余栋；周勇；唐龙；何建敏；周思园；刘勇
临床微生物学检验是医学检验专业的一门重要专业课程,实验教学是临床微生物学检验教学的重要组成部分.加强实验教学改革,改变传统教学模式,以满足检验医学发展对“应用型”高级专门人才的需要.本教研团队着重对实验教学内容和教学模式和方法进行了改革探索,探索适合医学检验专业应用型人才的培养模式.通过定性、定量考核实验教学效果,突显新教学模式的优越性.
作者：曹龙古；李熙芹；唐俊杰；周志雄；陈苏芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急诊小儿静脉输液室静脉穿刺与输液相关护理操作及护理要点.方法 通过对本院急诊小儿静脉输液室在成立2年来的1 245例患儿静脉穿刺输液相关的操作和护理进行总结,分析小儿静脉穿刺中存在的难点,并提出管理对策.结果 本组1 245例患儿静脉1次穿刺成功1 213例(97.43％),提高了科室护士的整体穿刺水平和自信心；提高了小儿静脉穿刺配合度和工作效率.结论 注意技能培养,加强临床护理,能有效提高小儿静脉穿刺成功率,有效地提高护理质量.
作者：朱璐兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人体膝关节髌下脂肪垫损伤磁共振成像(MRI)的临床实用价值.方法 回顾性分析我院2010年5月～2012年5月80例经临床综合诊断及临床随访、关节镜检查明确为髌下脂肪垫损伤患者的MRI影像表现,归纳其特征性的MRI表现.结果 MRI特征性表现为髌下脂肪垫的信号混杂,损伤区T1WI、T2WI序列呈条片状、斑片状低信号,以后1/2多见；T2WSPAIR序列呈条片状、斑片状高信号,边缘模糊.损伤程度重者可合并脂肪垫边缘撕裂,以后缘多见；损伤后期,部分病例合并大小不一的囊性变.结论 MRI能清楚显示髌下脂肪垫的形态、大小；能准确评估其损伤的部位及严重程度,可以给临床治疗提供依据并有较好的指导作用.
作者：李积明；王向日；谢建华；陈强；王志；何静波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨大鼠急性心肌梗塞(AMI)后在不同部位移植胚胎干细胞(ESC)的心肌组织形态学及血液动力学变化.方法 Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗塞未治疗组(梗塞组)、梗塞中心移植组(中心组)、梗塞周边移植组(周边组)共4组.结扎冠状动脉左前降支制成急性心肌梗塞模型,梗塞后1周移植体外分化并经标记的ESCs,移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变.结果 周边组移植细胞稳定存活,而中心组移植细胞未能存活.心功能及组织学检测表明中心组与梗塞组无显著差异(P＞0.05)；与梗塞组比较,周边组梗塞面积显著小于梗塞组(P＜0.01),(21.0±1.3)％vs(40.7±2.2)％；左室重量小于梗塞组(P＜0.01),(702.0±24.0) mg vs (882.2±32.6) mg;反应左室收缩功能的指标左室内压大上升速率和左室内压均大于梗塞组(P＜0.01),分别为(7.9±0.7)×103 mmHg/s vs(5.9±0.5)×103mmHg/s和(117.5±10.7)mmHg vs(89.2± 8.1) mmHg;而左室舒张末期压力均明显小于梗塞组(P＜0.01),(8.5±0.3) mmHg vs(13.6±1.2)mmHg.结论 梗塞周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能.
作者：蒙艳斌；贺莉萍；钱海燕；王晓 刊期： 2012年第03期
目的 探讨前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 2000年1月～ 2010年1月采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸腰椎结核25例.术前后凸角20°～51°,平均27.3°±2.6°；所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,25例伴有不同程度的脊髓和(或)神经根受压症状,Frankel分级B级5例,C级10例,D级10例.结果 本组25例随访16月～ 48月,平均(14.5±2.3)月.术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善.患者平均Frankel分级上升(1.3±0.2)级,神经根刺激症状全部得到缓解.无围手术期并发症及随访期并发症发生.所有患者终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例.结论 前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率.
作者：阳建；谢景运；钟坚；罗建；匡广彪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨床旁快速血气分析仪与检验科大型血液生化分析仪在不同类别的样本中血钾、钠、血糖、红细胞比容以及血红蛋白5个相同检测项目的可比性.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪与Bayer2400型全自动生化分析仪及雅培CD- 1800全血细胞分析仪对123例体外循环术后入住ICU患者的动脉全血和静脉血清样本进行血钾、血钠、血糖、红细胞比容以及血红蛋白的检测,对检测结果进行相关分析和配对t检验.结果 两类仪器测定血钾、血钠、血糖、红细胞比容和血红蛋白的结果均有显著相关性(r=0.795,r=0.200,r=0.324,r=0.540,r=0.708,全部P ＜0.05),两类仪器测定血钾、血糖、血红蛋白的结果无统计学意义(P＞0.05).GEM Premier 3000血气分析仪测定的红细胞比容结果显著高于雅培CD- 1800全血细胞分析仪(P＜0.05),血钠的结果显著低于Bayer2400型全自动生化分析仪(P＜0.05).结论 GEM Premier3000血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血糖以及血红蛋白,但血纳和红细胞比容的结果有差异.
