田颖
输血,输的是“全血”吗?全血是指未经分离、加工的血液,包含所有的血液成分.很多人认为,输血就是输全血,其实不然.由于血液保存液是针对红细胞设计的,在4℃条件下只对红细胞有保护作用,对白细胞、血小板,以及不稳定的凝血因子毫无保护作用.也就是说,血液一旦离开人体血液循环,就会发生“保存损害”:血小板需要在22℃振荡条件下保存,4℃静置保存有害;白细胞中对临床有治疗价值的主要是中性粒细胞,后者在4℃环境下的保存时间长不超过8小时;凝血因子中,因子Ⅶ和因子V不稳定,必须在-20℃以下保存,才能维持其活性.同时,全血中除红细胞外,其余成分浓度均较低.因此,现代输血提倡成分输血,“缺什么补什么”,避免或减少输注不需要的血液成分,提高输血的安全性.
作者：胡丽华 刊期： 2016年第10期
吉祥猴年加“全面二孩”政策实施,今年可谓是生娃大年.宝宝诞生后,喂养问题接踵而至,其中母乳喂养便是妈妈纠结的问题之一,也是“大众医学”微信公众号后台收到的多咨询问题之一.前不久,恰逢世界母乳喂养宣传周,我们将微友的问题整理抛出,请有经验的妈妈支招,帮助新手妈妈克服困难,也互相学习、加强母乳喂养知识.
作者： 刊期： 2016年第10期
其实,蛋类的营养价值差别不大日常生活中,可食用的蛋类主要包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽虿及其加工制成的咸蛋、松花蛋(皮蛋)等.蛋类的蛋白质含有人体所需的8种必需氨基酸,且组成模式与合成人体组织蛋白所需的模式相近,易消化吸收,营养价值较高,优于其他食物中的蛋白质.一般来说,不同品种的蛋类,其营养成分大致相同,详见下表.
作者：王宇；郑锦锋 刊期： 2016年第10期
2015年1月,美国总统奥巴马在国情咨文中首次提及精准医疗计划.随后,这一概念持续升温.仅仅一个月以后,我国就成立了中国精准医疗战略专家组,并于2015年3月召开了国家精准医疗战略专家会议,计划2030年前在精准医疗领域投入600亿元.可以说,精准医疗已经成为全球医学界的新共识,并迅速上升到国家战略层面.
作者：王国斌 刊期： 2016年第10期
探究1:怎样吃山药“物尽其用”?把新鲜山药洗净、晒干、切片是为生山药.如将生山药用麸皮炒过,就名炒山药.生山药药性偏凉,可滋脾阴;炒山药为平性,补脾胃作用较好.山药鲜品多用于虚劳咳嗽及消渴病;炒山药可治脾胃虚弱、肾气亏虚.曾有研究对比山药炒用前后降血糖、调节免疫及抗衰老作用的变化,发现生山药、清炒山药、麸炒山药、膨化山药对血糖、免疫调节及抗衰老作用的影响无明显变化.也就是说,山药无论生食还是煮熟食用都可以起到保健作用.就煮山药的时间而言,一般以煮熟为宜,但不宜长时间煎煮.由于山药含有淀粉酶,可分解淀粉类物质,有促进消化的作用,故长时间高温煎煮会破坏这些酶,使其营养价值及药用效果降低.
作者：王海颖 刊期： 2016年第10期
困惑1:头发掉得怎么这么多?秋季,很多朋友都会遇到掉头发的问题.首先得区分病理性脱发和正常的头发脱落.如果头发一块一块地缺失,或者是长期有脂溢性脱发(头顶、鬓角明显脱发),就可能是病理性脱发,需要到医院就诊.很多人到了秋天发现掉的头发比之前多,就很焦虑,怕变成“秃子”.但事实上,头发每天都是会脱落的,一天掉头发不超过1 00根,都是很正常的.秋季头发掉落增多的原因有几个:①夏季紫外线对头皮会有一定的损伤,秋季部分毛囊也进入了休止期,头发出现脱落.而在一定的生理信号下,又会有一批新的毛囊进入生长期,这是一个周而复始过程.②多数人夏季洗头比秋冬季要频繁,秋季洗头周期长而每次洗头时掉发数量增加,是可以理解的.
