王水莲
目的：探讨胃癌初诊患者血清miR-20a的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法采集45例原发胃癌初诊患者血清，应用实时定量PCR(qRT-PCR)，加入cel-miR-39作为数据标准化指标，检测血清miR-20a的表达量。结果胃癌患者血清中miR-20a表达与胃癌分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。低分化组血清miR-20a表达水平明显高于中分化组和高分化组。 miR-20a在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中的表达水平明显高于Ⅰ期，有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组。 miR-20a的表达与患者的性别、年龄无明显相关性。结论胃癌患者血清miR-20a表达与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关，可能用于胃癌早期诊断和病情监测。
作者：杨瑞瑞；向梦琴；周秀田；扶云；徐海帆；陈卓；游琴；王佩华；曾敏；徐迎晖；曾希 刊期： 2015年第06期
目的：了解不孕不育与泌尿道感染患者解脲脲原体( Uu)感染现状。方法采用Uu培养、鉴定一体化试剂盒,对3790例不孕不育患者和1864例泌尿道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行培养,并进行药敏试验分析。结果本地区Uu阳性总检出率47.93%(2710)。不孕不育组Uu阳性检出率(1846,48.70%)与泌尿道感染患者组(864,46.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05),不孕不育组男性Uu阳性检出率(673,40.18%)明显高于泌尿道感染患者男性组(317,33.06%)(P<0.01),而女性Uu阳性检出率(1173,55.46%)却低于泌尿道感染女性组(547,60.66%)(P<0.01)。两组患者各年龄段之间男、女性Uu感染阳性率间差异均有显著性(P<0.01)。结论 Uu可能为本地区不孕不育患者重要致病因素之一,应对不孕不育患者进行常规Uu检测,规避不孕不育风险。
作者：陈虹亮；袁红霞；周安文；向璟；代国知 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胎儿颅后窝池深度与孕周的关系及其临床意义。方法测量妊娠中晚期胎儿颅后窝池深度并进行随访观察及总结分析,同时分析颅后窝池深度与孕周的关系。结果颅后窝池深度2~10 mm与孕周相关系数r值为0.405,P值为0.038,颅后窝池深度小于2 mm胎儿19例,均为畸形病例,颅后窝池深度大于10 mm胎儿78例,随访证实正常49例,畸形29例。结论妊娠中晚期颅后窝池深度与孕周存在相关性。颅后窝池深度的变化可以为筛选胎儿畸形提供重要的诊断线索。
作者：李锦丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨脉搏指数连续心输出量监测( PICCO)技术在心脏骤停后综合征( PCAS)患者中的应用及护理。方法对急诊重症监护室( EICU)收治的16例PCAS患者使用PICCO监测,对中心静脉压、心输出量、心功能指数、血管外肺水含量、平均动脉压和外周血管阻力指数进行观察,以上述指数监测情况为依据,给予相应药物治疗和护理措施。结果16例PCAS患者使用PICCO监测的平均时间为6.8±1.6天,未出现护理并发症,其中2例死亡,1例转专科,13例转EICU普通病房。结论加强PCAS患者PICCO监测有利于患者预后。
作者：李红艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨日间手术应用于小儿腹股沟斜疝手术患者的效果。方法回顾性分析125例行经外环横切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者的临床资料，日间手术组60例，年龄2~10岁；右侧45例，双侧15例；住院手术组65例，年龄1~12岁；右侧53例，双侧12例；比较两组患者的住院天数、医疗费用、发热、恶心呕吐、阴囊红肿、输精管损伤等术后并发症情况。结果日间手术组住院天数、医疗费用明显低于住院手术组(P<0.05)，术后并发症与住院手术组比较，差异无显著性(P>0.05)。结论小儿腹股沟斜疝的治疗采用日间手术安全有效，可显著减少患者的住院天数，降低住院医疗费用。本院集中化模式管理下的日间手术，具有“三早一少”的优点，符合当前医疗环境下医患双方的利益，是解决患者“看病难、看病贵”的有效途径，值得推广。
