/31);②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性(P<0.05);③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低.结论:哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值.
作者：罗晓春；黄维桂；刘志军；陈平；向旭东；黄信刚 刊期： 2001年第04期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效.方法:将72例DPN患者分为三组,分别予PGE1、甲钴胺治疗及其二者合用,共4周,对其治疗效果进行比较.结果:给予PGE1加甲钴胺治疗组DPN症状、神经传导速度改善明显好于单用PGE1或甲钴胺治疗组(P<0.01).结论:PGE1加甲钴胺联合用药对DPN症状改善优于单用药组.
作者：朱旭萍；周智广 刊期： 2001年第04期
分析经手术和病理证实的36例上颌窦黏液囊肿的CT征象.结果:低密度者20例,等、高密度者16例;形态上结节型21例、炎症型8例、窦壁缺损型7例.病灶呈囊性密度时,诊断较容易;病灶呈软组织密度时,结节型需与息肉鉴别,炎症型需与上颌窦炎区别,窦壁缺损型易与上颌窦良恶性肿瘤混淆.岛屿征及骨质硬化具有较大的鉴别诊断意义.
作者：伍玉枝；李德泰；杨树仁；罗建光；谭利华；张子曙 刊期： 2001年第04期
目的: 检测p-MAPK,cyclin D1和p53蛋白在骨肉瘤中的表达,并探讨其相关性.方法:选用骨肉瘤标本58例,骨样骨瘤标本14例,用SP免疫组织化学法检测标本中p-MAPK, cyclin D1和p53的表达情况,然后分析其相关性.结果:58例骨肉瘤中p-MAPK,cyclin D1和p53蛋白的阳性表达率分别为21.4%(3/14),21.4%(3/14)和7.1%(1/14);三者的阳性表达率和阳性强度均以骨肉瘤中为高(P<0.01);骨肉瘤中p-MAPK与cyclin D1表达呈明显相关(P<0.01),而与p53蛋白表达无明显相关性(P>0.05).结论:①MAPK磷酸化可能是cyclin D1激活原因之一,并在骨肉瘤发生中起重要作用.p53基因突变在骨肉瘤发生中可能不是通过MAPK信号转递通路起作用.②免疫组织化学检测法检测p-MAPK可作为临床骨肉瘤与良性骨肿瘤诊断及鉴别诊断的辅助指标之一.
作者：胡建中；冯德云；程瑞雪；李康华 刊期： 2001年第04期
采用高效液相色谱(HPLC-ED)法和放射免疫法(RIA),对27例肝血虚证患者15项指标进行检测,经多因素聚类分析,并进行典型指标筛选.结果发现:15项指标可聚五类,每类的典型指标分别为NE,T3,TXB2,ALD和cGMP.提示肝血虚证的病理基础主要以交感神经活动减退,低T3综合征,调节心血管舒缩和水盐代谢的活性物质以及细胞膜内第二信使类物质的显著改变为特征.
作者：陈昌华；石林阶；舒毅刚；陈国林；邢之华；张自强；尤劲松 刊期： 2001年第04期
目的:观察低分子右旋糖酐联用速尿与白蛋白联用速尿治疗原发性肾病综合症疗效比较.方法:18例原发性肾病综合症的病人,分别采用①速尿(1*!mg*kg-1)+安慰剂;②速尿(1*#mg*kg-1)+20%白蛋白50*!ml;③速尿(1*!mg*kg-1)+250*!ml低分子右旋糖酐进行治疗,并测其24*!h尿量,尿肌酐、尿钠、血心钠素(ANP)、血尿素氮、血肌酐及血压.结果:单用速尿能增加尿量及尿钠(P<0.05),但不增加血ANP.低分子右旋糖酐联用速尿或白蛋白联用速尿均能使尿量及尿钠、血ANP明显增加(P<0.05),低分子右旋糖酐联用速尿不引起肾功能的损害.结论:低分子右旋糖酐能替代白蛋白起同等利钠利尿效果,且无白蛋白的副作用.
