张重华；许蕾
我的烦恼公司装修后,环境大有改善.但每当踏入办公室,刺鼻的气味便扑面而来.不久,很多同事出现了流涕不止、突发皮疹等异样,我也感到眼睛奇痒、充血明显,平日一向佩戴的隐形眼镜也不敢再戴了.我滴了眼药水,却无任何效果.不敢怠慢,赶紧就医.经诊断,都是因为装修后的室内污染引发了过敏,我也因此患上了过敏性结膜炎,若不及时治疗,将损害视力.唉,室内装修害人不浅!
作者： 刊期： 2017年第04期
如何改善肺癌疗效,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,是我们关注的焦点,也是迫切需要解决的问题.通常,早期肺癌以手术治疗为主,术后视情况进行化疗或放疗;中期肺癌,常先行新辅助化疗或者放疗,然后根据情况进行手术治疗;晚期患者,常以化疗为主,辅以局部放疗.随着分子靶向药物的问世,传统治疗模式发生改变,肿瘤个体化综合治疗应运而生.肺癌个体化综合治疗是指由内科、外科、放疗科、影像科、病理科、转化研究室等组成的多学科团队,根据患者临床病理特征、病理类型、分子分型、疾病变化等综合考虑,制定的针对每个患者的个体化治疗方案.肺癌个体化的综合治疗因人施治,可提高肺癌治疗效果,将肺癌患者的总生存期延长2～3年,甚至更长时间.对部分患者来说,肺癌不再是绝症,正在像高血压、糖尿病一样,成为可控的慢性病.
作者：程颖 刊期： 2017年第04期
硝基呋喃禁用于食用水产品鉴于硝基呋喃对动物的致癌性已经明确,国际癌症组织将其与人类致癌的关系确定为第3类(对动物致癌,但无证据表明对人类致癌).为慎重对待这种已肯定对动物致癌的化学物质,科学评估食品中硝基呋喃类及其代谢物可能会对人体健康带来的危害,从风险管理的角度出发,各国禁止将硝基呋喃用于食用水产品等食物中.早在2002年,我国农业部就规定硝基呋喃类药物为饲养过程中禁止使用的药物,在动物性食品中不得检出.
作者：马志英 刊期： 2017年第04期
久坐伤腰造成腰椎间盘突出的原因很多.以前认为,其常见的原因是腰部过度负荷,如重体力劳动、举重运动或弯腰在提重物时,使椎间盘内压力大大增加,造成纤维环破裂.近年来,许多腰突症患者并没有上述劳损经历,而是有一个共同特点,即长期久坐、缺乏运动,如程序员、学生、司机等容易得此病.
作者：孙武权 刊期： 2017年第04期
春暖花开,很多朋友喜欢结伴出游,到有花草的地方去看看.但如果赏花不当,方法和时间不对,就有可能出现一些问题,如头晕、眼花、打喷嚏等.过敏体质的人接触花粉后,有些会诱发或加重过敏性鼻炎,出现打喷嚏、流清水样鼻涕等症状,可伴有鼻、眼、耳等处瘙痒,还可能出现呼吸困难、荨麻疹、湿疹等;有些会出现接触性荨麻疹,全身起风团、瘙痒;有些会诱发或加重面部皮炎,出现面部发烫、烧灼感或瘙痒等.
作者：冯爱平 刊期： 2017年第04期
错误一 擅自加药生活实例 王阿姨今年72岁,近她被诊断为高血压,医生给她处方了厄贝沙坦.服药1个月后,王阿姨的血压降至145/90毫米汞柱,医生让她继续原来的治疗.王阿姨经常看医学科普文章,知道正常血压一般不应超过140/90毫米汞柱.正好老伴在服用氨氯地平,王阿姨便自作主张每天加服一粒氨氯地平.过了一段时间,王阿姨的血压降到110/80毫米汞柱,但她经常感觉头晕不适,便去医院就诊.医生详细询问情况后,告诉王阿姨:她的头晕不适可能与血压在短时间内波动较大有关,嘱咐她不要随意加药.又过了一段时间,王阿姨的头晕不适缓解.
作者：马慧 刊期： 2017年第04期
如果无法有效减少或避免环境中的过敏原,那么减少机体对过敏原的敏感度就成了第二种防治手段.脱敏治疗又称特异性免疫治疗,可通过不断给过敏机体注射或口含相应过敏原,逐渐提高机体对过敏原的耐受性,从而减轻机体过敏症状,减少用药.脱敏治疗可用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎及过敏性结膜炎的防治,其近期疗效和远期疗效已得到世界卫生组织的认可.
