关注CHIEF研究,关注国民血压——CHIEF研究的长期降压治疗成果展示

王文

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摘要：高血压是造成心脑血管疾病重要的危险因素,将高血压患者的血压水平控制在理想状态,是预防心脑血管意外的根本目标.据统计,目前我国高血压患病人数呈逐年增长趋势,但仅有25％的高血压患者经治疗后,血压降至正常值(治疗效果达标).因此,如何有效防治高血压,是我国目前面临的重大公共卫生问题.

大众医学杂志相关文献

不必谈“早搏”色变

早搏啥感觉?早搏是心跳像“抢拍子”一样不规律地跳动,同时也会引起脉搏的不规律,通过数脉搏或听诊心脏,都可以发现早搏.正常情况下,人是感觉不到心脏跳动的.早搏发生时,心跳“抢了拍子”,患者会感觉心脏突然“咯噔”一下.偶尔发生的早搏往往不容易引起患者的注意;如果早搏频繁发生,可能引起心慌、头昏、胸闷等不适.

作者：田颖刊期： 2016年第10期
菊之鞠躬尽瘁,无论真假

《神农本草经》说菊花“轻身、耐老、延年”,是上品;久而久之,菊花就成了长寿的同义词.人到老年,喜欢与菊做伴,陶冶情操,养生延年.清代郑板桥就写了一副对联“青菜萝卜糙米饭,瓦壶井水菊花茶”,这副对联透露了郑板桥的养生原则,推崇恬淡虚无,回归自然,淳朴简洁,平平淡淡.他还特别咏颂菊花:“南阳菊水多耆旧,此是延年一种花,八十老人勤采啜,定教霜鬓变成鸦.”

作者：马有度刊期： 2016年第10期
晚秋露成霜补益备抗寒

西兰花炒鲜贝做法:西兰花切块,胡萝卜切块,葱切段,姜、蒜切末,扇贝丁洗净.碗内放入盐、料酒、蚝油、白胡椒粉,调成汁备用.扇贝丁洗净沥干,在备用调料汁中腌制10分钟左右.西兰花放入加盐(为使西兰花颜色更翠绿)开水中氽汤,待颜色翠绿后捞出,过凉水沥干备用.锅中放油,加葱段、姜末爆香,放入扇贝丁滑炒,炒至扇贝表面发白时,放入西兰花、胡萝卜,加蒜末、清水和适量蚝油、糖、生抽,快速翻炒均匀.

作者：刊期： 2016年第10期
发现瘦素20年,胖子为什么还瘦不下来

令人“惊喜”的瘦素早在20世纪50年代,人们就发现有一种用于实验的小鼠非常容易发胖,美国一名外科医生将这个胖小鼠的血管与正常体重的小鼠血管相连,结果胖小鼠慢慢瘦了下来.当时这名医生预言:在胖小鼠体内有某种东西或者缺乏某种东西,从而导致肥胖.经过不懈努力,美国华裔科学家张一影通过克隆技术发现胖小鼠的秘密:因为它的基因有缺陷,导致体内缺乏一种“Leptin”激素,而这种激素能够使体重保持在正常水平.哈尔滨医科大学营养与食品卫生学教研室孙长颢教授早将“leptin”译为“瘦素”,并开展相关研究.

作者：李颖刊期： 2016年第10期
洗手:意义重大的小事

这些洗手方法,你用过吗生活中,关于洗手的误区着实不少,如:·以擦代洗在没有水洗手或不方便洗手时,很多人认为不要紧,擦一擦、搓一搓,也就心安理得了.·湿手即止有些公共厕所水龙头的水比较小,涓涓细流之下,很多人伸出手去,象征性地把手全部打湿,就算是洗好手了.·洗完衣擦洗完手之后,湿漉漉的双手往地上挥两下,紧接着在裤子上拍一拍、擦一擦,结果刚洗干净的手又脏了.·盆中洗手有些地区生活条件较差,或者有些家庭为了节约用水,用一盆水供多人、多次洗手.在某些偏远地区的医院或幼儿园也能看到这一幕:医生在盆中洗手,洗来洗去,脏手导致脏水,脏水污染脏手;有些幼儿园就更夸张了,五六双小手一齐伸到一个盆里面“搓、捏、滚、揉”,一系列动作完了,各自手上的脏东西也充分交换了.