作者：陈星；刘虹；马志宏；朱笑萍 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺泡巨噬细胞在支气管哮喘气道重塑中的作用.方法:16只Wistar大鼠随机分成2组:正常组、哮喘模型组,每组8只,采用鸡卵清白蛋白腹腔致敏和反复雾化吸入复制大鼠过敏性哮喘气道炎症模型.应用免疫组化和原位杂交法观察血小板衍生生长因子-b(PDGF-b)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺泡巨噬细胞中的表达.结果:2组间肺泡巨噬细胞PDGF-b蛋白表达阳性率和表达强度差异无显著性,而模型组TGF-β1蛋白表达阳性率(P<0.05)和表达强度计分(P<0.05)高于正常组.原位杂交法显示,模型组TGF-β1 mRNA 的表达阳性率(P<0.05)亦高于正常组. 结论:哮喘肺泡巨噬细胞表达高水平TGF-β1可能参与哮喘气道重塑过程.
作者：潘频华；陈清兰；吴鄂生；尹本义；胡成平；陈琼 刊期： 2001年第04期
目的:研究凋亡调节蛋白bcl-2在子宫肌瘤和正常子宫平滑肌中的表达.方法:用免疫组织化学ABC法检测40例子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织中的bcl-2蛋白的表达.结果:bcl-2在肌瘤组织中的表达强于正常子宫平滑肌组织,且分泌期强于增生期(P<0.01).结论:凋亡抑制基因bcl-2增加可能在子宫肌瘤的肿瘤发生过程中起一定作用.这种作用可能受到孕激素的调节.
作者：张志凌；张怡；徐碧泉 刊期： 2001年第04期
目的:观察氯胺酮对体外循环病人IL-6和IL-8含量的影响并探讨其临床意义.方法:24例择期瓣膜替换术病人分成氯胺酮组和对照组,每组12例.氯胺酮组手术和转流开始按1mg*kg-1静脉注射氯胺酮;对照组则采用等量生理盐水注射.测定手术病人不同时间血浆IL-6和IL-8含量明显低于对照组(P<0.05).结论:氯胺酮抑制体外循环病人IL-6和IL-8反应,对缺血再灌注心肌具有保护作用.
作者：曹德权；陈艳平；邹定全 刊期： 2001年第04期
目的:探讨中药复方益气解毒颗粒防治鼻咽癌的作用机制.方法:用二亚硝基哌嗪(DNP)诱导大鼠鼻咽癌动物模型,观察益气解毒颗粒对大鼠鼻咽癌变中病理形态改变以及端粒酶和端粒酶RNA表达的影响.定期分批处死大鼠,取鼻咽组织作病理学检测,用PCR-ELISA和Nested RT-PCR法检测大鼠鼻咽组织端粒酶的活性和端粒酶RNA的表达.结果:灌服益气解毒颗粒大鼠鼻咽癌发癌率0(0/5),明显低于盐水对照组80%(4/5)(包括原位癌和浸润癌);其端粒酶活性为0.24±0.11,也明显低于对照组0.93±0.23(P<0.05);维甲酸组发病率为0(0/5),端粒酶活性为0.27±0.13;各组端粒酶RNA均为阳性.维甲酸组大鼠于215～308*!d间逐步死亡.结论:益气解毒颗粒能阻断DNP诱导大鼠鼻咽癌变,且抑制鼻咽上皮癌变细胞端粒酶的激活.
作者：唐发清；荆照政；田道法；陈朝晖；段朝军；吴尚辉；谌兵来 刊期： 2001年第04期
目的:探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)转移病灶中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达及其与basigin/CD147表达间的关系.方法:运用免疫组化法检测14例转移SCC中MMPs和basigin/CD147的表达,并通过免疫印迹法证实basigin/CD147在转移SCC中的表达.结果:正常皮肤和淋巴结中基本无MMPs表达,而14例转移SCC的肿瘤细胞和基质细胞中均有MMPs的表达增高.14例转移SCC中的8例肿瘤细胞上basigin/CD147阳性染色,4例有强阳性染色.肿瘤细胞中basigin/CD147表达与基质细胞中MMP-1,MMP-2,MMP-3和MTI-MMP的表达间均存在显著相关性(P值分别为0.012,0.024,0.047和0.026).免疫印迹法证实转移SCC中basigin/CD147的表达增高.结论:肿瘤细胞和基质细胞来源的MMPs均在皮肤鳞癌转移灶中发挥作用,肿瘤细胞中的basigin/CD147可能诱导基质细胞中MMPs的增高表达.
