张志凌；张怡；徐碧泉
目的:用伽玛刀照射正常鼠脑组织后,研究不同时间脑组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及脑组织水含量变化,了解伽玛刀照射后脑组织损伤的变化过程.方法:用伽玛刀将160 Gy的剂量照射正常SD鼠脑组织,分别于照射后第1*!d,第7*!d,第14*!d,第28*!d断头取脑,免疫组化方法检测脑组织中GFAP水平,微比重法测定脑组织比重,光镜下观察受照射侧脑组织病理改变.结果:⑴免疫组化检测:照射后第1*!d,靶区GFAP阳性星形细胞开始增多,随着时间的延长,GFAP染色加深,胶质细胞增生明显,第28*#d,靶区中央区出现直径约4 mm的坏死灶,坏死区周边可见明显增多的GFAP阳性星形细胞(P<0.01).⑵光镜观察:照射后第1*!d可见脑实质内细胞肿胀,第7*!d红细胞从血管漏出,血管外间隙增宽,第14*!d靶区伊文氏兰漏出.⑶照射后第14*!d可见照射侧脑组织比重明显减轻.结论:GFAP可作为衡量脑放射性损伤的指标.同时,在照射后早期即出现脑水肿反应和血脑屏障破坏.
作者：马志明；姜冰；马建荣 刊期： 2001年第04期
目的:研究凋亡调节蛋白bcl-2在子宫肌瘤和正常子宫平滑肌中的表达.方法:用免疫组织化学ABC法检测40例子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织中的bcl-2蛋白的表达.结果:bcl-2在肌瘤组织中的表达强于正常子宫平滑肌组织,且分泌期强于增生期(P<0.01).结论:凋亡抑制基因bcl-2增加可能在子宫肌瘤的肿瘤发生过程中起一定作用.这种作用可能受到孕激素的调节.
作者：张志凌；张怡；徐碧泉 刊期： 2001年第04期
采用高效液相色谱(HPLC-ED)法和放射免疫法(RIA),对27例肝血虚证患者15项指标进行检测,经多因素聚类分析,并进行典型指标筛选.结果发现:15项指标可聚五类,每类的典型指标分别为NE,T3,TXB2,ALD和cGMP.提示肝血虚证的病理基础主要以交感神经活动减退,低T3综合征,调节心血管舒缩和水盐代谢的活性物质以及细胞膜内第二信使类物质的显著改变为特征.
作者：陈昌华；石林阶；舒毅刚；陈国林；邢之华；张自强；尤劲松 刊期： 2001年第04期
目的:研究幕上幕下占位性病变引起的颅内高压与颅底血管经颅多普勒(transcranial Doppler, TCD)各参数之间的关系.方法:兔随机分成幕上组和幕下组,硬膜外腔预置球囊,扩张造成急性颅内高压,每隔15*!min扩张球囊一次,用TCD同时监测基底动脉(basilar artery, BA)、右侧的大脑中动脉(right middle cerebral artery, rMCA)并记录TCD参数、颅内压(intracranial pressure, ICP)、体循环动脉压(systemic arteral pressure, SAP).结果:①正常BA的频谱形成态与MCA的频谱形态不同,呈高阻力、低血流的特征.②在球囊体积为0.4*!ml,0.5*!ml水平处,幕上组的ICP比幕下组明显增高(P<0.05).③幕上组MCA的TCD参数与ICP的相关性比BA的TCD参数与ICP的相关性密切;幕下组:BA的TCD参数与ICP的相关性比MCA的TCD参数与ICP的相关性要密切.结论:①幕上或幕下占位性病变存在颅内压力梯度,颅内压监护探头应放在病变处或尽可能靠近病变.②利用TCD行无创性ICP监护时,应根据病变部位选择相应的供血动脉进行监测.
作者：张耀华；刘运生；刘尚明；陈立华；陈凌；刘志雄 刊期： 2001年第04期
目的:观察低分子右旋糖酐联用速尿与白蛋白联用速尿治疗原发性肾病综合症疗效比较.方法:18例原发性肾病综合症的病人,分别采用①速尿(1*!mg*kg-1)+安慰剂;②速尿(1*#mg*kg-1)+20%白蛋白50*!ml;③速尿(1*!mg*kg-1)+250*!ml低分子右旋糖酐进行治疗,并测其24*!h尿量,尿肌酐、尿钠、血心钠素(ANP)、血尿素氮、血肌酐及血压.结果:单用速尿能增加尿量及尿钠(P<0.05),但不增加血ANP.低分子右旋糖酐联用速尿或白蛋白联用速尿均能使尿量及尿钠、血ANP明显增加(P<0.05),低分子右旋糖酐联用速尿不引起肾功能的损害.结论:低分子右旋糖酐能替代白蛋白起同等利钠利尿效果,且无白蛋白的副作用.
