学术投稿

术前访视的应用现状及发展

崔会玲

关键词:术前访视, 心理和生理, 生理变化, 手术患者, 心理活动, 治疗方法, 治疗方案, 应用现状, 心理研究, 生化指标, 不确定性, 不良影响, 手术室, 综述, 抑郁, 医院, 血压, 心率, 麻醉, 焦虑
摘要:手术作为一种有创伤的治疗方法,它的不确定性及手术室的陌生环境会对患者的生理、心理造成不同程度的影响,有心理研究者调查发现,在患者进行手术前,通常会出现一系列不良的心理活动和生理变化心理活动如焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。生理变化主要表现在血压、心率、呼吸的改变以及一些生化指标的改变,手术和麻醉能否顺利进行以及患者的治疗方案会受患者心理和生理的变化的影响。目前,为了减少手术患者的心理和生理变化造成的不良影响,多数医院开展了术前访视。本文对术前访视的应用现状及发展对策做以下综述。
饮食保健杂志相关文献
  • 浅析个性化护理模式应用于糖尿病患者临床护理中的效果

    目的:对个性化护理模式应用于糖尿病患者临床护理中的效果进行浅析。方法将2014年11月-2015年11月于我院接受治疗的60例糖尿病患者选取为研究对象,并按其护理方法的不同将其均分为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组予以个性化护理,比较两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果观察组的护理总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),患者的护理满意评分(95.35±1.20)分亦高于对照组(82.33±1.23)分,且比较的结果差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论对于糖尿病患者实施个性化护理干预,可以有效地降低患者的血糖指标,控制血糖水平,促进患者生存质量的提高,获得患者的满意认可,值得临床推广。

    作者:陈静 刊期: 2016年第16期

  • 普外科伤口感染分析36例分析

    目的:了解普外科伤口感染的相关因素。方法对2010~2014年度普外科600例住院手术患者回顾性统计分析。结果调查的患者中共发生伤口感染36例,感染率为6%。结论高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。

    作者:王宝新;谌小曼;韩松 刊期: 2016年第16期

  • 64排螺旋CT对女性及男性冠心病患者诊断价值的对比分析

    目的:评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-detectorspiral computed tomography coronary angiography,64-DSCTCA)在女性及男性冠心病患者中的诊断价值是否相同。资料与方法本研究为诊断试验研究,选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各52例,以CAG结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性及男性冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性及男性冠心病患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果64排螺旋CT诊断女性冠心病患者的灵敏度、特异度、阳性预测值均低于男性,只有阳性预测值存在有统计学意义的差异(P<0.05)。结论64-DSCTCA诊断女性冠心病价值不同与男性,64-DSCTCA诊断女性冠心病患者阳性预测值低于男性。

    作者:石琳;黄贤胜;巨名飞;孙王乐贤;王胜林;曹振东;王虹 刊期: 2016年第16期

  • 安全进食监测单在老年痴呆轻中度吞咽障碍患者中的应用效果

    目的:探究安全进食监测单在老年痴呆轻中度吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2014年9月至2015年9月在我院接受治疗的72例老年痴呆轻中度吞咽障碍患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,各36例。给予对照组患者常规的护理方式,给予研究患者常规护理方式的基础上,参照安全进食检测单的要求对于患者的饮食进行护理,并观察两组患者安全进食情况。结果在对患者进行护理的一个月之内,对照组患者出现饮食意外事件发生率为25.00%,研究组患者出现饮食意外事件的发生率为5.56%。与对照组相比,研究组患者出现饮食意外事件的发生率明显较低,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论安全进食检测单在老年痴呆轻中度吞咽障碍患者中的应用效果较佳,值得推广应用。

    作者:刘艳 刊期: 2016年第16期

  • 4809例社会健康体检人员心电图分析

    目的:了解健康体检人群异常心电图的分布情况,为心血管疾病的防治提供参考。方法:将2016年1-6月份,我院体检科4809例健康体检者的心电图按年龄分为老中青三组,对主要的心电图异常表现进行统计分析。结果:老年组、中年组、青年组阳性率分别为68.4%、30.1%、9.5%,在异常心电图中,ST-T改变、各种期前收缩的发生率较高,且大部分心电图异常的发生率随年龄增长而升高,但各组内男、女性的异常心电图总检出率比较差异不显著(P>0.05),。三组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异常心电图与年龄呈现一定的相关性,定期复查心电图可以尽早发现异常,对心血管疾病的预防具有重要意义。

    作者:王朝;孟文明;左改燕;高新建 刊期: 2016年第16期

  • 探讨小儿病毒性脑炎的观察及护理对患儿康复情况的影响

    目的:探讨观察护理对小儿病毒性脑炎康复情况影响。方法:选我院2015年6月-2016年7月收治的88例病毒性脑炎患儿作观察对象。随机分对照组与护理组,对照组常规护理,护理组在对照组基础辅以早期整体护理干预。在护理前与护理4周后用Fugl-Meyer评分法对2组患儿康复情况评估。结果:实施护理前,2组患儿Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患儿均有所康复,但护理组患儿总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在对病毒性脑炎患儿实施常规护理基础辅以整体护理干预,能减少患儿脑部受继发性损害,而降低致残率、提高生存质量。

