一级医院医院感染的调查分析

回归热

回归热是一种螺旋体属引起的急性发热性疾病.以高热可自发性缓解与复发为特点,故名回归热,自1840年以来即区别于其它发热性疾病.可表现为血液、中枢神经和眼部感染.本文通过介绍回归热的临床特点、病理改变和治疗等方面进展,使人们对该病有进一步了解.

作者：卢洪洲；石尧忠 刊期： 2005年第02期

性传播疾病的病原学检测及分析

目的了解湛江地区性传播疾病的主要病原学分布.方法对2002至2004年间我院就诊的疑似非淋菌性尿道炎及粘液脓性宫颈炎病人进行解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、梅毒螺旋体(TP)及淋病奈瑟氏菌(NG)检测,结果按年龄及性别进行回顾性分析与统计.结果946例男性病人中共检出UU217例(22.5%)、CT49例(5.2%)、TP104例(11.0%)、NG112例(11.8%).768例女性病人中共检出UU298例(38.8%)、CT54例(7.0%)、TP33例(4.3%)、NG79例(10.3%).男女性间UU及TP感染存在显著性差异(P＜0.05).感染者主要集中在45岁以下的人群.结论湛江地区男女病人均以UU感染为主,但女性UU阳性率明显高于男性,对45岁以下的人群应加强性健康教育.

作者：刘伟 刊期： 2005年第02期

纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床应用

目的对纤维支气管镜用于危重病人抢救、困难气管插管的临床价值及方法进行介绍.方法5例慢性阻塞性肺气肿(COPD)慢性呼吸衰竭者、4例脊椎损伤高位截瘫致呼吸困难痰液阻塞者、17例困难气管插管病人在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管.结果26例全部顺利完成鼻气管插管,成功率100%.结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救危重病人及困难气管插管中是一种安全、简便、有效的方法

作者：金惠珠 刊期： 2005年第02期

乙型肝炎病毒表面抗原三种检测方法的经济学分析

目的从检验医学的角度研究乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)三种检测方法(酶联免疫吸附试验(EIA)、胶体金层析法(GIA)和免疫电子发光试验(MEIA)的经济效果和实用价值.方法将HBsAg三种检测方法的操作简便程度和耗时分别量化为简便系数和快速系数,根据HBsAg三种检测方法的成本、准确率,借鉴经济学的成本-效果分析(CEA)和成本-实用价值分析(CUA)的原理,建立检验经济学分析方法并对HBsAg三种检测方法进行分析评价.结果EIA、GIA、MEIA的成本-效果(C/E)比值分别为1.203,1.500和17.000.三种方法的成本-实用价值(C/U)比值分别为1.438,0.353和11.068.敏感性分析证实以上分析结果仍然成立.结论建立了一种可结合评价不同检验方法或项目的检验经济学方法;从成本-效果分析来看,EIA为佳CEA方法;从成本-实用价值分析来看,GIA为佳CUA方法.

作者：明德松 刊期： 2005年第02期

一级医院医院感染的调查分析

目的了解一级医院的医院感染现状.方法组成专门的质控小组,按照上海市医院感染质控中心制订的质控督查内容评分表(供区县卫生局院内感染质控小组使用)对区属的7家一级医院的医院感染情况进行调查.结果这些医院在组织管理方面基本达标,但所有医院都没有专职人员配备,大多数由护理部主任或护士长兼职.兼职人员的继续教育和新职工培训都做得比较好,医院感染知识考核成绩比较理想,但个别医院对普通职工的培训有所忽视.消毒隔离基本达标,但病区洗手设备只有16.7%(1/6)家医院达标,检验科无菌操作达标不多.所有医院的医院感染发病率均超标为8%～22%,66.7%(5/6)家医院的抗菌素使用率均超标;标本送检率为0,医院感染漏报率和监测数据反馈均无数据记载.结论对一级医院的医院感染需要指导和质控,提高一级医院的医院感染管理水平.

作者：叶古祥；施咪娜；王继芳 刊期： 2005年第02期

《世界感染杂志》、《世界肿瘤杂志》被列为CNKI(中国期刊全文数据库)中国知识资源总库(CJFD)全文收录期刊

作者： 刊期： 2005年第02期

国产抗逆转录病毒药物治疗HIV/AIDS的疗效观察

目的评价国产抗逆转录病毒药物治疗HIV/AIDS的疗效.方法对9例HIV/AIDS病人应用国产抗逆转录病毒药物进行HAART(高效联合抗病毒治疗)治疗,观察病毒载量和免疫功能,随访1a.结果9例血浆病毒载量在治疗后6mo和12mo均比治疗前明显下降,5/9病人在治疗后6mo、12mo病毒载量均降至500copies/mL以下;CD4+、CD8+、CD3+、NK细胞在治疗后6mo、12mo均比治疗前明显升高,在前半年更显著;HAART治疗对体液免疫无明显影响.结论国产抗逆转录病毒药物能有效抑制艾滋病病毒复制,使细胞免疫功能重建.