作者：陈翔；神崎保；金藏拓；张桂英；周瑛；苏玉文；肖嵘；李干群；颜兰香；文海泉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨丝裂霉素(mitomycin C, MMC)在翼状胬肉转移术中的应用及与MMC接触的眼表组织超微结构改变.方法:将57例(62只眼)原发性进行期翼状胬肉随机分为对照组和MMC组,对照组28例(30只眼),MMC组29例(32只眼).对照组行单纯翼状胬肉转移术,MMC组术中局部放置饱含0.4mg*ml-1MMC的棉片1min.比较两组复发率及术后并发症.电镜观察并比较接触及未与MMC接触的眼表组织的超微结构.术后随访(7.6±3.4)月(1～13个月).结果:MMC组2只眼(6.3%)复发,对照组11只眼(36.7%)复发(P<0.005),随访期间未见严重并发症.电镜观察到与MMC接触的眼表组织显示大多数纤维母细胞(fibroblast,FB)的粗面内质网(rough endoplasmic reticulum,RER)扩张,其他细胞无明显改变,对照组无此改变.结论:原发性翼状胬肉转移术中局部应用0.4*!mg*ml-1MMC*!1*!min,是一种防止术后复发的安全、有效而又简单的方法.眼表组织接触0.4*!mg*ml-1MMC*!1*!min后,FB显示RER扩张.
作者：谢青；莫杏君；蒋幼芹 刊期： 2001年第04期
目的:观察人参总皂甙(GS)对乳酸盐腹膜透析液(L-PDS)在体外所致的人类腹膜间皮细胞(HPMC)活力和增殖抑制的影响.方法:采用胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞,建立稳定的体外培养模型;用乳酸脱氢酶(LDH)的释放和四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)评估细胞的活性及增殖能力.结果:2.5%和4.25%葡萄糖L-PDS组与对照组相比HPMC的LDH释放增多,且两浓度差异无显著性;随L-PDS暴露时间的延长,HPMC的存活率逐渐降低;GS可以减少LDH 的释放,提高细胞存活率(P<0.01),并能促进HPMC的增殖(P<0.05).结论:GS对L-PDS体外所致HPMC活力和细胞增殖的抑制具有一定的保护作用.
作者：叶云；彭佑铭；刘伏友；段绍斌 刊期： 2001年第04期
颅骨板障内恶性脑膜瘤(Diploetic Malignant Meningiomas)较为罕见,本文报告经影像学及病理检查证实1例.
作者：文铁；谢季 刊期： 2001年第04期
目的:探讨CT及体位刺激试验对原发性醛固酮增多症(原醛)分型、定侧诊断的价值.方法:采用回顾性研究方法,对22例原醛患者的临床资料及病理结果进行统计分析.结果:醛固酮腺瘤(APA)患者基础血浆醛固酮水平(PAC)多>250*!pg*ml-1.CT检查诊断APA的灵敏度为75%,特异度100%;体位刺激试验分别为87%和100%.两方法诊断结果无显著相关性(P>0.05),两者结果一致性较差(P>0.05),但两者诊断效能差异无显著性(P>0.05).结论:临床诊断APA以基础PAC及体位刺激试验为佳.CT和体位刺激试验对APA均具较好的诊断价值,两者不能互相替代.
作者：杨开初；毛季萍 刊期： 2001年第04期
回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14.6(6～32)个月.结果:经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例.无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合.扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复.
作者：张迪华；杨辉芳；詹瑞森 刊期： 2001年第04期
以注意力不集中，活动过多，行为和情绪冲动为主要临床特征的注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的精神卫生问题之一，对学龄期儿童，以及成年期个人的生活，直接产生深远的负性影响。本研究采用SPECT非采血法测定ADHD的全脑血流量，左右半球血流量和局部脑血流量(rCBF)，及ADHD智力情况，评价脑血流量显象对 ADHD患儿的诊断意义。
作者：吴永刚；刘国锋；苏见知；何建军；杜亚松 刊期： 2001年第04期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