作者：江宁刊期： 2016年第10期
食物过敏:为何“口福”难消受

纠正:“食物过敏”不是“食物不耐受”食物不良反应是指由于摄取食物和(或)食品添加剂引起的所有异常反应,根据其发病机理不同可分为免疫介导与非免疫性(中毒性、代谢性、药理性、特异体质反应和精神心理反应等)副反应.免疫介导性食物不良反应又分为食物不耐受和食物过敏,两者容易混淆.

作者：唐大寒刊期： 2016年第10期
痔疮病人爱听的几句话

第一句:无痛微创,随治随走这是很常见,也是吸引病人的痔疮治疗广告语.您是否思考过:真的有“无痛”“开车来开车回”“不住院”的痔疮手术吗?事实上,从专业角度来说,“微创”是一种手术理念,而不是某种具体的手术方式.“无痛”则是肛肠科医生共同追求和努力的方向,但是任何治疗,包括手术都是疗效与风险并存的,微创手术也不例外.微创手术并不等于无创,也存在术后伤口疼痛、感染、大出血等可能性.对于“开车来开车回”“不住院”,不同医院、不同的医生观点是不完全相同的.我们认为,对任何治疗来说,医疗安全是第一位的,其次是疗效,在此基础上才可追求痛苦小、方便和快捷.我们建议,接受痔疮手术的病人还是住院为好,不要本末倒置.

作者：曹永清；丁雅卿刊期： 2016年第10期
秋季健康的困惑:脱发、干燥、蜕皮……

困惑1:头发掉得怎么这么多?秋季,很多朋友都会遇到掉头发的问题.首先得区分病理性脱发和正常的头发脱落.如果头发一块一块地缺失,或者是长期有脂溢性脱发(头顶、鬓角明显脱发),就可能是病理性脱发,需要到医院就诊.很多人到了秋天发现掉的头发比之前多,就很焦虑,怕变成“秃子”.但事实上,头发每天都是会脱落的,一天掉头发不超过1 00根,都是很正常的.秋季头发掉落增多的原因有几个:①夏季紫外线对头皮会有一定的损伤,秋季部分毛囊也进入了休止期,头发出现脱落.而在一定的生理信号下,又会有一批新的毛囊进入生长期,这是一个周而复始过程.②多数人夏季洗头比秋冬季要频繁,秋季洗头周期长而每次洗头时掉发数量增加,是可以理解的.

作者：安湘杰；陶娟刊期： 2016年第10期
探究山药佳吃法

探究1:怎样吃山药“物尽其用”?把新鲜山药洗净、晒干、切片是为生山药.如将生山药用麸皮炒过,就名炒山药.生山药药性偏凉,可滋脾阴;炒山药为平性,补脾胃作用较好.山药鲜品多用于虚劳咳嗽及消渴病;炒山药可治脾胃虚弱、肾气亏虚.曾有研究对比山药炒用前后降血糖、调节免疫及抗衰老作用的变化,发现生山药、清炒山药、麸炒山药、膨化山药对血糖、免疫调节及抗衰老作用的影响无明显变化.也就是说,山药无论生食还是煮熟食用都可以起到保健作用.就煮山药的时间而言,一般以煮熟为宜,但不宜长时间煎煮.由于山药含有淀粉酶,可分解淀粉类物质,有促进消化的作用,故长时间高温煎煮会破坏这些酶,使其营养价值及药用效果降低.

