于“方寸之地”辨识“喉痹”

忻耀杰；滕磊

关键词：

摘要：“咽喉”,据《灵枢·肠胃》记载:“咽门重十两,广一寸半,至胃长一尺六寸.”可见咽喉的解剖仅占“方寸之地”.“痹”为闭塞不通之意.《素问·玄机原病式》:“痹,不仁也,俗作闭,犹闭塞也.”顾名思义,“喉痹”就是咽喉部的闭塞不通.“方寸之地”闭塞不通,一息休也,实属要隘关口.喉痹有“广义” “狭义”之分.“广义喉痹”是咽喉口齿疾病的总称.本文所述即为“狭义喉痹”,与西医学的急、慢性咽炎类似.

大众医学杂志相关文献

张氏喉科现代中医耳鼻喉科发祥地

历史渊源张赞臣,全国首批名老中医,著名的中医学家,中医教育学家,中医耳鼻喉科奠基人、现代中医耳鼻喉科学创始人之一.1978年～1993年,张老任上海曙光医院顾问,兼上海中医学院(现上海中医药大学)五官科教研组顾问.张老乃常州祖传中医,擅长中医内、外科,对中医喉科更有独特经验.临床上强调“五官疾病整体论”,诊断上首创“舌下经脉诊察法”,注重“咽喉局部望诊”,“鼻衄衄色辨证”等.在治疗上创制“金灯山根汤”“养阴利咽汤”“前胡玉屏汤”等众多经验良方.

作者：刊期： 2015年第05期
4项一级生活防霾术

1.实时了解空气质量指数通过大众媒介或手机应用软件,实时查询气象环保部门发布的空气质量指数(AQI),了解空气污染状况和对健康影响情况,有针对性地采取防护措施,并提醒家人和同事朋友们注意防护.

作者：陆殷昊刊期： 2015年第05期
“妙笔”书写着医者之心“仁心”跳动在笔下字间

TA的擅长直肠癌保留神经的根治手术,直肠癌全系膜切除手术以及术前新辅助治疗等.TA的文摘误区篇“老年便秘”的误区便秘是老年人的常见症状,但究竟是习惯性便秘,还是肿瘤引起的?习惯性便秘由许多因素组成,表现为每2～3天排一次大便,甚至一周排一次.而直肠癌引起的便秘却是因为肿瘤堵塞肠腔造成的,这不是单纯的“便秘”,而是不完全性肠梗阻.那么,老年人直肠癌的表现有哪些?①长期便秘,近期加重;②原因不明的便血;③消瘦,不想进食;④精神萎靡;5腹胀.

作者：顾晋刊期： 2015年第05期
“变废为宝”:肝脏移植新思路——来自复旦大学附属中山医院的创新之举

大众医学:近日,您带领的中山医院肝脏外科团队完成了世界首例利用“废弃”肝脏进行肝脏移植的手术,堪称“前所未有”的大胆创新,不知您是如何想到这个“绝招”的?樊嘉:不久前,我们接诊了一名来自儿科医院、患有先天性肝内胆汁淤积症、肝功能不全的6岁女童.孩子的皮肤、巩膜黄染,周身瘙痒,巨脾,总胆红素高,白细胞和血小板严重下降,生长发育严重滞后,只有尽早进行肝脏移植手术,才能挽救其生命.然而,目前可用于儿童肝移植的供体少之又少,等到的希望十分渺茫.孩子的父母曾考虑过给孩子捐肝,但遗憾的是,夫妻二人的肝脏都不适合作为供体,一家人陷入绝望之中.

作者：黄薏刊期： 2015年第05期
接种乙肝疫苗让表面抗体“阳”起来

生活实例小莉和大强恋爱3年准备结婚了,婚前他们都自愿进行了体检.在“乙肝五项”检查中,小莉的表面抗体是弱阳性,其余四项均阴性,她记得以前打过乙肝疫苗,8年前上大学查体时乙肝表面抗体还是阳性.大强的“乙肝五项”全阴性,和以前多次查体的结果是一样的,他从未打过乙肝疫苗.根据医生的建议,小莉注射了一针乙肝疫苗,而大强则需在半年内注射三针乙肝疫苗.小莉和大强都认为打乙肝疫苗是必需的,这样可以让表面抗体变成阳性而不会患乙肝,但为什么两人接种疫苗的次数不一样呢?

