郭亚鹏；曾新艳；扶志敏；李冰波
临床微生物学检验是医学检验专业的一门重要专业课程,实验教学是临床微生物学检验教学的重要组成部分.加强实验教学改革,改变传统教学模式,以满足检验医学发展对“应用型”高级专门人才的需要.本教研团队着重对实验教学内容和教学模式和方法进行了改革探索,探索适合医学检验专业应用型人才的培养模式.通过定性、定量考核实验教学效果,突显新教学模式的优越性.
作者：曹龙古；李熙芹；唐俊杰；周志雄；陈苏芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急诊小儿静脉输液室静脉穿刺与输液相关护理操作及护理要点.方法 通过对本院急诊小儿静脉输液室在成立2年来的1 245例患儿静脉穿刺输液相关的操作和护理进行总结,分析小儿静脉穿刺中存在的难点,并提出管理对策.结果 本组1 245例患儿静脉1次穿刺成功1 213例(97.43％),提高了科室护士的整体穿刺水平和自信心；提高了小儿静脉穿刺配合度和工作效率.结论 注意技能培养,加强临床护理,能有效提高小儿静脉穿刺成功率,有效地提高护理质量.
作者：朱璐兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨某铅锌矿区居民从饮用水途径获得的铅暴露水平.方法 随机选择某铅锌矿区居民和对照组居民2组人群共65人作为调查对象,调查其从饮用水途径的铅摄入量.结果 该铅锌矿区饮用水铅含量几何均数为20.6μg/L,高于对照地区(几何均数为6.0 μg/L) (P＜ 0.01).矿区居民每日经饮用水途径的铅摄入量,男性为45.5μ/d,女性为26.9μg/d,均高于对照组(P＜0.01).结论 该铅锌矿区由于饮用水导致的铅暴露处于较高水平,长期暴露将会导致人体内的铅含量增高,必须要采取有效措施加1以干预.
作者：余栋；周勇；唐龙；何建敏；周思园；刘勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨非营养性吸吮和抚触对低体重新生儿胃肠道发育的影响.方法 将120例低体重新生儿随机分为4组:胃管喂养(A组)、胃管喂养结合非营养性吸吮(B组)、胃管喂养结合抚触(C组)、胃管喂养结合非营养性吸吮和抚触(D组),每组30例.记录每次喂养前抽吸胃内残留奶量、每日排便次数、每日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、出生时体重、生后7天与14天体重的变化.结果 每日平均胃残留奶量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间,D组均小于其它各组(P＜0.05)；平均日排便次数、平均日排便量、生后7天与14天体重D组均大于其它各组(P＜0.05).结论 非营养性吸吮结合抚触可在一定程度上促进低体重新生儿胃肠道发育.
作者：李晓毛；刘文和；谭蔚；邓银梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨150例铜绿假单胞菌的细菌分布及耐药性,为临床监测和控制感染提供依据.方法 BIOMERIEAX公司的全自动细菌鉴定仪VITEK2 - COMPACT鉴定.结果 铜绿假单胞菌在儿科ICU的检出率和脑外科ICU的检出率高分别为28％和41％.铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率为93.3％.对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100％.结论 建议临床合理运用抗生素,控制耐药菌的传播避免医院感染.
作者：黄昀 刊期： 2012年第03期
目的 探讨采用低瓶法配合变换手法进行小儿头皮静脉穿刺对小儿头皮静脉输液穿刺成功率的影响.方法 对本院住院患儿1 200例随机分为实验组(采用改良方法)和对照组(采用传统方法),每组600例,实验组与对照组均由同一操作者进行.结果 实验组一针成功率93.9％,对照组一针成功率87％,(x=17.098,P=0.002),实验组液体外渗率3.0％,对照组液体外渗率11％(x=29.490,P=0.000)；实验组针头脱管率1.0％,对照组针头脱管率8.9％,两者比较差异存在显著性(x =238.570,P＜0.01).结论 采用低瓶法配合变换手法进行小儿头皮静脉穿刺,使小儿头皮静脉输液一针穿刺完成输液计划明显提高,提高了患儿及家属满意度和护理人员工作效率.