作者：郭亚鹏；曾新艳；扶志敏；李冰波 刊期： 2012年第03期
人体胚胎学是一门重要的医学基础课程,由于该学科的特点,导致学生难学、老师难教的现实困境.文章根据个人的实践教学提出关于如何提高胚胎教学效果的思考:具体从胚胎学的重要性、教学过程中存在的不足,提出改正教学手段、丰富教学内容、加强实践教学以及提升教师自身综合素质方面进行了浅析,以培养综合新型医学人才为更好的适应社会需求.
作者：莫艳秀；陈晓岚 刊期： 2012年第03期
在医学影像专业超声诊断学教学过程中,针对性采用比较影像学教学法,选择性横向比较同一疾病在超声影像学与其他影像学检查方法中的表现,加深学生对于超声图像的认识,加强其知识网络结构,取得了很好的教学效果,值得推广.
作者：徐明；邱少东 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析腹腔镜手术与开腹手术在阑尾炎治疗中作用.方法 对照研究腹腔镜手术(LA组)与开腹手术(OA组)在手术时间、医疗费用、切口感染率等情况.结果 LA组与开腹手术组在手术时间、住院天数上无明显差异,医疗费用腹腔镜手术费用较昂贵,但在切口感染率项前者优于后者,患者对LC术满意度明显高于OC组.结论 LA手术时间和住院天数没有明显差异,医疗费用较高,但切口感染率较低,患者满意度高,值得推广.
作者：胡志立；廖有祥；邝学军；李民郴；彭钊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨150例铜绿假单胞菌的细菌分布及耐药性,为临床监测和控制感染提供依据.方法 BIOMERIEAX公司的全自动细菌鉴定仪VITEK2 - COMPACT鉴定.结果 铜绿假单胞菌在儿科ICU的检出率和脑外科ICU的检出率高分别为28％和41％.铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率为93.3％.对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100％.结论 建议临床合理运用抗生素,控制耐药菌的传播避免医院感染.
作者：黄昀 刊期： 2012年第03期
目的 分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(OME)的发病机理,探索临床有效的综合治疗方法.方法 对35例(43耳)NPC放疗后OME患者,采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液,局部清理,治疗临近部位疾病,常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状；鼓室导抗图均为B型或C型.治疗后耳鸣消失31耳(72.09％)、好转8耳(18.6％)、无效3耳(6.9％),总有效率为90.69％.耳闷感消失35耳(81.40％)、好转6耳(13.95％)、无效2耳(4.65％),总有效率为95.35％.声导抗检查鼓室压图A型23耳(53.49％)、As型16耳(34.88％)；B型2耳(4.65％)；C型3耳(6.9％).治疗后0、0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值为(25.6±3.5) dBHL,而治疗前为(48.5±4.6) dBHL,其差异有统计学意义(P=0.001).结论 依据NPC放疗后OME的发病机理,有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段,有利于咽鼓管功能的恢复,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义.
作者：陈志喜；范彩霞；刘阳云；熊奇斌；罗许勇；张金平；刘火旺 刊期： 2012年第03期
目的 探讨某铅锌矿区居民从饮用水途径获得的铅暴露水平.方法 随机选择某铅锌矿区居民和对照组居民2组人群共65人作为调查对象,调查其从饮用水途径的铅摄入量.结果 该铅锌矿区饮用水铅含量几何均数为20.6μg/L,高于对照地区(几何均数为6.0 μg/L) (P＜ 0.01).矿区居民每日经饮用水途径的铅摄入量,男性为45.5μ/d,女性为26.9μg/d,均高于对照组(P＜0.01).结论 该铅锌矿区由于饮用水导致的铅暴露处于较高水平,长期暴露将会导致人体内的铅含量增高,必须要采取有效措施加1以干预.
作者：余栋；周勇；唐龙；何建敏；周思园；刘勇 刊期： 2012年第03期
目的 研究人子宫内膜癌组织中是否存在血管生成拟态(VM)及其临床意义.方法 收集子宫内膜癌标本60例及临床病理资料,CD34 - PAS双重染色证实VM存在,分析VM与患者临床病理指标之间的关系.结果 13例标本中存在VM.低分化子宫内膜癌中VM出现的机率高于高分化子宫内膜癌(P=0.001).VM组的手术病理分期比无VM组高(P=0.013).VM组有更高的转移率(P=0.003).结论 子宫内膜癌组中存在VM,是高度恶性生物学行为的基础之一.