作者：汪明明刊期： 2015年第05期
5种不良生活方式:易招胃癌

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作者：潘宏铭刊期： 2015年第05期
得了癌甭急于求治

“得了癌,甭急于求治”,乍听此言,大家定会嗤之以鼻!缘因众人均知“三早”乃是控制癌症危害的关键举措,癌症如能早期发现而即刻进行治疗,治愈之机无疑大增,怎么能得了癌症还处之泰然,而不急于求治呢?岂非是白痴的胡言乱语!非也,这实是在临床实践中有感而发,不信,且看下面两个病例.

作者：徐光炜刊期： 2015年第05期
人的生命周期,从长度走向品质

“有巫山者,西有黄鸟.帝药,八斋.黄鸟于巫山,司此玄蛇”,出自《山海经》的这段话是关于“长生不老药”的较早记录;史籍中也有徐福携童男童女各五百出海为秦始皇寻不老药的记载.西方的故事告诉我们,吃了伊甸园中生命之树的果实就会永生不死;北欧神话中布拉基的妻子伊登女神掌管着让诸神保持青春的金苹果……无论是史料记载还是神话传说,都镌刻着人类为了延续生命所做的不懈努力和无限遐想.然而,无论是帝王将相,还是普通百姓,终都难逃生老病死,在自然规律面前的命运殊途同归,不一样的只是在世界上存续的时间长短而已.

作者：郭树彬刊期： 2015年第05期
四招巧烹饪助钙吸收更好

如果单纯看中国人摄入食物中的钙含量,应该不缺钙.但实际情况是中国人钙缺乏比较普遍,造成这种现象的原因与钙吸收率低有关.要知道,食物中的成分十分复杂,既有利于钙吸收的物质存在,也有干扰钙吸收的因素在起作用.所以,要学会科学地合理烹调,去除不利于钙吸收的物质,以提高钙吸收率.

作者：彭景刊期： 2015年第05期
肥胖男的 “性忧虑”

读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我是一位典型的肥胖男.工作和结婚已经好多年,可能是因为快到中年的缘故吧,我越发显得肥胖.在性生活方面,我也有很多困惑.因为肥胖的原因,我感觉自己的阴茎在变小,性生活中妻子也不是特别满意.近,我们之间的争吵比较多,都是关于其他事情的,但我心底里认为她是对我在性生活中的表现有不满.由于多次性生活不理想,我近有点逃避的思想,想着尽量不要接触她的身体,以免再带来那种失败的体验.这几天,我在网上看到相关的信息,发现我可能是阴茎短小,而且有“肾亏”,我越发担心了.请教专家,我应该怎么办?

作者：应俊刊期： 2015年第05期
红酒泡洋葱食疗大妙招

红酒泡洋葱在城乡颇为流行,很多报纸、电视、网络等媒体对这个小妙招进行了多次报道.洋葱:欧洲人的“家用药房”洋葱在美国称为“家蔬良药”,被列为美军饮食必配菜品.在南北战争时,北方军司令格兰特率领的部队被逼一隅,遭遇断粮,又连逢阴雨,士兵中不少人患上了痢疾,还有骨关节病.后来陆军部发现一片洋葱地,他们以此充饥,没想到的是,部队士兵疾病消退,战斗力迅速恢复并大增,洋葱意外解救了遭受疾病危困的军队.

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好医生陈奶奶二三事

前不久,亲友团聚时天南地北地侃大山,其间谈到了医院和医生,有人叹息,有人感慨.就当大家讨论得差不多时,坐在一旁一直未开口的表妹说道:“这几年来,我遇到过一位好医生,我给大家讲一讲她的事吧.”我的表妹是位工人,为人和谈吐都很纯朴,但当她讲完那位医生的事迹后,我们都为她口中的那位医生赞叹不已.以下就是我的表妹艾海英亲口讲述的好医生的故事.

作者：陈小克刊期： 2015年第05期
筛查大肠癌什么方法好

在世界范围内,大肠癌在恶性肿瘤中排第三位,在癌症引起死亡病例中排第四位(前五位:肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌),每年有100多万的大肠癌新发病例.我国大肠癌早期诊断的比例仅占5％,60％的大肠癌患者确诊时已经处于中晚期.因此,大肠癌的早期筛查显得尤为重要.目前,能够在社区和基层普遍开展的筛查方法是大便隐血试验和肛指检查,而前者的应用更是明显多于后者.那么,大便隐血试验和肛指检查各有何优缺点?除了这两项筛查方法,还有什么检查需要大家了解和关注?

