宫立群；王长利；周彩存
统计表明,70％的肺癌患者被发现时,病情已经发展到晚期,无法进行手术治疗.对于晚期肺癌的治疗,现在医学界的思路已经改变:不把“完全消灭癌细胞”作为目标,而是将重点放在“控制肿瘤”上,让患者“带瘤生存”,延长患者的生存期,提高生活质量.“带瘤生存”是指患者经过抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状,如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等症状消失,瘤体局部缩小,病情稳定.
作者：宫立群；王长利；周彩存 刊期： 2017年第04期
难以治愈的龟头炎患者晓伟是因为不能生育来门诊的.做过相关检查后,我发现他的精液质量差.随后,他一直在门诊通过药物调理.在一次复诊中,晓伟不经意间提起阴茎头疼痛的问题,说阴茎头特别敏感,导致他都有些害怕过性生活了,而且这种情况已经存在一段时间了.他尝试买些药膏涂,完全无效,他还求治于其他一些医生,也没有得到改善.晓伟还说,他曾在家里的强光线下,自己拿着放大镜观察了阴茎头,发现其表面有细密的血丝样改变.他一再强调:他感觉极不舒服,甚至连性生活都不能完成.
作者：李宏军 刊期： 2017年第04期
运动性疲劳:一种生理现象运动性疲劳是指由于运动过度而引发身体工作能力下降的现象,是人体运动到一定阶段出现的一种正常生理现象.运动性疲劳会降低神经肌肉控制和稳定能力,过度疲劳还会对机体产生不良影响,引起各种运动损伤,甚至影响身体健康.哪些人易发生运动性疲劳随着生活节奏日益加快,工作压力不断增大、竞争日趋激烈,一些人虽无明显疾患,却常常感到疲劳.这些人如果从事运动锻炼,很容易出现运动性疲劳.据研究,老年人、体弱者、过度的脑力或体力劳动者、过度用眼者,以及有肥胖或消瘦、睡眠问题、心理问题、营养不良等的人,都属于易发生运动性疲劳的“高危人群”.
作者：张秋霞 刊期： 2017年第04期
我的烦恼谁能想到我的28岁生日竟是在医院度过的呢?今天,好友为了替我庆生,亲手制作了芒果蛋糕.我从不吃芒果,可架不位好友的热情,破倒吃了几口.不料,过了半小时,我感到脸颊很热,且有痒感,忍不住用手挠,竟发现有大块凸起的皮疹.我赶紧冲到镜子前查看,只见满脸大片的红色皮疹,活像“关公”,又难受,又难看.本来晚上还有KTV唱歌助兴,现在这样,哪还有脸见人呢?
作者： 刊期： 2017年第04期
他“诊病”快、“看病”慢跟随李斌门诊大半天,记者大的感触是他“诊病快”.多数患者的皮肤问题,李斌看一眼、想一会儿,就心中有数.数万病例经验的累积,让他在诊断病情时,一针见血.可接下来,他的问诊、看病速度却很慢,不仅要细看舌苔、细诊脉象,还要细问患者的病况和生活琐事:“晚上睡得好吗”“工作忙吗”“带孩子很辛苦吧”“你今天气色不错”……抱着让患者安心、放心、开心的初衷,他治疗开方时,总是慢条斯理.不得不佩服,李斌的每一位患者都很“听话”,不是一味点头迎合,而是打心底里信任他们眼前这位始终微笑相对的医生.
作者：寿延慧 刊期： 2017年第04期
“被吸烟,我不干”是由盖茨基金会联席主席比尔·盖茨于2011年提出的形象化口号.“被吸烟,我不干”,不是单向的行为诉求,而是双向的行为规范:对不吸烟者而言,它表示不能因迁就你的嗜好,牺牲我的健康;对吸烟者来说,它表明不能因放任我的嗜好,伤害你的健康!在中国,约有7.4亿被动吸烟者,因被动吸烟死亡的人数,每年超过10万人.在过去,大部分人缺乏对被动吸烟危害的认识,以至于很少有人能主动地对被动吸烟说“不”.特别是在公共场所,很多人虽然生理和心理上都不能接受自己“被动吸烟”,但碍于情面,或缺乏站出来制止的勇气,对吸烟者敢怒不敢言,只能压抑自己的情绪,或默默忍受,或选择离开.
作者：姜垣 刊期： 2017年第04期
常见:鼻炎和鼻窦炎鼻炎和鼻窦炎的主要病变部位在鼻腔黏膜.起病初期,鼻塞主要是由于黏膜水肿引起.由于鼻腔内的空间是固定的,黏膜水肿势必会造成鼻腔空间变小,患者就会感到鼻塞.随着病变加重,黏膜由水肿逐渐变为肥厚,鼻塞症状就会加重,甚至出现持续性鼻塞.急性鼻炎的鼻塞症状发展很快,通常在数日内达到高峰,一周左右可自行消退,可伴发热、头痛、头昏等全身症状.检查可发现鼻黏膜弥漫充血、肿胀,有大量水样分泌物,后期分泌物可转为脓性.急性鼻炎患者应注意休息,多饮水,必要时去医院就诊,在医生指导下使用减充血剂喷鼻,可减轻黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状.