作者：陈星；刘虹；马志宏；朱笑萍 刊期： 2001年第04期
目的:探讨CT及体位刺激试验对原发性醛固酮增多症(原醛)分型、定侧诊断的价值.方法:采用回顾性研究方法,对22例原醛患者的临床资料及病理结果进行统计分析.结果:醛固酮腺瘤(APA)患者基础血浆醛固酮水平(PAC)多>250*!pg*ml-1.CT检查诊断APA的灵敏度为75%,特异度100%;体位刺激试验分别为87%和100%.两方法诊断结果无显著相关性(P>0.05),两者结果一致性较差(P>0.05),但两者诊断效能差异无显著性(P>0.05).结论:临床诊断APA以基础PAC及体位刺激试验为佳.CT和体位刺激试验对APA均具较好的诊断价值,两者不能互相替代.
作者：杨开初；毛季萍 刊期： 2001年第04期
回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14.6(6～32)个月.结果:经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例.无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合.扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复.
作者：张迪华；杨辉芳；詹瑞森 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺泡巨噬细胞在支气管哮喘气道重塑中的作用.方法:16只Wistar大鼠随机分成2组:正常组、哮喘模型组,每组8只,采用鸡卵清白蛋白腹腔致敏和反复雾化吸入复制大鼠过敏性哮喘气道炎症模型.应用免疫组化和原位杂交法观察血小板衍生生长因子-b(PDGF-b)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺泡巨噬细胞中的表达.结果:2组间肺泡巨噬细胞PDGF-b蛋白表达阳性率和表达强度差异无显著性,而模型组TGF-β1蛋白表达阳性率(P<0.05)和表达强度计分(P<0.05)高于正常组.原位杂交法显示,模型组TGF-β1 mRNA 的表达阳性率(P<0.05)亦高于正常组. 结论:哮喘肺泡巨噬细胞表达高水平TGF-β1可能参与哮喘气道重塑过程.
作者：潘频华；陈清兰；吴鄂生；尹本义；胡成平；陈琼 刊期： 2001年第04期
20例需行瓣膜置换手术的风湿性心脏瓣膜病患者,随机等分为2组.实验组(CP组)于术前2*!d静脉滴注护心通,总量为4*!g;对照组(C组)用5%G.S滴注.结果示实验组的心脏自动复跳率明显高于对照组,而对正性肌力药物的需求、缺血再灌后的MDA活性增高及心肌超微结构的改变则较对照组明显减轻,两组间的心肌酶活性和心肌ATP含量差异无显著性.提示护心通是一有效的心肌保护药物.
作者：陈胜喜；胡庆华 刊期： 2001年第04期
目的:探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术(PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效.方法:选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者28例,实施PCAD术;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核,观察术后疗效及并发症.结果:以术后3个月为疗效评价期,按MacMab标准,优良率达82.2%.X线片、CT或MRI追踪复查,无1例出现颈椎失稳加重征象.结论:间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点,可为颈椎间盘突出症及椎间盘源性疾病的早期诊断和治疗提供一种有价值的手段.
作者：王文军；周江南；余建民 刊期： 2001年第04期
应用放射免疫方法,对22例左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患者(肺高压组)及16例左向右分流先天性心脏病无肺高压患者(无肺高压组)体外循环心内直视手术围术期血浆内皮素水平进行了动态检测.结果发现:两者体外循环心内手术围术期血浆内皮素水平显著升高;无肺高压组术后血浆内皮素水平迅速下降并于手术后6h恢复至术前水平;肺高压组术后血浆内皮素水平下降缓慢,术后48h尚未恢复至术前水平.
作者：宋逢林；罗会昭；刘峰；喻杰锋；李炎升 刊期： 2001年第04期
采用HPLC法测定银杏叶中氨基酸和10种维生素的含量.结果表明,每克银杏叶氨基酸总量达92.26mg,其中所含的8种人体必需氨基酸占氨基酸总量的46.9%.维生素的含量以维生素C高,维生素PP、维生素E、维生素B6及叶酸含量次之,每克银杏叶中分别为81.47*!mg,9.43*!mg,4.09*!mg,2.90*!mg和1.69mg.此为进一步研究银杏叶的化学成份以及综合利用这一资源提供参考.
作者：陈国华；邓富良；刘健平；陈新；周平 刊期： 2001年第04期
目的:分析20例不典型肺癌的临床X线表现,提高对不典型肺癌的诊断.方法:收集1987年1月至2000年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤20例进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果:20例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌.结论:对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若痰中带血或无典型炎症症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查.
作者：童石铭；刘辉；肖立志；朱晖 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年性腰椎间盘突出症(LDH)的临床分型及其作为脊柱内窥镜(MED)手术适应症的临床价值.方法:参照老年性LDH的病理特点,将81例年龄超过50岁并已通过传统开放手术证实了椎管内合并症情况的LDH患者(A组)的临床特征分为Ⅰ,Ⅱ两型并与其术中所见做对照分析;对行MED手术治疗的62例年龄超过50岁的患者(B组)进行回顾分析,并对其疗效做分型比较.结果:A组Ⅰ型患者椎管狭窄总合并率为62.07%, Ⅱ型患者椎管狭窄总合并率为107.69%(P＜0.01);B组患者均获随访,平均随访10月,按Macnnab标准评定疗效,Ⅰ型患者的手术优良率(100%)明显高于Ⅱ型(75%,P＜0.05).结论:老年性LDH的临床分型对提高MED手术疗效有着重要影响,可作为MED手术的适应症之一在临床推广应用.