作者：李志琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨示教反示教教学系统应用于护理实验教学中的效果.方法 将2009级我院护理本科生按班随机分为实验组和对照组各62人.对照组采用教师示范、学生模拟练习的传统教学法；实验组采用示教反示教教学系统的网络教学法.在《护理学基础》实验教学全部结束后比较两组学生的护基实践操作能力,并调查两组学生就其沟通能力、创新能力和综合分析能力及实验组对示教反示教教学系统的评价.结果 实验组操作技能考核成绩、沟通能力、创新能力及综合分析能力得分高于对照组(P＜0.05)；实验组护生喜欢示教反示教教学系统这种学习方式,认为这种教学方法可增强对实验操作的兴趣、扩展知识范围、提高了综合考虑问题能力.结论 示教反示教教学系统可提高学生学习兴趣,增强教学效果,并节省教学资源.
作者：向牡秀；贾长宽；董小芬；李嘉鸿 刊期： 2012年第03期
总结128例支气管哮喘患儿健康教育的临床应用体会,通过提高家长及患儿对哮喘的认识,增强自我保健意识,积极配合治疗,有利于减少哮喘发作,减轻痛苦,达到长期稳定控制哮喘发作及提高患儿生命质量.
作者：文衡萍；朱璐兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨床旁快速血气分析仪与检验科大型血液生化分析仪在不同类别的样本中血钾、钠、血糖、红细胞比容以及血红蛋白5个相同检测项目的可比性.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪与Bayer2400型全自动生化分析仪及雅培CD- 1800全血细胞分析仪对123例体外循环术后入住ICU患者的动脉全血和静脉血清样本进行血钾、血钠、血糖、红细胞比容以及血红蛋白的检测,对检测结果进行相关分析和配对t检验.结果 两类仪器测定血钾、血钠、血糖、红细胞比容和血红蛋白的结果均有显著相关性(r=0.795,r=0.200,r=0.324,r=0.540,r=0.708,全部P ＜0.05),两类仪器测定血钾、血糖、血红蛋白的结果无统计学意义(P＞0.05).GEM Premier 3000血气分析仪测定的红细胞比容结果显著高于雅培CD- 1800全血细胞分析仪(P＜0.05),血钠的结果显著低于Bayer2400型全自动生化分析仪(P＜0.05).结论 GEM Premier3000血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血糖以及血红蛋白,但血纳和红细胞比容的结果有差异.
作者：郭亚鹏；曾新艳；扶志敏；李冰波 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术在阑尾炎治疗中作用.方法 对照研究腹腔镜手术(LA组)与开腹手术(OA组)在手术时间、医疗费用、切口感染率等情况.结果 LA组与开腹手术组在手术时间、住院天数上无明显差异,医疗费用腹腔镜手术费用较昂贵,但在切口感染率项前者优于后者,患者对LC术满意度明显高于OC组.结论 LA手术时间和住院天数没有明显差异,医疗费用较高,但切口感染率较低,患者满意度高,值得推广.
作者：胡志立；廖有祥；邝学军；李民郴；彭钊 刊期： 2012年第03期
针对本科学生不重视眼科临床实习,提出从人科教育、“三基”培训、丰富临床教学活动、培养学生自主学习的能力、严格考核制度等方面强化眼科临床实习,获得良好的效果.