作者：廖丹；禹正扬；邓亚丽 刊期： 2012年第03期
针对本科学生不重视眼科临床实习,提出从人科教育、“三基”培训、丰富临床教学活动、培养学生自主学习的能力、严格考核制度等方面强化眼科临床实习,获得良好的效果.
作者：陈金卯 刊期： 2012年第03期
目的 探讨股骨近端骨密度与几何结构参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义.方法 将65例髋部骨折患者作为实验组.同期健康体检的60例老年志愿者为对照组.在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward's三角和转子处测量BMD值(髋部骨折组对其健侧进行检测),对结果进行比较分析.结果 实验组的BMD值低于对照组(P＜0.05)；股骨颈骨皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性(r=0.54,P＜0.05)；股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward's三角BMD值相结合在预测髋部骨折中价值较大(r=0.78,r2=0.57,P＜0.05).结论 股骨近端骨密度结合其几何结构参数在骨质疏松性髋部骨折的诊治中具有较大的临床意义.
作者：陈鹏；刘文和；陈家玉 刊期： 2012年第03期
目的 回顾性分析我院自2005年10月～ 2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者,探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效.方法 对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术,通过临床症状、数字减影血管造影(DSA)评价其疗效,并随访3～18月.结果 80例患者手术全部成功,术后即刻造影显示狭窄程度明显改善,平均狭窄程度从术前的狭窄率为(78±11)％下降到治疗后的狭窄率为(16±3)％.术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生.术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作(TIA)发作,但无新的脑梗死,DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状.结论 血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段.
作者：黄晓松；罗银利；曾宇；李萍；李远红；胡卫武 刊期： 2012年第03期
总结128例支气管哮喘患儿健康教育的临床应用体会,通过提高家长及患儿对哮喘的认识,增强自我保健意识,积极配合治疗,有利于减少哮喘发作,减轻痛苦,达到长期稳定控制哮喘发作及提高患儿生命质量.
作者：文衡萍；朱璐兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨改良三联术及围术期护理对髌骨脱位患者的治疗效果.方法 选择2010年1月～ 2012年1月我科因复发性髌骨脱位行髌骨三联术治疗的患者54例,进行改良三联术及围术期护理,术后采取渐进式功能康复锻炼,评价手术前后患者的膝关节功能,包括Q角角度、Kujala评分、Lysholm膝关节评分,比较术前术后各指标的差异.结果 患者术后的Q角角度、Kujala评分、Lysholm膝关节评分较术前明显改善,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良三联手术治疗髌骨脱位术后需及时对患者进行系统、规范的康复护理,对患者膝关节稳定性和活动功能的恢复自重要作用,值得临床推广应用.
作者：贺干群 刊期： 2012年第03期
目的 探讨凋亡抑制基因Survivin在子宫腺肌病的表达及其与VEGF的相关性.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测50例子宫腺肌病异位及在位内膜组织中Survivin、VEGF蛋白的表达,并与正常在位子宫内膜组织30例进行对照.结果 子宫腺肌病异位内膜组织中Survivin蛋白阳性表达率为80％,明显高于正常内膜及在位内膜组织的表达率16.67％、16％(P＜0.05)；子宫腺肌病异位内膜组织中VEGF蛋白阳性表达率为56％,明显高于正常内膜及在位内膜组织的表达率38％、20％(P＜0.05)；Survivin蛋白表达与VEGF蛋白呈正相关(P＜0.01).结论 Survivin可通过抑制异位内膜细胞凋亡,参与血管形成对子宫腺肌病的发生、发展起作用；Survivin与VEGF在子宫腺肌病的发生、发展中起协同作用.
作者：吕旺桂；邓亚丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨“护理学基础开放性实验学生自我管理模式”的实施效果.方法 将我系2008级护理学本科生159人按自然班级随机分为对照组和实验组各2个班,在护理学基础授课时,对照组按传统的开放性实验管理方法,实验组采用学生组长培训后自行管理,比较两组学生的开放性实验教学效果.结果 实验组学生的创新思维能力,掌握知识牢固程度、自主学习能力、沟通交流能力、学习兴趣5个方面均优于对照组(P＜0.01),实验组护理操作技能考核得分亦优于对照组(P＜0.01).结论 护理学基础学生自我管理开放性实验管理模式,既能提高开放性实验教学效果,又能减轻实验教师及实验员的工作量,同时也减少实验器材损耗.
作者：李小亚；邓暑芳；黄红玉；李书琴；潘文娟 刊期： 2012年第03期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