作者：林海；张维天 刊期： 2017年第04期
我的烦恼“妈妈,我要和大姑家的小猫玩!”两岁的女儿天天缠着我要去见见大姑新买的小猫,我决定满足她的要求.女儿见到猫咪后,开心地将猫咪搂在怀里,猫咪也亲昵地用舌头舔她的脸蛋.不想半小时后,女儿开始哭闹不止、剧烈咳嗽、不断流涕.我赶紧带她去医院,医生告诉我,这可能是动物所致过敏突发,如不及时治疗,或将影响她的生长发育.听罢,我十分担忧.
作者： 刊期： 2017年第04期
生活实例胸腔里有颗“定时炸弹”张先生平时性格开朗乐观,虽已年近八十,但一贯身体健康,平时几乎不去医院看病.周末,张先生去公园锻炼,突然感到背部剧痛,浑身冷汗,家里人马上送他去医院检查.真是不查不知道,一查吓一跳,CT扫描显示张先生的胸腔里长了一个大直径1 0厘米、长30厘米的动脉瘤.医生告诉张先生家人,由于动脉瘤巨大,非常危险,就像一个定时炸弹,随时有破裂致死的风险,建议他们赶快去上级医院诊治.在家人的陪伴下,张先生先去了某知名三甲医院心外科就诊.专家查看CT片后连连摇头,说这个动脉瘤太大,患者年纪又大,恐怕承受不了开胸手术的巨大创伤,建议去血管外科看能否有机会接受微创腔内修复术.
作者：王利新；符伟国 刊期： 2017年第04期
饮茶之道源远流长中国是世界上早发现茶树、利用茶叶和栽培茶树的国家.茶树的起源至少已有六七万年的历史,茶被人类发现和利用,有四五千年的历史.依照《诗经》等有关文献记录,在史前时期,“茶”泛指诸类苦味野生植物性食物原料,自从发现了其他价值,它才有了独立的名字——“茶”.在食医合一的历史时代,茶的止渴、清神、消食、除瘴、利便等药用功能不难被发现,古史传说“神农尝百草,日遇十二毒,得茶而解之”即为佐证.
作者：蔡东联 刊期： 2017年第04期
错误一 擅自加药生活实例 王阿姨今年72岁,近她被诊断为高血压,医生给她处方了厄贝沙坦.服药1个月后,王阿姨的血压降至145/90毫米汞柱,医生让她继续原来的治疗.王阿姨经常看医学科普文章,知道正常血压一般不应超过140/90毫米汞柱.正好老伴在服用氨氯地平,王阿姨便自作主张每天加服一粒氨氯地平.过了一段时间,王阿姨的血压降到110/80毫米汞柱,但她经常感觉头晕不适,便去医院就诊.医生详细询问情况后,告诉王阿姨:她的头晕不适可能与血压在短时间内波动较大有关,嘱咐她不要随意加药.又过了一段时间,王阿姨的头晕不适缓解.
作者：马慧 刊期： 2017年第04期
回顾半个多世纪来所走过的中西医结合道路,我深感中医药宝藏的无穷魅力.多年来,我们针对西医疗效还不够好,甚或尚无适当疗法,而中医治疗具有相对优势的一些专科疑难病症,持续探索,提高疗效,更好地解决百姓疾苦.一、嗅觉障碍西医认为,嗅神经一旦受损,要恢复嗅觉功能是很难做到的.从全国各地来就诊的患者多是久治不愈,存在不同程度的嗅觉功能减退甚至全部消失(失嗅).少数患者闻到“怪气味”(异嗅),或无客观嗅素刺激而闻到某种气味(幻嗅).这些现象,临床上统称为“嗅觉障碍”.我们通过问诊及5种自制的嗅液试剂测试,可做出初步判断.治疗上,先给患者递减式口服糖皮质激素,若嗅觉有所恢复,则加服中药以保持嗅觉;若激素无效,则采用鼻翼旁迎香穴药液注射,或针刺鼻腔内鼻丘部等方法.初步观察发现,嗅觉障碍并非不治之症.
作者：张重华；许蕾 刊期： 2017年第04期
办法1:开窗、开机排烟不管什么天气,每当爱人和儿子在家里吸烟,尹秀文就打开窗户、抽油烟机和排风扇,通风排烟.对此,“烟枪们”很反感,但不占理的他们也无可奈何.办法2:鼓动孙辈开劝尹秀文有一个孙子、一个孙女,他们是全家的宝贝.心知自己劝阻吸烟收效不佳,尹秀文就想请孙子、孙女帮着劝.她对孩子们说:“你俩帮奶奶一个忙好不好?爸爸和爷爷老是吸烟,你们觉得呛不呛?你们帮奶奶管管他们,让他们少吸点烟,好不好?”
作者：王丽云 刊期： 2017年第04期
功效篇醋味酸性温,根据中药“四气五味”理论,药物偏性可以损有余而补不足,酸为肝所喜,醋作为中药有行气止痛、软坚散结、收敛固肠、解毒醒酒等作用,配伍还可以引药入肝.现代中医人传承创新,开发出更多醋的品种和用法,如内服、外敷、醋制、熏蒸、离子导入等.