作者：安湘杰；陶娟 刊期： 2016年第10期
在耳科门诊,经常有患者问到这样一些问题:“为什么我们听力正常,生下来的孩子是聋哑儿?”“为什么我们孩子感冒,打了一种药就聋了?”“我们夫妇听力都不好,生下的孩子听力就不好吗?”……回答这些问题,要从耳聋基因谈起.什么是耳聋基因我们每个人之所以生来不一样,是由遗传决定的,而决定遗传的物质,就是基因.每个人拥有3万左右基因,这些基因控制着我们长多高、长什么样.同时,这些基因在家族中一代代传递,并且在传递的过程中可能发生变异,而变异的基因也可以传递,一些不好的基因传递下去就可能导致疾病.遗传性耳聋,就是控制听力的基因出现问题导致的.先天性耳聋,除一半与围产期感染、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病等疾病因素有关外,另一半则主要与遗传有关,即耳聋基因出了问题.
作者：程华茂；孙宇；孔维佳 刊期： 2016年第10期
萎缩性胃炎为慢性胃炎的一种类型,因发病率高、反复发作、不易治愈,且的确有一小部分会发展为胃癌而越来越受到患者的重视.不少患者被诊断为萎缩性胃炎后,深受“恐癌”思想的困扰,精神压力非常大.其实,萎缩性胃炎并非想象中那么可怕.
作者：金玉；侯晓华 刊期： 2016年第10期
分娩痛,疼痛程度仅次于烧灼痛“十月怀胎、一朝分娩”是每位妈妈一生中幸福的阶段.但是,几乎所有的妈妈在回忆分娩时,都忘不了那撕心裂肺的痛苦.在医学疼痛指数中,分娩时的疼痛仅次于烧灼伤痛,位列第二位,每次宫缩时,产妇就得承受一次痛苦.因此,分娩痛让许多准妈妈心存恐惧,不敢自然分娩,想选择剖宫产来结束妊娠.
作者：刘焕；冯颖露；武庆平 刊期： 2016年第10期
难看难受,身心折磨瘢痕的外观因形成过程中所受因素的不同而不同,可以有不同大小、不同形状或不同颜色,可以是突起或凹陷的、增厚或菲薄的、不平整或直线状的.对大部分人来说,瘢痕不仅使人常常回忆起以往的创伤,也会导致身体上的不适,如局部疼痛和瘙痒等,严重的瘢痕还会限制肢体功能,影响身体发育.长期难以愈合的瘢痕,在反复刺激下可能发生恶变.
作者：陈红波；孙家明 刊期： 2016年第10期
信息化、自动化、电脑化、全球化,现代生活方式带来更多便捷,也带来一系列新的健康问题.过敏已成常见的全球性疾病之一.相比心脑血管病等常见病,过敏在很多人眼里只是一头温柔的“绵羊”,对人体健康影响不大,虽然有但无须治疗症状便可消退.殊不知,过敏其实是一头披着羊皮的“狼”,不治疗,可造成不可逆损伤甚至死亡.
作者： 刊期： 2016年第10期
随着医学的发展,医院分科呈现出高度细化的趋势,然而患者作为一个完整的生命体,其所患疾病可能涉及多个学科,需要在多个科室诊治,而不同学科医生给出的治疗方案不尽相同,甚至有矛盾之处,往往令患者无所适从,更无法得到持续、稳定的治疗.
作者：高飞；郭晓东；沈霖 刊期： 2016年第10期
盆底疾病,常牵涉多个学科盆底疾病患者往往合并多个系统的疾病,如妇产科、泌尿外科、肾内科等.在单学科诊疗模式下,盆底疾病患者只能先在一个科室就诊,解决一个问题;随后再去另一个科室就诊,解决下一个问题,不仅浪费了大量的时间和精力,有时还会耽误病情.65岁的王大妈就是这样.近三年来,每当咳嗽、打喷嚏或大笑时,她就会憋不住尿,常弄湿裤子,万分尴尬.同时,她还感觉外阴有肿物脱出,非常难受.王大妈以前很喜欢旅游,也喜欢跳广场舞,但自从有了这个“难言之隐”后,她就不愿意出门了,情绪也变得很不好,常发脾气.儿女们曾带老人去医院看过病,先看的是泌尿外科,但泌尿外科医生说,他们只治疗尿失禁,子宫脱垂的问题要去看妇产科,手术得分两次做.一听要做两次手术,王大妈坚决不同意,这一拖就拖了两三年.
作者：陈敏 刊期： 2016年第10期
诊断中枢神经系统疾病“好帮手”CT,即电子计算机断层扫描,它能根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,并将测量数据输入电子计算机进行处理,以获得人体被检查部位的断面或立体图像,从而发现体内任何部位的细小病变.CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高,临床应用普遍,尤其对以下疾病诊断效果好、诊断结果较可靠:颅脑肿瘤,包括原发或转移瘤,尤其是多发肿瘤;颅脑损伤,如各种血肿,尤其是多发血肿和颅窝血肿;脓肿与肉芽肿及寄生虫;脑血管病,如缺血性或出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑内血肿、颅内动脉瘤、脑血管畸形;症状性癫痫;脑积水;先天性畸形;等等.