作者：王海颖刊期： 2016年第10期
集“团队智慧”,使患者获益“大化”

“单打独斗”存“短板”现代医学分科越来越细,但从疾病的角度出发,单一科室或者专业往往无法准确地诊断涉及多个学科的疑难疾病,并制定合理的治疗方案.一方面,单学科诊疗往往缺乏整体观念,容易把一个复杂的人体,教条式地分割成互不相通的学科问题,而那些不适合现有学科分割方式的疾病(涉及多学科的疾病),往往得不到有效治疗;另一方面,同一种疾病的诊疗经过多年的专科化发展,可能有了多种治疗方案,比如胃肠肿瘤可以手术,也可以化疗,不同临床科室间可能存在相互竞争,如果患者先看外科,那么就先做外科手术;如果患者先看内科,或许会先做化疗.在医患双方信息不对称的情况下,患者得到的治疗方案似乎取决于“运气”,并不一定能得到合理的治疗.特别是肿瘤及重症疾病的治疗,由于病情复杂,治疗过程中容易顾此失彼,终给患者带来伤害.

作者：王国斌；陶凯雄；李桉树刊期： 2016年第10期
杜绝血栓病“一发再发”

血栓性疾病主要包括动脉血栓性疾病(冠心病、脑梗死)和静脉血栓性疾病(深静脉血栓、肺栓塞),具有起病隐匿、病变广泛的特点,发病时往往累及多个系统.在传统的诊治模式下,患者往往会被分配至血栓发生脏器相应的专科,如疑似肺栓塞患者可能会被收入呼吸科和心内科,疑似下肢静脉血栓的患者会被收入血管外科,而专科医生往往只熟悉本学科常规的诊疗方式,主要负责本学科应该处理的问题,不一定能采取优治疗方案,且容易忽视全身性的病理生理变化,后续治疗与预防方面的工作更是欠缺.正因为如此,血栓病患者往往反复发病,致死、致残率居高不下.

作者：胡豫；唐亮刊期： 2016年第10期
安神“六宝”,单兵作战未必是“宝”

安神“六宝”,各显神通·酸枣仁:酸收、养阴安神,需辨证使用酸枣仁是鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子,具有安神、养心益肝、敛汗生津的功效,主治心肝阴血亏虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等症.酸枣仁安神作用较强,且味酸,故收敛止汗作用亦优,体虚自汗、盗汗者较常选用.因心神不足、肝不藏魂引起的失眠,有一道简便的药膳可以帮助改善睡眠:取炒枣仁10克捣碎,煎煮30分钟后滤汁去渣滓,以汤汁代水煮粥.

作者：程杰；苏子镇；颜新刊期： 2016年第10期
“早熟蛋”“考试蛋”,真信才是“笨蛋”

其实,蛋类的营养价值差别不大日常生活中,可食用的蛋类主要包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽虿及其加工制成的咸蛋、松花蛋(皮蛋)等.蛋类的蛋白质含有人体所需的8种必需氨基酸,且组成模式与合成人体组织蛋白所需的模式相近,易消化吸收,营养价值较高,优于其他食物中的蛋白质.一般来说,不同品种的蛋类,其营养成分大致相同,详见下表.

作者：王宇；郑锦锋刊期： 2016年第10期
“天使”的双手

生老病死,人之常态.我们清楚地知道自己的健康状况,却很少关注守护你健康的医护人员.直到现在,仍有很多人认为:护士只是一群会打针、输液、写单子的小姑娘,不被患者、家属,甚至是自己的家人理解.可是你知道吗?这群“白衣天使”的手中拿的不只是注射器,她们的工作也远超你的想象.今天,在疾病面前与她们并肩作战的我,想用镜头代替眼睛,观察她们的双手.