作者：张仁芳；孙洪清；刘惜年；骆成榆 刊期： 2005年第02期

血清胆碱酯酶、前白蛋白和总胆汁酸与肝硬化Child-Puge分级的关系

目的研究血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、和总胆汁酸(TBA)与Child-Puge分级之间的关系.方法测定96例肝硬化病人和30例健康人的CHE、PA、TBA,并按Child-Puge分级进行比较.结果肝硬化组CHE活性比正常对照组显著降低,按Child-Puge分级,CHE活性与不同组之间均有非常显著性差异(P＜0.01).肝硬化组PA比正常对照组显著降低,按Child-Puge分级,PA与不同组之间均有非常显著性差异(P＜0.01).肝硬化组TBA比正常对照组显著升高,按Child-Puge分级,TBA与不同组之间均有非常显著性差异(P＜0.01).结论血清CHE、PA、TBA可作为判断肝硬化严重程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要的指导意义.

作者：姚勤；沈启刚；陈密 刊期： 2005年第02期

不同剂量曲马多对高龄病人术后硬膜外白控镇痛效果比较

目的探讨高龄病人手术后进行硬膜外自控镇痛(PCEA)曲马多的佳剂量.方法硬膜外麻醉后,以曲马多的不同剂量随机分为:A组(曲马多400mg)、B组(曲马多600mg)、C组(曲马多800mg).三组均加入0.15%布比卡因及5mg氟哌利多,并用0.9%NaCl稀释至100mL注入PCA泵,术毕以负荷量+持续剂量+PCA.负荷量0～5mL、持续剂量1.5mL/h、PCA每次1.5mL、锁定时间15min.手术结束,即开启PCA泵.结果术后6、12、24、48hVAS结果,B、C组镇痛效果明显优于A组(P＜0.05),B、C两组镇痛效果相似(P＞0.05).术后恶心呕吐发生率C组(3例)明显高于A(0例)、B(1例)两组.结论采用曲马多对高龄手术病人行PCEA,镇痛疗效肯定,剂量选择在600mg,更加安全可靠.

作者：王宜玉；张天剑；赵金 刊期： 2005年第02期

乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1(Pre-S1)抗原检测的临床意义.方法对987例HBsAg阳性病人检测乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)的同时,进行Pre-S1抗原检测,对其阳性率及相互关系进行分析比较.结果987例中,Pre-S1抗原阳性与HBVM模式密切相关,反映乙型肝炎病毒高复制的模式组中检出率较高,而且在HBeAg阴性的情况下仍然有38.7%的感染者Pre-S1抗原呈阳性.结论Pre-S1抗原的检测可以作为乙型肝炎病毒感染者的又一重要的实验室诊断指标,可以作为HBVM检测指标的良好补充.

作者：张晓峰；宫玲玲；强新晨 刊期： 2005年第02期

健脾燥湿法治肺系疾病舌苔厚腻

2003年11月至2004年4月,我们以健脾燥湿法治疗肺系疾病引起舌苔厚腻21例,取得较好的疗效.

作者：朱婴 刊期： 2005年第02期

狂犬病12例临床分析

目的探讨狂犬病临床特点及预防措施.方法针对2003年1月至2004年4月间我院所收治的狂犬病12例,对其症状、体征及治疗、预防进行临床分析.结果12例均有恐水、烦躁、紧张、失眠,10例流涎、吐沫,5例怕风、怕光,2例出现伤口侧肢体蚊行感,均有心率增快、血压升高,其中4例及时、全程足量接种狂犬疫苗,但均死亡.结论狂犬病病死率极高,目前尚无有效治疗手段,需加强预防措施.

作者：孔雯；梁彦玲；许青田 刊期： 2005年第02期

快速法测定C-反应蛋白对儿科感染性疾病诊断的意义

目的用快速法测定小儿C-反应蛋白(CRP)值,鉴别诊断细菌、支原体和病毒感染.方法采集末梢血,用快速CRP分析仪测定CRP值和用全自动血球计数仪测定白细胞(WBC).结果细菌感染CRP阳性率为100%,CRP值均＞8mg/L;病毒感染CRP阳性率为19%,CRP值基本＜8mg/L;支原体感染CRP阳性率为34.1%,阳性平均值为32.7mg/L.在细菌感染病例中有73%以上WBC值升高,非细菌感染疾病WBC平均值为正常.结论CRP对儿科感染性疾病有重要的诊断价值,在鉴别细菌和病毒感染方面比WBC更敏感.