作者：王立波 刊期： 2017年第04期
误区1:疫苗不需要接种了常见观点:“只要讲卫生,如饮用清洁水、勤洗手等,就能远离传染病,无须接种疫苗.”如果停止疫苗接种,通过接种疫苗可以预防的疾病会卷土重来.由于接种率的下降,人群中针对病原体的特异性抗体水平也随之下降,易感人群会迅速累积,可使传染病得以迅速传播,一些已经不常见的疾病(如脊髓灰质炎、麻疹等)可能死灰复燃,重新流行.
作者：胡家瑜 刊期： 2017年第04期
双黄连口服液是一种感冒类非处方中药制剂,主要成分为双花(即金银花)、黄芩、连翘,取这三种中药名的第一个字,叫作双黄连.双黄连口服液既有广谱抗菌、抗病毒作用,又有增强机体免疫功能及解热消炎作用,应用较广泛,疗效较肯定,治疗呼吸道感染效果显著.双黄连口服液可疏风解表、清热解毒,主要适用于风热感冒者,临床表现为外感风热引起的头痛身痛、恶寒发热、喉痛咳嗽、口苦口干等诸症.
作者：陈曦；傅晓东 刊期： 2017年第04期
功效篇醋味酸性温,根据中药“四气五味”理论,药物偏性可以损有余而补不足,酸为肝所喜,醋作为中药有行气止痛、软坚散结、收敛固肠、解毒醒酒等作用,配伍还可以引药入肝.现代中医人传承创新,开发出更多醋的品种和用法,如内服、外敷、醋制、熏蒸、离子导入等.
作者：王拥军；李晨光 刊期： 2017年第04期
HPV主要通过性交传播,但性交不是导致传播的唯一方式,密切接触、口交等也可传播.吸烟、初次性生活年龄过早(＜16岁)、性伴侣多、无保护性生活、多产等是感染HPV的重要危险因素.鉴于HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,大部分女性被检出HPV感染后,都会比较焦虑.焦虑1:感染了HPV,以后肯定会得宫颈癌虽然宫颈癌发生的主要原因是HPV感染,但感染HPV并不一定会导致富颈癌.首先,HPV感染十分普遍,高达90％以上的女性一生中都曾感染过HPV,但绝大多数感染在短期内会被机体清除.其次,目前发现HPV有100多种亚型,但只有20余种亚型容易导致宫颈癌,常见的是16和18亚型.持续感染高危型HPV,将会增加宫颈癌前病变和宫颈癌的风险.此外,从HPV感染发展到宫颈癌是一个较长的过程,需5～10年.患者只要定期进行宫颈细胞学检测和必要的阴道镜检查,及时发现宫颈癌前病变,就能采取相应的治疗,阻止其向宫颈癌发展.
作者：郭晓青 刊期： 2017年第04期
难以治愈的龟头炎患者晓伟是因为不能生育来门诊的.做过相关检查后,我发现他的精液质量差.随后,他一直在门诊通过药物调理.在一次复诊中,晓伟不经意间提起阴茎头疼痛的问题,说阴茎头特别敏感,导致他都有些害怕过性生活了,而且这种情况已经存在一段时间了.他尝试买些药膏涂,完全无效,他还求治于其他一些医生,也没有得到改善.晓伟还说,他曾在家里的强光线下,自己拿着放大镜观察了阴茎头,发现其表面有细密的血丝样改变.他一再强调:他感觉极不舒服,甚至连性生活都不能完成.
作者：李宏军 刊期： 2017年第04期
统计表明,70％的肺癌患者被发现时,病情已经发展到晚期,无法进行手术治疗.对于晚期肺癌的治疗,现在医学界的思路已经改变:不把“完全消灭癌细胞”作为目标,而是将重点放在“控制肿瘤”上,让患者“带瘤生存”,延长患者的生存期,提高生活质量.“带瘤生存”是指患者经过抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状,如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等症状消失,瘤体局部缩小,病情稳定.