作者：史维刊期： 2016年第10期
“水光针”风靡:你必须知道的四个真相

所谓“水光针”,是利用负压针向皮肤真皮层注入玻尿酸(透明质酸)、胶原蛋白等物质,使皮肤变得紧致而富有弹性.玻尿酸,又称透明质酸,是一种黏多糖,存在于人体结缔组织和真皮层中.向皮肤深层补充玻尿酸,具有很好的补水、保湿效果,可令皮肤变得水润.胶原蛋白能使凹陷下垂的肌肤充盈起来,舒展面部细纹和鱼尾纹,具有一定的紧致肌肤、减少皱纹的作用.

作者：孙家明刊期： 2016年第10期
子宫颈癌筛查三阶梯

对女性来说,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤之一,也是人类所有癌症中唯一病因明确的癌症.目前已经明确,子宫颈癌是一种感染性疾病,它的致病元凶是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),如HPV16、18、33、54型等.

作者：王泽华刊期： 2016年第10期
带状疱疹后神经痛,要“防患于未然”

医生手记患者一,女性,56岁右侧头面部出现疱疹并疼痛2周,疼痛呈阵发性、针刺样、烧灼样,每日持续30次不等,每次持续数十分钟,严重影响睡眠,视觉模拟疼痛评分(VAS)达7～10分.经治疗后疱疹消失,但疼痛感依然很剧烈,每次发作需用冷水淋湿整个头部,疼痛才稍有缓解,夜间疼痛难以忍受.患者在我科住院治疗2周后,疼痛存服药情况下已能忍受,视觉模拟疼痛评分(VAS)为0～3分.目前,患者已停止服药,疼痛消失.

作者：张燕；张小洺刊期： 2016年第10期
胰腺无小病,更需要“多学科协作”

胰腺疾病患者,容易“走错门”对于胰腺外科而言,几乎没有小病,胰腺肿瘤更是复杂且凶险.胰腺肿瘤起病隐匿,病理类型复杂,症状不典型.不同类型、不同发展阶段的胰腺肿瘤在临床表现和治疗原则方面皆不相同,均涉及多个学科.比如胰腺癌,患者的首发症状可能是胃痛,他可能会先去消化科就诊,也可能去中医科就诊,终可能辗转了多个科室以后,才找到了胰腺外科.如何能实现看一次病就能得到多个相关领域专家的诊治,一次解决所有问题,成了很多患者的期望.

作者：殷涛；吴河水刊期： 2016年第10期
早防早治:胰腺癌≠死亡

胰腺癌——“癌中之王”随着医学科学的发展,乳腺癌、结直肠癌等许多癌症有了较好的治疗效果.遗憾的是,胰腺癌仍然是医学尚未攻克的堡垒之一.胰腺癌恶性程度高、预后差,被医学界称为“癌中之王”.世界著名男高音帕瓦罗蒂、诺贝尔奖获得者斯坦曼、《人鬼情未了》男星帕特里克等,这些为我们所熟知的名人都因不幸罹患胰腺癌辞世.随着人们居住环境、生活习惯的改变,胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势.新统计数据表明,胰腺癌在中、美两国的恶性肿瘤病死率分别位列第六位和第四位,严重威胁着人们的身体健康.那么,面对胰腺癌,人们真的就束手无策吗?实则不然.2006年,世界卫生组织(WHO)将肿瘤定义为“可控慢性疾病”,即肿瘤的发生与发展需要一段较长的过程.在这个过程中,若能早期预防胰腺癌的发生,或早期发现胰腺癌病变并及时进行治疗,将会大大降低胰腺癌的危害性.

作者：赵玉沛刊期： 2016年第10期
全程呵护:骨质疏松“轻松治”

随着医学的发展,医院分科呈现出高度细化的趋势,然而患者作为一个完整的生命体,其所患疾病可能涉及多个学科,需要在多个科室诊治,而不同学科医生给出的治疗方案不尽相同,甚至有矛盾之处,往往令患者无所适从,更无法得到持续、稳定的治疗.

作者：高飞；郭晓东；沈霖刊期： 2016年第10期