作者：朱新建；钟小强；黄烈 刊期： 2005年第02期

塞来昔布对慢性萎缩性胃炎的干预

目的探讨塞来昔布对慢性萎缩性胃炎的干预作用.方法胃镜活检经病理证实为慢性萎缩性胃炎的病人78例(男41例,女37例,男女比例1.11:1).随机分为两组:塞来昔布组(接受塞来昔布0.2,1次/d,po)和空白对照组(不接受特异性治疗),疗程均为6mo.治疗前,治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次.活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测cox-2的表达.结果治疗3mo时,塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降(P＜0.05),但两组胃粘膜萎缩程度无明显差异;疗程结束后,塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降(P＜0.05),且胃粘膜萎缩程度有所减轻,但两组间无统计学差异.结论塞来昔布可以明显抑制胃粘膜cox-2蛋白的表达,提示对慢性萎缩性胃炎有一定的逆转作用.

作者：林万隆；杨占凤；施玉湘 刊期： 2005年第02期

联合用药治疗念珠菌阴道炎疗效观察

近年来,由于抗生素、口服避孕药的广泛使用,糖尿病发病率升高等因素,念珠菌阴道炎在妇科门诊病人中所占比例明显增加,治疗药物虽很多,但疗程较长,疗效不稳定.2003年1～12月,我们使用制霉菌素片剂加用主治外阴瘙痒的中药(止痒消白液)治疗,取得满意效果.

作者：王霞 刊期： 2005年第02期

扬州市六类食品沙门氏菌污染状况及耐药情况研究

目的了解扬州市六类食品中沙门氏菌污染状况、流行特征及耐药性,以有效控制沙门氏菌危害.方法从市场及宾馆饭店采集875份生肉制品、熟食、水产品等六类食品检测沙门氏菌并作定量计数及药物敏感试验.结果共检出菌株20株,检出率为2.29%,其中生肉制品检出率为6.81%,生牛奶检出率为2.34%,熟食、蔬菜、水产品及鲜鸡蛋未检出.定量计数沙门氏菌含量高达150cfu/g,常见的沙门氏菌为德尔比沙门氏菌.对21种抗生素有12种抗生素出现了不同程度的耐药现象.结论本市六种食品中存在一定程度沙门氏菌污染,以生肉制品污染率高,其次为生牛奶.沙门氏菌耐药现象在一定程度上存在.加强食品卫生管理尤其是生肉制品卫生管理,控制动物饲料亚治疗抗生素的使用并严格遵守休药期对防止耐药菌株、控制沙门氏菌食源性疾病很有必要.

作者：巢国祥；徐勤；李禾；胡建平；周丽萍；马锋；朱炳炎 刊期： 2005年第02期

PCR检测SARS-CoV RNA阳性传染性非典型肺炎4例

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SevereAcute Respiratory Syndrome简称:SARS).是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎.其发病机理和临床特征尚未明了.在SARS爆发的疫情中,我们利用PCR技术成功确诊了4例传染性非典型肺炎,现报告如下.

作者：刘春灵；周平；朱美财；石缨 刊期： 2005年第02期

消化性溃疡出血性贫血病人医院感染易感因素研究

目的探讨消化性溃疡出血性贫血病人发生医院感染易感因素和预防措施.方法回顾分析11a来我院3086例住院病人有关临床资料.结果医院感染率为9.6%,其中在295例医院感染病人中有6.1%死亡.易感因素与年龄、住院天数、卧床、抗胆碱药及组胺H2和质子泵抑制剂使用不当,侵入性治疗、合并其它疾病、贫血程度及持续时间呈正相关.结论消化性溃疡出血性贫血易发生医院感染,必须加强控制易感因素.

作者：蔡玉桂；杨雪英；陈华 刊期： 2005年第02期

溃疡性结肠炎药物治疗现状

溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的大肠疾病,病变可以累及整个结肠(全结肠炎),或又累及直肠(溃疡性直肠炎),或两者兼有.溃疡性结肠炎的病因可能与免疫因素、遗传因素和环境因素有关.对溃疡性结肠炎的治疗主要有激素、磺胺类和免疫抑制等.本文综述溃疡性结肠炎药物治疗现状.

作者：许昌泰；郭学刚 刊期： 2005年第02期

由苍蝇传播引起E.coliO157:H7感染爆发的评估模型的建立(摘要)

作者： 刊期： 2005年第02期