    作者:盛自勉 刊期: 2016年第16期

  • 微创开颅治疗高血压脑出血的护理

    目的:探讨微创手术治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法对57例采用微创穿刺手术治疗高血压性脑出血的患者,采用心理护理、监测生命体征、预防并发症等针对性的护理。结果实行微创穿刺治疗高血压性脑出血的病人,疗效优于实行开颅手术治疗高血压性脑出血的病人。结论采用微创穿刺治疗方法治疗高血压性脑出血,手术操作简便,创伤小,在治疗过程中,严密监测病人生命体征、预防并发症及精心护理,提高生存质量,降低死亡率,提高治疗效果。

    作者:范玉婷 刊期: 2016年第16期

  • 重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析

    目的:探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素。方法:对对2015年1月-2016年9月在我院重症医学科住院行机械通气患者的相关性肺炎的发生的危险因素进行统计,同时选取重症医学科住院非VAP患者作为对照。结果:VAP患者在白蛋白、连续使用抗生素时间、APACHE评分、机械通气时间、使用H2受体拮抗剂时间、抗生素合用种类、肠饲营养时间这7个因素方面与非VAP患者相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:发生VAP的危险因素较多,应根据相关危险因素采取护理措施,降低其发生率和死亡率。

    作者:沈奎 刊期: 2016年第16期

  • 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

    目的:研究中西医联合疗法用于重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法:从2014年8月-2015年8月,我院收录的重症急性胰腺炎患者中抽取60例资料,随机分组法讨论,每组30例,对照组单一使用基础治疗方法,观察组基础治疗+中药治疗;于3个月后回访调查,按照痊愈、显效、有效、无效等4个标准,对比2组治疗方法的临床应用效果。结果:胰腺炎患者进入重症阶段,临床症状表现复杂多变,以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、休克等为主;中西医联合疗法效果优于单一基础治疗方式;本次观察组血淀粉酶恢复正常时间、平均禁食时间、手术率、腹胀消退时间等方面,均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医联合治疗重症急性胰腺炎效果优越,死亡率、复发率更低,值得推广。

    作者:谢勇 刊期: 2016年第16期

  • 氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

    目的:对支气管肺炎经氨溴索注射液辅助治疗后的临床效果给予观察分析。方法:选取104例于2015年3月~2016年9月收治的支气管肺炎患者,随机将其分为两组,每组52例,对照组行常规治疗,观察组则在此基础上采用氨溴索注射液给予辅助,对组间治疗效果以及不良反应的差异予以比较。结果:经比较,观察组的总有效率为100%(52/52),高于对照组的88.46%(46/52),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用氨溴索注射液对支气管肺炎实施辅助治疗,可以显著提高治疗效果,具有临床应用价值。

    作者:陈伟 刊期: 2016年第16期

  • 糖尿病患者饮食健康教育

    概述糖尿病为慢性终身性疾病,发病率呈逐年上升趋势,已达2%~3.6%,20年前的34倍[1]。相关资料显示,目前我国已成为糖尿病第一大国,糖尿病患者数居世界第一[2]。近年来,糖尿病教育引起WHO、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度重视,指出饮食教育是糖尿病治疗的基本措施[3]。有研究发现在同等条件下,经过教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢[4]。健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,被公认为糖尿病治疗的关键[5]。糖尿病必须终生进行饮食控制,合理的饮食控制是基础和重要的治疗手段[6]。

    作者:付红 刊期: 2016年第16期

  • 微创血肿清除术治疗高血压脑出血

    目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者进行护理干预的效果。方法:选择4O例高血压脑出血患者,对患者微创血肿清除术治疗的围术期进行相关护理,观察其护理效果,调查患者对护理工作的满意度。结果:通过对患者手术围术期进行护理后,治愈率达87.5%;患者对于护理T作的评价,满意患者有33例,一般患者有6例,总满意度达97.5%.结论:于微创血肿清除术治疗高血压脑出血时进行有效的护理干预,能有效提高患者的治疗效果。

    作者:孙卫平 刊期: 2016年第16期

  • 孕晚期羊水量的减少与妊娠结局的临床分析

    目的:通过临床分析,探讨孕妇在孕晚期时,羊水量减少对其妊娠结局的影响。方法:从到医院进行产前检查的孕妇中随机抽取50例孕晚期羊水量减少的孕妇作为分析组,另随机抽取50例孕晚期羊水量正常的孕妇作为正常组,研究期持续到妊娠结束。在妊娠结束前,对两组孕妇定期进行包括胎心监护、B超检查等产前检查,观察孕晚期羊水量减少和孕晚期羊水量正常分别对妊娠结局的影响,包括孕妇生产时是否足周,及其分娩方式、新生儿的体重、羊水污染率和围生儿死亡率等。结果:通过临床分析,我们对比发现,说明分析组的孕妇足周生产率低于正常组的足周生产率;正常组的孕妇的分娩方式一般为自然生产,分析组的孕妇的分娩方式一般为剖腹产;分析组的新生儿的体重比正常组的新生儿体重来得轻;分析组的孕妇的羊水污染率高于正常组的孕妇的羊水污染率;两组孕妇均未出现围生儿死亡现象。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期羊水量的减少对于妊娠结局有很大的不利影响,关系到胎儿的生长和生命安全,在临床检查上要对孕晚期的羊水量进行检测,及时采取干预措施和准备应对方案。