作者：梁路昌；王志伟；王赵云；贺徐华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨酒精相关性肝细胞癌的临床特点、CT及MRI表现,以提高对酒精相关性肝细胞癌的诊断水平。方法回顾性分析本院2010年6月~2014年10月经手术、病理及临床证实的10例酒精相关性肝细胞癌的临床特点及影像学表现。结果10例酒精相关性肝细胞癌均有长期大量饮酒史,肝炎免疫检查无异常,肝功能检查以AST、GGT升高较明显。10例均有酒精性肝硬化背景,其中4例有弥漫性脂肪肝。分型上巨块型7例(70%),好发于肝右叶,多为单发(7/10例,70%)。肝血管(特别是门脉)内癌栓多见(6/10例,60%),瘤灶内可出现坏死,部分瘤内出现脂肪变性(2/10例)、钙化(1/10例),出血较为少见。 CT平扫以低密度表现为主,MRI平扫,T1WI上大部分为均质稍低信号(4/6例),T2WI上以不均质高信号为主。 DWI均呈高信号。 CT及MRI增强后多表现为动脉期明显强化,门脉期强化程度减退,延迟期呈低密度,增强模式呈“快进快出”型,2例出现延迟性强化的假包膜。结论虽然酒精相关性肝细胞癌与不分原因的原发性肝细胞癌的临床特点及影像学表现有很大一部分重叠,但酒精相关性肝细胞癌具有一定的特点。其诊断需依赖长期嗜酒史、临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合分析。
作者：李丹；赵衡；周宏；刘进才；刘文洪；肖文莲；韩东；刘高炳；王芳；彭飞 刊期： 2015年第06期
目的：研究经口腔入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法选取行经口腔入路腔镜手术的甲状腺良性肿瘤患者21例为口腔入路组，采用配对原则选取同期行常规开放手术的甲状腺良性肿瘤患者21例及行胸乳入路腔镜手术的甲状腺良性肿瘤患者21例作为对照，对比观察3组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、颈部活动时间、住院时间、并发症发生率及切口满意度等情况。结果口腔入路组手术时间明显长于胸乳入路组(P<0.05)；口腔入路组术中出血量、术后疼痛VAS评分、颈部活动时间、住院时间、并发症发生率及切口满意度均优于常规开放组相应指标(P<0.05)，而口腔入路组切口满意度亦明显高于胸乳入路组(P<0.05)。结论经口腔入路腔镜甲状腺手术安全、有效，患者创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、并发症少、切口满意度高。
作者：吴杨；易石坚；王存川；王兴群；林少珍 刊期： 2015年第06期
由于寄生虫病的临床表现多样性、不典型性，且在远离寄生部位的组织也出现严重的病变[1]，钩虫病也可能如此。为了引起对钩虫病的重视，探讨钩虫病与关节炎之间的关系，现将罕见钩虫病性关节炎1例报告如下。
作者：杨祚升；张济 刊期： 2015年第06期
目的：探讨鼻内镜下下鼻道开窗及自上颌窦自然开口摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效比较。方法在鼻内窥镜下，对70例单纯上颌窦黏膜囊肿的患者行鼻内镜下下鼻道开窗和自上颌窦自然开口摘除囊肿，比较两种手术方法的疗效。结果35例经鼻内镜下上颌窦自然开口患者经术后随访1~3年，残留及复发4例，出现并发症6例。35例经鼻内镜下下鼻道开窗患者经术后随访1~3年，均无残留、复发及并发症发生。结论鼻内镜下下鼻道开窗摘除上颌窦黏膜囊肿能有效减少手术后复发及并发症的发生，而且能保留上颌窦正常黏膜纤毛运动功能，大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。
作者：廖勇 刊期： 2015年第06期
慢性应激生活事件是导致抑郁症的危险因素。慢性不可预测应激( CUS)能够诱导类似抑郁的行为，包括被动的行为应对、快感缺乏、以及许多其他情感上、认知上的行为症状。同时，慢性应激也表现出对成年海马神经的负面调控，应激可以使成年海马神经的细胞增殖降低，重症抑郁症患者的脑部核磁共振成像显示海马的体积有明显的下降。长期慢性应激激活外周及中枢免疫系统，也导致大量炎性介质释放(包括小胶质细胞等细胞因子)。
作者：王艳；张蒙夏；谭思杰；彭凤玲；宁琼 刊期： 2015年第06期
目的：探讨甲泼尼龙联合乌司他丁在经皮肾镜碎石术( PCNL)并发脓毒血症的临床应用效果。方法选取39例PCNL并发脓毒血症患者作为研究对象,随机分为19例对照组和20例实验组,其中对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙联合乌司他丁治疗。观察两组治疗好转率、急性生理和慢性健康状况评估( APACHE Ⅱ)测定情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子( TNF-α)、C-反应蛋白( CRP)水平。结果实验组治疗效果与APACHEⅡ评分明显优于对照组,TNF-α、CRP恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。
作者：周志刚；胡啸玲；李丽丁；陈雪艳；严欣；刘伶；涂剑 刊期： 2015年第06期
目的：比较多囊卵巢综合征( PCOS)患者与正常女性对照人群两组之间血浆血管活性肠肽( VIP)水平的差异,初步探讨VIP在PCOS发生、发展中的潜在病理意义。方法检测体重指数、血浆VIP和性激素水平,分析血浆VIP水平与体重指数、性激素水平的相关性。结果 PCOS患者血浆VIP水平显著低于健康对照女性(408.49±25.80 vs 663.85±71.17 ng/L,P<0.05)。所有受试者血浆VIP水平与体重指数、LH/FSH比值、血浆睾酮浓度呈显著负相关(P<0.05)。结论 VIP可能参与PCOS的病理生理过程,能否作为诊断PCOS或判断其预后的一种新的血浆生物标记物,并成为潜在的治疗新靶点,有待进一步研究证实。