作者：陈金卯 刊期： 2012年第03期
目的 探讨大鼠急性心肌梗塞(AMI)后在不同部位移植胚胎干细胞(ESC)的心肌组织形态学及血液动力学变化.方法 Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗塞未治疗组(梗塞组)、梗塞中心移植组(中心组)、梗塞周边移植组(周边组)共4组.结扎冠状动脉左前降支制成急性心肌梗塞模型,梗塞后1周移植体外分化并经标记的ESCs,移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变.结果 周边组移植细胞稳定存活,而中心组移植细胞未能存活.心功能及组织学检测表明中心组与梗塞组无显著差异(P＞0.05)；与梗塞组比较,周边组梗塞面积显著小于梗塞组(P＜0.01),(21.0±1.3)％vs(40.7±2.2)％；左室重量小于梗塞组(P＜0.01),(702.0±24.0) mg vs (882.2±32.6) mg;反应左室收缩功能的指标左室内压大上升速率和左室内压均大于梗塞组(P＜0.01),分别为(7.9±0.7)×103 mmHg/s vs(5.9±0.5)×103mmHg/s和(117.5±10.7)mmHg vs(89.2± 8.1) mmHg;而左室舒张末期压力均明显小于梗塞组(P＜0.01),(8.5±0.3) mmHg vs(13.6±1.2)mmHg.结论 梗塞周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能.
作者：蒙艳斌；贺莉萍；钱海燕；王晓 刊期： 2012年第03期
目的 研究人子宫内膜癌组织中是否存在血管生成拟态(VM)及其临床意义.方法 收集子宫内膜癌标本60例及临床病理资料,CD34 - PAS双重染色证实VM存在,分析VM与患者临床病理指标之间的关系.结果 13例标本中存在VM.低分化子宫内膜癌中VM出现的机率高于高分化子宫内膜癌(P=0.001).VM组的手术病理分期比无VM组高(P=0.013).VM组有更高的转移率(P=0.003).结论 子宫内膜癌组中存在VM,是高度恶性生物学行为的基础之一.
作者：廖丹；禹正扬；邓亚丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨股骨近端骨密度与几何结构参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义.方法 将65例髋部骨折患者作为实验组.同期健康体检的60例老年志愿者为对照组.在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward's三角和转子处测量BMD值(髋部骨折组对其健侧进行检测),对结果进行比较分析.结果 实验组的BMD值低于对照组(P＜0.05)；股骨颈骨皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性(r=0.54,P＜0.05)；股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward's三角BMD值相结合在预测髋部骨折中价值较大(r=0.78,r2=0.57,P＜0.05).结论 股骨近端骨密度结合其几何结构参数在骨质疏松性髋部骨折的诊治中具有较大的临床意义.
作者：陈鹏；刘文和；陈家玉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨黄芪注射液对急性肺损伤大鼠肺组织中存活素表达的影响.方法 将36只SD大鼠按随机数字表分为3组,各组注药均从尾静脉注入.对照组注入生理盐水1ml;模型组应用脂多糖5 mg/k溶解于1ml生理盐水注入；干预组在模型组基础上应用黄芪注射液治疗.24h后处死,收集右上肺组织固定包埋,常规HE染色,观察肺组织病理变化.用免疫组化和图像分析系统定量检测肺组织中存活素表达.用TUNEL原位凋亡法检测肺组织细胞凋亡,并计算凋亡指数.结果 干预组肺组织炎症改变明显轻于模型组.急性肺损伤大鼠肺组织存活素表达为对照组高,其次为干预组,模型组低；而肺组织细胞凋亡指数为模型组高,其次为干预组,低为对照组,差异均有统计学意义.存活素与凋亡指数呈负相关性.结论 黄芪注射液可能通过调控ALI大鼠肺组织中存活素表达,从而抑制肺组织细胞凋亡,而且黄芪注射液可能有改善ALI肺组织的病理改变.