作者：顾贤刊期： 2015年第05期
《中国脂肪肝防治指南(科普版)》首发式暨科普讲座成功举行

《中国脂肪肝防治指南(科普版)》的主编、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组长范建高教授表示,近年来,脂肪肝的患病率不断攀升,已成为包括我国在内的全球第一大肝脏疾病.然而,无论是我国,还是欧美发达国家的全科医生、非消化肝病专科医生,以及广大群众,至今仍对脂肪肝的危害和防治策略缺乏足够认识.

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恐笑症:把玩笑当成了嘲笑

惧怕玩笑的人肖先生正在和同事们聊天,忽然,大家因为某个人的笑话哈哈大笑起来,肖先生顿感浑身不舒服,觉得自己正在被同事们嘲笑.其实,这些玩笑是针对别人的,但肖先生就是怀疑他们在嘲笑自己,并因此产生过度反应.即使是自己的家人和朋友,肖先生同样会觉得他们在笑话自己……

作者：刘明矾刊期： 2015年第05期
中青年男士:“动起来”治“不起来”

在人们印象中,勃起功能障碍是种“老年病”,即在老年男性中较为常见.但事实上,在门诊过程中,我们发现因勃起功能障碍就诊的患者中,中青年男性占了大多数.分析原因,可能多数老年人认为,随着年龄增长,勃起功能下降是一种“自然现象”,所以自认为不需治疗;而中青年男性因为伴侣仍处在性活跃期,一旦出现“问题”,就诊愿望比较迫切.

作者：杨林刊期： 2015年第05期
食不过量天天运动

虽然没有明确的证据表明,肥胖能够直接导致癌症的发生,但减轻体重的确能够帮助降低癌症发病率,尤其是乳腺癌和子宫内膜癌.有研究表明,33％的癌症发生在肥胖人群中,其中男性的比例为25％,女性为37％.肥胖人群患小肠癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、喉癌、肾脏癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、脑癌、结缔组织肿瘤等;患淋巴瘤的概率也比普通人高.此外,男性肥胖者患淋巴肉芽肿的比例与女性肥胖者患非霍奇金淋巴瘤的比例均比普通人高.

作者：陈文鹤刊期： 2015年第05期
春夏之交汤品养心护阳

5月是春夏交替的时节,此时阴气渐弱,阳气渐长,气温变化较大.中医自古就有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,虽然春夏交替时气温渐高,但饮食也不宜过于寒凉,以免损伤脾肾阳气;不宜进食过多的高蛋白质、高能量的食物,如羊肉、狗肉和其他滋补品.饮食建议以“平补”“清补”为要,可多选含高纤维素、高矿物质的食物,如荠菜、芹菜、菠菜、香椿、番茄等;适当多食富含β胡萝卜素的黄绿色蔬菜和时令水果,如胡萝卜、苋菜、柑橘等.除遵循以上饮食原则外,另推荐4款含中药材的汤品,均适宜春夏交替时食用.

作者：刊期： 2015年第05期
全飞秒激光近视矫正开启“无瓣”时代

激光治近视,“摆脱”眼镜不是梦近视、远视、散光、“老花”,均属于屈光不正范畴.屈光不正给人们日常生活、工作和学习带来诸多不便.而某些特殊职业,则对视力有更为严格的要求.随着生活水平的提高,很多年轻人已不再满足于仅仅依靠配镜来解决屈光不正的问题,“摘掉眼镜、恢复清晰视力”是很多人的梦想.

作者：蔡劲锋刊期： 2015年第05期
一叠锅:40分钟做出一桌菜

以前,在家人眼中,我是一个连面条也下不熟的人,而现在的我一小时就能做出一桌色、香、味俱全的菜肴.回想起那一年,全家人看着我把一大桌菜一个个端上餐桌时的惊诧表情,我至今还忍不住有点小得意!其实,能突然做那么一大桌美食,只是因为我遇到了一套“神锅”.

作者：胡妍刊期： 2015年第05期