作者：高霞；唐奕；蔡素芬；龚斐 刊期： 2015年第06期
目的：探究儿童弱视综合治疗的临床护理效果。方法回顾性选取弱视患儿62例,按照治疗方法不同分别纳入单一治疗组(30例)与综合治疗组(32例)。比较两组患儿的治疗效果,并进行分析。结果综合治疗组32例患儿24例治愈,6例好转,总有效率为93.75%；单一治疗组患儿8例治愈,13例好转,总有效率为70.0%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对弱视儿童采用综合治疗可以有效提高弱视临床治愈率,值得进一步推广并应用。
作者：王水莲 刊期： 2015年第06期
目的：改进一种以含蛋白酶K的裂解液作用于石蜡包埋处理的细胞、分离DNA粗提液用于PCR扩增的实验方案。方法石蜡包埋组织切片经常规脱蜡处理,用蛋白酶K裂解液洗脱细胞,55℃消化3 h后离心,吸取上清液；分光光度法检测DNA酶裂解液质量和浓度；以之为模板分别扩增人线粒体基因微卫星多态D310区、ATPase6基因区和核基因HBB、BRCA1等的DNA片段,琼脂糖凝胶电泳检测分析PCR扩增情况,并测序验证扩增产物。结果以石蜡切片的DNA裂解粗提液为模板,扩增目的DNA片段阳性率可达100%；获得序列分析验证。结论改进的蛋白酶K裂解液一步洗脱消化法操作简单、过程快捷、费用低廉,能快速有效地分离石蜡组织切片DNA,用于后续PCR扩增检测,具有较高效率。
作者：彭剑桥；雷平；杨秦；朱敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨颈椎病合并后纵韧带骨化采用前路减压手术治疗的临床疗效。方法回顾分析本科收治的23例颈椎椎管狭窄程度<50%且合并后纵韧带骨化的颈椎病患者的临床资料。患者均采用颈椎前路椎体次全切钛网植骨钛板内固定术，比较手术前后JOA评分改变情况。结果23例患者均得到随访，术后随访12~51个月，平均27.6个月，固定节段均获得骨性融合，内固定物无松动、断裂。手术前、术后6月JOA及末次随访JOA评分分别为(8.16±2.18)、(12.48±3.46)、(13.25±2.06)分，手术前后JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路手术治疗颈椎椎管狭窄程度<50%且合并后纵韧带骨化的颈椎病，可以获得彻底的椎管减压和满意的临床效果。
作者：姚女兆；夏曦；王辉；曹志武；王文军 刊期： 2015年第06期
目的：探讨阴道炎五联检在临床运用中的价值，为临床找到一种新型的快速检测阴道分泌物的方法。方法收集门诊病人1457例，分别用常规镜检和阴道炎五联检两种方法进行检测阴道分泌物，并对结果进行统计学分析。结果常规镜检法和阴道五联检在白色念珠菌和滴虫感染、清洁度以及乳酸杆菌的检出率上差异无显著性(P>0.05)，但阴道五联检在微生物特异性识别方面有所缺陷；两种方法在细菌性阴道炎检出率上差异有显著性(P<0.05)。结论阴道炎五联检作为一种新型的阴道分泌物检测方法，与常规镜检联合使用，可提高检出率。
作者：程俊；张静 刊期： 2015年第06期
目的：探讨带腓动脉后外侧穿支蒂的腓肠神经营养岛状皮瓣修复小腿、足踝部皮肤缺损的效果。方法自2010年12月到2014年5月,采用带腓动脉后外侧穿支蒂的腓肠神经营养岛状皮瓣修复小腿、足踝部皮肤缺损8例,其中男性7例,女性1例,年龄33~50岁,平均年龄40.5岁。结果8例患者皮瓣全部成活,创面封闭。皮瓣大面积15 cm ×13 cm,小6 cm ×5 cm。随访半年至1年皮瓣质地良好,厚度适中,外形及功能较为良好,术区全部I期愈合。结论带腓动脉后外侧穿支蒂的腓肠神经营养岛状皮瓣是修复小腿、足踝部皮肤缺损的理想选择之一。
作者：吴彪；阳志军；黄文 刊期： 2015年第06期
目的：分析怀化地区2型糖尿病(T2DM)住院患者糖尿病慢性并发症临床特点。方法收集本科室住院1033例2型糖尿病患者临床资料,登记其生活背景,以及实验室检查指标(血糖、血脂、胰岛素、24 h尿白蛋白)。根据国际临床分类法,眼底荧光造影,24 h尿白蛋白情况,神经肌电图,彩超检查,头部CT,心电图以及酶学诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管并发症,并进行对比分析。结果就诊2型糖尿病患者女性年龄、糖尿病病程、高血压病史状况高于男性(P<0.05),女性高血脂、吸烟、喝酒患者较男性少(P=0.005,0.000,0.000)。女性糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变患病率明显高于男性(P=0.000,0.000)；糖尿病肾病的患病率则以男性多见(P=0.038)。大血管病变患病率没有性别差异。结论怀化地区糖尿病慢性并发症与年龄、糖尿病病程、肥胖、吸烟、血糖控制、高血压、高血脂有密切的关系；糖尿病慢性并发症存在明显的性别差异。
作者：陆小玉；张美彪；向建平；杨水冰；杨井金；唐维；杨娇娇；张玲 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
中南医学科学杂志
主管:湖南省教育厅
主办：南华大学