作者：李之茂；李凌波；欧立文 刊期： 2012年第03期
目的 了解衡阳地区绿脓假单胞菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集衡阳市南华大学附一医院临床分离的199株绿脓假单胞菌,采用K-B法检测药物敏感性.结果 199株绿脓假单胞菌中,以痰液为主,占64.32％(128/199);其次为伤口分泌物,占9.05％ (18/199).病区来源以ICU检出率高,占14.07％(28/199)；其次为神经外科和呼吸内科,占9.05％ (18/199).在检测的19种药物中,耐药率超过50％的达13种(68.42％),耐药率高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(95.00％)和替卡西林(79.00％),耐药率低为多粘菌素E(8.00％).结论 临床分离绿脓假单胞菌多来源于呼吸道标本,且耐药现象十分严重.临床应加强对绿脓假单胞菌耐药性监测、合理选用抗菌药物.
作者：宁建国；张秋桂；匡艳华 刊期： 2012年第03期
目的 分析骨折手术后患者手术切口闭合愈合采用康复新液治疗的疗效.方法 将2010年1月～ 2010年12月我院105例骨折术后患者分为两组,治疗组55例用浸有康复新液的棉条换药,对照组50例依次用生理盐水、肥皂水、双氧水、生理盐水清洗伤口换药,并比较两组创面愈合效果.结果 治疗组手术创面平均愈合时间为7.3d,对照组为11.5 d.结论 康复新液可有效促进骨折术后创面的恢复.
作者：陈锐；肖昌琼 刊期： 2012年第03期
目的 观察采用跗骨窦入路可吸收螺钉加注入植骨治疗跟骨SandersⅡ型骨折的可行性.方法 2009年3月～2011年6月采用跗骨窦人路治疗跟骨SandersⅡ型骨折20例(23侧),骨折复位后,用可吸收螺钉固定加跟骨内注入植骨.手术前后进行跟骨轴位和矢状位CT扫描,拍摄跟骨轴位、侧位X线片.测量手术前后跟骨长度、宽度、高度、Gissan角和Bohler角.结果 通过平均约10月的回访观察,本组病例均一期切口愈合,骨折全部愈合平均愈合时间12周.未出现排异反应和针孔感染.术后X片显示跟骨关节面移位＜2mm.跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨宽度明显改善,跟骨外形恢复基本满意.术后6月后复查跟骨复位无明显丢失,植入注射型硫酸钙全部吸收.根据AOFAS后足功能评价标准:优15侧,良5侧,可3侧,差0侧,优良率86.9％.结论 跗骨窦人路可吸收螺钉固定加跟骨内注入植骨可有效治疗的跟骨关节内骨折.
作者：李维新；袁斌云；詹瑞森 刊期： 2012年第03期
目的 分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(OME)的发病机理,探索临床有效的综合治疗方法.方法 对35例(43耳)NPC放疗后OME患者,采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液,局部清理,治疗临近部位疾病,常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状；鼓室导抗图均为B型或C型.治疗后耳鸣消失31耳(72.09％)、好转8耳(18.6％)、无效3耳(6.9％),总有效率为90.69％.耳闷感消失35耳(81.40％)、好转6耳(13.95％)、无效2耳(4.65％),总有效率为95.35％.声导抗检查鼓室压图A型23耳(53.49％)、As型16耳(34.88％)；B型2耳(4.65％)；C型3耳(6.9％).治疗后0、0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值为(25.6±3.5) dBHL,而治疗前为(48.5±4.6) dBHL,其差异有统计学意义(P=0.001).结论 依据NPC放疗后OME的发病机理,有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段,有利于咽鼓管功能的恢复,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义.
作者：陈志喜；范彩霞；刘阳云；熊奇斌；罗许勇；张金平；刘火旺 刊期： 2012年第03期
目的 总结39例腹腔镜下广泛子宫全切加淋巴结清扫术的护理配合经验.方法 手术前的访视,特殊物品准备,巡回护士的术中观察,器械护士的术中配合.结果 39例患者均顺利完成手术,无1例改开腹,未发现并发症,有效避免了手术风险.结论 术前的充分准备、术中熟练配合及术后正确清洗保养腹腔镜器械是确保手术成功的主要因素.
作者：王海彦；周艳霞；杨俊兰 刊期： 2012年第03期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