作者：彭耀庆；张朝跃；詹瑞森；杨檑；詹新立 刊期： 2001年第04期
目的:观察氯胺酮对体外循环病人IL-6和IL-8含量的影响并探讨其临床意义.方法:24例择期瓣膜替换术病人分成氯胺酮组和对照组,每组12例.氯胺酮组手术和转流开始按1mg*kg-1静脉注射氯胺酮;对照组则采用等量生理盐水注射.测定手术病人不同时间血浆IL-6和IL-8含量明显低于对照组(P<0.05).结论:氯胺酮抑制体外循环病人IL-6和IL-8反应,对缺血再灌注心肌具有保护作用.
作者：曹德权；陈艳平；邹定全 刊期： 2001年第04期
目的:探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)转移病灶中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达及其与basigin/CD147表达间的关系.方法:运用免疫组化法检测14例转移SCC中MMPs和basigin/CD147的表达,并通过免疫印迹法证实basigin/CD147在转移SCC中的表达.结果:正常皮肤和淋巴结中基本无MMPs表达,而14例转移SCC的肿瘤细胞和基质细胞中均有MMPs的表达增高.14例转移SCC中的8例肿瘤细胞上basigin/CD147阳性染色,4例有强阳性染色.肿瘤细胞中basigin/CD147表达与基质细胞中MMP-1,MMP-2,MMP-3和MTI-MMP的表达间均存在显著相关性(P值分别为0.012,0.024,0.047和0.026).免疫印迹法证实转移SCC中basigin/CD147的表达增高.结论:肿瘤细胞和基质细胞来源的MMPs均在皮肤鳞癌转移灶中发挥作用,肿瘤细胞中的basigin/CD147可能诱导基质细胞中MMPs的增高表达.
作者：陈翔；神崎保；金藏拓；张桂英；周瑛；苏玉文；肖嵘；李干群；颜兰香；文海泉 刊期： 2001年第04期
以注意力不集中，活动过多，行为和情绪冲动为主要临床特征的注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的精神卫生问题之一，对学龄期儿童，以及成年期个人的生活，直接产生深远的负性影响。本研究采用SPECT非采血法测定ADHD的全脑血流量，左右半球血流量和局部脑血流量(rCBF)，及ADHD智力情况，评价脑血流量显象对 ADHD患儿的诊断意义。
作者：吴永刚；刘国锋；苏见知；何建军；杜亚松 刊期： 2001年第04期
目的:探讨中药复方益气解毒颗粒防治鼻咽癌的作用机制.方法:用二亚硝基哌嗪(DNP)诱导大鼠鼻咽癌动物模型,观察益气解毒颗粒对大鼠鼻咽癌变中病理形态改变以及端粒酶和端粒酶RNA表达的影响.定期分批处死大鼠,取鼻咽组织作病理学检测,用PCR-ELISA和Nested RT-PCR法检测大鼠鼻咽组织端粒酶的活性和端粒酶RNA的表达.结果:灌服益气解毒颗粒大鼠鼻咽癌发癌率0(0/5),明显低于盐水对照组80%(4/5)(包括原位癌和浸润癌);其端粒酶活性为0.24±0.11,也明显低于对照组0.93±0.23(P<0.05);维甲酸组发病率为0(0/5),端粒酶活性为0.27±0.13;各组端粒酶RNA均为阳性.维甲酸组大鼠于215～308*!d间逐步死亡.结论:益气解毒颗粒能阻断DNP诱导大鼠鼻咽癌变,且抑制鼻咽上皮癌变细胞端粒酶的激活.
作者：唐发清；荆照政；田道法；陈朝晖；段朝军；吴尚辉；谌兵来 刊期： 2001年第04期
目的:发现和克隆短暂缺血再灌注心肌组织内mRNA表达发生改变的基因.方法:反复短暂结扎猪左冠状动脉前降支引起缺血再灌,从受累心肌组织中提取RNA并用于mRNA差异显示.经克隆和测序其cDNA序列后,用Northern杂交进一步证实其表达.结果:克隆并确证两个cDNA(即W12和W28)为真正差异表达.它们在缺血再灌心肌中的表达明显高于非缺血的心肌,W12,W28表达水平分别为非缺血心肌的2.0倍(P<0.05)和1.9倍(P<0.05).另外,在猪心脏、肝、肺、肾、脾、肠、脑、骨骼肌等组织器官均可检测到它们的mRNA.DNA序列分析显示,该两个cDNA与已知基因均无同源性,表明它们代表新的基因.结论:发现和克隆到两个缺血再灌可诱导的新基因.
作者：王光平；谌兵来；蔡维君 刊期： 2001年第04期
主动脉夹层动脉瘤(ADA)是一种严重的急性心血管疾病.据国外文献报道其发病率为每100万人口5～10例,国内文献报道每年仅约50例.儿科尤为罕见.如未能及时诊治,死亡率极高.现将我院收治的两例儿童病例报告如下.
作者：江杰；杨作成；陈淳媛 刊期： 2001年第04期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