作者：雷德强；赵洪洋 刊期： 2016年第10期
糖尿病是当前威胁全球人类健康的重要的慢性非传染性疾病之一.根据国际糖尿病联盟统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿人,其中80％在发展中国家,估计到2030年全球糖尿病患者将达到5.5亿人.糖尿病是一种慢性疾病,长期血糖控制不良所带来的大血管及微血管并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因.对糖尿病进行合理、有效的管理,一方面将极大提高糖尿病患者的生存质量和预期寿命,另一方面也将减轻个体、国家和社会的经济负担.随着人们对糖尿病认识的不断深入,糖尿病的管理已经从传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,从经验医学向循证医学发展.同时,糖尿病管理的理念也在逐渐改变,主要表现为:从“个体管理模式”向“团队管理模式”转变,从“单纯降糖”向“控制多重心血管危险因素”转变.
作者：陈璐璐 刊期： 2016年第10期
血栓性疾病主要包括动脉血栓性疾病(冠心病、脑梗死)和静脉血栓性疾病(深静脉血栓、肺栓塞),具有起病隐匿、病变广泛的特点,发病时往往累及多个系统.在传统的诊治模式下,患者往往会被分配至血栓发生脏器相应的专科,如疑似肺栓塞患者可能会被收入呼吸科和心内科,疑似下肢静脉血栓的患者会被收入血管外科,而专科医生往往只熟悉本学科常规的诊疗方式,主要负责本学科应该处理的问题,不一定能采取优治疗方案,且容易忽视全身性的病理生理变化,后续治疗与预防方面的工作更是欠缺.正因为如此,血栓病患者往往反复发病,致死、致残率居高不下.
作者：胡豫；唐亮 刊期： 2016年第10期
对女性来说,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤之一,也是人类所有癌症中唯一病因明确的癌症.目前已经明确,子宫颈癌是一种感染性疾病,它的致病元凶是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),如HPV16、18、33、54型等.
作者：王泽华 刊期： 2016年第10期
现代医学对各种疾病的诊断和治疗经历了诸多变迁,犹如《三国演义》的开篇所说:合久必分,分久必合.随着医学领域各个专业和科室的逐步细分,它们之间的紧密沟通和协作,成了目前肿瘤诊疗的新趋势.“双剑合璧”:降服甲状腺癌在人体的各种细胞中,只有甲状腺的细胞或甲状腺癌的细胞,会摄取碘这种元素.于是,科学家们利用它们的这一特性,专门制作了一种具有放射性的碘的同位素——碘-131.如果甲状腺癌患者在手术以后,体内还残留甲状腺癌细胞的话,那么碘-131进入人体后,就会被甲状腺癌细胞所吸收,其自带的放射性会杀伤这些甲状腺癌细胞,从而达到治疗效果.这是一种非常巧妙的肿瘤治疗方法:一方面利用了碘对甲状腺的“靶向性”,另一方面又利用了碘-131的放射性,起到了“定向消灭”癌细胞的作用,疗效好、副作用小.
作者：黄韬；何文山 刊期： 2016年第10期
《神农本草经》说菊花“轻身、耐老、延年”,是上品;久而久之,菊花就成了长寿的同义词.人到老年,喜欢与菊做伴,陶冶情操,养生延年.清代郑板桥就写了一副对联“青菜萝卜糙米饭,瓦壶井水菊花茶”,这副对联透露了郑板桥的养生原则,推崇恬淡虚无,回归自然,淳朴简洁,平平淡淡.他还特别咏颂菊花:“南阳菊水多耆旧,此是延年一种花,八十老人勤采啜,定教霜鬓变成鸦.”
作者：马有度 刊期： 2016年第10期
急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌……3个小时的门诊,接二连三走进长海医院消化内科主任李兆申教授诊室的,大部分都是胰腺疾病患者.他们有的听病友口口相传慕名前来,有的是由外地某医院医生推荐而来,年龄大的80多岁,年龄小的仅9岁.面对这些来自全国各地的患者,无论他们来自繁华的大城市,还是偏僻的小乡村,无论是军官还是普通人,李教授都一视同仁,脸上始终挂着微笑,时而安慰:不要太担心,坚持吃药,症状会缓解的;时而劝解:疾病康复有个过程,只要正规治疗,是可以恢复的;时而诙谐:你从20岁开始饮酒,现在40多岁,20多年间,估计你已经喝了有数吨的酒……
作者：熊萍 刊期： 2016年第10期
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