作者：宫立群；王长利；周彩存 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
专家简介杜青上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科主任、主任医师、硕士生导师,中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会副主任委员,中国康复医学会儿童康复专业委员会辅助器具学组组长,上海市康复医学会儿童康复专业委员会主任委员.擅长脑性瘫痪、神经系统疾病、特发性脊柱侧凸、肌肉骨骼疾病、先天性心脏病等相关疾病的康复治疗.特需门诊:周一上午
作者：王丽云 刊期： 2017年第04期
孩子胖不胖,体质指数“说了算”医学上主要通过计算“体质指数”(BMI)来判断儿童是否肥胖.它的计算公式是:体质指数=体重(千克)÷身高的平方(平方米).对儿童而言,由于他们还处在体格生长变化的阶段,故不同年龄段孩子的“体质指数”参考标准是不一样的.如果“体质指数”超过了同年龄、同性别85％的儿童,就是超重;超过同年龄、同性别95％的儿童,就是肥胖.家长可以计算一下孩子的体质指数,对照下表标准来判断孩子是否存在超重或肥胖.
作者：孙成君；罗飞宏 刊期： 2017年第04期
莱菔子煮黄豆做法:黄豆洗净,泡发一晚.黑木耳泡发,撕成小片.葱切段,姜切丝.莱菔子用水煎取浓汁备用.油锅中放入黑木耳、姜丝、葱段,炒香后捞起.将黄豆放入锅内,加水煮至熟烂,加盐调味,捞起装盘,浇上莱菔子汁,撒上黑木耳、姜丝和葱段,淋上适量麻油.点评:莱菔子为白萝卜的种子,是一味药食两用的食材,可消食除胀、降气化痰,适合高脂血症见饮食不消、脘腹胀痛、痰壅喘咳者食用.大豆富合蛋白质,易被人体消化吸收,其所含的豆固醇可减少胆固醇吸收,常食有一定的降血脂作用.
作者：李纯静；孙丽红 刊期： 2017年第04期
回顾半个多世纪来所走过的中西医结合道路,我深感中医药宝藏的无穷魅力.多年来,我们针对西医疗效还不够好,甚或尚无适当疗法,而中医治疗具有相对优势的一些专科疑难病症,持续探索,提高疗效,更好地解决百姓疾苦.一、嗅觉障碍西医认为,嗅神经一旦受损,要恢复嗅觉功能是很难做到的.从全国各地来就诊的患者多是久治不愈,存在不同程度的嗅觉功能减退甚至全部消失(失嗅).少数患者闻到“怪气味”(异嗅),或无客观嗅素刺激而闻到某种气味(幻嗅).这些现象,临床上统称为“嗅觉障碍”.我们通过问诊及5种自制的嗅液试剂测试,可做出初步判断.治疗上,先给患者递减式口服糖皮质激素,若嗅觉有所恢复,则加服中药以保持嗅觉;若激素无效,则采用鼻翼旁迎香穴药液注射,或针刺鼻腔内鼻丘部等方法.初步观察发现,嗅觉障碍并非不治之症.
作者：张重华；许蕾 刊期： 2017年第04期
如果我是医护人员,我会……●繁杂琐事,你我共担我接诊时,也许没有用过分热情的言语,但诊疗时一定留心患者的状态.不会头也不抬地让患者自述病情,不加理会.为外地患者开具详细且费用较高的大检查之前,我会询问患者能在本地停留几日,再根据患者的日程安排检查;针对医药费用报销问题,尽可能帮助患者解决经济困扰,如开具详细的诊断证明,帮助患者获取医疗资助,等等.以上举动,患者都可以感受到并给予善意的回应.医疗行为必须双方共同努力才可获得成功,不能把繁杂的后续工作都交给患者处理.
作者：许樟荣 刊期： 2017年第04期
重温站立的感觉那天,监护室里与往日一样忙碌.躺在监护室病床上已有两个月之久的老人,尽管已被病魔折磨得十分虚弱,但他的神情却是那么开心.他用颤抖的手使劲攥着手中的笔,歪歪扭扭地在写字板上写着:“今天(2016年12月26日),我在医生、护士的帮助下站起来了,像以前的我一样站起来了,我感到很幸福.”接着,他又写道,当初刚进监护室时,因为对家人的思念及对其他陆陆续续康复离开监护室的病友们的羡慕,自己的情绪非常低落,逐渐丧失了信心和勇气,是白衣天使们有着读心术般的观察力,每天都会来到他的床边,扶起他,为他拍背,和他聊天,让他重拾战胜病魔的信心.
作者：潘文彦；诸杜明 刊期： 2017年第04期
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