作者：王拥军；李晨光 刊期： 2017年第04期
近年来,随着筛查技术的发展,尤其是低剂量螺旋CT(LDCT)技术的推广,越来越多的早期肺癌和肺部小结节被发现.低剂量螺旋CT:发现早期肺癌的佳手段早期肺癌的筛查方法包括影像学检查、支气管镜检查以及体液检查三大类.20世纪50年代至70年代,痰细胞学检查与胸部X线摄片为主要筛查方法,然而国际大样本、多中心、随机对照临床试验表明,使用X线胸片及痰细胞学筛查肺癌,并不能显著降低肺癌死亡率.CT对肺部隐蔽部位和小病灶的检出有较高的敏感性,其细节显示能力也明显优于常规X线胸片,但CT检查在为肺癌早期诊断做出贡献的同时,也增加了受检者的辐射剂量.
作者：韩宝惠 刊期： 2017年第04期
孩子胖不胖,体质指数“说了算”医学上主要通过计算“体质指数”(BMI)来判断儿童是否肥胖.它的计算公式是:体质指数=体重(千克)÷身高的平方(平方米).对儿童而言,由于他们还处在体格生长变化的阶段,故不同年龄段孩子的“体质指数”参考标准是不一样的.如果“体质指数”超过了同年龄、同性别85％的儿童,就是超重;超过同年龄、同性别95％的儿童,就是肥胖.家长可以计算一下孩子的体质指数,对照下表标准来判断孩子是否存在超重或肥胖.
作者：孙成君；罗飞宏 刊期： 2017年第04期
我国各地居民从古到今一直有食用野菜的风俗习惯.野菜在贫困时期常被用以充饥,在现代社会更丰富了老百姓餐桌.我国幅员辽阔,野菜种类繁多,不同地区的野菜不尽相同.野菜口味独特、营养丰富,富合对身体健康有利的膳食纤维、维生素和矿物质,许多野菜还具有特殊的保健作用和药用价值.比如:老百姓常吃的花叶荠菜,含有人体所需要的多种氨基酸,维生素C含量比番茄高4倍,铁含量为番茄的7倍,钙含量超过大豆,还含有多种黄酮类、胆碱、有机酸等,能增强机体免疫力;马齿苋是一种高蛋白质、高矿物质、低碳水化合物的野生蔬菜,并含有提高人体免疫力、防治常见慢性病的生物活性成分;马兰头的抗氧化能力较强;胡枝子和芹叶铁线莲中含有的黄酮类物质,具有明显的抑菌作用.
作者：王少康 刊期： 2017年第04期
如果我是医护人员,我会……●繁杂琐事,你我共担我接诊时,也许没有用过分热情的言语,但诊疗时一定留心患者的状态.不会头也不抬地让患者自述病情,不加理会.为外地患者开具详细且费用较高的大检查之前,我会询问患者能在本地停留几日,再根据患者的日程安排检查;针对医药费用报销问题,尽可能帮助患者解决经济困扰,如开具详细的诊断证明,帮助患者获取医疗资助,等等.以上举动,患者都可以感受到并给予善意的回应.医疗行为必须双方共同努力才可获得成功,不能把繁杂的后续工作都交给患者处理.
作者：许樟荣 刊期： 2017年第04期
HPV主要通过性交传播,但性交不是导致传播的唯一方式,密切接触、口交等也可传播.吸烟、初次性生活年龄过早(＜16岁)、性伴侣多、无保护性生活、多产等是感染HPV的重要危险因素.鉴于HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,大部分女性被检出HPV感染后,都会比较焦虑.焦虑1:感染了HPV,以后肯定会得宫颈癌虽然宫颈癌发生的主要原因是HPV感染,但感染HPV并不一定会导致富颈癌.首先,HPV感染十分普遍,高达90％以上的女性一生中都曾感染过HPV,但绝大多数感染在短期内会被机体清除.其次,目前发现HPV有100多种亚型,但只有20余种亚型容易导致宫颈癌,常见的是16和18亚型.持续感染高危型HPV,将会增加宫颈癌前病变和宫颈癌的风险.此外,从HPV感染发展到宫颈癌是一个较长的过程,需5～10年.患者只要定期进行宫颈细胞学检测和必要的阴道镜检查,及时发现宫颈癌前病变,就能采取相应的治疗,阻止其向宫颈癌发展.
作者：郭晓青 刊期： 2017年第04期
肺癌是全世界发病率和死亡率高的恶性肿瘤,给患者及其家庭带来生理、心理及经济上的沉重负担.在1999～2005年期间,我国肺癌住院患者数从142 674增至364 484人,总住院费用由15.47亿元增至37.99亿元,年平均增长16.15％,而人均住院费用则从8812元增至10422元.因此,肺癌的防治工作是我国癌症防治的重中之重,刻不容缓!
作者：范亚光；姜勇；乔友林 刊期： 2017年第04期
大众医学杂志
主管:上海世纪出版股份有限公司
主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