    作者:姚青 刊期: 2016年第16期

  • 核磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用效果评价

    目的:评价核磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用效果。方法:选取2015年3月-2016年7月我院收治的70例脑胶质瘤患者作为研究目标,采用核磁共振弥散张量成像为所有病例进行诊断,评价其临床应用价值。结果:70例患者的肿瘤强化区域检测结果FA值和ADC值同对侧正常白质区域检测结果进行统计比较,结果显示差异具有统计学意义(P<0.05);70例患者各区域检测后得到的FA值和ADC值统计比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在脑胶质瘤诊断中应用核磁共振弥散张量成像,有利于对脑胶质瘤及周围脑组织具体情况予以确定,整体检测结果良好,值得临床借鉴和推广。

    作者:侯会敏;王姝慧 刊期: 2016年第16期

  • 门诊采血工作中的伦理问题与思考

    主要研究门诊采血工作的伦理问题,对现阶段门诊采血工作中存在的伦理问题和采血工作中存在的不足进行了分析,并给出了一系列门诊采血伦理对策。

    作者:张红艳 刊期: 2016年第16期

  • 本科生导师制在临床教学中的初步探索和体会

    临床教学是医学生在本科阶段教学中的重要部分,通过在临床教学过程中实施导师制,对提高学生学习兴趣,切实解决学生在临床学习、职业规划等方面的疑难困惑,在培养学生科技创新能力和临床实践技能等方面均发挥了较好的作用,具有积极的意义。

    作者:徐冬;龚海;柴斌英;王昊亮;侯洁;高恒 刊期: 2016年第16期

  • 酚妥拉明持续泵注治疗小儿肺炎疗效观察及对血液动力学的影响

    目的:探讨酚妥拉明持续泵注治疗小儿肺炎的疗效及对血液动力学的影响。方法:选取我科2015年5月~2016年3月收治的符合重症肺炎诊断标准的住院患儿120例,将其随机分为治疗组和对照组各60例,两组患儿均采用相同的综合治疗,包括吸氧、抗感染、抗病毒、营养支持治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用酚妥拉明1μg/( kg.min)微量泵24h缓慢静脉注入,连用3~5日,观察和对比分析各组的疗效;同时比较两组的治疗效果和用药后于用药后5min、15min、30min、60min、24h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率等。结果:治疗组显效65%,有效30%,总有效率95%,与对照组相比,治疗组显效、总有效率明显升高( P<0.05);与对照组相比,治疗组在用药后于用药后5min、15min、30min、60min、24h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率均无显著性差异。结论:酚妥拉微量泵缓慢静脉注入治疗婴儿重症肺炎疗效明显,并没有引起治疗组的血液动力学发生变化,可见采取酚妥拉明持续泵注辅助治疗婴儿重症肺炎值得在临床推广运用。

    作者:石浩 刊期: 2016年第16期

  • 老年性痴呆的预防和养生保健对策探究

    老年性痴呆一旦发病,只能对症治疗,延缓发展,改善症状,并不能根治,且只针对早中期患者才有效。因此,老年性痴呆的早期预防及日常生活中的养生保健则显得尤为重要。本队总结了老年性痴呆的预防方法及养生保健措施。

    作者:陈书奎 刊期: 2016年第16期

  • 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果观察

    目的:观察盆腔炎经盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果。方法:从我院2014年1月~2016年收治的盆腔炎患者中选取128例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(64例,经氧氟沙星治疗)和观察组(64例,经盐酸左氧氟沙星治疗),比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:经比较,观察组患者的总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,且其不良反应发生率为9.375%,低于对照组的31.25%,组间差异显著,均存在统计学意义(P<0.05)。曾红结论:采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎可以明显提高治疗效果,降低不良反应的发生,疗效确切,安全可靠,具有良好的临床应用价值。

    作者:曾红 刊期: 2016年第16期

  • 观察微波前庭大腺囊(脓)肿造口术配合中药熏洗的临床疗效

    目的:分析微波前庭大腺囊(脓)肿造口术配合中药熏洗的临床疗效。方法:纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2013年4月-2015年6月期间收治的前庭大腺囊(脓)肿患者,按照其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,所有患者均采用微波前庭大腺造口术进行治疗,对照组采用高锰酸钾溶液进行坐浴,观察组采用中药煎汤熏蒸后坐浴,分析两组患者的临床疗效。结果:两组患者经不同方法结合治疗后,其疼痛缓解、创面愈合情况好于对照组,同时两组患者的治疗满意度分别为92%和64%,数据之间统计学意义产生。结论:微波前庭大腺囊(脓)肿造口术配合中药熏洗对患者进行治疗,效果良好,对伤口愈合具有促进作用。

    作者:庞莹 刊期: 2016年第16期

饮食保健杂志

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